儿童腹泻不适宜使用氟哌酸
儿童腹泻不适宜使用氟哌酸
氟哌酸又名诺氟沙星，为第三代喹诺酮类药物，具有抗菌谱广、组织穿透性能好、与其它抗生素几乎无交叉耐药性，且毒性低、不良反应少等优点，尤其对革兰阴性菌(如绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等)有强杀菌作用。近年来，临床上广泛应用于肠道细菌感染(如解粘液血便、腹痛或解水样大便等)和泌尿系统感染(患者表现为尿频、尿急、尿痛，严重者可出现畏寒、发热等)，也可用于耳鼻喉科、皮肤科感染性疾病等。
氟哌酸之所以儿童不宜使用，主要原因有两个：1、氟哌酸口服吸收后，广泛分布于全身，在人体组织、血液内几乎不被代谢，通常从尿中以原形排出。但由于儿童全身组织器官发育不成熟，肝、肾功能比较脆弱，加上氟哌酸主要由肾排出，容易造成蓄积而损害肾功能，所以儿童(尤其是低年龄小儿)应该慎用，最好不用。2、动物实验表明，氟哌酸可直接影响幼龄动物的软骨生长，使骨骺线提前骨化。骨骺线是人体骨骼的生长发育点，长在四肢长骨的两端。一般而言，女孩在12-13岁以前，男孩在14-15岁以前，骨骺线细胞十分活跃，这样才能使儿童不断长高。如果处在这个时期的儿童应用氟哌酸，其骨骺线就会过早骨化，从而影响骨骼的增长，对孩子的身高发育非常不利，甚至会造成个子长不高的可怕结果。
还要一提的是，与氟哌酸相似的同一类广谱抗菌药氟嗪酸(又名泰利必妥、沃氟沙星、氧氟沙星等)，也不宜给儿童服用;否则，同样可能会人为导致阻滞孩子个体生长等不良后果。
拉肚子了怎么办
【药物治疗】
1.感染性腹泻首选黄连素，复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢，沙门菌或产毒性大肠杆菌，螺杆菌感染有效，甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效，病毒性可选择抗病毒药如阿昔洛韦。
2.消化性腹泻可用胰酶、胃蛋白酶，伴腹胀可选用乳酶或二甲硅油。
3.激惹性腹泻要控制饮食，口服乳酶生或微生态制剂，处方药硝苯地平，化学性刺激引起的可用蒙脱石散。
4.肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂如双岐三联活菌胶囊。
5.急、慢性功能性腹泻首选洛哌丁胺或地芬诺酯。
6.肠易激综合征以腹泻为主要症状者可用匹维溴铵，阿洛司琼可显著降低直肠扩张或受损害，对女性更佳。
【注意事项】
1.在使用止泻药的同时应实施对因治疗。
2.病毒性腹泻、旅行者腹泻、秋季食物中毒造成的腹泻这类腹泻不需服用抗生素。
3.口服补液盐还需特别注意补钾。
4.药用炭可影响儿童的营养吸收。
【建议】
饮食应以能保证营养而又不加重胃肠道病变部位的损伤为原则，一般宜选择清淡流质饮食，如浓米汤、淡果汁和面汤等，不要禁食。腹泻时应该尽量减少吃蔬菜。
【警告】
婴幼儿体质柔弱，正处在生长发育时期，因此腹泻对婴幼儿的危害很大，要注意并发症。
儿童服氟哌酸影响身体增高
氟哌酸是氟喹诺酮类抗生素药物，是20世纪80年代研制的广谱抗菌药物，抗菌活性强、组织穿透性能好，与其他抗生素几乎无交叉耐药性，有毒性低、不良反应少等优点。
但动物实验表明，它可影响幼龄动物的软骨生长。近来有研究表明，这类药物可使人体骨骺线提前骨化，直接影响到儿童的身体增高。
骨骺线是人体骨骼的生长发育点，长在四肢长骨的两端。儿童在12-15岁之前，骨骺线细胞十分活跃，这样才使儿童不断长高。
如果处在这个时期的儿童服用氟哌酸这类氟喹诺酮类药物，一些儿童的骨骺线就会过早骨化，影响儿童身体增高。
所以，儿童不宜服用氟哌酸等氟喹诺酮类药物，并且孕妇和哺乳妇女也不宜使用，以免此类药物通过母体影响婴幼儿的正常生长发育。
夏季儿童腹泻不可用氟哌酸
秋季是儿童腹泻的高发季节，不少家长喜欢让孩子服用氟哌酸消炎。专家指出，治疗儿童腹泻不宜使用氟哌酸。
动物实验表明，氟哌酸可影响幼龄动物的软骨生长，使骨骺线提前骨化。儿童在12～15岁，骨骺线细胞十分活跃，使儿童不断长高。如果处在这个时期的儿童使用氟哌酸，就会影响软骨发育，对儿童身高发育不利。
氟哌酸口服吸收后能广泛分布于全身，而且组织中的药物、血液中的药物在体内几乎不被代谢，主要从尿中排出。由于小儿肝、肾功能发育不完善，加上氟哌酸主要由肾排出，容易造成蓄积而损害肾功能。
因此，儿童腹泻最好选用其他抗生素治疗，孕妇和哺乳妇女也不宜使用氟哌酸，以免此类药物通过母体影响婴幼儿的正常生长发育。
肚子疼拉肚子吃什么药
1、肚子疼拉肚子可以服用氟哌酸
出现拉肚子的情况可以服用氟哌酸这种药物,氟哌酸这种药物是专门治疗拉肚子的一种药物,同时出现了拉肚子的情况,我们千万不要再吃一些辛凉的食物,否则可能会加重我们自身的病情延缓病情治愈的时间。
2、肚子疼拉肚子可以服用黄连素和肠炎宁片
病情比较严重的话还可以通过服用黄连素和肠炎宁片来帮助我们缓解腹痛的症状。在饮食方面也要引起高度重视,可以早晚喝一些小米粥,对于缓解拉肚子的症状效果也非常不错。
孕妇急性肾盂肾炎的治疗
目前,大部分医生对不恰当的妊娠期尿路感染患者的用药都十分谨慎,唯恐用药不当而引起畸胎。
目前临床上治疗尿路感染的常用药物有:①氨基糖甙类:如庆大霉素、丁胺卡那霉素。这些药物可损害胎儿的听神经,从而可引起胎儿的先天性耳聋,故此类药物不宜给孕妇使用。②复方新诺明:此药在孕妇妊娠16周以前使用可能会导致畸胎,如在孕妇临产前2周时使用,可能会引起新生儿核黄疸。故此药只适合孕妇在妊娠中期使用。③呋喃坦啶:该药对个别使用者可引起溶血性贫血,但是该副作用发生率较低。故该药一般可以给孕妇使用。④氨苄青霉素:对青霉素不过敏的该病患者可以使用。⑤头孢菌素类:此类药物属于安全类药物。第一代头孢菌素(如头孢拉定)疗效较差 第二代头孢菌素对尿路感染的疗效甚好,但对青霉素过敏者要慎用。⑥喹诺酮类:目前使用的第三
代喹诺酮类药物有氟哌酸、氟嗪酸、环丙氟哌酸和左氧氟沙星。喹诺酮类药物使用方便,对尿路感染的治疗效果好。但是动物试验表明,氟哌酸可引起幼犬和胎鼠的软骨损害,故学者们普遍认为该药不宜给孕妇和儿童使用。
拉肚子吃什么药好
拉肚子即腹泻，腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g,或者含未消化食物或脓血、粘液。人们常说"病从口入",说的其实是因为饮食不洁引起的感染性腹泻。腹泻的病因很多，需根据不同病因选择用药。
【药物治疗】
1.感染性腹泻首选黄连素，复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢，沙门菌或产毒性大肠杆菌，螺杆菌感染有效，甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效，病毒性可选择抗病毒药如阿昔洛韦。
2.消化性腹泻可用胰酶、胃蛋白酶，伴腹胀可选用乳酶或二甲硅油。
3.激惹性腹泻要控制饮食，口服乳酶生或微生态制剂，处方药硝苯地平，化学性刺激引起的可用蒙脱石散。
4.肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂如双岐三联活菌胶囊。
5.急、慢性功能性腹泻首选洛哌丁胺或地芬诺酯。
6.肠易激综合征以腹泻为主要症状者可用匹维溴铵，阿洛司琼可显著降低直肠扩张或受损害，对女性更佳。
【注意事项】
1.在使用止泻药的同时应实施对因治疗。
2.病毒性腹泻、旅行者腹泻、秋季食物中毒造成的腹泻这类腹泻不需服用抗生素。
3.口服补液盐还需特别注意补钾。
4.药用炭可影响儿童的营养吸收。
【建议】
饮食应以能保证营养而又不加重胃肠道病变部位的损伤为原则，一般宜选择清淡流质饮食，如浓米汤、淡果汁和面汤等，不要禁食。腹泻时应该尽量减少吃蔬菜。
【警告】
婴幼儿体质柔弱，正处在生长发育时期，因此腹泻对婴幼儿的危害很大，要注意并发症。
儿童腹泻慎用五类止泻药
夏季腹泻高发，特别是儿童，常因贪吃冷饮、不讲卫生而引起，有些家长可能会随便给孩子吃点止泻药。但对于儿童来讲，以下5类止泻药要慎用。
氟哌酸(诺氟沙星)：对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。
易蒙停(洛哌丁胺)：适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定，5岁以下儿童禁用。
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)：适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量)。
四环素：具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效，但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等，可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
药用炭：能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用。
诺氟沙星为什么需要空腹服用
在拉肚子的时候，很多人都会服用氟哌酸。人们嫌去医院麻烦，会自己到药店购买氟哌酸，回家仔细看了说明书，上面写着空腹服用。会想，氟哌酸是抗生素，以前自己在医院看病服用其他抗生素时，医生嘱咐饭后服用。同是抗生素，为什么氟哌酸要空腹服用呢?
就一般而言，抗生素尤其是红霉素、阿齐霉素等大环内酯类抗生素最好在饭后半小时服用，因为这类药物对胃肠道的刺激大，饭后服用能够减轻药物对胃肠道的刺激。氟哌酸属于氟喹诺酮类抗生素，除了用于治疗肠道感染，还适用于泌尿系统、皮肤、妇科、耳鼻喉科感染等，它对胃黏膜的刺激较小。另外，氟哌酸是一个浓度依赖性的药物，即在治疗浓度范围内，药物在体内的浓度与疗效成正比，浓度越高则疗效越好。由于食物会延缓氟哌酸在人体内的吸收速率，饭前空腹吃药比饭后服药的血药浓度高2～3倍，所以饭后吃会使疗效大打折扣，还可能导致敏感细菌对氟哌酸甚至同类抗菌药物的耐药。
因此，在通常情况下，主张空腹服用氟哌酸，除非出现了胃肠道不耐受的情况才考虑饭后服用。如果是在饭后服用，间隔时间应在半小时。需要指出的是，孕妇、严重肝肾功能不全患者慎用。
儿童腹泻用药的注意事项
1、选择儿童专用药物：儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律，有针对性的进行研发并经过严格的临床试验，具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。但目前由于我国许多药物都没有专门的儿童剂型，家长多采用“成人药酌情减量服用”的无奈之举，这往往存在剂量不精准、药物不良反应几率增加等风险。因此，儿童腹泻治疗，家长应选取专业的儿童用药更合适。此外，选药时可认清标有绿色OTC标识的儿童专用药，属于药物分类中安全级别最高，使用更安心。
普通成人用腹泻药不能随便给小孩食用：虽然治疗腹泻的药很多，但每种药物均是各有弊端，服用前要搞清副作用。如氟哌酸的副作用相对较大，容易影响肾功能，还会抑制骨骼生长，因此不建议给孩童服用;而思密达能吸附细菌、保护肠道，但吃多后容易便秘，所以病情好转后应及时停药。
2、不要滥用抗生素：目前小儿腹泻，应用各种抗生素的现象非常普遍，而实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。近年来出现了许多生态制剂，如双歧杆菌制剂、整肠生、培菲康、乳酸菌素片等。这类药物是以扶植肠道正常菌群为目的，通过生物拮抗作用，抑制病菌的生长，间接达到杀死病菌的效果的，而且无副作用的。当然对于严重的痢病，合理使用抗菌药物也是必要的。
易用错的抗生素有：
氟哌酸(诺氟沙星)——12岁以下小儿不宜选用。该药对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效。但该药没有抗病毒作用，因此治疗小儿秋冬腹泻无效。该类药物有可能影响软骨发育。
痢特灵——有的人一腹泻就吃痢特灵。其实该药主要治疗由痢疾杆菌、大肠杆菌引起的细菌性痢疾、细菌性肠炎等疾病。秋冬腹泻是病毒引起的，用痢特灵不但收不到预期的效果，还容易引起不良反应。痢特灵常见的毒副作用有胃肠道不适、恶心、呕吐、过敏性皮炎、过敏性哮喘等。
3、不轻易使用止泻药：小儿发生腹泻，适当用点止泻药，对防止体液过多损失是有益的，但由于腹泻是多种疾病共有的症状，因此，在治疗时应该针对病因用药，不要一见腹泻就立即用止泻药，更不能将抗生素作为常规止泻药。滥用止泻药，不仅不能治愈某些腹泻，相反，对小儿还有一定的副作用，尤其是小婴儿。
易用错的止泻剂有：
易蒙停(洛哌丁胺)——5岁以下儿童禁用。该药为一种极强的长效抗腹泻药物，适用于各种病因引起的急性腹泻的治疗。但其作用强烈，直接作用于肠壁，抑制肠蠕动和收缩，迅速止泻。低龄儿童服用将影响中枢神经系统，曾有新生儿用药致死的报道。
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)——2岁以下婴儿禁用。该药也叫止泻宁。该药对肠道作用类似吗啡，适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等。国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道，且死亡病例集中于小于2岁的婴幼儿。
药用炭——禁止长期用于治疗3岁以下小儿腹泻或腹胀。该药吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒及无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，从而起到止泻作用。但该药吸附作用强且无选择性，长期服用可影响肠道营养吸收，因此禁止长期用于治疗3岁以下小儿腹泻。
4、小儿腹泻推荐选用度来林：度来林适用于肠炎及消化不良而想起的腹泻。度来林为复方制剂，每袋含鞣酸蛋白0.1克，干酵母0.1克，辅料为葡萄糖、二氧化等，因其主要成分不参与血液循环，因而被誉为最安全的儿童止泻药。不过所有药物的使用还是必须遵循用药分量，度来林也不例外，否则服用过量会引起便秘。