急性结膜炎的治疗

急性结膜炎的治疗

根据不同的病原菌选用敏感的抗菌药物点眼。在未作细菌培养的情况下，原则上应选用广谱抗菌药物，选择兼顾革兰阳性菌和阴性菌的两种抗菌药物联合用药，效果更佳。对分泌物多的患者，给药前应清除分泌物，可用4%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊或蘸取上述溶液的消毒棉棒清洁眼部。有假膜者，可用生理盐水棉棒将其除去，然后再滴眼药水。早期治疗应频繁点眼，每15分钟1次，连续2h，然后改为每小时1次，连续24～48h，随后酌情减量，睡前涂抗菌药物眼膏，直至分泌物消失。对并发角膜炎者，应按角膜炎处理。目前临床较常用的抗菌药物包括：

1.喹诺酮类药物 包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等，是广谱抗菌药物，对绝大多数革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌都有很强的抗菌作用，对革兰阳性菌也有效。最近的研究发现，左旋氧氟沙星的敏感性更高、耐药菌株更少。此类药物毒性小，作用时间长，局部用药浓度通常是0.3%。

2.氨基糖苷类抗菌药物 目前最常用的是0.3%妥布霉素。由于耐药菌株的增加，庆大霉素已不作为首选用药。大量用药应注意药物毒副作用。

3.多肽类抗菌药物 常用药物为杆菌肽和多黏菌素B。杆菌肽主要用于革兰阳性菌及耐药金黄色葡萄球菌引起的炎症，滴眼浓度为100～500U/ml。多黏菌素B对绝大多数革兰阴性杆菌有高度的抗菌作用，滴眼浓度1～2.5mg/ml。

4.抗菌药物混合制剂 由两种或多种抗菌药物混合，兼顾革兰阳性菌和阴性菌，如Meospotin(新霉素+短杆菌肽+杆菌肽)、Polyfax(多黏菌素+杆菌肽)、Polytrim(多黏菌素+三甲氧苄氨嘧啶)。

5.抗菌药物眼膏 与眼药水相比，眼膏中的药物浓度高，作用时间长，由于涂抹后可能引起视物模糊，因而白天应用受到限制。睡前应用眼膏，可使药物在结膜囊内保留较长时间，以提供较长的药物作用时间。常用的眼膏有：0.5%四环素、0.5%红霉素、0.3%妥布霉素和0.3%氧氟沙星等。

结膜炎什么东西不能吃 结膜炎分为几类

根据结膜炎的进展可分为急性、亚急性和馒性结膜炎;根据发病病因可分为细菌性、病毒性、衣原体性和变态反应性结膜炎;根据结膜病变特点可分为滤泡性、膜性及假膜性结膜炎。多数类型的结膜炎治愈后不遗留并发症,但有些结膜炎可因并发角膜炎症而损害视力。严重或慢性的结膜炎(如沙眼)可发生永久性改变,严重的结膜瘢痕可致睑球粘连、眼睑变形或继发干眼。

眼睛痒不一定是慢性结膜炎

眼红、眼痒症状并非慢性结膜炎所独有，如果不加区分盲目用药很容易出错

慢性结膜炎是眼科常见病，可由急性结膜炎治疗不当演变而来，也可直接表现为慢性炎症过程(被某些毒力不强的细菌感染后)，主要表现为眼痒、灼热、异物感、干涩，眼睑沉重感，视疲劳等，尤其在夜间或近距离工作时，不适症状较明显。“慢性结膜炎”在老百姓中“知名度”较高，每当出现眼痒、眼红等不适时，许多人总是很自然地想到“慢性结膜炎”的诊断。实际上，眼红、眼痒症状并非慢性结膜炎所独有，如果不加以区分地全都按慢性结膜炎来治疗，肯定会出错。(摘自《大众医学》)

干眼症VS慢性结膜炎

相似症状：

长时间眼分泌物增多、结膜充血。

慢性结膜炎的主要体征为眼分泌物增多和结膜充血。晨起时，眼角有分泌物。白天，眼角可见白色泡沫状分泌物。结膜充血主要为睑结膜充血，炎症持续日久者，结膜可变厚，但无瘢痕及血管翳。

最常见也最容易被误诊为慢性结膜炎的疾病是干眼症。与慢性结膜炎一样，干眼症也有眼分泌物增多和结膜充血的表现。两者的鉴别需要由临床医生结合患者的病史及专科检查结果(如泪膜破裂时间测定、泪液分泌功能测试等)来判断，不具备相应眼科专业知识的老百姓很难将两者区分开。在此提醒广大患者，如果有长时间眼分泌物增多和结膜充血症状，不要想当然地认为就是患了慢性结膜炎，并自行用药，一定要尽早去正规医院就诊，以便明确病因，并接受针对性治疗。

沙眼VS慢性结膜炎

相似症状：异物感、干燥和烧灼感。

沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。慢性期沙眼与慢性结膜炎在临床表现上有一定的相似性，都表现为异物感、干燥和烧灼感，结膜污秽肥厚，有乳头及滤泡增生。两者最主要的区别在于慢性沙眼常有角膜血管翳，反复多次感染沙眼衣原体，会加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成。

过敏性结膜炎VS慢性结膜炎

相似症状：眼痒、红、肿。

眼睛奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的共同感受，而慢性结膜炎也常有眼睛痒、红、肿的症状，两者非常容易混淆。过敏性结膜炎是结膜对外界过敏原的一种超敏免疫反应，春秋季节多发。常见的过敏原包括：花粉、尘螨、动物皮屑和毛发等。治疗过敏性结膜炎首选抗过敏眼药，与慢性结膜炎的治疗方法完全不同。临床上，因眼痒去医院就诊，结果被误诊为慢性结膜炎的过敏性结膜炎患者很多。尤其是常年过敏性结膜炎患者，因长期得不到正确治疗，不适症状可持续存在。

眼睛模糊是什么原因引起的 急性结膜炎引起

最常见的由眼组织患病导致的眼睛模糊是患了急性结膜炎，患了急性结膜炎后，眼组织会分泌大量的眼屎，当推进过多的眼屎没有及时擦除而黏在眼球表面时，就会使眼睛视物不清，会感到不舒服。当结膜炎治愈时，眼屎清除干净后，模糊感会消失。

春季眼睛干痒要小心

过敏性结膜炎“春季多见的眼病中，过敏性结膜炎是发生频率最高的。”医生表示，过敏性结膜炎与身体的抵抗力有关，体质差的大人和小孩都容易得过敏性结膜炎，其表现就是眼睛干涩、有异物感，很想揉眼睛，甚至会眼痛，但一般流泪较少，也不会红肿。小孩子手不卫生的情况下揉搓眼睛，会越揉越严重。严重的过敏性结膜炎需要做抗敏治疗，治疗不及时还可引起角膜炎，影响视力。

治疗提醒：由于结膜炎可导致角膜炎从而影响视力，因此不能掉以轻心。一般来说，发病时可冷敷或冰敷，注意用眼卫生、多休息，避开过敏源，不要用手揉眼睛，可滴人工泪液。如果3-5天情况还没好转，一定要及时到医院治疗。

春季卡他性结膜炎“春季卡他性结膜炎也是常见眼病，通常是由感染引起。”医生指出，春天空气中的粉尘多，病毒会随着花粉、柳絮、粉尘等传播，引起眼睛感染。

春季卡他性结膜炎的典型表现是眼睛容易流泪、怕光、分泌物增多。如不及时治疗，病情恶化会进一步引发红眼病。春季卡他性结膜炎需要到医院进行洗眼、抗炎治疗。值得注意的是，该病具有传染性，患者的使用物品如毛巾等，要与家人分开。

急性结膜炎传染吗

急性结膜炎也就是我们经常所说的红眼病，发病以后患者会感觉到眼睛胀涩难受，眼睛充血为红色。因此，急性结膜炎也被成为火眼。那么，这种疾病会不会传染呢?下面我们就来了解下，急性结膜炎传染吗?

专家介绍，儿童患急性结膜炎后，眼睑红肿比成年入更重，分泌物可带血色、脸结膜上可见灰白色膜，此膜能用棉签擦掉其分泌物为水样或粘性，球结膜下可有出血，角膜可因细小白点混浊而影响视力。

急性结膜炎传染吗?急性结膜炎传染性强，应重视隔离消毒。急性结膜炎的处理原则是用生理盐水或3%硼酸溶液洗眼，清除分泌物，再滴抗生素眼药水。不宜包扎。

急性结膜炎的预防主要是要注意用眼卫生，如不用手揉眼、游泳后应滴抗生素眼药水以防感染。也可以借助一些类似于盐酸吗啉胍滴眼液、牛磺酸滴眼液之类的眼药水滴眼，对急性结膜炎的预防和治疗都有帮助。

急性结膜炎确切来说是一种传染能力非常强的眼睛炎症，特别是在春夏季节的时候，人们外出相处的机会比较多，往往出现大规模传染的情况。在秋冬季节的时候，受到环境的影响，也容易出现急性结膜炎，要注意适当的隔离治疗。

宝宝得了急性结膜炎怎么办

结膜炎是由细菌或病毒引起的，有急性和慢性两种，急性结膜炎俗称“红眼睛”和“火眼”，中医称为“天行赤眼”。由风热邪毒所致。以夏秋两季为甚，有传染性。其表现为眼睛红肿，充血流泪，有多量脓性或粘性分泌物，异物感，奇痒或灼热感，严重者影响视力。

慢性结膜炎多因急性结膜炎治疗不彻底，也可有风尘刺激及泪囊炎引起。

发热应予紧急处理，采用冷敷和拭浴的方法，使患儿尽快降温。

可用冷湿毛巾敷额，好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈;若加敷腋窝和腹股沟则效果更好。

可将75%酒精兑水一倍稀释，用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。

白天交替点滴每4—5小时一次每次一滴,晚上红霉素眼膏涂抹!3—5天应该即可治愈!不要共用毛巾。

慢性结膜炎的症状

慢性结膜炎是常见的眼科疾病，多是由病菌感染所致，虽然发病无季节性，但在春夏季比较多，也是预防的重点。慢性结膜炎的症状主要是以下几点。

1、慢性结膜炎可由急性结膜炎治疗不当演变而来，也可能为Morax-Axenfeld双杆菌、链球菌或其他毒力不强的菌类感染后一开始就呈慢性炎症过程。

2、慢性结膜炎还可由不良环境刺激如粉尘和化学烟雾，眼部长期应用有刺激性的药物、屈光不正、烟酒过度、睡眠不足等引起。很多患者同时存在睑内翻、倒睫，以及慢性泪囊炎、慢性鼻炎等周围组织炎症。

3、急性乳头状结膜炎伴有卡他性或粘脓性渗出物是多数细菌性结膜炎的特征性表现。起先单眼发病，通过手接触传播后波及双眼。患者眼部刺激感和充血，晨间醒来睑缘有分泌物，起初分泌物呈较稀的浆液性，随病情进展变成粘液性及脓性。

结膜炎治疗方法

结膜炎是一种常见的眼科疾病，可能有一些朋友并不了解这个疾病。结膜是眼睛接触外界的一层膜，也可以帮助抵御外界的一些物质和病菌。结膜炎的出现，说明会影响到眼睛的健康，所以需要及时的进行治疗，有兴趣的朋友可以往下面了解一下治疗结膜炎的方法。

1.执行眼部接触隔离。

2.分泌物多者，用生理盐水、硼酸水或抗生素溶液冲洗结膜囊每日数次，并滴或涂硼酸磺胺类、抗生素溶液或眼膏，4～6/d。也可用1%硝酸银涂布睑结膜，随即用生理盐水冲洗，1/d。

3.炎症严重或分泌物多，局部治疗疗效不佳者，可全身用磺胺药或抗生素。

4.对流行性出血性结膜炎可用生理盐水冲洗，3/d，1%～5%盐酸吗啉胍溶液及类固醇液滴眼等治疗。如伴有全身症状，可请传染科会诊。医护人员接触患者后，应用0.1%过氧乙酸溶液洗手，防止交叉感染。

5.对流行性结膜角膜炎，可用1：4000高锰酸钾液洗眼，每日数次，并可选用1%～5%盐酸吗啉胍溶液、0.1%疱疹净(IDU)液、0.05%环胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。

6.有角膜并发症时，按角膜炎处理。

7.急性结膜炎症状消退后，须继续滴药1周，但次数可酌情减少。

怎样预防结膜炎!

1、早期发现，严格隔离，积极治疗患者。

2、加强公共场所卫生管理，结膜炎的预防严禁到公共浴室及游泳场所等。

3、结膜炎的预防要尽量避免到卫生条件差的浴室及游泳场所等。

4、对患者的脸盆、毛巾等用具结膜炎的预防要进行严格消毒，其他人应避免使用患者的电脑键盘。

5、结膜炎的预防要注意个人卫生，不用手揉眼，不用公共用具，经常洗手。

6、避免医源性传播，医务人员在检查每个病人前后都应洗手和消毒，结膜炎的预防要对各种检查仪器应严格清洗和消毒。

7、在家庭中和集体单位避免共用眼药水时引起交叉感染。

8、如怀疑自己患有“红眼睛”， 结膜炎的预防应及时到医院就诊，根据医生的诊断和“红眼睛”的类型，合理选用眼药水。结膜炎的预防切勿自己随便买些眼药水点眼而延误治疗时机并造成他人感染。

治疗结膜炎常用的方法。

结膜炎治疗之一：眼药水滴眼这是结膜炎的最基本的给药途径。对于微生物性结膜炎，应选用敏感的抗生素和(或)抗病毒眼药水。必要时可根据病原体培养和药敏试验选择有效的药物。急性期应频繁滴用眼药水，每1~2h一次。病情好转后可减少滴眼次数。

结膜炎治疗之二：眼药膏涂眼眼膏在结膜囊停留的时间较眼药水长，可发挥持续的治疗作用。但油膏可出现视雾，以睡觉前使用为宜。

结膜炎治疗之三：冲洗结膜囊当结膜囊分泌物较多时，可用无刺激性的冲洗液(生理眼水或3%硼酸水)冲洗，每天1~2次，以清除结膜囊内的分泌物。

结膜炎之四：全身治疗一般的结膜炎采用局部治疗即可。在淋球菌性结膜炎和衣原体性结膜炎，除了局部用药外还需全身使用抗生素或磺胺药。结膜炎治疗预后与预防尽管有些结膜炎可因并发角膜炎症进而损害视力，但大多数类型的结膜炎愈合后不会遗留并发症。严重或慢性的结膜炎症可发生永久性改变。严重的结膜瘢痕可致睑球粘连、眼睑扭曲和激发干眼。

结膜炎的治疗方法：

(1)局部治疗

1)冲洗结膜囊：结膜囊内有分泌物时，应进行冲洗，其作用主要是清洁，所用清洗剂应为无刺激性，常用者为生理盐水、2%~3%棚酸溶液或1：5000~1：10000升汞(或高锰酸钾)溶液，用洗眼壶冲洗。冲洗液须有适宜的温度。冲洗时，翻转眼睑，冲洗结膜面，同时用手指推动上下脸，使穹窿的分泌物也被冲出，同时头转向同侧，避免冲洗液流人对侧眼。

2)不要遮盖患眼：因结膜炎时分泌物很多，如果把患眼遮盖，分泌物不易排出，而集存于结膜囊内;且遮盖后会使结膜囊温度升高，更有利于细菌的繁殖，使结膜炎加剧。如果病人畏光，可戴遮光眼镜。

3)局部用药：

①抗菌药物或抗病毒滴眼剂：根据病原学诊断，选择相应的治疗药物。

②眼膏：眼膏的药物浓度高，作用时间长，适用于睡前涂。

③腐蚀剂：腐蚀剂有很强的杀菌力，同时也腐蚀结膜表层组织引起坏死，如硝酸银，应用时直接涂抹患处，切不可触及角膜，涂后应立即用生理眼水冲洗。常用0.5~1%硝酸银，滴眼时要翻转眼睑，将眼液滴于睑结膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理盐水冲洗.或用棉签蘸少量药液，涂于睑结膜表面，随即用生理盐水冲洗。对于急性期分泌物多者，效果很好，但不可长期应用。

(2)全身治疗

结膜炎患者注意事项

1、结膜炎的患者忌食葱，韭菜，大蒜，辣椒，羊肉，狗肉等辛辣，热性刺激食物。

2、.不要用公共毛巾及面盆。病人的毛巾，手帕，面盆要单独使用，用后煮沸消毒，以免再传染。

3、点眼药水瓶口勿触及病眼及分泌物，以免发生交叉感染。

4、酒酿，荠菜，雪里蕻，象皮鱼，鲨鱼，带鱼，黄鱼，鳗鱼，虾，蟹等海腥发物，结膜炎患者以不吃为宜。

5、马兰头，枸杞叶，茭白，冬瓜，苦瓜，绿豆，菊花脑，香蕉，西瓜等具清热利湿解毒功效，可做辅助性治疗结膜炎。

结膜炎治疗的原则首先应去除病因。治疗以局部给药为主，必要时可辅以全身用药。急性结膜炎切勿包扎患眼。

细菌性结膜炎可以分为哪几类

细菌性结膜炎根据发病的快慢可分为超急性(小时回复内)、急性或亚急性(几很不小时至几天)及慢性炎症(数天至数周);按复杂病情的严重程度可分为轻、中、重度，均有不同程度的结膜充血、结膜囊脓性粘液性或粘液脓性分泌物。在急性期有很强的传染性，尤其是淋球菌和脑膜炎球菌性结膜炎。

超急性细菌性结膜炎：一种传染性极强、破坏性、非常大的化脓性结膜炎。多数由淋球菌或脑膜炎球菌引起，根据临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查可以诊断。一般用药治疗、局部治疗、和全身用药并重。

急性或亚急性细菌性结膜炎(急性卡他性结膜炎)俗称“红眼病”：多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校工厂等集体生活场所，发病急，主要表现为显著的结膜充血、粘液或粘脓性结膜分泌物，一般具有自限性，即使不予治疗，也可在10d～14d痊愈，用药后可在1d～3d恢复。

慢性结膜炎：各种原因引起的结膜慢性炎症，病因复杂，可分为感染性和非感染性两大类。主要表现为轻度的结膜充血及少量的粘液性眼分泌物，常双侧发病。慢性结膜炎无自限性，治疗较棘手，应针对不同致病原因进行治疗，给予适当的抗生素滴眼液及眼药膏。

病毒性结膜炎治疗

病毒性结膜炎是高度接触传染的和由飞沫，污染物传播以及由手接种到眼。为避免交叉感染，检查病人后医师必须彻底洗手和消毒所用的器械。嘱咐病人在接触其眼或鼻分泌物后必须彻底洗手，要避免接触感染眼后去接触非感染眼。并要避免合用毛巾和枕头。须去除眼部分泌物且不宜包封患眼。病毒性结膜炎是自限的，轻症病例持续1周，重症病例达3周.如果结膜炎确定是由病毒引起的，则无需治疗或治疗也是无效的。

如果任一临床特征与细菌性结膜炎一致，则病人须局部应用抗生素治疗，例如10%磺胺醋酰钠眼药水或甲氧苄啶/多粘菌素B，每日4次，共7~10日。严重的结膜炎伴有假膜，影响视力的角膜炎症或瘢痕形成则可能需要局部应用皮质类固醇，然而局部应用皮质类固醇可加重眼部单纯疱疹病毒感染，可能引起角膜溃疡形成甚或穿孔。长期应用皮质类固醇可致青光眼和可能引起白内障，故须由眼科医师启用和监控皮质类固醇的应用。

导致结膜炎的原因都会有哪些

结膜炎是我们如今很有可能会遇到的一种疾病。很多患者朋友不知道应该怎么来治疗结膜炎，因为大家不知道到底是什么原因导致的结膜炎，这一点对于治疗来说很重要。那么，导致结膜炎的原因都会有哪些呢?

1：感染因素。由于急性结膜炎未经治疗或治疗不彻底而转变为慢性。

细菌感染

细菌性结膜炎通常为单眼，流泪，分泌物较稠，如未能及时治疗，可引起严重的并发症。医生给您开有效的抗菌眼水或眼膏，此外，冷敷则能消肿，您应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。

备注：结膜炎很不易好，随着温度高低而变化

病毒感染

普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性结膜炎，症状有：流泪，眼痒、眼红、烧灼感等，甚眼睑肿胀，常称为“红眼病”。患了“红眼病”，可滴人工泪液，也可进行冷敷，或滴用医生所开的眼水。病毒感染可能迅速传播，因此您最好经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。

2：刺激因素。为最常见的原因。如居住或工作环境不良、空气污浊、风沙、烟雾、强光、

照明不足、有害气体、过度饮酒和睡眠不足、游泳过程中水污染以及其它疾患引起的

刺激。

3：药物刺激。由于长期应用某些眼药如肾上腺素、缩瞳药和一些刺激眼药。

以上这些，就是我们进行结膜炎治疗的过程中，应该要关注的一些东西了。结膜炎是很多人都为之头疼的一种疾病，不但治疗周期长，还会导致我们一些其他的疾病。希望这些，都能够帮助大家早日治愈结膜炎。

预防急性结膜炎需注意哪些事项

急性结膜炎俗称为红眼病，主要是平时通过接触进行传播。接触急性结膜炎患者用过的毛巾、手绢、洗漱用品、电子游戏机手柄等，或到病人接触过的环境长时间驻留，都有可能感染急性结膜炎。特别是在如今电子产品的风行，住房的拥挤加剧，急性结膜炎的发病率更高。应该如何来预防急性结膜炎成为现代年轻人最关注的话题之一。

预防急性结膜炎需注意哪些事项：

(1)戴隐形眼镜游泳易患急性结膜炎

隐形眼镜佩戴者比佩戴框架眼镜者更易被感染急性结膜炎。这主要是由于隐形眼镜覆盖在眼睛的角膜表面，往往一戴就是大半天，容易藏污纳垢，也容易滋生和藏匿细菌、病毒。

此外，隐形眼镜还对眼表组织有一定的磨损作用，使眼睛局部抵抗力下降，更容易被细菌、病毒入侵，尤其戴着隐形眼镜下水游泳，内患外忧之下，更容易得急性结膜炎。

(2)白领族小心电脑键盘传眼病

专家，不是只有游泳和共用毛巾才会传染急性结膜炎，使用同一台电脑，也会通过触摸电脑键盘或鼠标而使手沾染到患者的眼睛分泌物，不留神就被传染到急性结膜炎了。

急性结膜炎是通过接触传染的眼病，“手”和“水”是急性结膜炎传染的媒介，因此被污染的手摸了眼睛、被污染的水接触了眼睛，都可能感染到急性结膜炎，污染源就是急性结膜炎患者的眼睛分泌物。而以前还有不少人说，看了急性结膜炎人的眼会感染急性结膜炎的说法，则是不成立的。

(3)夏季高温、高湿易“红眼”

夏季气温高、湿度高，最适合细菌病毒的生长、繁殖，尤其是葡萄球菌、链球菌等，当这些细菌、病毒入侵人眼后，导致急性结膜炎。由于急性结膜炎的表现是眼结膜充血，直观看到眼睛发红，因此常被俗称为“急性结膜炎”。

在时下的这个季节，因为户外活动多，尤其是年轻人习惯去河里游泳，接触到水的户外活动更多，更应该加以注意眼部卫生。如果不注意与急性结膜炎人接触，容易通过水的传播介质将患者眼睛分泌物中的病毒和细菌引入，从而患病。一旦患有“急性结膜炎”，要尽快进行确诊，明确病原微生物的类型，从而应用相应的抗生素药。只有及时确诊，及时治疗，才能尽快地解除病情，得到康复。

眼睛痒流眼泪是怎么回事 慢性结膜炎

慢性结膜炎是眼睛结膜的一种炎症，可伴随菌类感染，因此，对眼睛的刺激比较大，痒痒不止和流眼泪是其主要症状，若是长久如此，可考虑是慢性结膜炎。

处理：及时就医，进行针对性的杀菌抗炎治疗，再家滴加些许眼药水能起到缓解作用。