治疗焦虑症药物的剂量问题
治疗焦虑症药物的剂量问题
焦虑,是一种人人都有的情绪。但当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑,称为焦虑症状,符合相关诊断标准的话,就会诊断为焦虑症。很多焦虑症患者都会选择用药治疗。但是,用抗抑郁药物治疗抑郁症或焦虑障碍的剂量是不一样的,即使是同一种疾病,不同的患者,剂量也不一样,个体间有差异。
治疗抑郁症,药物大多要加到治疗剂量范畴,才有效,个别患者可能要用到超大剂量才有效。
但抑郁症中,有一个亚型,即抑郁性神经症,或心境恶劣障碍,其治疗原则与上述抑郁症不同,反而跟焦虑症差不多。
焦虑或焦虑相关疾病,有很多种,如强迫症、焦虑症(包括广泛性焦虑障碍和惊恐障碍)、社交恐惧症、慢性创伤后应激障碍、神经衰弱、慢性失眠、躯体形式障碍、躯体化障碍、疑病症、躯体形式植物神经功能紊乱、躯体形式慢性疼痛等。在这些焦虑或焦虑相关疾病中,强迫症通常要用到治疗剂量、甚至更大剂量。
剩下的其它焦虑或焦虑相关疾病,很多时候都用大剂量的药,要将这些药减下来,却不容易,患者会很辛苦,甚至会比治疗前更辛苦。所以,我通常会尽可能用小剂量的药物去治疗这类焦虑或焦虑相关疾病,同时配合心理治疗或患者积极的自我调整,这样病治好后,要成功减药就容易很多,这样才有可能达到真正的临床痊愈。
虽然强迫症的药物治疗剂量通常要大一些,但是,心理治疗和患者积极的自我调整也同样是很重要的。
单用药物治疗的远期效果大多不好。焦虑障碍的形成和维持,多与患者的性格特征、潜意识内心冲突、童年早期的心理创伤、生活及工作中各种应激和压力等因素有关,药物很难影响到这些因素,即使是用大剂量药物治疗,也常常只是压住症状而已,用久了,仍然会失效。
焦虑症和抑郁症有哪些本质上的区别
焦虑症和抑郁症有哪些本质上的区别?调查显示,33%~95%的抑郁症患者同时合并焦虑症状。焦虑症和抑郁症在发病机制、临床表现等方面具有很多相同之处,症状也有重叠,但因治疗方案选择和预后的差异,二者又必须进行鉴别、不能混淆。
一般情况下,抑郁症的自杀率高,危害性较大,既有抑郁症状又有焦虑症状时,不论其焦虑症状多重,都应优先诊断为抑郁症。即“抑郁症优先诊断”的原则,此项原则是众多精神科专家和医生总结多年经验的结果。
以下是焦虑症和抑郁症共有的特点表现:
首先是引发原因:焦虑症和抑郁症的病因相近,均与社会心理因素有关,主要是消极的认知方式、人格因素、社会支持和生活应激事件。同为情绪反应综合征,都属于神经症范畴。其次。焦虑症和抑郁症的发病基础相似,具有相同人格特征,躯体没有相应的病理表现即无器质性病变。及早发现、积极治疗,效果一般较好。
然后,焦虑症和抑郁症的临床表现相似:焦虑症和抑郁症均表现为躯体症状、感受和思维与行为的改变。①常见的躯体表现:睡眠障碍、食欲改变、疼痛等躯体不适症状、衰弱和坐立不安等。②感受方面:激惹、厄运临头的感觉,焦虑、依赖、体验不到愉快感、哭泣、心境快速来回变化、非现实的感觉、人格解体感(感觉自我分离)等。③思维与行为方面:思维集中困难、过分担忧、优柔寡断,日常行为活动减少,对度过的一生不满意等。但焦虑症具体表现侧重点会有所不同。
最后,焦虑症和抑郁症治疗方式:焦虑症常伴抑郁表现,抑郁症大多数也有焦虑表现,两者合并通称“焦虑-抑郁综合征”。治疗抑郁症的药物对焦虑症也有效,反之亦然。只有当两者症状都有明显改善时才能达到治愈目标。治疗时应尽可能分清原发症状和继发症状。焦虑症和抑郁症有哪些本质上的区别?焦虑症以治疗焦虑表现为主,抑郁症应围绕抑郁症状治疗。焦虑症合并抑郁症的风险极高,应给予综合治疗即药物治疗和心理治疗。药物治疗时应选择对焦虑和抑郁症状均有效的药物,有效剂量高于单纯抑郁症治疗剂量。巩固期至少6个月,维持期至少6个月,预防复发。
焦虑症中惊恐障碍合并抑郁症的风险也极高,比单一诊断的患者有更多的焦虑和躯体症状,更多社会心理和社会功能的损害及较高自杀风险,对药物治疗的反应更差,影响预后。由于惊恐障碍患者对抗抑郁药物早期的不良反应更敏感,要小剂量开始,逐渐增加到治疗量,苯二氮类药物避免长期使用,可能会加重或恶化抑郁症状。
焦虑症的中药治疗方法有哪些
焦虑症与正常焦虑情绪反应不同:第一,它是无缘无故的、没有明确对象和内容的焦急、紧张和恐惧;第二,它是指向未来,似乎某些威胁即将来临,但是病人自己说不出究竟存在何种威胁或危险;第三,它持续时间很长,如不进行积极有效的治疗,几周、几月甚至数年迁延难愈。
对焦虑症患者的治疗,首先是心理治疗。以同情的心情去关心体贴患者,协助其消除病因,对病因有正确的认识,解决具体困难,并对疾病的性质加以科学的解释,并配合给以适量的抗焦虑药物。如利眠宁10~20mg或安定2.5~7.5mg每日3次口服。其他常用药物为舒乐安定、佳静安定和氯硝基安定等有人报道心得安10 ~3 0mg,每日3次口服有一定疗效。胰岛素低血糖疗法有镇静作用,当焦虑症状与忧郁症状同时存在时,三环类抗忧郁药可与利眠宁类药合并应用。
中药治疗焦虑症药方大家要详细的了解一下,帮助我们摆脱焦虑症给我们自身带来的负面伤害,焦虑症可能会使我们产生怨天尤人的负面儿情绪,焦虑症也可能是由于我们自身的使用某种药物导致的,要少吃一些对我们有伤害的药物。
治疗焦虑症的药物有哪些?
治疗焦虑症的药物有哪些?很多患了焦虑症的患者对这个问题感兴趣。生活在高速运转的竞争年代,我们都不可避免会患一些心理疾病,如强迫症、焦虑症、抑郁症等等,一旦被这些心理疾病困扰,就会对日常生活造成很大的影响,有些人患了焦虑症害怕到医院治疗,甚至医生开的药不敢吃,都会耽误焦虑症的治疗。如果我们能更早的了解有关治疗焦虑症的药物,就能更好的做好焦虑症的正确治疗。
治疗焦虑症的药物常见的有谷维素和维生素b1,它们均属于神经营养药。前者具有调整间脑机能,激活与植物神经系统有关的视丘下部和边缘系统,改善植物神经失调及内发泌平衡障碍的确功效;后者参与机体糖代谢过程,维持神经、心脏及消化系统正常机能。两者常规量均为日30—60mg,分为三次口服。
在临床上,常用的治焦虑症的药物为苯二氮卓类。苯二氮卓类是常用的抗焦虑症的药物,其中以安定最为常用。安定具有起效快、利于睡眠、安全等优点,常规量为每日5—30mg。但它也有如困乏、嗜睡、震颤、视物模糊和反常的易激惹等副作用,而且对改善植物神经功能效果不显著。
近年的研究表明,治疗焦虑症的三种常用药物安定、谷维素和维生素b1三药联合应用治疗焦虑症,可大大提高治疗的效率。不仅可改善患者的失眠、焦虑症状,还可改善植物神经功能紊乱。而且能使安定在小剂量(每日7。5mg)的情况下获得满意疗效,以明显减少安定的副作用。需要提醒的是,在使用这些药物的时候一定要谨遵医嘱。
目前,随着新型治疗焦虑症的药物不断问世,这些药物不仅发挥了更好的疗效,而且大大降低了抗焦虑药的副作用,使焦虑症的防治水平得到了新的提升。
焦虑如何治疗
治疗焦虑症可做心理咨询,也可用药物治疗,本病治愈率约在75%,苯妥英钠和盐酸帕罗西汀是常用治疗药物。治疗焦虑症的目的是尽可能地控制患者惊恐发作,避免患者处于恐怖的氛围中。三环类抗抑郁剂可用于焦虑症治疗,应从小剂量开始用药,直到症状控制,然后减少用药剂量。5-羟色胺回收抑制剂、单胺氧化酶抑制剂等也属于焦虑症常用药,必须在医生的指导下用药。
抑郁症患者时常伴随心情焦虑,而焦虑症患者常出现不良情绪,比如恐惧、怀疑自己患病、强迫自己做某件事情等。抑郁症有焦虑症的特征,但主要临床反应是抑郁情绪,患者心情极度低落,对前途感到渺茫,想以死解脱。焦虑症患者则对曾经发生过的事情感到恐惧或者担忧,总认为自己做错事情。抑郁症患者则对未来的事情恐惧抑郁,以焦虑情绪作为反映,且常伴随自闭、自责以及敏感等症状。
很多“难治性抑郁症”实为焦虑症
昨天有一个病人由我们医学院学生处的老师介绍而来,说是抑郁症治疗了1年效果不好,我详细检查后诊断:1、焦虑症;2、社交恐惧症;3、强迫症。按最新美国诊断标准,这3种神经症都属焦虑障碍。
再上周中山医附三院的专家主持疑难病例讨论会,我作为特邀点评专家出席他们的讨论会。两例所谓的难治性抑郁症,我都诊断为焦虑症。
我周一到周五每天都出诊,接诊了大量从外院或外地转诊而来的治疗效果不好的“抑郁症”,经详细认真的检查、观察,或治疗一段时间后,其中很多重新诊断为焦虑症或焦虑相关疾病,而不是抑郁症。
精神疾病都是内因与外因共同作用的结果,但各有侧重。
抑郁症的病因以内在生物学因素为主,治疗以抗抑郁药物为主,且药物疗效大多较好(近期有研究发现,重度抑郁症存在颞叶、海马等脑组织结构的缩小,用抗抑郁药物治疗后恢复正常);心理治疗通常是作为辅助治疗,尤其是重度抑郁症。
焦虑症或焦虑相关疾病(例如:神经症、神经衰弱、适应性障碍、强迫症,癔症、躯体形式障碍、社交恐惧症、疲劳综合症等)的病因以外在的心理社会因素、人格特征等为主,因而心理治疗及患者积极的自我调整更重要,药物作为辅助治疗。如果只是单用药物治疗焦虑症或焦虑相关疾病,则病情易波动、停药后易复发、易慢性化,从而成了所谓的“难治性抑郁症”。
焦虑症虽然也用抗抑郁药物治疗,但通常会选用其中抗焦虑作用好的抗抑郁药物(注:有些新型抗抑郁药物宣称是抗焦虑作用好,实际上不是这样,有时还远不如旧药,但有些病人和家属总是迷信越贵的药疗效越好,余金龙)。
焦虑症用抗抑郁药物的目的是快速控制症状,为心理治疗或患者的自我调整创造条件。而抑郁症用抗抑郁药物的目的是直接治病,重视的是足量足疗程治疗。而治疗焦虑症的药物剂量和疗程是很灵活的,有的剂量很大,有的只需要很小的剂量,有的疗程很长,有的疗程很短,受多种因素的影响,需要医生去全面深入了解患者的情况。
强迫症吃什么药
强迫症存在一天,患者的痛苦就延续一天。所以作为医务人员,仅仅治疗强迫症是不够的,而应以尽快治愈强迫症为目标。目前,治疗强迫症最常采用的方式就是药物治疗,所以,选药环节肯定是关键了,那么,强迫症吃什么药才能好得快呢?
强迫症药物治疗近10年来研究证明,有一小组抗抑郁药对强迫症状的控制有效,如选择性5羟色胺回收抑制剂就有抗强迫作用,且副作用很小。
此外,可选用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂进行强迫症治疗。
每日服用20~80mg的氟西汀对强迫症状的控制有较好疗效;氯丙咪嗪对强迫症状有较好的疗效,同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150~300mg/日,分2次口服。开始用时剂量宜小,逐渐加量;适用于治疗焦虑症及由焦虑或暂时心理紧张所引起的失眠症有效的氯羟安定对强迫症状也有一定的治疗效果。
需要提醒的是,虽然大多数强迫症患者采用药物治疗是有效的,但药物治疗应视为整体干预的一个成分,最好还是和心理治疗结合起来,并根据病人的具体情况决定治疗步骤。
此外,因为药物服用存在各种各样的适应条件和需求,所以,到底强迫症吃什么药、服药的方法和计量等一系列问题都是需要有专业人员进行指导的,患者切不可自行服用。
焦虑症治疗要多久 患上焦虑症应该怎么办
想要治疗焦虑症,首先要学会面对现实。
很多人对于焦虑症本身就存在焦虑、紧张,害怕被别人知道自己有焦虑症,担心被称为“神经病”。
这种想法是不对的,这样不仅不能治疗焦虑症,反而会加重焦虑情绪。
对于焦虑症,我们的第一选择应该是选择治疗,去专业的医院或机构,先进行诊断,根据病情选择最佳的治疗反感。
早发现早治疗是对所有问题都非常有效的通用准则。
严重焦虑症能够治好吗?
很多患者都保守焦虑症的困扰,他们很关心自己的焦虑症能否完全治愈,
焦虑症的治疗也深受人们的重视。现在治疗焦虑症的方法很多,有药物治疗,心理治疗等等。那么,?下面我们请中医治疗抑郁症专家为您详细解答。
精神科专家介绍说,焦虑症是完全能够治愈的,而焦虑症康复的关键是患者是否拥有一颗良好的心态。
焦虑性神经症简称焦虑症,是以焦虑为主要特征的神经症。临床常见的表现为:没有事实根据,也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情,还有植物神经症状和肌肉紧张以及运动性不安。本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式。其中,坚定的治疗信念和良好的心态是决定焦虑症康复的重要因素。
?治疗抑郁症的医院专家表示,因为自然界的规律是有一病就有一药。所以治疗焦虑症的药物是客观存在的。焦虑症之所以久治不愈是因为没有找到治疗焦虑症的有效药物。为此,要想找到治疗焦虑症的药物,关键是要明确寻找药物的有效方法,而获得有效方法的关键是如何获得寻找治疗方法的正确思路。只要思路正确,方法就很快出来。而方法一旦正确,药物也就在眼前了。
所以,焦虑症康复的关键是患者应该有一颗乐观的心态,树立正确的观念,不要因为疾病反反复复,久治不愈就丧失治病的信心;只有摆脱世俗的偏见,拥有一颗开朗的心,并坚定治疗信念,才能彻底治愈焦虑症,恢复健康。治疗焦虑症的方法很多,焦虑症患者不要着急、担心,只有没治好的病。
男性焦虑症能彻底治好吗
很多患者都保守焦虑症的困扰,他们很关心自己的焦虑症能否完全治愈,
焦虑症的治疗也深受人们的重视。现在治疗焦虑症的方法很多,有药物治疗,心理治疗等等。那么?
精神科专家介绍说,焦虑症是完全能够治愈的,而焦虑症康复的关键是患者是否拥有一颗良好的心态。
焦虑性神经症简称焦虑症,是以焦虑为主要特征的神经症。临床常见的表现为:没有事实根据,也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情,还有植物神经症状和肌肉紧张以及运动性不安。本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式。其中,坚定的治疗信念和良好的心态是决定焦虑症康复的重要因素。
治疗抑郁症的医院专家表示,因为自然界的规律是有一病就有一药。所以治疗焦虑症的药物是客观存在的。焦虑症之所以久治不愈是因为没有找到治疗焦虑症的有效药物。为此,要想找到治疗焦虑症的药物,关键是要明确寻找药物的有效方法,而获得有效方法的关键是如何获得寻找治疗方法的正确思路。只要思路正确,方法就很快出来。而方法一旦正确,药物也就在眼前了。
所以,焦虑症康复的关键是患者应该有一颗乐观的心态,树立正确的观念,不要因为疾病反反复复,久治不愈就丧失治病的信心;只有摆脱世俗的偏见,拥有一颗开朗的心,并坚定治疗信念,才能彻底治愈焦虑症,恢复健康。治疗焦虑症的方法很多,焦虑症患者不要着急、担心,只有没治好的病。
广泛性焦虑症的治疗方法有哪些
药物治疗
1,苯二氮卓类药物为最常用抗焦虑药,按个体敏感性及睡眠情况选用,因该类药物具有成瘾性,增加剂量和减少剂量应在医生指导下进行,逐渐减量防止症状反跳。
2,其他抗焦虑药如丁螺环酮、普萘洛尔、黛力新等。
目前治疗焦虑症的方法有很多,其中药物治疗和心理治疗是焦虑症治疗的两条腿,缺一不可,药物治疗主要包括西药治疗和中药治疗,西药治疗虽然能够暂时性的缓解焦虑症状。
广泛性焦虑症的躯体症状与其它疾病相似,常常伴有其它精神卫生问题,比如惊恐障碍、抑郁和物质滥用。如果广泛性焦虑症与其它障碍共存,医生必须作出早期的关注。在许多病例中,广泛性焦虑症可因并发症的控制而消失。
中医治疗
焦虑是一种复杂的心理,它始于对某种事物的热烈期盼,形成于担心失去这些期待、希望。焦虑不只停留于内心活动,如烦躁、压抑、愁苦,还常外显为行为方式。表现为不能集中精神于工作、坐立不安、失眠或梦中惊醒等。