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诊断痛风易入哪些误区

诊断痛风易入哪些误区

误区一:血尿酸高一律诊断为痛风。很多人在体检时查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就觉得自己一定得了痛风。通常来讲,高尿酸血症的人中有10%会发生痛风,所以,只有血尿酸高而没有关节炎症状时不能诊断痛风。当血尿酸值偏高,而且病人有关节疼痛甚至肿痛时,很多经验不足的临床医生会毫不犹豫地下痛风诊断,其实,这其中有一部分病人是痛风,而有的病人可能是骨关节炎合并高尿酸血症,或者是类风湿性关节炎等其它关节病合并高尿酸血症,我们在临床上一定要做好鉴别诊断。

误区二:血尿酸低于420 umol /l 不考虑痛风诊断。在临床上我多次遇见有些痛风病人因为检查血尿酸值低于420 umol /l而被延误诊断1—8年。有部分病人刚发病时第一跖趾关节肿痛口服***片1-2天就缓解,以后1-3年内双侧第一跖趾关节、踝关节肿痛多次复发,且多次查血尿酸在380-415 umol /l范围,医生因其血尿酸低于420 umol /l 不考虑痛风诊断,多年后出现痛风石才确诊为痛风。遇到单关节(尤其第一跖趾关节)肿痛间断发作且血尿酸略低于420 umol /l的病友要多次反复检测血尿酸,在排除化脓性关节炎等病的情况下,可以试服秋水仙碱作诊断性治疗,不要轻易排除或绝对不考虑痛风诊断。

误区三:只有中年男性才会患痛风 ,这也是误区之一。痛风虽最常见的是40岁以上的中年男人,但随着生活水平的提高,饮食中嘌呤含量也越来越高,如今,痛风发病年龄日趋年轻化,二十多岁的痛风病人在临床上并不鲜见,继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说,由于女性的雌性激素水平大大降低,痛风的发生率也不低。

误区四:首发指关节、肘关节、腕关节肿痛者不考虑痛风。足趾关节、踝关节肿痛一般会考虑痛风,但首发指关节、肘关节、腕关节肿痛时部分医生和病友只考虑诊断类风湿性关节炎或化脓性关节炎,不考虑痛风诊断的可能性。

痛风病人不能吃什么

痛风急性发作前或发作时,绝大多数病人血尿酸升高。但在间歇期或慢性期,则血尿酸含量往往正常,故不应以血尿酸是否正常来诊断痛风。多发性或复发性的尿路结石,可能为痛风的首发症状,注意复查血尿酸。

1、猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;

2、鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤。

3、水果类:水果基本上都属于低嘌呤食品,但仍不宜大量。

4、饮料:可乐、汽水、,浓茶、果汁、麦乳精、果冻等可适当食用。

痛风患者别陷入饮食误区

误区一:最好多吃粗粮

粗粮

粗粮富含膳食纤维,而多数痛风患者伴有代谢综合征,常食用膳食纤维可改善代谢综合征,进而改善痛风患者的整体代谢情况。但是,谷物糙皮中嘌呤含量相对较多,过多食入会引起血尿酸升高。

建议:主食以细粮为主,可选择性地摄入嘌呤含量低的粗粮,如小米和玉米等。

误区二:多吃豆制品

豆制品

国外研究发现,吃豆制品对痛风患者有保护作用,但美中不足的是,与粗粮一样,豆制品为中等嘌呤含量食物,食用过多同样会升高尿酸。

建议:痛风患者选择豆类及豆制品的顺序是:豆腐→豆干→豆浆→整粒豆,摄入量也应按顺序逐渐减少至不吃。

误区三:不可以喝茶

茶叶中含有茶叶碱,其代谢产物不会在关节处沉积,也不会形成痛风石。茶叶是弱碱性的食品,适量饮用有助于碱化尿液、促进尿酸排泄。

建议:痛风患者可适量饮茶,但不要过量和饮浓茶,特别是不宜在痛风发作时饮用。

误区四:缓解期也严格限制嘌呤

含嘌呤食物

过于严格控制嘌呤,容易引起“二次痛风”。“二次痛风”是指过于严格控制嘌呤时,造成体内尿酸急剧下降,使得A关节壁上的尿酸盐大量被释放到血液中,随血液涌入关节B中,引发又一次痛风发作。这可能也是有的痛风患者再次痛风发作时,其尿酸水平并不高的原因。

建议:在痛风缓解期可以少量摄入含嘌呤较高的食物。

误区五:最好吃素食

素食

荤菜是人体蛋白质的主要来源,荤菜摄入过少,会导致营养不良和机体抵抗力下降。

建议:人们每天摄入蛋白质要符合三个原则:①均衡搭配原则,即动植物食物、多种食物搭配;②不过多原则,蛋白质摄入量应占总能量的11%~15%;③不过少原则,即使痛风发作期也要保证每日最低蛋白质需要量的供给。

误区六:禁食海产品

海产品

海产品是否适合痛风患者食用,主要取决于嘌呤含量。如同样是动物性海产品的海蜇和海参,其嘌呤含量分别只有93毫克/100克和4.2毫克 /100克,比青菜还要低。所以,这些嘌呤含量低的海产品,痛风患者完全可以吃。还有,海藻属于较低嘌呤食物,痛风患者适当食用对改善心脑血管疾病也有好处。

建议:海产品不应一律禁食,可选择食用嘌呤含量低的海产品。

误区七:不重视维生素、水和盐的作用。

维生素B

维生素B和C能促进组织内沉着的尿酸盐溶解。饮水有利于尿酸排出,防止结石形成,因而要注意补充。

建议:菜肴宜清淡低盐,因痛风常合并高血压、心血管病,高盐饮食可加重这些病,同时也影响尿酸的排出。

误区八:急性期与缓解期的膳食一样对待。

鸡蛋

急性期时膳食的选择比较严格,如只选用牛奶、鸡蛋、粮食、低嘌呤蔬菜和水果,假若缓解期时也同样用这样的食物,就会造成营养失调。

建议:目前主张根据痛风病情不同时期选择合理膳食,即缓解期可适当放宽食物谱。

误区九:喝啤酒无害。

啤酒

酒是痛风重要的诱发因素,原因是酒精易使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸排泄有抑制作用。目前发现啤洒的诱发作用更强,因为它还含有较高浓度的嘌吟。

建议:无酒精饮料可以饮用,因为可可碱、茶叶碱和咖啡碱在体的代谢产物是甲基尿酸盐,不是尿酸盐,不会沉积在痛风石里.

误区十:不控制总热量摄入。

高热量食物

肥胖及糖尿病史痛风的诱因,调节饮食、控制热量摄入、避免肥胖是防治痛风的重要环节。只想到不吃荤菜,而不知道控制总的热量摄入是痛风反复发作的因素之一。

建议:肥胖者总热量每日供给以105-126千焦/千克(25-30千卡/千克)为宜,脂肪可减少尿酸排出,因此先知脂肪的摄入是有益的。

温馨提示:痛风患者饮食很重要,营养分配要合理,在限制总热量前提下,三大营养素的分配原则是:高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。碳水化合物如米面、包括蔬菜和水果,应占总热量的55%~60%。这也符合国人的饮食习惯,如此,可以减少脂肪分解产生酮体,有利于尿酸盐排泄。另外痛风患者要注意体重、注意劳逸结合,肥胖者要积极减肥,减轻体重,这对于防止痛风发生颇为重要。注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

痛风患者需要做哪些检查

(1)常规检查:血、尿、粪三大常规,血糖、血脂、肝、肾功能等生化项目,血沉(esr)、c反应蛋白(crp)、免疫五项、b超、心电图、胸片等。常规检查目的是全面了解人体基本健康状况,同时也是针对药物副作用必须做的检查,因在白细胞减少和肝肾功能异常时有些痛风药物不能服用。有条件者应尽量进行检查。

(2)必要检查:血尿酸(是诊断痛风的最重要的检查项目)、24小时尿酸测定、尿ph测定、肌酐清除率、关节病变部位的x线检查(了解关节病变是否痛风所致)、肾图和肾活检(了解高尿酸血症对肾脏的损害情况)、腹部平片和静脉肾盂造影(为排除泌尿系统尿酸盐结石)。

(3)鉴别检查:鉴别诊断所需的检查,如有发热时应做血培养排除感染,关节腔穿刺抽液做培养既可与其它关节炎鉴别,同时又可明确是否痛风。类风湿因子(rf)、抗核抗体(ana)等项目的检查目的也是和其他结缔组织病如类风湿、红斑狼疮的鉴别。

诊断脑中风避免走入误区

脑中风的诊断时机也非常的重要,大家一定要了解清楚脑中风的诊断方法,通过在最佳的时间里对脑中风疾病进行及时的诊断,发现脑中风疾病的病情和脑中风疾病的病发原因,调查脑中风疾病的症状表现有哪些,然后分过这些脑中风疾病的有效诊断来分析出来一种做好最有效的治疗脑中风疾病的方法。

脑中风的诊断方法有很多,大家一定要了解清楚,下面就给大家介绍一下脑中风疾病的诊断。CT扫描是目前普遍用于脑卒中诊断的检查方法,CT不仅能明确病灶部位、大小、性质,且能观察病情,估计预后。CT扫描是目前普遍用于脑卒中诊断的检查方法,CT不仅能明确病灶部位、大小、性质,且能观察病情,估计预后。

但是CT检查亦有一定限度,脑梗死12小时后到2个月内CT均可出现低密度灶,以发病后8-11天为最佳扫描时间;12小时内液化灶尚未形成或两个月后病灶已吸收,作首次普通CT扫描结果可为阴性或报告正常。出血性脑卒中聚发立刻扫描甚或3小时内CT亦可无异常发现。随着时间的推移,出血部位浓缩为一高密度区,诊断即可明确,而4-5天后血肿周边开始溶解吸收,10天后小血肿已吸收殆尽,不留痕迹。大血肿遗留囊腔则与脑梗死黑色低密度病灶难以辨别。为此,脑出血病人应在一星期内做CT扫描。

脑中风患者的血肿吸收也有一定的规律性,一旦对脑中风疾病进行确诊,就不需要对脑中风患者任意的复查CT,如果在预计的血肿完全吸收时间之内,患者出现了症状加重的情况,或者是出现新的神经体征的时候,要做一次证实是否有再出血或者是意外的情况发生的检查,减少脑中风患者的经济负担。

诊断脑中风存在极大误区:

脑中风的治疗缺少不了正确的诊断,了解清楚正确的脑中风的诊断方法,是大家必须要做得事情,在生活中,脑中风疾病是经常的见到,大家对脑中风也是比较的熟悉,只是大家不愿去了解脑中风这方面的知识,对脑中风的诊断以及治疗更是一无所知。平时的时候,可能大家也会谈到脑中风疾病,但都是一些很基础的问题。

脑中风的诊断误区有很多,大家对这方面的知识也是不了解。为了能够避免脑中风的诊断出现什么问题,大家就应该了解脑中风的诊断容易出现的这些误区,在诊断脑中风的时候引起注意。因为血压正常或偏低的脑动脉硬化病人,由于脑动脉管腔变得高度狭窄,或伴有颈动脉斑块形成,或有血脂、血糖、血黏度增高等因素存在,导致某支脑动脉发生了堵塞,使局部脑组织缺血缺氧而丧失功能,引起缺血性中风。

脑中风的诊断出现误区跟症状表现了解的不清楚也是有很大的关系,把脑中风的诊断误区了解清楚以后,大家还需要了解清楚脑中风的症状表现,打这些问题综合起来,在生活中引起注意。不少中风病人发病前在短时间内出现过一侧肢体无力或麻木症状,伴有突然说话不利或吐字不清。但由于上述症状常在数分钟内消失,头部 CT检查正常,而不易引起人们的重视。其实,这是微小脑血栓引起的瞬间脑局部缺血,医学上称为小中风。约有一半小中风病人在5年内会发生偏瘫,因此必须高度重视小中风,及早就诊防治。

脑中风的诊断容易出现误区的知识大致也就是如此,大家参考资料了解清楚这些脑中风诊断容易出现误区的知识。对脑中风的发生要高度重视,脑中风发生以后,大家首先就要对其进行正确的诊断,但是,必须要注意这些需要注意的诊断误区。对脑中风做出正确的诊断以后就对脑中风疾病进行有效的治疗,方可起到比较好的效果。

诊断脑中风的辅助性检查方法:

脑中风的诊断就是为了能够得到有效的治疗,因为只有通过诊断才能够准确的了解清楚脑中风的病因,脑中风的病情等实际情况。而要了解清楚这些,只是知道诊断方法还不够,还需要了解清楚一些能够辅助脑中风诊断的检查方法,这些检查方法对脑中风的诊断有很大的帮助,在脑中风的诊断过程中,也经常能够见到这些检查方法。

脑中风的检查方法有脑CT扫描,脑CT扫面对出血性脑中风的诊断非常的准确,对缺血性脑中风的诊断就稍微的差点。不过这种检查脑中风的方法需要注意,缺血性脑中风在发病以后二十四小时后才能够清楚的显示;然后就是血糖及糖尿的测定,脑中风患者在治疗或者是预后,和有没有糖尿有很大的关系,这也是对血糖以及糖尿进行检查的主要根据。

对脑中风的诊断,还可以检查血液流变,血液流变学的特征的改变和脑中风发生以及预后有很密切的关系,很多的脑梗塞患者的血粘度,血浆粘度等都不同程度的升高,所以,对脑中风患者做定期的血液流变检查是很重要的;最后才可以通过检查白细胞的数量来诊断脑中风,因为脑中风的预后呃白细胞的总数有非常大的关系,通过白细胞就能够诊断脑中风疾病。

温馨提示:了解清楚脑中风的诊断方法以后,可以对脑中风的这些检查方法详细的了解,其实,了解清楚这些检查方法以后,也就了解清楚了脑中风的诊断方法,脑中风的诊断也就是通过这些检查方法来进行的。所以,这些脑中风的检查方法就比较的重要,了解清楚以后对脑中风患者来说作用很大。

夏季美白十大误区要小心

误区1:使尽全力阻挡肌肤底层黑色素生成

诊断:角质层囤积的黑势力,会影响美白成效

纠正:想要“净亮、透白”,只是一味地抑制黑色素母细胞生产力是不够的!因为部分在大量紫外线刺激下急速生成的黑色素,要是无法顺利被肌肤代谢排出,会在表皮角质层形成一股“黑势力”。最新研究发现,应该搭配以去角质或含酸类复合物的焕肤组合来清除老废表皮物质,而选用美白系列卸妆、洁颜产品,也有每日替肌肤温和“扫黑”的一步。

误区2:面膜天天敷到一滴不剩

诊断:每周2次,每次10分钟就够了

纠正:如泡面般简单方便的面膜,能提供短暂的速效美白。虽像鸡汤般浓缩了保养精华,但因肌肤食量有限,每周两次用来做沙龙级加分护肤已足够,时间以10~15分钟为限,敷太久会令肌肤水分蒸发,反而让肌肤变干。

误区3:只信医院焕肤疗程才能真正美白

诊断:低刺激的高科技居家亮白产品,也能满足白净渴望纠正:医学美容相关美白疗程,不可否认速效,却并非适合每个人的需求与肤质状况,可能焕肤效果大,但肌肤却得承受刺激、发红、脱皮…女明星热衷的美白点滴注射,能快速亮白,但时效短暂又耗钱,还得担心用多或用不当可能产生的心血管硬化副作用,以上的确定风险,不妨将居家型医学美容概念的美白保养品纳入考虑。

误区4:成堆美白品,却没有瓶防晒品

诊断:日晒是造成你美白无效的元凶,抗氧化、防晒得要并进纠正:买来的美白保养品刚使用前期看来颇有效,然而后续似乎又黑回来些,皮肤科医师分析,最大可能出在只努力美白,防晒却很随便,肌肤继续受到阳光紫外线刺激,当然前功尽弃。

误区5:坚信浓度越高,美白效果越好

诊断:传输系统更影响了配方能否深层作用,发挥效果纠正:一味地追求高浓度,若无法被肌肤吸收深层作用,效果同样打折扣,还得面临可能的刺激伤害。用了美白保养品却效果不好。新趋势是用与细胞构造相近的载体包裹配方,适量浓度就能被肌肤轻易接受,深层发挥作用。

误区6:一心追求快速见效

诊断:慢慢来,或可让白净更加持久又温和

纠正:速效美白满足短时间成为白雪公主的愿望,尤其适合没耐心、期望值高,或得出席重要场合的人,但相对得面临可能的肌肤刺激风险。假如只想适度、不着痕迹地提升全脸净白感,温和植物性配方的渐进式美白,会是个好选择。

误区7:以为全脸美白品就能淡斑

诊断:深度密集的斑点,得用更强效的淡斑专用品才能见效纠正:一般美白保养品多是针对遏止全脸分布的麦拉宁黑色素所设计;但斑点是由数个黑色素母细胞囤积而成,得加倍费力才能改善,高浓配方加去角质效能,设计上小而方便精准涂抹才能见效。

误区8:总爱赶时髦,有美白鲜货绝不错过

诊断:拟定对付黑色素的聪明对策,重点是同系列搭配有效纠正:皮肤科医师说,经常看到抱一堆买保养品上门求助的人,根本搞不清自己该用什么?现今美白广告又一窝风都诉求“能够截断黑色素生成最有效路径”,行动型购买,只是伤了荷包,且八国联军搭着用,是否会造成效果反敏感刺激,都无从得知。建议先多看媒体资讯报道,明确了解品牌诉求的对付黑色素方式,是否吻合自我需求,记住,每种拦截黑色素路径都各有所长,谁最能接近问题核心,或对应你的肌肤状况,都得筛选考量,绝对不是条条皆可行。若除主力精华液,还想买其他如乳液、霜、面膜、化妆水……等搭配保养,同系列是最不花脑筋的经济组合。

误区9:狂用美白精华液,却还觉得不够白

诊断:熟龄或受损干燥肌肤,夜间养护更重要

纠正:一般正常皮肤,美白精华液、乳液一罐足以应付日夜间保养需求,但若持续下来自觉效果不彰,可能得考量是否肌肤需要更多类型调理。虽然终极目标都是美白,但日间因要外出,得更加强保湿打底、防御抗氧化,至于夜间无阳光刺激,可趁身体休息,使用添加较高浓度、润泽感较强些的修复性美白商品,或清除白天累积产生的黑色素。若预算允许,多使用夜间美白产品,多管齐下才会效果更好。

误区10:擦美白防晒粉底,就别怕晒太阳

诊断:用防晒粉底对抗紫外线未必够力,擦防晒乳才够周全纠正:你以为只要标了防晒系数就代表安全,却未发现该产品实际是以底妆为主,防晒只是附加的,且凝于粉体,防御力通常比标示的稍低些,建议给懒美人用来当成中午补妆顺便补防晒用,早上出门上妆前,还是应该涂擦专门的防晒品。皮肤科医师也提醒,隔离只是个广告说词,唯有明确添加防晒系数,才具备有防御紫外线效果。

四种病女人最容易被误诊

最好的医生也难免出错,疾病被误诊常常会造成一些医疗事故,那么我们该怎么预防被误诊呢?中医总结了四种病女人最容易被误诊。

1.心脏病。症状:疲劳或呼吸困难、胸闷胸痛和/或心悸。

常被误诊为:压力过大或恐慌症。误诊原因:女性心脏病发作症状与男性略有区别。疲劳或呼吸短促都可能是早期症状。

专家建议:如果出现以上症状,应先看心内科。

2.中风。症状:身体一侧麻木、头疼、眩晕、视觉突然模糊、身体失去平衡或肌肉不协调、有时伴有说话不清等。

常被误诊为:眩晕,偏头痛或内耳疾病。误诊原因:45岁以下中风病例中有14%被误诊。患者年轻健康,急诊医生往往首先会认为病情不重。

专家建议:身体一侧麻木或者伴有上述中风症状,特别是症状持续1小时以上,应立即就医,并提醒医生可能是中风发作。

3.甲状腺机能减退。症状:沮丧、疲劳、体重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬等。

常被误诊为:抑郁症。误诊原因:持续性情绪低落常被医生诊断为抑郁症,而不会想到甲状腺机能减退。

专家建议:如果服药后,情绪毫无改善,应要求进行促甲状腺激素(TSH)血检。

4.颞下颌关节紊乱综合征。症状:头痛、耳鸣或耳痛,伴有后背、颈脖及牙齿疼痛。

常被误诊为:偏头痛或耳内疾病。误诊原因:颞下颌关节发炎,辐射状疼痛会导致头痛或耳朵疼。颞下颌关节紊乱综合征最好由牙医处置,病情很容易缓解。

专家建议:如果医生未作检查就诊断或者开出的药物没有作用,应直接看牙医。

知道了四种病女人最容易被误诊,一旦误诊,错过治疗最佳时间,会导致疾病难以治愈。

自我判断阳痿时易陷入误区

误区1:常把婚后初期几次性交失败当作阳痿

这种情况颇为多见,其实是违背了配偶之间开始性生活后必须有2~3个月磨合期的原则。新婚伊始,尤其新婚之夜,过于兴奋、劳累,甚至酒醉;或因新婚阶段夫妇之间配合欠缺,引起一时勃起功能不佳。

本来,这是不足为奇之事。也有个别新婚夫妇房事不佳,是由于婚前偷尝过禁果,当时在摸索、尝试、紧张、害怕等复杂心情下行事,失败率高,于是在脑海中留下自己性能力不济的阴影。这种情况更应在婚后房事中有一个调适的阶段。

误区2:常把不能引起女方情欲高潮及快感视为阳痿

这是更大的错误,只要男方阴茎能勃起与置入,只要男方能顺利通过性交动作完成射精及达到情欲高潮,便不是阳痿,即使女方没有性高潮与性快感出现。男女性功能特点之一即是“男快女慢”,所以男方如已射精,女方尚未进入性高潮,这是一种生理现象,至多是性生活不够和谐问题,绝不应认为是阳痿。

误区3:常认为手淫必然会引起阳痿

较常见于未婚青少年中,属常见的认识错误。毋庸讳言,手淫是青少年常有的行为,的确有一些人担忧手淫会诱发阳痿,嗣后也真的有人发生了阳痿。但现代医学已经阐明,此类阳痿的发生,从本质上讲并非是由于手淫损害了性器官,而恰恰是长期手淫招致精神与心理因素作怪。

事实上,手淫者心理活动十分复杂,往往处于焦虑、内疚、抑郁、不安之中,这种不健康的思维活动会妨碍性功能正常发挥。然而,即使是一个长期手淫者,只要能解除上述种种精神“疙瘩”,就未必会发生阳痿。

误区4:常以平时阴茎勃起反应不明显为阳痿

有不少青少年这样描述:以前阴茎会自然地勃起,但是现在这种反应不明显,是不是得了阳痿?专家介绍:“由于没有来自于配偶完整的性刺激,包括视、听、触、嗅等各方面性刺激,也由于没有真正的性交实践,单凭阴茎勃起与否,是不能作阳痿诊断的。” 误区2:人们在自我判断阳痿时常把不能引起女方情欲高潮及快感视为阳痿

这是更大的错误,只要男方阴茎能勃起与置入,只要男方能顺利通过性交动作完成射精及达到情欲高潮,便不是阳痿,即使女方没有性高潮与性快感出现。男女性功能特点之一即是“男快女慢”,所以男方如已射精,女方尚未进入性高潮,这是一种生理现象,至多是性生活不够和谐问题,绝不应认为是阳痿。

高酸尿不一定会引起痛风

1.风是目前较为常见的一种疾病,病因是人体内的嘌呤代谢紊乱,造成尿酸含量增加,形成血尿酸以钠盐的形式沉淀,导致关节发炎的一种病症。可以说人体内尿酸含量是诊断痛风的一个很关键的因素。那么如果体内尿酸高是否就能表明是痛风呢?痛风溶酸肽的专家经过统计信息得出尿酸的患者中只有5~12%会得痛风,其余者都没有任何症状,因此尿酸过高并不等于痛风。

2.大多数的高尿酸血症可以持续终生不出现症状,但是血尿酸水平越高、持续时间越长,发生痛风和尿路结石的机会就多。

3.所以说,高尿酸血症是痛风的重要生化基础。 专家提示虽然尿酸高不一定是痛风,但是如果检测出尿酸高的话一定要注意从合理的饮食、运动等方面来排解体内尿酸,避免诱发痛风。

痛风有哪些诊治误区

据了解,痛风是一种有具有遗传性的慢性嘌呤代谢紊乱的关节疾病。由于各种原因,越来越多的人患上此类疾病。很多患者都缺乏对痛风的了解,他们急于治疗,往往会走进一些诊治的误区从而导致病情恶化。那么,痛风的诊断和治疗误区有哪些?

诊断误区一:血尿酸高一律诊断为痛风

很多人在体检时查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就觉得自己一定得了痛风。通常来讲,高尿酸血症的人中有 10%会发生痛风,所以,只有血尿酸高而没有关节炎症状时不能诊断痛风。当血尿酸值偏高,而且病人有关节疼痛甚至肿痛时,很多经验不足的临床医生会毫不犹豫地下痛风诊断,其实,这其中有一部分病人是痛风,而有的病人可能是骨关节炎合并高尿酸血症,或者是类风湿性关节炎等其它关节病合并高尿酸血症,我们在临床上一定要做好鉴别诊断。

诊断误区二:血尿酸低于420umol/L不考虑痛风诊断

在临床上我多次遇见有些痛风病人因为检查血尿酸值低于420umol/L而被延误诊断1—8年。有部分病人刚发病时第一跖趾关节肿痛口服药片1-2天就缓解,以后1-3年内双侧第一跖趾关节、踝关节肿痛多次复发,且多次查血尿酸在380-415umol/L范围,医生因其血尿酸低于 420umol/L不考虑痛风诊断,多年后出现痛风石才确诊为痛风。遇到单关节(尤其第一跖趾关节)肿痛间断发作且血尿酸略低于420umol/L的病友要多次反复检测血尿酸,在排除化脓性关节炎等病的情况下,可以试服秋水仙碱作诊断性治疗,不要轻易排除或绝对不考虑痛风诊断。

诊断误区三:只有中年男性才会患痛风

痛风虽最常见的是40岁以上的中年男人,但随着生活水平的提高,饮食中嘌呤含量也越来越高,如今,痛风发病年龄日趋年轻化,二十多岁的痛风病人在临床上并不鲜见,继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说,由于女性的雌性激素水平大大降低,痛风的发生率也不低。

诊断误区四:首发指关节、肘关节、腕关节肿痛者不考虑痛风

足趾关节、踝关节肿痛一般会考虑痛风,但首发指关节、肘关节、腕关节肿痛时部分医生和病友只考虑诊断类风湿性关节炎或化脓性关节炎,不考虑痛风诊断的可能性。

诊断误区五:喝啤酒容易痛风,喝白酒没事

其实不管白酒还是啤酒,主要成分都是乙醇,只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄,导致尿酸堆积,诱发痛风症状。

诊断误区六:痛风发作时尿酸一定增高

约有30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围,也要按痛风发作处理。作出正确的判断需要一定的临床经验。同样,血中尿酸过高的人,有关节疼痛也不一定就是痛风。

痛风怎么通过舌苔来诊断呢

痛风的诊断主要是通过机械的诊断,和专业的检查来进行诊断的,但是要是用中医的看舌苔的方法怎么进行呢?下面是专家的介绍,希望对您有所帮助。

第一,痛风的诊断首先要说的是,痛风性关节炎的舌色在性别分布上无特殊;

第二,痛风性关节炎的舌色变化与年龄的关系符合人类生长壮老己的自然发展规律;

第三,痛风性关节炎出现舌下络脉迂曲与否与年龄的关系密切,而病程长短对舌下络脉的表现影响不大;

第四,舌苔的表现与判断病情活动性的指标不平行,两者无正相关的关系;

第五,舌色和舌苔合参对本病的中医辨证分型有重要价值,是痛风的诊断的主要的方面;

第六,通过察舌审证有助判断虚实的多寡,寒热的轻重,决定攻补的尺度。

上述的关于专家的解答,希望对您有所帮助,如果您要进行诊断的话,建议您最好还是进行相应的科学的诊断,痛风的诊断通过舌苔的话是很难的,只有专业的老医生才会有这样的本事。祝您早日康复!

尿酸高会引发什么症状

1、尿酸高的症状也可有肾功能损害如蛋白尿、血尿等。但诊断痛风应有尿酸盐沉着和组织炎症反应,而非仅有高尿酸血症或肾结石。大部分病人终生停留于高尿酸血症,仅小部分发生临床痛风。如未作实验室检查,往往漏诊。少数有发热、头痛等全身症状。

2、关节的异常现象。大家都知道,尿酸高容易引起痛风病的发作,这是由于尿酸盐沉淀与关节软组织中形成的病态现象,这种表现在早期尿酸高患者身上也有体现,主要是以关节酸胀,麻木,有时候会有明显的疼痛,关节活动能力受到限制,使不上力等明显症状。

3、大多数痛风病例显示,急性痛风的发作在持续高尿酸血症后20~40年,其10~40%患者在较好次痛风发作前有过一次或数次肾绞痛发作史,尿酸高的症状也可有肾功能损害如蛋白尿、血尿,显微镜下白细胞尿。但诊断痛风应有尿酸盐沉着和组织炎症反应,而非仅有高尿酸血症及/或肾结石。大部分病人终生停留于高尿酸血症,仅小部分发生临床痛风。如未作实验室检查,往往漏诊。

痛风漏诊如何避免

痛风漏诊如何避免

要想避免漏诊痛风,首先就要熟悉痛风的临床表现特点。痛风急性发作前或发作时,绝大多数病人血尿酸升高。但在间歇期或慢性期,则血尿酸含量往往正常,故不应以血尿酸是否正常来诊断痛风。

各种有机酸消炎药、肾上腺皮质激素、保泰松等药物,即可使痛风急性炎症缓解,也可使非痛风性关节炎症状缓解,故不应作为痛风的诊断依据。

多发性或复发性的尿路结石,可能为痛风的首发症状,注意复查血尿酸。

痛风病人有的骨关节X成像呈缺损性改变,关节滑囊液或痛风结节内容物作尿酸检查的阳性率极高,可以作为区分关节病的一个依据。做好这些,才哦能避免漏诊痛风的现象出现。

患者根据什么依据来诊断痛风

一、根据痛风临床症状诊断:⑴突发关节红肿、疼痛剧烈,累及肢体远端单关节、特别是第一跖趾关节多见,常于24小时左右达到高峰,数天至数周内自行 缓解;⑵早期试用秋水仙碱可迅速缓解症状;⑶饱餐、饮酒、过劳、局部创伤等为常见诱因;⑷上述症状可反复发作,间歇期无明显症状;⑸皮下可出现痛风石结 节;⑹ 随病程迁延,受累关节可持续肿痛,活动受限;⑺ 可有肾绞痛、血尿、尿排结石史或腰痛、夜尿增多等症状。

二、根据血尿酸水平诊断:痛风是尿酸过高引起的疾病,诊断痛风时抽取病人的关节液或痛风石成分,并直接在显微镜下观察尿酸晶体来下定诊断,抽血时也 可发现病人的尿酸值会增高。但临床上却有少数病人的尿酸值正常,因为痛风病人时常会伴随其它病况,有些药物可能会影响肝脏或肾脏功能,因此在检查时也必需 检测血糖值、血脂肪值、肝功能、肾功能等项目。

三、根据痛风临床体征诊断:⑴急性单关节炎表现,受累关节局部皮肤紧、红肿、灼热,触痛明显;⑵部分患者体温升高;⑶间歇期无体征或仅有局部皮肤色 素沉着、脱屑等;⑷耳廓、关节周围偏心性结节,破溃时有白色粉末状或糊状物溢出,经久不愈;⑸慢性期受累关节持续肿胀、压痛、畸形甚至骨折;⑹可伴水肿、高血压、肾区叩痛等。

痛风有哪些诊治误区

诊断误区一:血尿酸高一律诊断为痛风

很多人在体检时查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就觉得自己一定得了痛风。通常来讲,高尿酸血症的人中有 10%会发生痛风,所以,只有血尿酸高而没有关节炎症状时不能诊断痛风。当血尿酸值偏高,而且病人有关节疼痛甚至肿痛时,很多经验不足的临床医生会毫不犹豫地下痛风诊断,其实,这其中有一部分病人是痛风,而有的病人可能是骨关节炎合并高尿酸血症,或者是类风湿性关节炎等其它关节病合并高尿酸血症,我们在临床上一定要做好鉴别诊断。

诊断误区二:血尿酸低于420umol/L不考虑痛风诊断

在临床上我多次遇见有些痛风病人因为检查血尿酸值低于420umol/L而被延误诊断1—8年。有部分病人刚发病时第一跖趾关节肿痛口服药片1-2天就缓解,以后1-3年内双侧第一跖趾关节、踝关节肿痛多次复发,且多次查血尿酸在380-415umol/L范围,医生因其血尿酸低于420umol/L不考虑痛风诊断,多年后出现痛风石才确诊为痛风。遇到单关节尤其第一跖趾关节肿痛间断发作且血尿酸略低于420umol/L的病友要多次反复检测血尿酸,在排除化脓性关节炎等病的情况下,可以试服秋水仙碱作诊断性治疗,不要轻易排除或绝对不考虑痛风诊断。

诊断误区三:只有中年男性才会患痛风

痛风虽最常见的是40岁以上的中年男人,但随着生活水平的提高,饮食中嘌呤含量也越来越高,如今,痛风发病年龄日趋年轻化,二十多岁的痛风病人在临床上并不鲜见,继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说,由于女性的雌性激素水平大大降低,痛风的发生率也不低。

诊断误区四:首发指关节、肘关节、腕关节肿痛者不考虑痛风

足趾关节、踝关节肿痛一般会考虑痛风,但首发指关节、肘关节、腕关节肿痛时部分医生和病友只考虑诊断类风湿性关节炎或化脓性关节炎,不考虑痛风诊断的可能性。

诊断误区五:喝啤酒容易痛风,喝白酒没事

其实不管白酒还是啤酒,主要成分都是乙醇,只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄,导致尿酸堆积,诱发痛风症状。

诊断误区六:痛风发作时尿酸一定增高

约有30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围,也要按痛风发作处理。作出正确的判断需要一定的临床经验。同样,血中尿酸过高的人,有关节疼痛也不一定就是痛风。

治疗误区一:痛要治、不痛不需治

临床最常见误区是患者在急性发作期会积极治疗,但在缓解期就停止治疗。痛风其实是种慢性病,有发作期和缓解期两个时期,发作期关节疼痛难忍可进行急性发作的对症治疗,而缓解期没有疼痛,但也需要进行规范治疗。若只是“痛治、不痛不治”,就没有从根本上控制尿酸水平,今后会发作得越来越频繁,而且远期危害也很严重,除了关节疼痛之外,还会对肾脏、心脑血管都造成损害。会引起肾脏的间质性病变,最终可导致尿毒症;尿酸长期较高也会引起动脉硬化、脑中风、心肌梗死。一般来说,平常患者的尿酸水平控制在300-360mmol/L左右较为理想。另外,过去认为高尿酸血症没有关节痛就不需要治疗,但是现在认为高尿酸血症即便关节不痛也要治,因为它也可能引起肾脏的病变、泌尿系结石和心脑血管的病变,因此也要进行一定的降尿酸治疗。

治疗误区二:把控制饮食作为治疗痛风的主要手段

专家说,很多患者认为单纯通过饮食治疗就可以控制住痛风,使其不再发作,事实并非如此。大多数患者尿酸水平升高既有内源性的因素,又有外源性的因素。外源性的就是指饮食因素,但只占尿酸升高原因的20%,即使饮食控制的再严格也只能解决20%的尿酸水平。内源性的因素并不能通过控制饮食来解决,所以除了饮食治疗外,还要接受一些降尿酸的药物治疗。

治疗误区三:开刀治疗痛风石

有些患者看到有痛风石就会去外科开刀,但吕教授说,这样并不能从根本上解决问题,开刀之后如果尿酸水平还是很高,痛风石还会形成,且手术切口愈合比较差。反之,如果先把尿酸水平降下来,痛风石则会慢慢变软,有望可以吸收掉。

治疗误区四:只关注关节痛

专家提醒患者不能只关注关节痛,还要关注肾脏功能。有些患者并没有关节痛,但是肾脏功能已经不好了,如果发展成尿酸性肾病、尿毒症的话,这个危害比关节痛要厉害多了。所以高尿酸血症即便关节不痛也要做肾功能检测。还要做肾脏B超,看看肾脏形态,有没有尿酸的结晶或者肾结石。

治疗误区五:久病成医、自行用药

在临床还发现很多患者久病成医,刚开始痛风发作的时候会来看病,但发作几次后,再发作就不来了,倒是自己在药店买点药,自己给自己看病了。

而随着医学的进步,现在治疗痛风的指南已经和过去不一样了。过去“秋水仙碱”,是治疗痛风非常关键的用药,但现在这药在治疗痛风中已经位置被摆得很低了,因为它的毒性非常大,而且起效的剂量和中毒的剂量是差不多水平,所以说患者自行服药的话风险就极大。秋水仙碱【秋水仙素】是一种生物碱,因最初从百合科植物秋水仙中提取出来,故名秋水仙碱。纯秋水仙素呈黄色针状结晶,熔点157℃。易溶于水、乙醇和氯仿。味苦,有毒。在国际上已经不是一线用药,在美国已经限制使用于治疗痛风了。在国内还用,在一定程度上可以预防一些病人痛风发作频率。但用的剂量也非常小。因此病人不可以自己买秋水仙碱来治疗,更不能按照说明书上的用药方法用药,很容易中毒。

治疗误区六:痛风石只要服药就能清除

痛风石是溶解不了的,关键是控制痛风的发病,不让痛风石继续长大,如果大到影响关节功能就只能手术摘除。对于反复发作的、顽固肿痛的痛风石,可采取针刀镜下微创清理冲洗术,可以较彻底地清除关节及其周围的尿酸盐结晶,减少或阻止痛风的再次发作。

痛风是一种很常见的疾病,我们应多点了解这方面的知识。若不幸患上此类顽疾,痛风患者应及时到正规的医疗机构诊查,千万不要私自用药,以免导致病情恶化。最后,祝患者早日康复。

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