新生儿黄疸延误治疗的后果

新生儿黄疸延误治疗的后果

新生儿黄疸处理不当 当心宝宝耳聋

“黄疸，就是皮肤出现发黄现象，其中有些是生理性的，有些是病理性的，不能仅凭经验就认为是生理性而不去医院检查，延误治疗会影响孩子发育甚至危及生命!”专家教授介绍，许多原因都有可能会引起新生儿黄疸，例如母乳性黄疸、溶血性黄疸、新生儿肝炎、先天性胆道闭锁、先天性酶的缺乏等等，这些都是需要爸爸妈妈高度防备的因素。

从皮肤黄染部位预计黄疸程度

如何判断自己宝宝得了黄疸?专家称，在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染为轻度黄染，躯干部皮肤黄染为中度黄染，如果四肢和手足心也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。但是，以上的判断方法较为主观，建议爸爸妈妈们一旦觉得宝宝皮肤比较黄的时候，就马上就医。

大多数生理性黄疸不需要治疗，如果是病理性黄疸就要治了。光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法，即让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛需要遮蔽)放在蓝色的荧光灯下照射。紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝尿液排出体外的东西。若宝宝的黄疸比较严重，或光照疗法后胆红素水平仍持续升高，就需要进一步治疗。

黄疸有什么症状 黄疸应该如何防治

黄疸是新生儿的常见的一种疾病。黄疸会造成新生儿的各种疾病，比如发烧等，所以，家长的发现以及及时的治疗就显得尤为重要，那么黄疸的症状有哪些呢?黄疸又应该如何治疗呢?下面就让小编给大家介绍一下吧。

黄疸的症状

新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同，新生儿黄疸的症状也有所不同。

生理性黄疸症状

新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。

新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。

病理性黄疸症状

小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。

病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

以上就是新生儿黄疸症状的介绍，要注意的是在新生儿出现黄疸时，家长可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时，应及时将患儿送往医院治疗，防止核黄疸的发生，避免影响小儿的智力发育。

新生儿黄疸的治疗

新生儿生理性黄疸：以前认为不必治疗，针对目前提倡优生优育，提高人口质量，特别要注意以下几点：①提前早开奶，加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应给予治疗。

高间胆血症：危害性主要是产生核黄疸，对核黄疸的研究，以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的，其为游离状态，与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力，易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。

治疗措施：传统方法有

①光疗：适用于任何间接胆红素血症，胆红素>205μmol/L，使用波长420～460mm的蓝光(冷光源)，可持续或间接照射24～48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史，它能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。

为使光疗发挥大的疗效，临床使用中比较了不同光源的作用，目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管，它是一钟高能耐用的光源，可发出高强度窄光谱的蓝绿光，而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好，光疗后胆红素反弹幅度很小。

②药物治疗黄疸的新观点：应用锡中卟啉治疗，其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。

血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶，抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成，因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时，使用该药更具有合理性，锡中卟啉不进入脑组织，安全剂量范围很宽，在体内不被降解，也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄，被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积，而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。

用法：一次小剂量注射SnMP 3～5 μmol/kg可维持7～10天左右，而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率高峰期，所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生，对应用SnMP治疗后达5年的新生儿，随防未发现严重的早期或晚期不良反应。

新生儿黄疸该怎么诊断

我们都知道新生儿黄疸是一种常见病，一般会自行消退，但是有些持久不退的黄疸还是要进行治疗，新生儿的一切动态都牵动着妈妈们的心。有些新生儿出现巩膜黄染等症状也不一定是黄疸，应进行相关的检查在进行确诊、治疗，以下是需要和新生儿黄疸鉴别的一些疾病。

粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症：1.如有感染中毒表现，应进行血，尿培养，2.如有溶血表现(网织细胞增高，有核红细胞>2～10/100白细胞)，应检查母婴ABO及Rh血型，抗人球蛋白试验阳性者即为Rh血型不合;ABO溶血病患儿抗体释放试验呈阳性，上述试验阴性者或出生3，4天后始发病者应除外G6PD缺陷。

新生儿溶血症:黄疸开始时间为生后24小时内或第二天,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主.为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。

新生儿败血症：黄疸开始时间为生后3～4天或更晚，持续1-2周，或更长，早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主，溶血性,晚期并肝细胞性，感染中毒症状

母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4～7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。

生理性黄疸: 黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。

G - 6 -PD 缺乏：黄疸开始时间为生后2-4天，12周或更长，非结合胆红素增高为主，溶血性贫血，常有发病诱因。

新生儿肝炎：黄疸开始时间为生后数日～数周，持续4周或更长，以结合胆红素增高为主，阻塞性及肝细胞性，黄疸和大便颜色有动态变化，GPT升高，激素可退黄。

粪便几无胆色素，尿色深，尿胆红素阳性者应考虑新生儿肝火和胆道闭锁，因前者常造成较久的基本完全性肝内梗阻，两者的鉴别较困难，以下检查可供参考。

在诊断新生儿黄疸时，如果遇到判断不准的情况可以做一些相关检查进行辅助诊断，新生儿溶血也会出现黄疸的迹象，这需要患儿家属和医师及早发现、及早治疗，以免延误病情产生严重的后果。

新生儿黄疸该如何治疗

新生儿生理性黄疸一般无需特殊治疗，一般7-10天后便可自行消退，早产儿可能会延长到2-4周。

1.病因治疗：到正规医院通过检查诊断后针对病因在医生指导下进行相应新生儿黄疸的治疗。

2.药物治疗：有需要的情况下可在医生的指导下使用一些相应的退黄药物进行新生儿黄疸的治疗，以达到消除黄疸的目的。

3.中医治疗：还可以选择中医进行治疗，具体可以清热解毒，利湿退黄为要，在中医医生的指导下选择中药等进行新生儿黄疸的治疗。

4.光疗：各种原因引起的间接胆红素升高都可以使用光疗，可到有相关器械的正规医院进行光疗。在治疗新生儿黄疸的时候可能会出现发热、腹泻等副作用，停光疗后可自行恢复。

5.换血治疗：换血治疗可以换出血液中的胆红素、抗体、致敏红细胞，一般用于光疗失败、溶血症或早期胆红素脑病等的新生儿病理性黄疸患者。

6.增加喂奶次数：若血清总胆红素＜257μmol/L（15 mg/dl），可以适当增加喂奶次数（每24 小时 8～12 次），促进宝宝排便、减少胆红素的吸收，以达到减轻新生儿黄疸的症状； 　　7.暂停喂奶：当血清总胆红素＞257μmol/L（15 mg/dl），可暂停母乳喂养 3 天，改人工喂养，以缓解新生儿黄疸的症状。

如何避免新生儿黄疸反复 新生儿黄疸复发该怎么办

如果是疾病等原因导致的新生儿病理性黄疸，那么找出具体疾病病因，有针对性的治疗疾病去除病因，病因消除后黄疸自然就会消褪。

有需要的情况下可以在医生的指导下使用一些相应的退黄药物进行病理性黄疸的治疗，以达到消除黄疸的目的。

还可以选择中医进行治疗，具体可以清热解毒，利湿退黄为要，在中医医生的指导下选择中药等进行新生儿黄疸的治疗。

各种原因引起的间接胆红素升高都可以使用光疗，可到有相关器械的正规医院进行光疗。

在治疗新生儿黄疸的时候可能会出现发热、腹泻等副作用，停光疗后可自行恢复。

换血治疗可以换出血液中的胆红素、抗体、致敏红细胞，一般用于光疗失败、溶血症或早期胆红素脑病等的新生儿黄疸患儿。

若血清总胆红素＜257μmol/L（15 mg/dl），可以适当增加喂奶次数（每24 小时 8～12 次），促进宝宝排便、减少胆红素的吸收，以达到减轻新生儿黄疸的目的；

当血清总胆红素＞257μmol/L（15 mg/dl），可暂停母乳喂养 3 天，改人工喂养，需要时加以光疗，以缓解新生儿黄疸的症状。

宝宝出生20天了黄疸怎么还没消 宝宝出生20天了黄疸还没消怎么办

如果是疾病等原因导致的新生儿病理性黄疸，那么找出具体疾病病因，有针对性的治疗疾病去除病因，病因消除后黄疸自然就会消褪。

有需要的情况下可以在医生的指导下使用一些相应的退黄药物进行病理性黄疸的治疗，以达到消除黄疸的目的。

还可以选择中医进行治疗，具体可以清热解毒，利湿退黄为要，在中医医生的指导下选择中药等进行新生儿黄疸的治疗。

各种原因引起的间接胆红素升高都可以使用光疗，可到有相关器械的正规医院进行光疗。在治疗新生儿黄疸的时候可能会出现发热、腹泻等副作用，停光疗后可自行恢复。

换血治疗可以换出血液中的胆红素、抗体、致敏红细胞，一般用于光疗失败、溶血症或早期胆红素脑病等的新生儿黄疸患儿。

若血清总胆红素＜257μmol/L（15 mg/dl），可以适当增加喂奶次数（每24小时8～12次），促进宝宝排便、减少胆红素的吸收，以达到减轻新生儿黄疸的目的。

当血清总胆红素＞257μmol/L（15 mg/dl），可暂停母乳喂养3天，改人工喂养，需要时加以光疗，以缓解新生儿黄疸的症状。

新生儿黄疸什么时候消失

新生儿黄疸什么时候消失：许多妈妈在生宝宝前没上过准妈妈课堂，所以关于月子怎么坐，月子里的宝宝(新生儿)怎么喂养和护理，几乎全托付给老人或者保姆，而传统的老人都会认为：坐月子都应该门窗紧闭，连窗帘都要拉上，把家里搞得很暗，生怕宝宝被声音和光线刺激吓着了，每天只要给宝宝喂好奶就万事大吉了，所以，在昏暗的光线下，宝宝是否出了黄疸了都很难察觉，也许，很多家长根本没有“黄疸”这个概念。

我知道的许多宝宝在满月那天，被家中来的客人发现有黄疸才抱去看医生，甚至有些老人会说：“我以前生的孩子也黄过，后来都自然消失了。”听话的乖媳妇们听老人这么一说，也就安心了。可是，有些宝宝虽然黄疸自然退了，但对大脑造成了损害，年轻的妈妈并不知道;有些宝宝的黄疸持续很长时间未退，最后还得去医院治疗，花去很多医疗费，甚至个别宝宝因黄疸进行性加重而危及生命，或虽保住生命却留下脑损伤(脑瘫)等，这并不是吓唬妈妈们，这在儿科临床中并不少见……

医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。延迟喂奶(开奶晚)、呕吐、生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚均可加重生理性黄疸。新生儿abo溶血、rh溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等，可造成病理性黄疸。黄疸严重者可引起胆红素脑病(核黄疸)，该病多危及生命，即便抢救治疗及时保住生命也会遗留日后的脑瘫。

新生儿黄疸什么时候消失：无论是妈妈怎么坐月子，一定不能让宝宝在黑暗的家中度过新生儿时期，只要不是寒冷的大风天气，每天都应该开窗通风换气，让自然光线照进室内，若气温许可，最好给宝宝勤洗澡，这样不仅便于发现宝宝是否有黄疸出现，同时也对宝宝大脑发育非常有利。若发现有黄疸，无论是生理性还是病理性都应咨询专业医生，以便及时诊治，千万不能等待黄疸自然消退。

新生儿黄疸怎么办

1、光照疗法

光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。

2、换血疗法

如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。

3、其他疗法

还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请教医生，以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。

上面就是对新生儿黄疸怎么办才好呢的介绍，遇到这样的现象，我们首先要区分新生儿黄疸是生理性的还是病理性的要，在医生的判断下进行护理，另外新生儿黄疸超过一个多星期还没有好要及时带宝宝去医院检查。

新生儿黄疸怎么护理

一、新生儿黄疸分类：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸

生理性黄疸是指由于新生儿胆红素产生过多、肝脏功能不成熟导致胆红素浓度增高而出现的黄疸。足月儿的生理性黄疸是在第2~3天出现，4~5天达到高峰，7~10天消失，黄疸轻重不一，轻者仅限于面颈部，重者可延至躯干四肢，以及巩膜。早产儿的生理性黄疸出现比较早、程度较重，消退较慢，可延至2~4周。

病理性黄疸的原因有：溶血、重症感染、胆道闭锁以及代谢性疾病等。

另外一种特殊类型黄疸称为母乳性黄疸，通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的少数新生儿，黄疸于出生后1周后出现，2周左右达高峰，然后逐渐下降。若继续母乳喂养，黄疸可延续4~12周方消退;若停母乳喂养，黄疸在48~72小时明显消退。

新生儿黄疸正常值：

足月儿黄疸正常值：胆红素低于12.9mg/dL。

早产儿黄疸正常值：胆红素低于15mg/dL。

小Tips：就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克伟正常。

二、新生儿黄疸应对有诀窍

1、早开奶：最好在宝宝出生30分钟内开奶。

原因：因为初乳有轻微通便作用，能利于胎便排出，减少宝宝体内的胆红素含量，减少新生儿黄疸。

2、多观察，勤测量：在自然光线下，观察宝宝皮肤黄染的程度。

轻度黄疸：只是面部黄染，可在家观察。

中度黄疸：躯干部皮肤黄染。

重度黄疸：四肢和手足心也出现黄染，这时需要到医院化验检查。

3、不需要抽血验黄疸。

如果医生感觉宝宝黄疸不重，通常可以用经皮测胆仪，仪器碰一下皮肤就可以。

如果黄疸很严重的时候，才需要及时抽血化验。

4、吃喝要注意。

*喂点葡萄糖水：给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。

*喂点乳酸菌制剂：借助这些药物，可以尽早使胎便尽早排出。

*喂点中药：利用中药起到清热解毒，利湿退黄的作用。

5、拉撒要观察。

观察尿尿：如果发现尿布被尿液染成特别的黄的颜色，呀抓紧时间去医院。

观察便便：便便成陶土色，应考虑病理性黄疸，这大多由于先天性胆道畸形所导致的。/6、6、护理要积极：

*多做抚触，可以促进血液循环，使黄疸消退。

*去专业婴儿游泳池游泳，运动能有消退黄疸、缩短黄疸持续时间的作用。

6、黄疸延长不用怕。

黄疸消退从躯干开始消退，最后才到面部消退，很多爸妈只注意宝宝露出的面部，黄疸不消退，心里就很紧张，其实只要身体上基本消退了，问题不大。

温馨提示：

生理性黄疸：可根据以上7个诀窍来进行护理，(ps：2-3天之内出现，7-10天自然消退。)

病理性黄疸：需要及时到医院进行治疗。(Ps：24小时之内出现，或者5天之后才出现，持续时间在2周以上，并且发复发作。)