什么是肺活检、肺细胞学检查，有何意义
什么是肺活检、肺细胞学检查，有何意义
活体组织检查（biopsy)简称"活检"，亦称外科病理学检查,简称"外检"；是指应诊断、治疗的需要，从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织，进行病理学检查的技术。这是诊断病理学中最重要的部分，对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断，被作为临床的最后诊断。肺活检往往通过纤维支气管镜或经皮肺穿刺实现。纤维支气管镜检查：支气管病变检出率高。B超或CT引导下经皮肺穿刺：用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断。肺细胞学检查：包括痰脱落细胞学检查、穿刺细胞学检查及纤维支气管镜刷片和灌洗液细胞学检查等。痰细胞学检查：是肺癌诊断中最便捷、最经济的诊断方法,特别适合不能耐受纤维支气管镜检查的患者。但痰细胞学检查受肿瘤分期、分型及送检次数等诸多因素影响，癌细胞检出率较低。纤维支气管镜刷片检查：能在直视下取到病变组织进行刷片细胞学检验。在胸片提示病变但纤维支气管镜下未见到直接征象时，通过细胞学刷片检查，就有可能作出肺癌的诊断。特别是在无任何临床症状，仅在体检摄胸片时发现肺病变，纤支镜下未见到肿物，无法获得病理组织时，细...
甲状腺肿大的鉴别诊断
1.桥本甲状腺肿(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)
表现为甲状腺双侧或单侧弥漫性小结节状或巨块状肿块，TPOAb、TgAb皆为阳性，细针穿刺细胞学检查可确诊。
2.Riedel甲状腺炎(慢性纤维性甲状腺炎)
表现为甲状腺无痛性肿块，质地坚硬，固定，细针穿刺细胞学检查意义不大，需手术活检确诊
3.甲状腺腺瘤
表现为甲状腺单发性肿块，质韧，与非毒性甲状腺肿的单发结节难以鉴别，超声检查结节外周有包膜，细针穿刺细胞学检查有助于鉴别。
4.甲状腺癌
表现为甲状腺单发性或多发性肿块，质硬，邻近淋巴结肿大，髓样癌伴有血清降钙素水平升高，病理学检查确诊。
肺癌确诊的金标准
肺癌的确诊金标准主要是依靠活检，找到癌细胞，了解它到底是什么样病理类型的细胞，主要检查有以下几点：
第一个是纤维支气管镜，如果是比较靠近中央型的肺癌，可以做细微支气管镜取活检，确定到底是不是癌、是什么样子的癌。
第二个如果不能靠做支气管镜，是周围型肺癌的话，或者是说能够穿，比较好穿，可以做一个经胸壁肺穿刺活检检查来取一些活检，用细针穿刺取活检组织以后，做病理类型的检查。
第三个可以做一些转移灶，活组织检查，晚期的病例，可能有锁骨上、颈部、腋下等处的淋巴结，可以切除一些转移灶，做病理切片来寻找癌细胞。
第四个是胸水细胞学，如果患者的状况不是特别理想，有胸腔积液出来了，那么可以抽取积液，如果不太适合做肺穿刺，做支气管镜，可以做胸水的细胞学检查来找到癌细胞来进行确诊。
肺癌拍片能查出来吗 除了拍片还有什么方法检查肺癌
拍片对于检查肺癌是具有非常重要的临床意义，但是并不是所有的肺癌都只能通过拍片来确定。除了拍片外，检查肺癌的方式还有：体格检查、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查、支气管体层摄影检查、数字减影血管造影检查、经皮肺穿刺活检、放射性核素检查、腔内超声检查、转移病灶活组织检查等。
如何检查宫颈癌症
1、宫颈细胞学检查(TCT)
2、阴道镜检查
3、宫颈活检(Cervical biopsy)和颈管内膜刮取术(ECC)
4、宫颈锥形切除术(简称锥切)
5、HPV检测
宫颈细胞学检查：
细胞学检查对诊断CIN和早期宫颈癌意义重大，目前已成为妇科常规检查内容之一，为防癌普查首选的筛查方法。薄层液基细胞学TCT法用于临床，完全可以代替常规细胞学。通过负压滤过薄层制片，涂片清晰、细胞分布均匀、阅片容易，提高了CIN和早期宫颈癌筛查的灵敏度和特异度。TCT的推出是细胞学制片方面的重要创新。细胞学检查结果不是宫颈病变的最后诊断，不能作为诊断和治疗的依据，如有问题应进一步检查如阴道镜下宫颈组织活检和宫颈锥切组织病理检查确诊。
宫颈锥形切除术(简称锥切)
宫颈锥形术是一种古老而传统的诊治方法，已有近百年历史。在阴道镜广泛应用前，多数细胞学异常者均采用锥切术，以明确诊断排除浸润癌。
女性卵巢癌如何诊断
1.“三合诊”检查
即阴道、直肠及腹部联合检查，可发现隐藏在子宫和直肠窝的转移结节。当然，最终确定诊断还需要病理检查，即通过超声引导下的穿刺活检术或腹腔镜手术取出卵巢病变组织。
2.细胞学检查
腹腔或后穹窿穿刺取腹水做细胞学检查有助于卵巢癌的诊断和分期。腹水细胞学检查的阳性率为60%～70%。经阴道或腹部细针穿刺包块吸取细胞检查对卵巢癌诊断的准确率可达90%～95%，一般囊性包块不宜做穿刺检查。
3.腹腔镜检查
腹腔镜检查可直接窥视盆腹腔脏器，明确有无肿瘤及肿瘤的具体情况，如有无转移及转移部位，结合活检组织病理检查具有确诊价值，并可临床分期。
4.放射学检查
腹部平片对卵巢成熟性畸胎瘤可显示牙齿及骨质，如发现盆腔孤立钙化灶，提示曾有盆腔淋巴结结核，可作为卵巢癌与结核进一步鉴别的依据;消化道造影及胃镜、肠镜检查可了解盆腔肿物是否为消化道转移癌;淋巴造影可判断癌肿有无淋巴结转移。
肺癌疾病需要哪些方法可以确诊
1、纤维支气管镜以及组织细胞学检查，二者在诊断肺癌方面具有明显的重要作用。
2、肺癌早期诊断的方法还有X线胸片检查、CT检查、MRI检查等。
3、肺癌单克隆抗体诊断，这可以诊断出肺部肿瘤的确切位置。
4、看肺癌的症状也是肺癌早期诊断的方法之一，例如贫血、大性骨关节病等。
5、肿瘤标志物检查，如：血清唾液酸测定等。这种方法在诊断肺癌方面有很大的意义，这是一种常见的肺癌早期诊断的方法。
6、在肺癌的早期，对于可以的对象进行反复痰脱落细胞学检查对于肺癌的诊断也有重要的意义。
肺纤维化怎么检查
1、影像学检查：常规X线胸片，摄片技术须注意穿透条件适当，应用中度增感屏，聚焦要小。(2)核素特发性肺纤维化常有肺泡毛细血管膜通透性增高。
2、肺功能检查：肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断，特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察，对病情估价很有帮助，用于考核疗效可能也是有用的。
3、支气管肺泡灌洗：回收液细胞总数增高，而中性粒细胞比例增加是特发性肺纤维化比较典型的改变，对诊断有帮助。
4、肺活检：特发性肺纤维化早、中期的组织学改变有一定特点，而且间质性肺病病因甚多包括许多有明确病因可寻者，因此，肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义。
肺纤维化的检查有哪些
1、影像学检查
(1)常规X线胸片，摄片技术须注意穿透条件适当，应用中度增感屏，聚焦要小。
(2)CT对比分辨率优于X线，应用高分辨CT(HRCT)可以进一步提高空间分辨率。
(3)核素特发性肺纤维化常有肺泡毛细血管膜通透性增高。
2、肺功能检查：肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断，特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察，对病情估价很有帮助，用于考核疗效可能也是有用的。
3、支气管肺泡灌洗：回收液细胞总数增高，而中性粒细胞比例增加是特发性肺纤维化比较典型的改变，对诊断有帮助。
4、肺活检：特发性肺纤维化早、中期的组织学改变有一定特点，而且间质性肺病病因甚多包括许多有明确病因可寻者，因此，肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义。
宫颈癌筛查
只要女性开始有性生活后就有感染HPV(人类乳头状瘤病毒，宫颈癌主要致病因素)的可能，所以有性生活后就应每年定期筛查宫颈癌。怎么做宫颈癌筛查?宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。
1、子宫颈细胞学检查
是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。
2、高危型HPV DNA检测
相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。
3、阴道镜检查
若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。
4、子宫颈活组织检查
任何肉眼可见病灶，均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管内膜刮取术。
血常规能检查出大肠癌吗
活体组织检查和脱落细胞学检查
活体组织检查对肠癌，尤其是早期癌和息肉癌变的确诊以及对病变进行鉴别诊断有决定性意义，可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床治疗。虽然脱落细胞学检查准确性高，但是取材繁琐，不易获得满意的标本，所以临床应用少。
内镜检查
结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确，尤其对结肠小息肉，通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌，癌性息肉有助于明确诊断和治疗。
实验室检查
血常规、生化全项(肝肾功能+血清铁)、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)检测，有助于肿瘤的诊断。在肠癌患者中，CEA水平高并不表示均存在远处转移;有少数转移瘤患者，CEA并不增高。
肺纤维化怎么检查
肺纤维化患者在确诊时或治疗前需要做以下几项常规检查：
1、影像学检查：常规X线胸片，摄片技术须注意穿透条件适当，应用中度增感屏，聚焦要小。(2)核素特发性肺纤维化常有肺泡毛细血管膜通透性增高。
2、肺功能检查：肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断，特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察，对病情估价很有帮助，用于考核疗效可能也是有用的。
3、支气管肺泡灌洗：回收液细胞总数增高，而中性粒细胞比例增加是特发性肺纤维化比较典型的改变，对诊断有帮助。
4、肺活检：特发性肺纤维化早、中期的组织学改变有一定特点，而且间质性肺病病因甚多包括许多有明确病因可寻者，因此，肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义。
怎样可以将间质性肺病诊断出来
一、临床表现：间质性肺病多为隐袭性发病，渐进性加重的劳力性呼吸困难是最常见症状，通常伴有干咳、易疲劳感。主要体征为浅快呼吸、以双下肺为著的爆裂音、唇指紫绀及杵状指(趾)，晚期可出现肺动脉高压和右心室肥厚，常死于呼吸衰竭或(和)心力衰竭。
二、肺活检：肺活检是诊断间质性肺病的最好程序，当病史、X 线胸片、肺功能检查及支气管肺泡灌洗以及生化学、感染病学等检查得不出推断性的诊断时，要进行肺活检。
三、胸部影像学检查：间质性肺病患者的胸片的早期异常征象有磨玻璃样阴影、肺纹理增多，常易被忽视。病变进一步发展，可出现广泛网格影、网状结节影、结节状影等，晚期呈蜂窝肺样改变，病变常累及两侧肺野。
四、胸部X线检查：诊断间质性肺病的常用方法之一。间质性肺病患者早期肺泡炎显示双下肺野模糊阴影，密度增高如磨砂玻璃样，由于早期临床症状不明显，间质性肺病患者很少就诊，易被忽略，病情进一步进展，肺野内出现网状阴影甚至网状结节状阴影，结节1～5mm 大小不等。晚期有大小不等的囊状改变，呈蜂窝肺，肺体积缩小，膈肌上抬，叶间裂移位，发展至晚期则诊断较易，但已失去早期诊断的意义。约有30%患者肺活检证实为间质性肺纤维化，但胸部X 线检查却正常，因此X 线检查对肺泡炎不够敏感，且缺乏特异性。
小细胞肺癌的检查
胸部X线检查，是最简单易行，且廉价的检查方法。
胸部CT：能显示普通X线检查所不能发现的病变，显示肺门淋巴结及纵隔内受累的范围及程度。
核磁共振成像(MRI)：在发现肺部小病灶方面不如CT，但可较明显显示肿瘤与大血管之间的关系。在明确有无颅内转移时，增强MRI为首选。
正电子发射计算机体层扫描(PET)：全身PET在确定肺内肿块、淋巴结或远处转移方面精确性明显高于CT及放射性核素骨扫描。
痰细胞学检查：阳性率与肿瘤所在的部位、大小，痰的质量、是否并发感染等有关，中心型肺癌检出率较高，但难以明确类型，目前已不推荐应用。
纤维支气管镜：可以观察肿瘤的位置、大小及支气管腔内浸润范围，并取得组织行病理学检查。气道内超声是一项新技术，对于仅有气道受压而无腔内肿物的病变，此检查可以帮助明确病变范围，提高透壁活检的准确性。
经皮穿刺肺活检：在CT引导下完成，活检阳性率高达90%，若肿瘤含大部分坏死区则常呈假阴性。
纵隔镜：对于常规方法难以确诊的可考虑纵隔镜活检，对上纵隔淋巴结转移或前纵隔淋巴结侵犯的诊断意义较大。
胸腔镜和开胸活检：对难以确诊的周围型病变、纵隔病变或胸膜病变可考虑胸腔镜或开胸探查活检。
浅表淋巴结超声：SCLC易转移至锁骨上淋巴结，超声扫查颈部、锁骨上、腋窝等处确定淋巴结转移分期。
腹部超声、CT或MRI：肝脏及肾上腺是SCLC容易转移的部位，初诊患者应行腹部影像学检查明确分期。
头颅增强MRI：增强MRI对脑转移灶较CT更为敏感。
全身骨扫描：全身骨扫描提示高代谢的部位，应仔细询问病史、结合MRI确定是否为转移。
肿瘤标记物检查：主要标记物为NSE、CEA、SCC、CYFR21-1等，缺乏特异性，对病情监测有一定参考价值。
白细胞检查的意义
尿常规白细胞是做尿常规检查三种细胞中的白细胞。正常尿液中，可有少量白细胞，一般离心尿每高倍镜视野(HP)白细胞为1~2个，仍属正常。如每高倍视野超过5个白细胞，则称为镜下脓尿。镜下脓尿提示尿道有化脓性炎症，如肾盂肾炎、膀胱或尿道炎、肾结核等;肾小球肾炎时，尿内白细胞也可轻度增多。
尿中白细胞偏高
尿中白细胞阳性为炎症感染时出现的中性粒细胞。已发生退化性改变，形态不规则，结构模糊，又可称脓细胞，见于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿道感染。
可能疾病：
1、肾小球肾炎时尿内白细胞可略增加，若尿内发现多量白细胞或脓细胞表示泌尿道有化脓性炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核等。
2、尿道疾病见于尿道的结石、炎症、肿瘤、异物、狭窄、尿道胖腺炎或脓肿和前列腺疾病：见于前列腺炎症、脓肿、肿瘤等。精囊疾病：精囊炎症、脓肿等。这些肾脏疾病都会导致尿常规显示尿常规白细胞偏高。