胃反流怎么治
胃反流怎么治
消化系统与中医之“脾胃”关系十分密切。胃主受纳、消化及整个消化道向下传输的功能。“胃气”以通降为顺。但胃主降的功能,又要由“肝主疏泄”、“脾主运化”、“肺主宣降”共同参与,才能完成。
按中医理论该病由“胃气上逆”所致。比如:情志不舒,肝郁气滞,肝气犯胃,使胃失和降,甚至胃气上逆,胃肠逆蠕动,造成十二指肠-胃-食管反流。
经中医辨证施治,方用[奇克散]系列纯中药胶囊剂,调和脏腑功能,使胃气通降,食管、胃肠正常蠕动,消除十二指肠-胃-食管反流,胆汁反流性胃炎可以治愈。
溢奶和吐奶有什么区别 从发生的原因辨别
溢奶一般属于正常现象,由生理原因引起的。而吐奶则多因新生儿食管、胃等消化道不通畅或者功能障碍所致,进食后一旦胃蠕动强烈,食物就会从胃反流食道从口中吐出。
晚上反胃是怎么回事引起的
这种情况都属于胃食管反流疾病的范畴,但只要患者没有感到胃反流物刺激食管引起烧心,没有继发的胸痛、吞咽困难等症状,严格说来不算一种病,长期也不用担心食道癌的危险——实际上,对于胃食管反流疾病,现在研究发现癌变的机会很小,原因可能是不断吞下的口水有中和胃酸的保护作用。
即使是胃反流物长期刺激食管,导致其下端黏膜被胃柱状上皮所取代,即所谓“巴瑞特食管”癌前病变,其癌变的可能性也不大。极少数癌变的情况也是20~30年后的事情,如果只是反胃反刍,就更不用为此忧心忡忡了。胃食管反流的危险主要在其引起的食管外严重并发症,例如哮喘、窒息等。
胃食管反流与晚饭吃得太饱确实有关——我们有这样的体会,吃得过饱后容易出现打嗝,甚至烧心,因为吃得过饱会加大胃酸分泌,增加胃酸浓度,也容易导致胃部腹压过大,从而使胃的入口贲门闭合不全,胃液就反流到食道中来。因此,预防上应遵守以下原则:
进食要慢,每次不要吃得过饱,不要吃过多稀粥和酸菜汤,以免在胃里发起大量泡沫;
饭后最好散散步,或者休息一下,不要马上干重体力劳动;
反胃我们在平时的时候还是可以控制的,在饮食当中不要一下子吃得太饱,在吃完之后最好稍微做一下运动不要一下子就坐下来,这些方法都可以很好的避免反胃的发生,在吃完饭之后,最好散步半个小时,这样对于我们的肠胃会有非常大的帮助。
胃食管反流一般好治吗
为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15-20cm,以患者感觉舒适为度。餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床。
注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧师腰带等。应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。避免应用降低LES压压的药物及影响胃排空延迟的药物。
如一些老年含着因LES功能减退易出现胃食管反流,如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂可加重反流症状,应适当避免。
一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或诱发哮喘症状,尽量避免应用茶碱及β2受体激动剂,并加用抗反流治疗。
治疗胃反流方法
(一)H2受体拮抗剂(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻、中度症患者,可按治疗消化性溃疡常规用量,但宜分次服用,增加剂量可提高疗效,但增加不良反应,疗程8-12周。
(二)促胃肠动力药 这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。尽管这类药物种类很多,但根据大量临床研究结果,推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利。西沙必利的疗效与H2RA相仿,同样适用于轻、中症状患者。常用量为每次5-15mg,每天3-4次,疗程8-12周。
(三)质子泵抑制剂(PPI) 包括奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强,因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般按治疗消化性溃疡的常规用量,疗程8-12周。对个别疗效不佳者可倍量或与西沙必利同用。
(四)抗酸药 仅用于症状轻、间歇发作的患者作用临时缓解症状用。
胃食管反流病具有慢性复发倾向,据西方国家报道停药后半年复发率高达70%-80%。为减少症状复发、防止食管炎反复复发引起的并发症,有必要考虑给予维持治疗,停药后很快复发而证章持续者,往往需要长程维持治疗,有食管炎并发症如食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管者,肯定需要长程维持治疗。H2RA、西沙必利、PPI均可用于维持治疗,其中以PPI效果最好。维持治疗的剂量因个别患者而异,以调整至患者无症状之最低剂量为最适剂量。
胃食管反流症状有哪些呢
典型反流症状表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。临床上很多GERC患者没有典型反流症状,咳嗽是其惟一的临床表现。咳嗽大多发生在日间和直立位,干咳或咳少量白色黏痰。
慢性咳嗽时间8周以上
食管24pH值监测Demeester积分≧12.70,和或SAP≧75%
通过病史和相关检查,排除CVA、EB、AC、R/S等疾病
抗反流治疗有效,少部分合并或以非酸反流(如胆汁反流)为主的患者,其食道pH监测结果未必异常,此类患者可通过食道阻抗检测或胆汁反流监测协助诊断。
难治性胃食管反流病的原因 饱餐、夜餐不利于治疗
饱餐后胃容量扩大,尤其是储存食物的胃底部被撑大、牵拉,容易造成抗反流“闸门”关闭不严。研究证实,胃内容物越多,反流量往往越大。饱餐、晚餐少不了鱼肉者,油腻食物会使胃排空变慢,蛋白质类食物增加胃酸分泌,都不利于反流治疗。
夜间原本是胃休息时间,又是胃酸分泌旺盛时段,如此两面开弓,不但给反流开了绿灯,也为难了常年辛苦的胃。
胃反流严重吗
呕血和(或)黑粪这是炎症严重和并发食管溃疡后可能发生的情况。
食管狭窄 炎症一愈合一再发炎症一再愈合,这样反复发生,将导致瘢痕形成和食管狭窄的产生,出现吞咽困难甚至不能进食。
Barrett食管形成 这种并发症是由于食管上皮细胞发生了转变,变成了胃黏膜特征的柱状上皮,从而容易发生溃疡而疼痛、出血等。更大的潜在危害是癌变的可能性增加。
主要是因为我们饮食不规律造成胃粘膜受到胃酸的刺激,而胃粘膜的防御能力下降引起的,另外很多胃炎患者都会有幽门螺杆菌的感染。因此治疗慢性胃炎主要一是抗幽门螺杆菌和保护胃粘膜,二是饮食上好好养胃。有胃炎不要轻视,要及时去正规医院开药,有的没的吃点药不会有效果,一般浅表性胃炎影响比较小,萎缩性胃炎就比较麻烦。
胃返流主要是出现于胃酸过多的情况,大部分患者需要及时的针对性治疗,首先是应该抑制酸水分泌,之后配合一些药物抗反流治疗,同时最好是配合的中医疗法,中医的汤药具有很好的养胃效果,配合治疗之后应该是很有效果的。目前就是需要维持治疗效果,适当的可以需要检查胃镜,同时也是要注意饮食健康,少食多餐,避免过于饱的情况,之后尤其是不能吃刺激性的物质。
在后期治疗的时候一般是药物调理治疗的,首先是让消化道内部的结构正常的进行,病情容易反复发作,所以在饮食的时候是应该注意多吃一些清淡的食物比较好,油腻的食物是不应该吃的,多吃好消化的面条之类的食物。