肝血管瘤怎么治疗最好 肝血管瘤的有效治疗方法

肝血管瘤怎么治疗最好 肝血管瘤的有效治疗方法

肝切除术是治疗肝血管瘤最有效的治疗方法。术式包括单纯的肿瘤切除、肝断、肝叶、半肝或更大范围的切除术等，但切除肝量不超过全肝的70%-75%。

主要适应症为：肿瘤产生明显压迫症状；肿瘤为单发或局限于某一段或某一叶者；肿瘤占据半肝或更大范围，且患者无肝硬化，肝功能正常者。

了解肝血管瘤常见症状

肝血管瘤的症状诊断是肝血管瘤治疗的前提，肝脏血管瘤的症状表现是什么呢?这个问题对于肝血管瘤预防和治疗是很有帮助的，专家通过多年的治疗和诊断经验，为你详细解读肝脏血管瘤有哪些症状表现。

肝脏血管瘤以海绵状血管瘤最多见。从大小、数量和位置上还可分为小肝血管瘤和巨大肝血管瘤;单发性肝血管瘤和多发性肝血管瘤;肝左叶血管瘤和肝右叶血管瘤。我们一般所说的肝脏血管瘤就是指海绵状血管瘤。

一般来说，肝脏血管瘤生长缓慢、病程较长。肝脏血管瘤的症状是什么?肝血管瘤临床分为隐匿型和症状型。隐匿型：绝大多数患者因瘤体小、无症状、多在查体和剖腹探察中偶然发现。尤其近年来,无损伤性检查方法的普及使得检出率日渐增多。症状型：肝血管瘤有各种症状大致包括，上腹隐痛不适、腹胀、肝区疼痛、厌食、恶心、呕吐、乏力;类似慢性肝、胆、胰、胃肠病;也有少部分患者可长期低热、冷战、盗汗，类似肝脓疡、结核，这些症状可能与瘤体内出血、血栓的形成或感染有关。

肝血管瘤怎么治疗最好 肝血管瘤治疗原则

1.小于5cm患者不需要处理，定期观察即可。

2.大于10cm患者主张手术切除治疗。

3.6-9cm患者根据肿瘤实际情况而定。

外科治疗肝血管瘤

对肝血管瘤手术治疗适应证国内外目前尚无统一标准，根据有关文献和经验认为，肝血管瘤除了以其直径大小及防止破裂出血为手术标准外，还应考虑到血管瘤在肝内的位置，与肝表面的距离，血管瘤露出肝表面部分的大小， 血管瘤自身增长的速度、症状， 甚至包括病人的年龄、生活环境与工作职业条件等。

目前肝血管瘤的外科治疗方法较多，包括肝切除术、肝血管瘤剥离术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎或栓塞术、介入治疗等。在选择术式方法时要根据血管瘤的不同情况而定。

对肝血管瘤手术治疗适应证国内外目前尚无统一标准

一般认为有以下两方面原因

① 肝血管瘤是否恶变目前尚未明确。海绵状肝血管瘤不会恶变已非常明确，肝血管内皮瘤属恶性范畴，其他如硬化型和毛细血管型肝血管瘤是否恶变目前尚未明确。

②肝血管瘤潜在的破裂性是一个重要的手术指征。较大的肿瘤，由于其表面张力增大，破裂的可能性就更大，尤其是位于肝脏边缘的瘤体更易破裂，通常根据临床经验以直径5cm为标准，直径》5cm的患者可考虑手术切除。但对于特殊部位的病灶(肝门部、方叶、尾状叶)可适当放宽指征。近几年应用德国ERBE公司提供的喷水分离器——水刀，肝血管瘤的手术切除技术有所改进。与传统手术相比，水刀手术在失血量、输血量、手术时间、术后住院天数等方面均有进步，值得提倡。

检查化验

1.B超 常作为首选的检查方法，表现为边界清楚的均匀高回声的肿块。大血管瘤可见网状回声不均，有时可见钙化。

2.CT 典型的血管瘤的CT表现平扫为密度均一边界清楚的低密度肿块;静脉造影动态CT扫描显示为由周边开始的密度增强，此后逐步向中心充盈，并且与周围肝组织呈等密度。

3.MRI 检测血管瘤的特异性可达92%～100%，血管瘤具有很高的T2信号，而T1强度则与周围相等。

4.放射性核素血池扫描 用99mTc标记的红细胞进行血池扫描，肝血管瘤表现为早期的不充盈，随后由周边开始逐步充盈，填充期延长。此种检查方法的敏感性可达90%，是一种高特异性无创伤的检查。

5.肝动脉造影 对诊断本病准确率高，能显示1～2cm大小的血管瘤。表现为早期造影剂充盈且持续染色，可有特征性的“棉絮团”或“雪树状”样表现。此方法为创伤性检查，临床不作为首选。

肝动脉造影 对诊断本病准确率高

6.活组织检查 虽然细针穿刺抽吸细胞学检查相对安全，但常得不出诊断性结论;若使用标准穿刺针，如Menghini或Trucut，则穿刺的危险性增大，且已有穿刺引起致死性出血的报道，因此活检应尽量避免。

治疗指征

关于肝血管瘤治疗指征争议较大，1970年Adam将肿瘤直径》4cm 者称为巨大肝血管瘤，并以此作为手术指征。有作者提出如血管瘤直径》5cm，无论有无明确的临床症状均应施行手术，但对血管瘤大小的要求不尽相同，分别为直径8cm、》lOcm，最大者为》15cm。有作者以肝血管瘤有破裂出血的危险，作为手术治疗的重要理由。近年来，随着对肝血管瘤的自然生长规律进一步了解，对肝血管瘤治疗指征发生变化，保守观察不进行治疗的病例逐渐增多。我们认为肿瘤的大小和对破裂出血的忧虑并不是肝血管瘤是否需要外科治疗的标准，肝血管瘤自发性破裂很少见，迄今全球报道仅几十例，而肝脏手术的危险性远高于前者。

肝血管瘤的治疗原则

随着人们的交往日益密切，饮酒成了很多人沟通交流的纽带，但大量饮酒对身体的很多器官都有害，尤其是肝脏，虽然肝血管瘤的治疗方法有很多，但也不可盲目进行，应根据患者的具体发病症状，给予相应的治疗措施，对症治疗，这样才能取得良好的治疗效果，以保证良好的预后。

肝血管瘤的治疗很重要，及早治疗是关键。但是在治疗肝血管瘤的时候，一定要遵循一定的治疗原则，不可盲目进行，以免影响良好的预后。那么，肝血管瘤的治疗原则有哪些?下面就为大家详细介绍一下吧。

1、专业治疗。

肝血管瘤的治疗一定要选择一家正规的医院，接受医院专业治疗。对血管瘤治疗, 要有一个专业的定位很重要,而不是说全国各地的跑,大医院小医院的找,就算你跑遍了全国各地大小医院,诊疗机构不专业,连挂什么科室的号都不明确,那么治疗没有任何的意义,看外科给外科的治疗方案,看皮肤可给皮肤科的治疗方案,看儿科给儿科的治疗方案,肿瘤科给肿瘤科的治疗方案,而这些科室都只是血管瘤治疗中包含的一部分,因为每个医生的专业不同,意见就不同,处理的方法就不同,而血管瘤具有肿瘤的特性,还有皮肤症状表现出来,还有血管畸形的发病原因,所以属于一种比较复杂的病种,需要具有针对性的处理.单独从一个方面来处理往往造成治标不治本,这就是经常碰到肝血管瘤复发的原因,肝血管瘤治疗没有治本。

2、肝血管瘤的治疗方法有很多，其疗效参差不齐。

对于肝血管瘤治疗方法的选择，首先需要有专科医生准确的确诊肝血管瘤的类型,不同类型的血管瘤生长特点和对人体的危害不同,需要采取的治疗方法和考虑的问题就不同,首先要选择一种对症的方案,才能保障治疗效果,另外在治疗方法的选择上要慎重,现在血管瘤治疗都有没有创伤的治疗,治疗完全没有创伤,所以没有痛苦,就不会留下疤痕等后遗症了。

3、对于肝血管瘤的治疗，患者一定要有耐心、恒心，不可半途而废。

因为血管瘤属于一种慢性疑难杂症,治疗都需要有一个过程,相信"欲速则不达"这个道理大家都懂,一味的追求一种快速的治疗方法,只会增加疤痕等后遗症的风险,有的患者治疗一次两次后效果不明显就放弃治疗或换治疗的方法,这是一种非常不正确的观念,往往有的面积较大,位置较深的血管瘤需要分期治疗,按疗程治疗,所以需要治疗的时间和次数比较多,很多患者因为种种原因治疗一半后放弃治疗,是非常可惜的,本来有希望治愈的,可是因为观念的扭曲而造成了,迁延不愈或治疗不彻底。

4、治疗肝血管瘤最关键的是要做到及早发现及早治疗。

任何疾病都是早期治疗病情比较轻的时候治疗，难度小，血管瘤更不列外，因为血管瘤随着时间的推移一直的发展，有的能看到，而有的是肉眼看不到的，不如侵犯皮下组织、邻近器官、肌肉、骨骼等，如果等发展到这些程度了再采取治疗措施，那么难度是可想而知的，所以早发现、早治疗对于完美治愈肝血管瘤有着重要的意义。

温馨提示：酒精百分之一百是肝毒性物质，少喝些不过是少些毒性罢了，毒性作用还是有的。如果长期大量饮酒则必定难逃肝病的厄运。

肝血管瘤治疗

对于手术治疗肝血管瘤，其手术的适应证我们认为有如下几点：

1.肝血管瘤不能确诊并排除其他恶性肿瘤临床症状者;

2.血管瘤在短期内迅速增大;

3.肿物靠近肝门、大血管旁部位;

4.血管瘤突出于肝脏表面，易于溃破;

5.并有腹部邻近器官需手术者，如胆囊炎、胆囊结石等。血管瘤10CM，不论有无症状、位置如何、有否增大，均需考虑手术治疗,血管瘤已破裂,已恶性变者,儿童期血管瘤。

本组手术治疗肝血管瘤以血管瘤剥离为主。血管瘤剥离手术简单、创伤小、出血少，能最大限度地保留肝组织。如瘤体小、深在肝实质内的海绵状血管瘤不宜采用该方法。肝血管瘤楔形切除、肝叶或半肝切除。该方法与肝血管瘤剥离术是治疗肝血管瘤最常用、最有效的方法。

对位于肝脏深部、肿物体积巨大，又靠近大血管或第一、第二肝门的血管瘤，非凡适宜做包括血管瘤在内的肝叶或半肝切除术，虽然手术规模及创伤较大，但安全可靠，术后几乎无复发病例。

肝动脉结扎或肝动脉栓塞治疗肝血管瘤疗效较差，治疗后血管瘤体积缩小，不明显，还可能会导致肝内胆管广泛坏死、肝脓肿、顽固性肝内感染甚至败血症等严重并发症。故采用该方法治疗肝血管瘤应十分慎重，仅在患者全身情况不能耐受手术或血管瘤已破裂时才考虑做肝动脉栓塞治疗。

以上就是肝血管瘤的治疗方法，通过上面的治疗，我们就能较好的遏制疾病的发展，并达到治愈的目的，因此，患有肝血管瘤的朋友一定不要自暴自弃，放弃治疗，而是要保持乐观向上的精神，积极配合医生的治疗方案，这样，才能够最大限度的获得治愈的希望。

肝血管瘤对身体有哪些影响

肝血管瘤可长在肝脏的任何部位，可以是单一的，也可以是多发的，多发的肝血管瘤也很常见。血管瘤大小差异很大，小的仅有几毫米，更小的也有，就只能在显微镜下才能发现了。大的可达十几公斤以上，可占据腹腔及盆腔。

肝血管瘤大多生长缓慢，不知您多大年纪?您的血管瘤不是也才只有2公分大小吗?它对人的健康没有影响，2公分大的肝血管瘤一般不会有感觉，因此也不易被发现。由于近年医学检查手段的进步和普及，在超声波、ct、磁共振等检查中血管瘤很容易被发现。而以往没有症状的肝血管瘤只有在外科手术或尸体解剖时才被发现。可见发现了肝血管瘤没有必要大惊小怪，当然一定要诊断准确，与其他肝内肿瘤加以鉴别。由于血管瘤有其自身的许多特点，鉴别起来并不困难，只要在正规医院就医，一般就可以明确诊断。

如果血管瘤过大，一般在5公分以上的，或压迫周围胃肠等器官时，就会出现相应的症状，如肝区不适，食欲不振，餐后饱胀感或嗳气、恶心、消化不良、黄痘等。如果长在肝脏表面且偏下方的较大血管瘤，则可在腹部摸到包块，光滑无压痛。有的血管瘤有蒂，当发生蒂扭转时，可出现剧烈腹痛。

肝血管瘤临床最多见的类型是海绵状血管瘤和毛细血管瘤两种。顾名思义，就是像海绵一样或呈毛细血管团状的血管瘤，以前一种更多见。血管瘤内部为多囊状或蜂窝状，充满血液，一般有包膜包被，与周围肝组织界限清楚。

血管瘤并不像有的人想像的似气球那样，一碰就破。其实几公分大的血管瘤是不会破裂出血的。但过大的或囊壁薄，尤其靠近肝表面的血管瘤，也会因外力等因素，甚至自行破裂出血，这种情况会很危险。由于血管瘤内血管和血液丰富，因此应避免肝脏穿刺检查，以防出血的危险。

肝血管瘤是否需要治疗，主要取决于是否有临床症状及其生长速度和大小。无症状的5公分以下的血管瘤不需要治疗，应该长期观察，每6个月作一次超声波检查。也不是所有的血管瘤都不断生长，有的长到一定程度便停止生长，尤其婴幼儿和儿童，也有自行消退的可能。只有少数青壮年肝血管瘤会突然增长，随之出现症状。如果血管瘤超过5公分并且伴有症状，就应考虑治疗。最好的治疗方法还是手术切除，这是较为彻底的方法。生长在肝表面的血管瘤可以用腹腔镜进行切除。还有许多治疗方法，可以根据肿瘤的大小、部位等情况选择，如硬化剂注射、微波、放射、激光、介入栓塞等方法。口服药物对于较大的血管瘤不会有效。对于巨大肝血管瘤不能切除的，还可以考虑肝移植。

肝血管瘤患者4大护理要点

肝血管瘤患者护理要点如下：

1.保护好肝血管瘤，减少破溃出血的几率

血管瘤本来是由异常增生或畸形的血管所形成，对于位置比较表现的血管瘤，经常摩擦或受到外伤，容易出血多，不易止血，而且创面经久不愈，恢复慢，还会留下难看的疤痕，影响美观。保持局部清洁、干燥，减少摩擦，避免外伤是最有利的预防措施。

2.注意饮食卫生

肝血管瘤患者要注意补充营养，一般没什么特殊禁忌，但应食用价值高易消化的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和种种蔬菜等。尽量多食用生态食品，因为肝血管瘤的发病原因大部分和雌激素有关，很多人工饲养或加工的食品含有大量激素，容易造成血管瘤生长速度过快。

3.注意适当的活动

对于肝血管瘤患者一般不限制活动，包括治疗后的患者，只要不是重体力劳动，能避免外力的撞击，随病情适当活动量，但不要感到疲劳，以免加重局部畸形血管负担。

4.出院后护理

对于毛细肝血管瘤患者出院后需要注意的还是保持创面清洁干燥，不要受到摩擦而破溃出血，以免留下疤痕等遗憾。而对于海绵状肝血管瘤、混合型肝血管瘤、蔓状肝血管瘤等病人，注意观察患处的变化，做好记录以便随时和医生沟通恢复的情况，医生好根据个体差异调整治疗的方案，另外根据医嘱复诊是肝血管瘤治疗的前提。

温馨提示：血管瘤患者可食用的食品种类繁多，其富含营养的除大米、小麦、小米、大豆等外，鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚的患儿可经常食用。

新生婴儿血管瘤如何诊断

1、 B 超诊断：

B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行，敏感性较高的优点， 是目前临床上最常用检查方法，肝血管瘤往往由 B 超首先发现，其敏感性很高，甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤，但其特异性不高。

2、动态 CT 诊断：

肿瘤治疗专家表示，近年来由于 CT 的广泛运用，大大提高了肝血管瘤的检出率。CT 能发现较小的病灶，利用造影剂的作用，对肝内占位病灶能做出较好的定性诊断，血管瘤诊断的符合率较高可达 95% 左右，但对直径 2cm 的血管瘤易误诊为原发性肝癌。

3、肝动脉造影检查：

本法有相当的特征性，病灶的检查率和诊断的符合率均较高，可达 95% 以上。

4、 MRI 诊断：

MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动， 其T1及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便，而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。

5、放射性核素血池扫描诊断：

肿瘤治疗专家介绍，一般认为血池扫描的特异性高，阳性提示诊断价值几乎达 100% 。但其敏感性较低，小于3cm的病灶不易检出，而 3cm 以上的血管瘤 CT 表现常较典型。

6、 X 线诊断：

巨大血管瘤引起肝脏明显增大时，单片可以显示肝脏增大。胃肠钡剂造影，也可显示胃肠道受推压的表现。有时血管瘤钙化， 表现为条索状致密影，有呈放射状排列的倾向，偶尔可见静脉石，多数肝脏血管瘤较小，也不钙化，所以单片和胃肠钡剂造影往往不能显示，只有选择性腹腔动脉造影才能发现。由于其特异性不高，故临床上应用较少。