睾丸扭转为什么会疼痛

睾丸扭转为什么会疼痛

睾丸定居在阴囊内，左右各通过一条索状物叫做精索的组织与身体相连，精索内有为睾丸提供血液循环的血管，所以精索是睾丸的命脉，睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，并由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。

有的人在娘胎里一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，位置不太固定，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索会发生360度以上的扭转。

睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，会出现患病一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛，扭转初起时疼痛还局限在阴囊部，以后会出现向下腹和会阴部发展，同时可伴有呕吐，恶心或发热，阴部出现红肿，压痛，由于精索也随之扭转，

精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐会萎缩失去功能，倘若侥幸的话，睾丸扭转会自行

复位，但这种情况睾丸扭转会反复发作，时好时坏，同样带来痛苦。

睾丸扭转关键在于早期诊断和早期治疗，所以，一旦阴囊部位剧烈疼痛，而用手挤压疼痛加剧时，就要想到睾丸扭转的可能，切莫掉以轻心。

睾丸扭转应该马上急诊手术治疗，对于扭转时间在3-4小时，通过手术将睾丸与精索复位后，都能重新恢复睾丸的血液供应。

男性睾丸疼痛的原因有哪些呢

小华是个很有运动天赋的男孩，还是学校足球队的队长。一天，他们与另一支球队进行了一场激烈的比赛。比赛结束后不久，还沉浸在胜利喜悦中的小华突然感觉阴囊内疼痛不止。在父母的带领下，他到附近一家医院急诊。医生发现小华阴囊红肿，认为可能是睾丸炎，给他开了一些抗生素服用。可小华服药后，疼痛仍不减轻。小华感觉疾病可能不是炎症那么简单，当天又去找医生。说明情况后，医生建议他尽快到泌尿外科检查。结果，泌尿外科医生通过B超检查，诊断小华为睾丸扭转，需要尽快做手术。

由于从发病到手术仅5个多小时，小华的手术获得了成功。但医生提醒说，如果不是及时手术，小华的睾丸可能受到更大损伤，甚至发生毁损。

睾丸是男性的重要生殖器官，而睾丸扭转极易导致睾丸受到毁损。一项调查显示，睾丸扭转后，睾丸的毁损率达到86%;而另一项调查发现，睾丸扭转后，睾丸的切除率达到60.9%。

同济大学附属东方医院泌尿外科主任医师张国强曾参加过两次关于睾丸扭转后引起睾丸毁损的医疗事故鉴定会，原因都是患儿突然感到阴囊内疼痛后，去医院外科急诊。急诊医生(非泌尿外科医生)检查后，发现患者阴囊红肿，在未做B超检查的情况下，就诊断为睾丸炎、附睾炎，给予抗生素治疗。患者用药后症状无改善，转至泌尿外科就诊，才明确诊断为睾丸扭转。但此时发病时间已超过24小时，1例因睾丸已坏死，做了睾丸切除。另1例尽管做了睾丸复位术，以后还是造成了睾丸萎缩。

据一项对睾丸扭转患者及家长的调查，仅有8.7%的人对睾丸扭转有所了解。可见，除了医务人员，患者及家属也应加强对睾丸扭转的了解和警惕。只有这样，才能避免睾丸切除或睾丸萎缩悲剧的发生。

如何识别睾丸扭转

睾丸扭转是由于精索顺其纵轴旋转，导致睾丸的血流供应突然受阻而造成的睾丸急性缺血、坏死。它的发生并不少见,且易与急性附睾炎、嵌顿疝、睾丸炎、睾丸出血、睾丸肿瘤等混淆。

通过以下几方面，可大体判断是否可能是睾丸扭转：①看症状：睾丸扭转的典型症状是一侧阴囊突然出现持续性疼痛，并向下腹部放射逐渐加剧，可伴有阴囊表面红肿。②看年龄：本病好发于青少年。③看发生的前因后果：睾丸扭转发病前数小时有剧烈活动或睾丸处外伤史，也有在睡眠中突然发生的。

出现睾丸扭转，要马上到医院泌尿外科诊治。医生检查时可发现患侧睾丸上移呈横位，精索增粗并有压痛，抬高患侧阴囊后疼痛可减轻。还可发现提睾反射消失。医生还会采用最有效的诊断方法——彩色多普勒超声检查，或者用放射性核素锝扫描。

如果确诊为睾丸扭转，不管扭转时间长短，医生都会告诉患者尽快进行手术。如果患者在发病4～6小时内手术，约有80%的睾丸可被挽救。发病超过10小时，有25%～55%的患者会丧失睾丸。

阴囊下垂受到剧烈碰击可致死

原来，男子的整个外阴部，包括阴茎和睾丸，都是要害部位，尤其是睾丸。由于睾丸神经分布及其外面的那层又厚又韧的白膜，使它的体积受到严格限制而不能轻易变形。所以，睾丸是一对捏不得碰不得的娇嫩器官，它们对压力极其敏感。比如，你可以随便捏捏自己的大腿肌肉，或捏捏肚皮，这都不会感到特别疼或难受，可是你要用同样的劲或者更小的劲去捏一下睾丸，那就不能忍受了。因此，一旦男子的会阴部，包括阴茎、阴囊、睾丸被足球重重击中，一定会疼得打滚，痛苦不堪，无法忍受，甚至会疼得晕过去，发生所谓神经性休克。在过去的不少小说中就描写到睾丸被踢伤致死的故事。

按理说，睾丸所处的位置不大容易受到伤害，可是也有一些情况容易使睾丸受到直接打击，如从自行车上跌下来，或跌坐在某硬物上，正好碰在睾丸上，这时，人们无法躲避这种来自下方的打击。特别是老年人，手脚不灵便，很容易从自行车上跌下来，或跌在路边小沟里，难免在下滑过程中使睾丸受损。俗话说，防患于未然，老年人特别要小心，避免产生上述危险。睾丸十分娇嫩，老年人的阴囊皮肤萎缩后变得很单薄，保护能力就更差了，尤其是阴囊皮肤弹性差，睾丸悬挂的程度也加重了，所以更要特别注意。

睾丸受到打击后会反射性收缩至紧贴会阴处，因此，只要受到的打击不是太重，稍稍活动一下，使缩上去的睾丸迅速下降到原来的位置即可，不然的话，因受外力刺激而提升的睾丸长期处于不正常位置，睾丸扭转会使血管扭曲、睾丸血液供应中断、缺血时间过久等导致睾丸组织坏死。如果疼痛很快缓解，一般也就没有什么问题，但如果受力过重，疼痛不止，或尿中混有血液的话，就应立即送往医院泌尿科进行检查和救治，如果错过治疗良机，就会出现严重并发症，那时就追悔莫及了。

急性附睾炎和睾丸扭转症状相似，如何区别

急性附睾炎最容易与睾丸扭转相混淆，两者均属于阴囊内急症，临床表现类似，但治疗方法却截然不同。急性附睾炎主要表现为阴囊肿胀、疼痛，阴囊皮肤发红，有的出现尿频、尿急，体温升高等症状。睾丸扭转多见于青少年，睾丸扭转 2 小时睾丸生精功能受损，6 小时后睾丸便会坏死。睾丸扭转的主要临床表现为阴囊疼痛和阴囊肿大，但体温一般不会升高。

两者的区别主要在于体格检查进行鉴别，附睾炎在体格检查时会发现明显肿大的附睾，并有触痛，睾丸有时也有肿大。将阴囊托起抬高时疼痛感减轻。提睾反射存在。而睾丸扭转在检查时睾丸位置异常，压痛明显，提睾反射消失，托起抬高阴囊时疼痛不会减轻。当两者难以区分时可以做阴囊彩超检查进行鉴别。

睾丸扭转怎么治疗

如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。

手术复位，睾丸扭转作出诊断后，应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。

手法复位，一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。

术后可以冰敷，以减轻疼痛和水肿，同时还要用“丁”字带将阴囊支持固定一周，使正常功能逐渐恢复。

日常生活中，不少患者对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。因此，青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。

睾丸扭转早期积极进行手法复位可以取得良好效果。时间长而没有及时复位的患者唯一的治疗方式是手术。睾丸扭转经治疗康复后需要积极进行精液常规检查，目的是观察了解睾丸恢复的情况。检查发现精液正常说明睾丸功能恢复良好，反之则恢复不良。

睾丸疼痛吃什么药

睾丸扭转也是睾丸痛的主要原因之一，该病起病急骤，来势凶猛，常会出现一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛，疼痛还会向下腹和会阴部发展，同时可能伴有呕吐，恶心或发热，阴部出现红肿和压痛。由于精索也随睾丸扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供给，如不及时治疗睾丸会发生缺血性坏死，逐渐萎缩失往功能。固然有少数患者在发生睾丸扭转后能侥幸自行复位，但是今后睾丸扭转和睾丸痛会反复发作，同样令人苦不堪言。

在没有外伤的情况下，男性朋友一旦发生睾丸痛，应首先考虑是不是患了急性非特异性睾丸炎，该病多发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。患者可用利尿消炎丸医治。以免引起其它的并发症。

睾丸痛还有可能是慢性睾丸炎引起，也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，以前有过睾丸外伤者，还可能发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸扭转要害在于早期诊断和早期治疗，一旦阴囊部位剧烈疼痛，用手挤压疼痛加剧时，就要想到睾丸扭转的可能。

睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿胀、触痛，精素增粗，疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。睾丸扭转易发生在夜晚、凌晨或中午正常生活状态下。临床上，睾丸扭转容易与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆，应注意鉴别。

不少人发生睾丸扭转非常疼痛，自以为睡一觉就好了，到第二天来探查的时候，睾丸已经变黑了，不得不被迫切掉一个睾丸，这个是非常重要的事情。诊断需要用多普勒超声波检查血流的情况，如果血流好的基本上没有扭转，如果供血减少，供血弱了就要考虑到睾丸扭转的可能性，这个时候要及时地探查。

睾丸扭转是什么情况

睾丸扭转的发病率其实并不算高，因此，不仅是普通人，包括一些医务人员对该病都认识不足，所以误诊率高。男科医院指出：睾丸扭转是指睾丸的位置发生了旋转。发生睾丸扭转时，由于供应睾丸血液的精索也受牵拉发生扭转，使睾丸得不到血液供应，所以若得不到及时复位，睾丸可于4—12小时内发生缺血坏死。那么，出现睾丸扭转的原因是什么呢?
1、隐睾或睾丸异位。
2、外力引起提睾肌强烈收缩。
3、鞘膜壁层在精索上的止点过高。
4、睾丸完全被鞘膜包绕，缺少与阴囊壁纳附着，缺乏固定。
5、睾丸系膜过长或睾丸引带过长或缺失，使睾丸活动度过大。
如何尽早发现睾丸扭转的存在呢?如果男性突然出现阴囊绞痛，牵涉到小腹，不敢直腰。面色苍白，全身冷汗，常用手捂会阴可初步判断为睾丸扭转。检查可发现睾丸肿大上缩呈横位，触病，拾高阴囊可减轻疼痛。因为睾丸扭转多发于婴幼儿和青少年。因此，家长要密切关心孩子的相关症状，不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误治疗。不少患者的扭转发生在激烈运动后，还有因为睡姿不正确，而导致病情出现的。因为在侧卧位睡眠时睾丸被挤压在两腿之间，受压更，也更容易发生扭转。

阴囊隐隐作痛是怎么回事儿

睾丸炎

睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大;淋病;淋病是目前发病率最高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年，老年人少见。

睾丸扭转

睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12—19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者，应及早手术探查，复位固定，以便拯救睾丸，保护生精功能。一般认为，对睾丸扭转6小时以内处理者，睾丸拯救率可达80%，24小时后处理者，其拯救率仅为20%，此时睾丸即使能够保留，其患侧睾丸功能往往受到损坏。

睾丸疼痛警惕是这3种病

1、睾丸疼痛警惕睾丸炎

睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大。另外慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年男性。

睾丸炎治疗方法：疾病的治疗原则就是抗菌消炎，需要卧床休息，托高阴囊，局部热敷、理疗，1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛，脓肿形成，应切开引流。睾丸炎患者的疗效评价是可以治愈，并且症状消失，血白细胞正常、睾丸无萎缩、无鞘膜积液存在、症状好转、睾丸稍大、有压痛、症状体征未改善、睾丸肿大或萎缩、或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。

2、睾丸疼痛警惕睾丸损伤

阴囊软组织松弛，睾丸活动度较大，但阴囊内容物组织脆嫩，抗损伤能力较差。因此，阴囊及其内容物的损伤临床上并不少见。一般多发生于青壮年男性朋友。往往同时出现睾丸、鞘膜、精索及阴囊壁的损伤，常见的致伤原因多为直接的某种暴力性损伤。

睾丸损伤治疗方法：睾丸损伤的治疗过程中尽量保留睾丸，损伤严重有休克者应抗休克治疗。

创伤：清洁创面，清除坏死组织，修复缝合，尽量保留睾丸组织，以维持男性功能，有血肿者彻底清除，避免因血肿引起感染，在双侧睾丸受损伤时，在没有损伤睾丸动脉时不要切除睾丸，如睾丸已离断，可考虑应行睾丸原位移植或异位移植，阴囊损伤严重则行阴囊成形术以包裹睾丸。

挫伤：局部有血肿伤后即刻冷敷，减少渗血。托起固定睾丸以减轻疼痛，血肿未能吸收者应切开引流，如睾丸肿胀疼痛难忍也可切开少许白膜减轻睾丸内压，但应警惕曲细精管疝的发生。

脱位及扭转：应尽早将睾丸复位固定，除睾丸固定外，精索也作适当固定以避免再次脱位或扭转。如果治疗时间延迟，睾丸已坏死就只能切除睾丸避免阴囊内感染。

3、睾丸疼痛警惕睾丸扭转

睾丸位于阴囊内，左右各一。正常的睾丸通过根部的一条小韧带与阴囊相连，当连结松散时就会发生睾丸扭转。一旦发生扭转会影响正常的血流供应。

睾丸扭转治疗方法：如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。

手术复位

睾丸扭转作出诊断后，应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。

手法复位

一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。

术后可以冰敷，以减轻疼痛和水肿，同时还要用“丁”字带将阴囊支持固定一周，使正常功能逐渐恢复。