酒精肝检查知识莫小觑
酒精肝检查知识莫小觑
随着生活节奏的加快和压力的过大,很多人都染上了酗酒的习惯,酗酒不仅无法缓解压力,还容易引来酒精肝。那么酒精肝应该做哪些检查呢?跟着小编来看看吧!
实验室检查
1.血象 可有贫血,肝硬化时常有白细胞及血小板减少。
2.谷草转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT),在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高,但AST增高明显,ALT增高不明显,AST/ALT之比大于2时,对前述两病有诊断意义。
3.γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP),分布在肝细胞浆和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。
4.氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。
5.靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标。
6.血清内特异性,酒精性透明小体、抗原抗体阳性,重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性,抗体仍短时间阳性。若抗原抗体阳性表明病情进展。血清IgA升高、并有低锌血症,高锌尿症。故肝病时肾锌清除率有助病因诊断。
7.血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高,凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。
通过专家的介绍,相信大家对于酒精肝的了解又多了一些。小编在此提醒大家,酒精肝的治疗最重要的就是要及时,若不及时,就容易并发其他严重的并发症,更加大了治疗的难度,因此一旦发现类似症状,要及时到正规医院进行检查治疗。
酒精肝怎么检查
酒精肝的检查:
(一)血清门冬氨酸转移酶与血清丙氨酸转移酶:许多脏器和组织都含有血清门冬氨酸转移酶(AST、GOT)和血清丙氨酸转移酶(ALT、GPT)这两种酶,两者分布的次序大致是ALT:肝>肾>心>肌肉;AST:心>肝>肌肉>肾。在肝内用ALT主要分布于胞浆内,AST主要分布于细胞浆和线粒体中。
在肝脏等脏器、组织损伤或坏死时,酶从细胞内逸出,进人血液。肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000~5000倍,在肝细胞损伤、细胞膜通透性增加时,即使无肝坏死,细胞内转氨酶也可由于这种浓度梯差而渗漏人血中。又由于整个肝脏内转氨酶活性比循环内总活性高104倍,只要有1%的肝细胞坏死,便可使血中酶活性增高1倍,因此转氨酶是肝细胞损害的敏感的标志,也是乙醇所致肝损伤最敏感的指标。
酒精性肝炎时AST/ALT的比值改变产生的原理可能与酒精性肝炎吡哆辛缺乏有关。吡哆辛的缺乏使其代谢物吡哆醛-5-磷酸减少,后者是AST及ALT的辅酶,吡哆醛-5-磷酸受到抑制,尤以ALT活性受抑程度大,因此AST/ALT比值增大。临床研究发现诱导肝细胞坏死无吡哆辛缺乏时血清AST/ALT的比值为1,吡哆辛缺乏时为5。给吡哆辛缺乏组补充吡哆辛后ALT水平增高而AST不变。由此可部分说明酒精性肝损伤时不同的转氨酶升高机制。
(二)血清γ-谷氨酰转肽酶:血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT,GGT):酒精性肝损伤时血清GGT增高。GGT主要分布于肾、胰、肝、肠、脑等组织。它是一种膜结合酶,其功能与细胞摄取氨基酸有关,在胆管上皮细胞内活性很高,根据脏器GGT同功酶分析:肝、胆汁及血液GGT具有同一性质,故检测的血清GGT水平增高,可能因酒精损伤肝细胞使肝细胞微粒体GGT酶释出,而致血清中此酶含量增高。
酒精肝女性怎么选择怀孕时机
酒精肝病毒会通过母婴传播,所以很多酒精肝肝女性怕把病传染给孩子便不敢怀孕,但是只要酒精肝妈妈做好母婴传播的阻断措施,孩子在出生及时的进行酒精肝疫苗和酒精肝免疫球蛋白的双重免疫,那么是可以生下健康的宝宝的。对于酒精肝患者来说,选择最佳的怀孕时机是非常重要的。
1、一般酒精肝女性只要肝功能长期正常,超过半年以上,酒精肝病毒DNA呈阴性或病毒数在正常范围以内,就可以进行怀孕。不同类型的酒精肝患者,酒精肝女性选择怀孕的最佳时机也不同。酒精肝患者应该首先搞清自己病情的轻重程度,再决定是否怀孕。
2、如果患者酒精肝炎症正处于活动阶段,检查肝功异常,自觉疲乏、食欲不振、腹胀等,这时应该避免怀孕,肝脏炎症活动阶段硬性怀孕,身体负担加大,反而容易导致重型肝炎,危及孕妇生命,对于胎儿的发育生长也不利。
3、如果是酒精肝病毒携带者的女性,只要肝功能检查始终正常,B超检查不提示肝硬化,就可以考虑怀孕。
4、急性酒精肝的女性患者,一般经过正规治疗和合理调养后,数月内可康复,此时肝功能恢复正常,酒精肝病毒抗原指标也正常,再休养一段时间,等体力恢复即可怀孕。
5、活动期的酒精肝患者,应该首先接受正规的治疗,包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标正常或复制能力降低时再怀孕,这样对于母子均有利。
酒精肝女性在怀孕前,最好先到正规的肝病医院进行肝功能检查和酒精肝病毒DNA的检测,根据检查的实际情况看是否适合怀孕。酒精肝患者一旦怀孕,应该终止使用各种具有肝毒性的药物,酒精肝孕妇,应该在怀孕的第7、8、9月,分别注射1支高效价酒精肝免疫球蛋白,以预防酒精肝病毒的宫内感染,使新生儿健康出生。
酒精肝检查项目有哪些
酒精肝检查之血液检查
一般酒精肝患者检查都有贫血、白细胞增多的情况,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。
酒精肝检查之生化检查
生化检查是酒精肝检查的重要方面,一般酒精肝患者会出现血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r- 谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。
酒精肝检查之影像检查
酒精肝检查一定要进行肝脏B型超声和CT检查,这样有助于发现酒精肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性的,故可行非定位穿刺活检。
认识酒精肝是否传染
提起了肝病,大家都会想到它的巨大的传染性,因此很多酒精肝患者及其家属也会对酒精肝的危害而感到恐慌,酒精肝会不会传染也是家属朋友非常关心的问题。下面,小编提醒各位:酒精肝不是传染性疾病,因此酒精肝是不会传染的。
肝炎分为病毒性和非病毒性肝炎两大类,我们身边比较常见的,感染比较多的就是病毒性肝炎,病毒性肝炎就包括我们都了解的甲肝,乙肝,丙肝等肝炎,这些由病毒引起的肝炎传染性是非常强的,所以很多人也会习惯性认为肝病都是会传染的。这种看法是不全面的。
传染是需要三个条件同时满足才能完成传染过程,传染源,传染途径,易感人群,酒精肝属于长期饮酒,乙醇长期损害肝功能造成的肝炎,不具备携带有肝炎病毒的,所以酒精肝是不会传染的。
酒精肝虽然不会传染,但是酒精肝的危害是非常大的,近十年来,人们生活水平提高,与GDP一同增长的还有酒精肝的比率,由酒精肝恶化导致的肝硬化和肝癌的几率也逐年上升,目前我国酒精肝患者约有200多万人,百分之40-90死于肝硬化的患者都是酒精肝引起的。因此酒精肝虽然没有传染性,但是危害性也不能小觑。
酒精肝是喝酒造成的,因此也提醒大家注意的是:想要降低酒精肝发生,就要从戒酒开始,注重日常保健合理膳食营养搭配,同时发生了脂肪肝后,积极的治疗是关键,在科学的治疗的同时,辅助合理的营养供给,才能解决酒精肝的发生。最后建议大家发生酒精肝后一定要严格戒酒,避免酒精肝恶化。
酒精肝检查项目有哪些
1、酒精肝的检查之血常规检查:
酒精肝患者可出现白细胞增多,各种形态异常的红细胞,包括靶形细胞,巨红细胞,刺状细胞和口形细胞,平均红细胞体积(MCV)增加,可能会出现血小板减少,由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
2、酒精肝的检查之生化检查:
可有血清胆红素升高,AST/ALT比值上升,即AST活性明显升高,而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为百分之六十八,特异度达百分之九十一,阳性预测值为百分之八十二。血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。
3、酒精肝的检查之影像学检查:
肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝,另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫,肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
4、酒精肝检查之肝组织病理学检查:
肝活检是准确而可靠的诊断检查项目,对酒精肝有很重要的诊断价值。
酒精肝的检查指标是什么呢
患了酒精肝时,酒精肝的检查指标中,转氨酶水平中度升高(约为250u/L),结合的胆红素血症在医院内也会加重。此外,血清丙氨酸转氨酶(ALT)的活性与血清天冬氨酸转氨酶(AST)比较相对要低(这主要是由于5′-磷酸吡哆醛的丢失所造成),AST与ALT的比值大于2。血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断慢性酒精肝最好的常规联合实验室检查。肝扫描和超声波检查有时对诊断也有帮助。在酒精肝的检查指标中,肝活检是唯一可靠的诊断手段,尤其对酒精肝患者。在酒精肝时也可出现其他类型的肝脏疾病。
1、血液学检查:可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。
2、肝脏B型超声和CT检查:有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性的,故可行非定位穿刺活检。
3、生化检查:血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。
最终酒精肝专家提示:以上的对于酒精肝相关介绍,主要在于丰富你的外科知识,另外,建议酒精肝患者在配合治疗同时,生活中酒精肝护理和饮食占有同等位置。如果你的酒精肝病情比较严重,那么就赶紧去专业的外科医院接受诊断治疗酒精肝吧。
酒精肝怎么检查
中国的酒文化源远流长,无论是为了工作还是个人感情,酒在餐桌上发挥着重要的作用,对于那些长期大量饮酒的人来说,是比较容易患有酒精肝的,当怀疑自己患有酒精肝时,需要做的检查都有哪些呢,下面就来为大家介绍一下这个问题。
酒精肝的检查:
(一)血清门冬氨酸转移酶与血清丙氨酸转移酶:许多脏器和组织都含有血清门冬氨酸转移酶(AST、GOT)和血清丙氨酸转移酶(ALT、GPT)这两种酶,两者分布的次序大致是ALT:肝>肾>心>肌肉;AST:心>肝>肌肉>肾。在肝内用ALT主要分布于胞浆内,AST主要分布于细胞浆和线粒体中。
在肝脏等脏器、组织损伤或坏死时,酶从细胞内逸出,进人血液。肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000~5000倍,在肝细胞损伤、细胞膜通透性增加时,即使无肝坏死,细胞内转氨酶也可由于这种浓度梯差而渗漏人血中。又由于整个肝脏内转氨酶活性比循环内总活性高104倍,只要有1%的肝细胞坏死,便可使血中酶活性增高1倍,因此转氨酶是肝细胞损害的敏感的标志,也是乙醇所致肝损伤最敏感的指标。
酒精性肝炎时AST/ALT的比值改变产生的原理可能与酒精性肝炎吡哆辛缺乏有关。吡哆辛的缺乏使其代谢物吡哆醛-5-磷酸减少,后者是AST及ALT的辅酶,吡哆醛-5-磷酸受到抑制,尤以ALT活性受抑程度大,因此AST/ALT比值增大。临床研究发现诱导肝细胞坏死无吡哆辛缺乏时血清AST/ALT的比值为1,吡哆辛缺乏时为5。给吡哆辛缺乏组补充吡哆辛后ALT水平增高而AST不变。由此可部分说明酒精性肝损伤时不同的转氨酶升高机制。
(二)血清γ-谷氨酰转肽酶:血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT,GGT):酒精性肝损伤时血清GGT增高。GGT主要分布于肾、胰、肝、肠、脑等组织。它是一种膜结合酶,其功能与细胞摄取氨基酸有关,在胆管上皮细胞内活性很高,根据脏器GGT同功酶分析:肝、胆汁及血液GGT具有同一性质,故检测的血清GGT水平增高,可能因酒精损伤肝细胞使肝细胞微粒体GGT酶释出,而致血清中此酶含量增高。
相信通过以上的介绍,可以让大家更好的了解到,确诊酒精肝所需要做的检查都有哪些,在日常生活中应该建立良好的生活习惯,避免长期大量的饮酒,如果发现身体出现异常状况时,那么要及时的去医院进行检查。
酒精肝的检查
1.血浆蛋白
血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常,部分患者血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后,血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚,经3~6个月之后才恢复正常。
2.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
前者增高不明显,AST/ALT>2有诊断意义,ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。
3.γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)
酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏,是诊断酒精性肝病的较敏感指标。
4.酒精口服法负荷试验
检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。
5.B超检查
B超下弥漫性脂肪肝可分为三种:①轻度脂肪肝 表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构可见;②中度脂肪肝 前场回声增强,后场回声衰竭,管状结构模糊;③重度脂肪肝 近场回声显著增强,远场明显衰减,管状结构不清,无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布,声像表现为多发性强回声结节,但无包块效应,必要时可行肝脏活组织检查。
6.CT检查
其准确性优于B超,主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。
了解一下酒精肝传染渠道有哪些
肝炎分为病毒性和非病毒性肝炎两大类,我们身边比较常见的,感染比较多的就是病毒性肝炎,病毒性肝炎就包括我们都了解的甲肝,乙肝,丙肝等肝炎,这些由病毒引起的肝炎传染性是非常强的,所以很多人也会习惯性认为肝病都是会传染的。这种看法是不全面的。
传染是需要三个条件同时满足才能完成传染过程,传染源,传染途径,易感人群,酒精肝属于长期饮酒,乙醇长期损害肝功能造成的肝炎,不具备携带有肝炎病毒的,所以酒精肝是不会传染的。
酒精肝虽然不会传染,但是酒精肝的危害是非常大的,近十年来,人们生活水平提高,与GDP一同增长的还有酒精肝的比率,由酒精肝恶化导致的肝硬化和肝癌的几率也逐年上升,目前我国酒精肝患者约有200多万人,百分之40-90死于肝硬化的患者都是酒精肝引起的。因此酒精肝虽然没有传染性,但是危害性也不能小觑。
酒精肝是喝酒造成的,因此也提醒大家注意的是:想要降低酒精肝发生,就要从戒酒开始,注重日常保健合理膳食营养搭配,同时发生了脂肪肝后,积极的治疗是关键,在科学的治疗的同时,辅助合理的营养供给,才能解决酒精肝的发生。最后建议大家发生酒精肝后一定要严格戒酒,避免酒精肝恶化。
阴道常规检查小知识
一、白带常规
白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规化验单有如下6个检测项目:
1.pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。
2.阴道清洁度可分为4级:
Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
注:Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
3.霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示,“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。
4.线索细胞:线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘,在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞,它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
5.胺试验:患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
二、细菌培养检查(BV检测)(价格20元)
取阴道分泌物作涂片检查,20分钟出结果,可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫,清洁度为3度以上,需要检测。
三、支原体衣原体检测(价格100元)
取宫颈黏液检测,可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活,特别是性交疼痛者,小腹坠胀者,有2个以上性伴侣者,持续用药不好转或反复发作者,宫颈糜烂者,都需要检查。处女一般不会感染,无需检查,当场出结果的多为骗人!
四、药敏试验(价格100元)
如果确诊为非淋菌性阴道炎,这个实验很重要,以选择适合你的抗生素,药物敏感试验:S-敏感,M-中敏,R-耐药。
五、内诊
对于有性经验的女性,妇产科医生就会采用内诊,也就是请女患者躺在检查台上,必须把内裤脱下,然后将脚跨在一个特定的支架上,医生再利用带着手套的食指和中指,轻轻插入你的阴道,触摸子宫颈的地方,同时利用另外一只手按压腹部,就可检查出到底子宫有无增大,或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。这个步骤对于已经有性经验的人比较合适,没有性经验的人因有伤到处女膜的顾忌,医生一般就不会做了。
酒精肝的检查指标是什么呢
酒精肝已经成为很多朋友聚会都会谈到的外科疾病,可见酒精肝已经成为大众的所关心的疾病,对于酒精肝防治 ,关键在于在治疗。
患了酒精肝时,酒精肝的检查指标中,转氨酶水平中度升高(约为250u/L),结合的胆红素血症在医院内也会加重。此外,血清丙氨酸转氨酶(ALT)的活性与血清天冬氨酸转氨酶(AST)比较相对要低(这主要是由于5′-磷酸吡哆醛的丢失所造成),AST与ALT的比值大于2。血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断慢性酒精肝最好的常规联合实验室检查。肝扫描和超声波检查有时对诊断也有帮助。在酒精肝的检查指标中,肝活检是唯一可靠的诊断手段,尤其对酒精肝患者。在酒精肝时也可出现其他类型的肝脏疾病。
1、血液学检查:可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。
2、肝脏B型超声和CT检查:有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性的,故可行非定位穿刺活检。
3、生化检查:血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。
最终酒精肝专家提示:以上的对于酒精肝相关介绍,主要在于丰富你的外科知识,另外,建议酒精肝患者在配合治疗同时,生活中酒精肝护理和饮食占有同等位置。如果你的酒精肝病情比较严重,那么就赶紧去专业的外科医院接受诊断治疗酒精肝吧。
酒精肝的常用检查
部分患者可以伴有维生素缺乏表现,如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。总之,酒精性脂肪肝缺乏特异性临床症状。下面就让我们了解一下有关酒精性脂肪肝的检查相关的内容。
1、血浆蛋白:
血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常,部分病人血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后,血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚,经3~6个月之后才恢复正常。
2、血清谷丙转氨酶(alt)和谷草转氨酶(ast):
前者增高不明显,ast/alt>2有诊断意义,alt升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子b6下降所致。肝组织内alt比ast活性受抑制更显着。
3、γ-谷氨酰基转肽酶(γ-gt):
酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。是诊断酒精性肝病的较敏感指标。
4、酒精口服法负荷试验:
检测糖蛋白、前白蛋白、α2hs糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。
骨质疏松的检查知识
大家是否对于骨质疏松的检查项目有着好奇呢?是否想要知道骨质疏松的检查中有着哪些手段呢?这些疑问今天都是能够得到解答。小伙伴们,一起来看看下面的文章吧。
1.血钙,磷和碱性磷酸酶 在原发性骨质疏松症中,血清钙,磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
2.血甲状旁腺激素 应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症,原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的标记物 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换包括骨形成和骨吸收状态,在骨的高转换状态例如Ⅰ型骨质疏松症下,这些指标可以升高,也可用于监测治疗的早期反应,但其在骨质疏松症中的临床意义仍有待于进一步研究,这些生化测量指标包括:骨特异的碱性磷酸酶Bone-specific alkaline phosphatase,反应骨形成,抗酒石酸酸性磷酸酶tartrated resistant acid phosphatse,反应骨吸收,骨钙素Osteocalcin,反应骨形成,Ⅰ型原胶原肽Type I procollagenpeptidase,反应骨形成,尿吡啶啉Urinary pyridinoline和脱氧吡啶啉Urinary deoxypyridinoline,反应骨吸收,Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽cross-linked N-and C-telopeptide of type I collagen,反应骨吸收。
4.晨尿钙/肌酐比值 正常比值为0.13±0.01,尿钙排量过多则比值增高,提示有骨吸收率增加可能。
骨影像学检查和骨密度:
1.对于有局部症状的患者应摄取病变部位的X线片 即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片,以免遗漏椎体骨折,X线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎,椎间盘疾病以及脊椎前移,骨质减少低骨密度摄片时可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能观察到,大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形,椎体前缘塌陷呈楔形变,亦称压缩性骨折,常见于第11,12胸椎和第1,2腰椎。
2.骨密度检测 骨密度检测Bone mineral density,BMD是骨折最好的预测指标,测量何部位的骨密度,可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
根据美国最新的国家骨质疏松症基金会National Osteoporosis Foundation制定的治疗指南规定,以下人群需进行骨密度的检测:65以上的绝经后妇女,尽管采取了各种预防措施,这类人群仍有发生骨质疏松的危险,如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素,小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据BMD测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。
通过与健康成年的BMD比较,WHO建议根据BMD值对骨质疏松症进行分级,规定正常健康成年人的BMD值加减1个标准差SD为正常值,较正常值降低1~2.5SD为骨质减少;降低2.5SD以上为骨质疏松症;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。
测定骨密度的方法有多种,其中定量计算机体层扫描quantitative computerized tomography,QCT测量BMD最为准确,单位为g/cm3,该方法不受骨大小的影响,可用于成人和儿童,但QCT只能测定脊柱的BMD,骨赘会干扰测定值,而且费用较高,同时所受射线亦不可低估。
双能X-线吸收法dual energy x-ray absorptiometry,DXA接受射线较少,相对便宜,而且可重复性较QCT高,可用于成人及儿童,DXA可以测定脊柱以及髋骨的BMD,可视为测定BMD的标准方法,然而DXA存在校正值的差别,建议使用同一台机器上对患者进行随访连续测定BMD,影响DXA测定的因素有脊柱骨折,骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化,外周DXA可以测定腕关节的BMD。
跟骨的定量超声quantitative ultra sound,US可用于普通筛查,该方法费用低,便携且无电离辐射,但该方法不如QCT和DXA准确,因此不用来监测治疗效果。
射线测量radiogrametry,通常用于测定手的骨皮质情况,尤其是第二掌骨,该法可用于儿童的BMD测定,费用最为低廉,但该法不如DXA精确,而且对于BMD变化的敏感性不大。
上面便是对于骨质疏松检查的一些知识了,希望大家能够从这些知识中找到自己需要的那一部分,然后在以后的生活中为自己带去一些帮助。祝愿大家都能够健康快乐一生。