亚急性甲状腺炎的诊断

亚急性甲状腺炎的诊断

患者如有发热，短期内甲状腺肿大伴单个或多个结节，触之坚硬而显著压痛，临床上可初步拟诊为本病。实验室检查早期血沉增高，白血球正常或减少。血T3，T4增高，而血TSH降低，测摄碘率可降至5%～10%以下。这一特征对诊断本病有重要意义。血甲状腺免疫球蛋白初期也升高，其恢复正常也比甲状腺激素为晚。超声波检查在诊断和判断其活动期时是一个较好的检查方法。超声波显像压痛部位常呈低密度病灶。细胞穿刺或组织活检可证明巨核细胞的存在。

恢复期 症状渐好转，甲状腺肿或及结节渐消失，也有不少病例，遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时，患者大多可得完全恢复，变成永久性甲状腺机能减退症患者极少数。

在轻症或不典型病例中，甲状腺仅略增大，疼痛和压痛轻微，不发热，全身症状轻微，临床上也未必有甲亢或甲减表现。本病病程长短不一，可自数星期至半年以上，一般约为2～3个月，故称亚急性甲状腺炎。病情缓解后，尚可能复发。

甲状腺炎是什么病

甲状腺炎是由各种原因导致的一类累及甲状腺的异质性疾病。其病因不同，临床表现及预后差异较大，甲状腺功能可正常，可亢进，可减退，有时在病程中三种功能异常均可发生，部分患者最终发展为永久性甲减。按病程分为急性(化脓性)、亚急性(非化脓性)和慢性。按病因分为感染性、自身免疫性、放射性甲状腺炎等。其中自身免疫性甲状腺炎最为常见，又可分为桥本甲状腺炎(即慢性淋巴细胞性甲状腺炎)、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎以及产后甲状腺炎等。以下主要论及几种常见的甲状腺炎。

甲状腺炎是泛指各种病因所引起的甲状腺炎症，可由特异性病因引起，也可由物理因素，免疫机制紊乱(自身免疫)引起，临床上可表现为急性、亚急性和慢性三种类型。按病因、病理改变又可分为感染性、非感染性、化脓性、非化脓性、假结核性肉芽肿型等。是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变，还可以表现为甲状腺结节，有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。

凡中年女性，缓慢发展的甲状腺肿大，有结节质韧者应怀疑，有典型临床表现，只要TMA、TGA阳性可诊断，临床表现不典型时，高滴度TMA、TGA才能诊断，即两抗体放免法连续2次>60%，有甲亢时，高滴度抗体持续半年以上，当临床怀疑，抗体阴性或不高，必要时可穿刺活检，有确诊价值。

亚急性甲状腺炎不及时治疗会带来哪些危害

亚急性甲状腺炎如果不及时治疗会带来哪些危害?亚急性甲状腺炎近年来逐渐增多，此病可因季节或病毒流行而发病，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数亚急性甲状腺炎患者都可得到痊愈。那么，亚急性甲状腺炎如果不及时治疗会带来哪些危害呢，据相关专家介绍，在亚急性甲状腺炎发作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史，病情开始时多有咽喉痛、头痛、发热(38～39℃)，畏寒、战栗、周身乏力、多汗。

亚急性甲状腺炎如果不及时治疗会带来哪些危害?亚急性甲状腺炎合并甲状腺功能亢进症的病人，偶可发生眼球外突，由于眼球外突，角膜暴露在外，不能充分湿润，容易污染而发生炎症，出现眼睛干涩、刺痒、异物感等，严重的突眼使眼睑不能完全闭合，角膜炎长久不愈，造成角膜溃破、糜烂，穿透至眼球内部，最终可能导致失明。

总之亚急性甲状腺炎如果不及时治疗对患者的危害很大，可使人体的新陈代谢减慢，使患者长期处于亚健康状态。有些妇女的生育年龄，怀孕时应特别注意甲状腺激素的平衡，定期到医院检查，以免影响胎儿。亚急性甲状腺炎的危害还包括心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。

单纯性甲状腺肿和哪些疾病易混淆

主要应与甲亢相区别，甲亢除有甲状腺肿以外，其甲亢症状较明显，甲状腺功能变化较突出，即有明显的T3、T4、FT3、FT4、rT3升高及TSH下降，其TRAb、TSI、TGA均可阳性，TMA多呈阳性，131I吸碘率升高，尿碘升高。但单纯性甲状腺肿兼患神经功能症时，则鉴别诊断稍有困难。如吸 131I率都有升高，此时做T3抑制试验可有帮助。 单纯性甲状腺肿有囊性变及出血时，应与亚急性甲状腺炎做鉴别诊断，亚急性甲状腺炎的甲状腺肿大程度不如单纯性大，且其病程较短有助于鉴别诊断。 单纯性甲状腺肿病情不重时可伴有轻度甲减，后期有多结节肿大时可伴有甲亢，多有自主功能变化，且应与桥本病做鉴别诊断，只能靠TGA、TMA及病理变化来鉴别，同时在后期有巨大结节性甲状腺肿时还应与甲状腺癌鉴别诊断。

亚急性甲状腺炎的后果

亚急性甲状腺炎是甲状腺炎病的一种，其发病相对慢，不少人认为亚急性甲状腺炎不用理会，可自行好转，这是不正确的，会耽误治疗，加重病情。亚急性甲状腺炎的危害极其严重，不可小视。亚急性甲状腺炎有什么危害?

1、亚急性甲状腺炎会导致甲状腺出现强烈的疼痛，往往疼痛由一边开始，快速往其它部位放散。病人会出现浑身不舒服、无力、肌肉疼痛，也会出现发热的为止，病后3天可到达高峰，一周中消退。有的病人也会进展缓慢，好转后数月后会复发。

2、亚急性甲状腺炎有一半病人会出兴奋、畏热、颤抖、多汗等病症。这主要是由于急性炎症由甲状腺里释放的甲状腺激素过多导致。病情改善后，有些病人会发生畏冷、便秘、爱睡等甲状腺功能减退的病症。

3、甲亢病症也是亚急性甲状腺炎疾病带来的严重危害，病人往往会兴奋、畏热、心慌、多汗等。这是因急性炎症时出现过多的甲状腺激素导致。也有些患者会发生肿胀、便秘、怕冷等表现，该表现不会存在太久，甲状腺功能可恢复。病人的眼球外突、角膜裸露，不能得到湿润，常常会因污染导致炎症，使眼睛干涩、刺痒。严重的突眼会使病人的眼睑闭不合，角膜炎不愈，发生角膜溃破、糜烂，穿透到眼球内部，甚至是失明。

4、亚急性甲状腺炎会使人体新陈代谢变慢，使病人处于亚健康状态。一些妇女病人在生育年龄，怀孕时一定要注意甲状腺激素平衡，定期进行检查，不要影响胎儿的健康。

得了亚急性甲状腺炎应及时到医院接受正确的治疗，同时也要根据病人的病情来选择最正确的治疗及护理。

1、饮食护理： 根据患者自身的病情情况，对于食物的进食做出相应的调整，若患者有甲状腺功能亢进症的表现时，宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或有刺激性的食物。患者只有在平时的生活多养成有规律的饮食习惯，才能更好的治愈疾病。

2、心理护理： 对于护理亚急性甲状腺炎的具体方法还包括心理方面的护理。亚急性甲状腺炎的病人因为甲状腺激素分泌增多的时候，神经兴奋性增高，容易反发作，是否传染或者是遗传给子女等等，因此心理护理亚急性甲状腺炎患者病情的好转是非常重要的。3、观察患者病情： 观察患者的体温是否下降，甲状腺肿块是否出现缩小，疼痛是否减轻或者是消失，血沉是否下降或者是恢复正常,嘱咐病人不要用手触摸肿大的甲状腺组织，避免刺激,减少对患者的损害。

亚急性甲状腺炎发病率高，受害人群广，危害大。认识护理亚急性甲状腺炎的具体方法对患者的康复有很大的帮助，大家有所重视。

有效预防亚急性甲状腺炎的措施有哪些

1、亚急性甲状腺炎的预防是非常重要的，一旦不注重亚急性甲状腺炎的防护，如果患上了亚急性甲状腺炎疾病。严重的病人可能会诱发甲状腺功能低下的出现，损害病人的健康。为此，预防亚急性甲状腺炎的最好办法是早发觉，早诊疗。

2、对亚甲炎甲亢期的病人，以清热散结，平肝潜阳的方加处方中药的诊疗，大部份病人1个月内甲状腺功能恢复正常。亚急性甲状腺炎迁延日久，甲状腺肿大和结节消退缓慢，或者是遗留局部隐疼不适，能消除病变。因为甲状腺组织被破坏，病人们会出现食少和无力 ，怕冷，经过调节免疫状态，促进甲状腺功能的恢复,可以防护永久性甲状腺功能低下的发觉。

3、亚急性甲状腺炎的病人需要注重清热散结，多数的病人近期内可恢复甲状腺功能。亚急性甲状腺炎迁延越久，结节消退就愈加的缓慢，或者是是隐疼不舒服的感觉。因为病人的甲状腺组织受到破坏，所以一些病人进过1～6个月可发现食欲不振和身体乏力以及怕冷等病症。经过辨证治疗，调节病人的免疫状态，加快病人甲状腺功能的恢复，对预防永久性甲状腺功能低下很大的帮助，也是预防亚急性甲状腺炎的方法之一。

4、在亚急性甲状腺炎的病人中，病程长久的，或者是病况反发作的病人，甲状腺功能不正常的患者，服用激素疗效不突出的患者，经过中疗养可预防数年病情发作。为此，当确诊为亚急性甲状腺炎的时候要积极的治疗，免得病情继续加重也是预防亚急性甲状腺炎的好方法。

亚急性甲状腺炎误诊的原因

通常所称的亚急性甲状腺炎，简称亚甲炎，实际是指亚急性肉芽肿性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎的发病同病毒感染或感染后变态反应有关，甲状腺表观为非化脓性炎症，有多核白细胞、肉芽肿形成，发病和病程不同于急性甲状腺炎，也不同于桥本甲状腺炎，故看成亚急性炎症。亚急性甲状腺炎发病多有发热，甲状腺局部出现包块或结节，疼痛，并出现甲状腺功能异常。

亚急性甲状腺炎有甲状腺疼痛，有时表现为咽痛，吞咽痛，转颈痛，常误为咽炎、喉炎，给于抗感染无效;有时疼痛向耳、颊、牙床、头顶、外颈及胸部放散，更使诊断迷茫。由于多发烧起病有上感症状，误诊为上呼吸道感染者也很多;早期一过性甲亢表现，易误诊为甲亢。

急性甲状腺炎治疗方法

关于甲状腺炎的治疗方式有多种，急性甲状腺炎是其中的疾病一种，由于患者对于病情以及病因的了解程度不够，使得患者在治疗过程中往往会因此耽误了不少治疗的绝佳时机，对于急性甲状腺炎治疗我们先来看看专家都是怎么描述的吧。

急性甲状腺炎是甲状腺炎疾病的一种，甲状腺炎多为葡萄球菌、链球菌及病毒感染所致。分为急性、亚急性、自身免疫性甲状腺炎及侵袭性纤维性甲状腺炎等。其中: 急性甲状腺炎：多由化脓性细菌感染所致，表现为高热.患部剧痛、肿大、波动、皮肤发红等。亚急性甲状腺炎：与上呼吸道感染、腮腺炎病毒感染有关，突感甲状腺疼痛、中度肿大、质地较硬、伴有发热等。

急性甲状腺炎是自体免疫性疾病的一种，比较多见，多发于五十岁妇女。表现为甲状腺增大、对称、质硬而平滑，并伴有轻度甲低症状。慢性淋巴性甲状腺炎最为多见，亚急性甲状腺炎占第二位，无痛性甲状腺炎占第三位。由此可见，该病给予患者的不同程度的伤害是不可忽视的，患者尤其要引以为重，不可低估了它。

甲状腺炎的原因分类

甲状腺炎是由不同的原因引起不同类型的甲状腺炎的总称。主要的几种甲状腺炎如下。

(1)急性甲状腺炎：甲状腺的急性炎症。

(2)亚急性甲状腺炎：介于急性和慢性之间的一种甲状腺炎。

(3)无痛性甲状腺炎：介于急性和慢性之间的另一种甲状腺炎。

(4)慢性淋巴性甲状腺炎：甲状腺的慢性炎症。

(5)硬化性甲状腺炎：甲状腺的另一种慢性炎症。

以上各种甲状腺炎，以慢性淋巴性甲状腺炎最为多见，亚急性甲状腺炎占第二位，无痛性甲状腺炎占第三位，其它2种甲状腺炎少见。下面将分别叙述各型甲状腺炎的特点。