酒精性心肌病可能并发哪些疾病

酒精性心肌病可能并发哪些疾病

一、酒精性心肌病的常见并发症

心律失常、充血性心力衰竭、营养不良

二、酒精性心肌病的并发病症

长期大量饮酒对人体的损害可分为：

①对心肌的损害：出现心力衰竭、心律失常等;

②对人体其他器官、脏器的损害。

对心脏的损害：

(1)心律失常：乙醇对心肌的损伤可表现为心律失常，以室上性心律失常出现较多，其中房颤最常见。甚至有发生猝死的危险。

(2)充血性心力衰竭：乙醇导致弥漫性心肌损伤、心排血量降低，可出现全心衰竭，多以左心衰竭症状明显，但同时往往也有右心衰的表现。

2、对心脏以外器官和脏器的损害

(1)酒精性肌病：酒精对骨骼肌产生损伤。

(2)酒精性肝硬化：由于乙醇80%～90%在肝脏内代谢，其中代谢产物乙醛对肝细胞有较大的损害，它可使肝细胞膜脂肪过氧化，破坏肝细胞的微管结构，损伤线粒体，促使肝间质的纤维组织增生，并引起肝内炎性细胞浸润。肝细胞的长期损伤及纤维组织增生常导致肝硬化的发生。

(3)营养不良及维生素缺乏：大量饮酒者往往不食或少食其他食物，长期下去蛋白质和部分维生素便得不到充足的补充。

酒精性心肌病要预防过量饮酒

治疗酒精性心肌病的关键在于戒酒，随着戒酒持续时间的增长，症状会慢慢消失，心脏也会逐渐缩小。但必须指出，若意志不坚决，再度饮酒，症状可再复发。因此，酒精性心肌病要预防过量饮酒。

酒精性心肌病要预防过量饮酒具体内容如下：

对已出现充血性心力衰竭症状的病人，应在医生指导下，服用强心、利尿、扩血管等药物，一般经治疗后，病情会日见好转，但不容易完全恢复。

在我国北方高寒地区，民间饮酒是一种习惯，它不仅给人们带来生活乐趣，而且已成为许多人特别是野外工作者御寒、防治风湿病的好办法，但由此引发的心血管病却不被人们普遍重视。

一般认为，健康人每日饮白酒50克内，可能对人体健康有益。有研究资料表明，每日饮白酒超过50克者，高血压、冠心病、高脂血症，甚至酒精性心肌病的发生率明显增加。长期大量饮酒宛如在体内埋藏定时炸弹，到了一定时间会发生爆炸。

由于长期大量饮酒会产生如此严重的后果，因此，奉劝饮酒者特别是饮白酒者，更应适量控制，切不可长期畅饮无度，否则后果不堪设想。

如何鉴别酒精性心肌病

1、扩张性心肌病

酒精性心肌病与扩张型心肌病酷似。有学者将两者组织学及临床进行比较，结果显示：扩张型心肌病的部分患者系心肌炎演变而来，故其心肌细胞肥大、纤维化程度以及细胞核等改变均较酒精性心肌病明显。此外，后者在临床测得的心胸比值、心脏指数以及收缩压测值/收缩末期容积，在停止摄取酒精饮料后明显获得改善，而前者不明显。

2、维生素B1缺乏性心脏病

酒精性心肌炎表现的心腔扩张、心动过速、静脉压增高以及下肢水肿等易与维生素B1缺乏性心脏病(脚气病性心脏病)相混淆。然而，前者多为心室收缩力降低致低心排量状态，而后者则为高心排量状态，临床可资鉴别。

五大食谱可有效治疗酒精性心肌病

酒精性心肌病患者宜用百合芝麻猪心汤：猪心剖开边，切去筋膜，洗净，切片。黑芝麻放入锅中，不必加油，炒香。百合、红枣、生姜分别洗净。红枣去核。生姜去皮，切片。加适量水，猛火煲至水滚。放入全部材料，用中火煲约2小时，加入细盐调味，即可饮用。

酒精性心肌病患者宜用黑白木耳炖猪心：猪心剖开，切去筋膜，用水洗净。放入已经用水漂洗净的柏子仁在猪心。将猪心合起，用线捆扎好。黑木耳、白木耳分别用水浸透发开，洗净。红枣用清水洗净，去核。将材料全部放入炖盅内。加入开水，盖上盖，放锅内，隔水炖4小时。加入细盐调味，即可饮用。

酒精性心肌病患者宜用猪心当归汤：将猪心切成两块，洗净后再用热水烫过。葱、姜洗净，葱切段，姜切片。大蒜去皮洗净。将烫过的猪心用6杯水煮，去除泡沫和浮油，放半条葱条、少许姜及大蒜，再放浸好的黑豆，以文火煮1小时。当归另外用2杯水煮成1杯，再放入猪心汤内。最后放入浸好去蒂的香菇，用中火煮半小时便可。

酒精性心肌病患者宜用红白豆腐羹：嫩白豆腐切成块，放入开水中氽烫一下;青豆粒焯水烫透，捞出，沥干水分备用;胡萝卜去皮，切成豆腐块大小的块;白萝卜去皮，切成青豆粒大小的粒;锅内加入适量冷水，烧沸后投入胡萝卜块，煮至熟透;加入嫩豆腐块稍煮片刻，倒入碟中;另取一锅，加入清汤烧沸，加入嫩豆腐块、胡萝卜块、白萝卜粒、青豆粒，调入盐、味精、白糖，烧透入味;用湿淀粉勾芡，淋入熟鸡油即可。

酒精性心肌病患者宜用菠菜豆腐汤：将豆腐切成片。把菠菜洗净，切成段。将豆腐，菠菜分别用开水烫一下，捞出，沥净水，花椒泡水待用。锅内加底油烧热，用葱、姜、蒜起锅添汤，放入花椒水、盐、豆腐片烧开，放入菠菜，放点味精，装碗即成。

酒精性心肌炎的治疗

一、酒精性心肌炎如何治疗：

酒精性心肌炎多见于成年男性，大多都有10年以上大量饮酒史。临床上主要表现心悸、气短、心脏扩大，及各种心律失常，逐渐发展充血性心力衰竭。

二、酒精性心肌炎的治疗：

1、戒酒。

2、休息，避免加重心脏负担。

3、高营养、高蛋白饮食，补充镁盐及大量维生素B1和C。

4、服用强心、利尿、扩血管等苭物。

5、中医特色治疗刘主任对酒精性心肌炎的治疗主要以"益气健脾，活血利水，解毒宁心"为主。

三、正确治疗酒精性心肌炎

酒精性心肌病的早期治疗，关键是戒酒，给以高营养、高蛋白饮食，补充镁盐及大量维生素B1和C等后，症状会逐渐消失，心脏也会缩小。但必须指出，若意志不坚决，再度饮酒，症状可再复发。

对已出现充血性心力衰竭症状的病人，应在医生指导下，服用强心、利尿、扩血管等药物，一般经治疗后，病情会日见好转，但不容易完全恢复。据报道，症状明显者，3年死亡率大于46%。

酒精性心肌病一旦出现心衰体征和症状后，患者的平均存活期一般<3年。但戒酒一旦成功，多数心功能可明显改善，心脏体积亦可恢复正常。

心衰急性期的处治与扩张型心肌病相似，但更主张侧重于纠治血流动力学紊乱及防治栓塞和心律失常的发生等方面。

洋地黄类药物对控制房颤或心衰常有效，但由于酒精可干扰该类药物在肝脏的代谢与转化，故应审慎选用。利尿剂可消除水肿，降低前负荷;血管扩张剂能减轻前、后负荷，均对治疗心衰有益。

酒精性心肌病的病因

细胞器功能失调(35%)：

损害心肌细胞膜的完整性，系通过酒精脂溶性的生物学特性，侵袭细胞膜引起液化作用及改变细胞膜脂肪成分和分子构型，使膜表面离子分布和膜电位失控，影响细胞间信息传递和离子交换。影响细胞器功能，包括线粒体，肌浆网等细胞器功能失调，以致心肌能源供应减少。

心肌收缩力降低(25%)：

影响心肌细胞离子的通透性，从而使钾，磷酸盐或镁从心肌中丢失，而心肌细胞内钙离子超载，可导致心肌收缩力下降，是引起酒精性心肌病心功能不全的重要原因。

长期饮酒(15%)：

长期饮酒可变更调节蛋白(原宁蛋白和原肌凝蛋白)的结构，影响心肌舒缩功能。长期大量饮酒尚可造成人体均衡营养失调，易导致维生素缺乏，尤其是维生素B族缺乏，也可加重心功能不全，此外，酒类的某些添加剂中含有钴，铅等有毒物质，长期饮用可引起中毒或心肌损伤，由于上述原因的相互作用和影响，最终可导致酒精性心肌病的发生。

喝酒怎么也会伤心脏

1.心脏增大：常是酒精性心肌病最早的表现。多在体检、胸透、做彩超时发现，心脏呈普大型。早期病例于戒酒4～8周后心脏迅速缩小;晚期病人虽然也能有所缩小，但很难恢复到正常。

2.心力衰竭：常缓慢出现心慌、气短、乏力，继而呼吸困难。重者合并右心衰竭，出现下肢水肿，颈静脉怒张，肝淤血，胸腔积液等。

3.心律失常：房颤与室性早搏多见。同一种心律失常可反复出现，如酗酒猝死者多为室颤所致。

4.去首高血压：舒张压增高而收缩压正常或偏低称之为“去首高血压”，此点有别于原发性扩张型心肌病。

5.心外损害：主要有酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化、酒精性肌病、痛风性关节炎、肾功能不全等。

凡有上述表现，同时符合我国酒精性心肌病的诊断标准：有大量饮酒史(约合纯酒精125毫升，即每日啤酒4瓶或白酒150克)、持续10年以上(世界卫生组织标准：女性>40克/天，男性>80克/天，饮酒5年以上)者，在排除其他原因所致的心脏病后，应考虑本病。

酒精性心肌病治疗的关键是戒酒。病程早期，戒酒可使充血性心力衰竭的临床表现消除，心脏大小可恢复正常。即使心脏明显扩大伴有严重心力衰竭者，戒酒治疗仍可使预后得到改善。

有轻度心力衰竭时，限制体力活动，低盐饮食及适当利尿治疗可改善心功能;中、重度充血性心力衰竭时，其治疗同原发性扩张型心肌病，以利尿药、洋地黄、血管扩张药和血管紧张素转化酶抑制剂为主，并注意纠正电解质紊乱，包括低血钾和低血镁。

酒精性心肌病食疗方

食疗一：猪心小麦粥

猪心1个、小麦30克、大枣5枚、大米50克、调料适量。猪心洗净、切片，调味勾芡备用，将小麦捣碎，大枣去核，同大米煮为稀粥，煮沸后加入猪心片，调味服食。此方可补益心气，适用于心肌炎的心悸气短、自汗等。

食疗二：参枣桂姜粥

党参10克、大枣5枚、桂枝、干姜各6克、大米50克，牛奶及红糖适量，将诸药水煎取汁，同大米煮为稀粥，待熟时调入牛奶、红糖即成。此方温阳利水，适用于心肌炎心悸自汗、形寒肢冷、水肿尿少、气促胸闷等。

食疗三：猪血参芪附枣粥

猪血100克、党参、黄芪各15克、附子5克、大枣5枚、大米50克，调理适量。将诸药水煎取汁，加大米煮成稀粥，待熟时调入猪血及调味品。此方可健脾温肾、益气养心，适用于心肌炎引起的肢体水肿、四肢不温、纳差食少、疲乏无力、喘促胸闷等。

食疗四：玉竹羊心汤

鲜玉竹15克、羊心1个、调料适量，将羊心洗净、切片，加水与玉竹同炖至羊心熟后，再配以食盐、味精、葱花、姜末等调味服食。此方可益血养心，适用于心血亏虚所致的心悸、口干、烦躁、五心烦热等。

喝出来的心肌病

酒精可以直接损伤心肌, 能加快心率，增加氧耗，使心肌疲劳;也可以导致植物神经功能紊乱、内分泌失调;酒精可促使冠状动脉硬化，减少心脏自身供血供氧, 使心脏肥厚或扩大;长期饮酒还可使甘油三酯增高，促使心肌纤维性变。酒精可引起心肌炎和心肌病，酒精性心肌病主要是酒精长期对心肌的慢性损害所致。

酒精性心肌病的发生发展较为隐匿，嗜酒者在不知不觉中患病。以下情况有助于早期诊断：

●有多年过量饮酒史，大多在10年以上。

●最初会在劳累或劳动后出现胸闷、心悸和气急症状，以后在轻度活动或休息时也可出现气急或出现夜间阵发性气急。

●下肢水肿为早期常见症状。

●X线检查显示心脏呈球形扩大。

●心电图检查异常，可有不同类型的心律失常改变。

酒精性心肌病的发生与长期大量摄入酒精有密切关系，其治疗的关键是戒酒。无论病情严重到何种程度，多数患者在戒酒后病情都可能缓解。

酒精性心肌病的饮食宜忌

一、各种蜂类产品

包括蜂蜜、蜂花粉、蜂王浆。蜂类产品有含量高又易被人体吸收的葡萄糖，能营养心肌和改善心肌的代谢功能，能使心血管舒张和改善冠状血管的血液循环。蜂蜜由于能保证血流正常，因而对心力衰竭和心脏病有一定疗效。

二、坚果类

杏仁、花生等坚果富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸，能降低患心脏病的风险。

三、薏苡仁

属于水溶性纤维的薏苡仁，可以加速肝排除胆固醇，保护心脏健康。

四、黑芝麻

黑芝麻含有不饱和脂肪酸和卵磷脂，能维持血管弹性，预防动脉硬化。

五、黄豆

黄豆含有多种人体必需的氨基酸，且多为不饱和脂肪酸，可促进体内脂肪和胆固醇代谢。

六、玉米

玉米油含不饱和脂肪酸、高达六成的亚麻油酸，是良好的胆固醇吸收剂;玉米放在中药里则有利尿作用，并有帮助稳定血压的效果。

七、马铃薯

该食品含有较多的维生素C和钠、钾、铁等，尤其钾含量最为丰富，常吃马铃薯，既可补钾，又可补糖、蛋白质及矿物质、维生素等。