血尿应该做哪些检查
血尿应该做哪些检查
1.询问病史
①尿的颜色,如为红色应进一步了解是否进食引起红色尿的药品或食物,是否为女性的月经期间,以排除假性血尿;②血尿出现在尿程的哪一段,是否全程血尿,有无血块;③是否伴有全身或泌尿系统症状;④有无腰腹部新近外伤和泌尿道器械检查史;⑤过去是否有高血压和肾炎史;⑥家族中有无耳聋和肾炎史。
2.检查血尿的定位分析
以下三种血尿,可用尿三杯试验加以区别。n(1)初血尿 血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道。n(2)终末血尿 排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。n(3)全程血尿 血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。
3.常规检查方法
(1)尿沉渣中管型特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质,主要见于肾小球肾炎。n(2)尿蛋白测定血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。n(3)尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM)。n(4)尿红细胞形态用位相显微镜检查尿沉渣,是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L,其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%,应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小时,常提示为肾小球性血尿。如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成,大小绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿,则绝大部分为畸形红细胞,占75%以上,其形态各异,大小明显差异。
泌尿感染的诊断检查
1、检验血、尿常规。尿细菌镜检(中段尿一滴,不离心,滴于玻璃片上,烘干,亚甲蓝或革兰染色,油镜下每视野见一个或更多细菌,表示尿内细菌>10万/ml)。清洁中段尿细菌培养(男性尿细菌计数>1万菌落/ml;女性尿>10万菌落/ml,80%为真性细菌尿;女性1万~10万菌落/ml为可疑)。尿浓缩功能试验。必要时进行有关的肾功能检查。
2、肾超声波检查,必要时行肾图、CT或磁共振、肾扫描、静脉肾盂造影及膀胱尿道造影等检查。
3、尿细菌定量培养。可确诊尿路感染,即取新鲜清洁中段尿做细菌定量培养。
4、影像学检查。对于慢性、反复发作或经久不愈的肾盂肾炎,可行腹部X线检查、经贸肾盂造影检查、B超、CT等。
发现血尿该做什么检查
尿液分析:这种检查简便快捷,价格便宜,虽然无法确认有无患有肿瘤,但可以先排查引起血尿的潜在原因。
肾脏及膀胱B超:可以发现肾脏、膀胱内有无肿物以及其数目、大小及分布;也可以识别引起血尿的其他原因,如膀胱结石、前列腺增生等等。
普通膀胱镜检查:当B超检查发现膀胱内肿物后,可做膀胱镜检查,直观的了解膀胱内肿物的状况,同时可以钳取部分肿瘤组织做病理检查,可以确诊有无膀胱癌及其恶性程度。
荧光膀胱镜检查:荧光膀胱镜检查敏感性高,可以检测到普通膀胱镜无法发现的病变。在怀疑有膀胱原位癌或尿细胞学检查阳性而普通膀胱镜检查正常时,应考虑使用荧光膀胱镜做进一步检查。
如何早期发现膀胱癌
相比于一些更为常见的肿瘤,比如乳腺癌、肺癌、肝癌等,膀胱癌的发病并不是很高,但目前为止依然是发病第一位的泌尿系统肿瘤。膀胱癌的常见发病年龄比较大,一般在五十岁到七十岁,或者更高。发病大多没有特殊症状,血尿是一个非常重要的指证。
小编表示,在整个尿路的上皮肿瘤中,血尿是一个非常重要的症状,专业上称作无痛性血尿,其中包括肉眼血尿,人眼可以看到尿中有血,或者是镜下血尿,肉眼看着正常,但是显微镜下尿中含有红细胞。无痛血尿应该高度警惕,尤其是年龄较大的人,出现无痛性肉眼血尿一定要做检查。
反之,不是有血尿就是一定是肿瘤,如果合并尿频、尿急等症状,可能尿路感染的机率多一点,但是疼痛未必真是膀胱癌,无痛性很关键。
此外,有些患者只出现过一次血尿就忽视了,事实上,只有一次血尿不代表没事,一般血尿不是持续性的,可以再加上一个定语,叫做间断无痛性血尿,有可能就是一次。有的病人可能几个月前尿过一次血尿,没太在意,几个月之后再出血尿的时候,就发现有膀胱癌。因此,仅有一次无痛血尿也应该加以重视。
如果发现小便颜色变深,像茶水或酱油色,甚至像息肉水一样,或者有排尿刺激症状,即尿频、尿急或尿痛等,建议去医院做一次验尿,做个超声检查,还可以查查尿里有没有癌细胞,如果需要的话还可以做CT扫描、膀胱镜检查等。
排卵期同房后多见着床 同房后多久能测出怀孕
一般性生活15天后是可以用试纸测试,一周后是可以做血HCG明确诊断是否怀孕的。
因为,一旦受孕成功,受精卵会不断产生细胞分裂,并且会分泌一种称为hCG(人绒毛膜促性腺激素)的荷尔蒙,并进入母体血液;一般最早可在同房后7-10天,检查出血液中的HCG值,可以确诊怀孕。而用验孕棒,则最好是同房15天以后再用晨尿做检测,这样也能确认是否怀孕。
孕前检查需要注意什么
首先,孕前检查一般都是在怀孕之前3-6个月的时候,女性注意要在月经之后3-7天内在做检查。不要吸烟喝酒,饮食保持清淡,需要化验血液的检查当天早上不允许进食,前一天晚上10点以后不进水。
第二,女性的检查项目主要有生殖系统、脱畸检查、肝功、尿常规、染色体、妇科的内分泌检查等等,每个检测地点具体检查项目不同,基本项也就是这些。
第三,男性的主要检查项目有染色体异常、肝功、生殖系统和精液检查。检查之前3-5天不能同房,这样才能测得相对准确。
注意事项:
需要注意的是做子宫B超的时候需要憋尿,最好是清早就不要如厕,先到医院做子宫B超,之后接晨尿做尿常规的化验,这样比较精准。
尿常规检查正常值范围
1、尿液颜色,正常范围:淡黄色。
2、尿透明度,正常范围:清。
3、尿酸硷度(尿pH值),正常范围:一般为酸性。
4、尿酸硷度(尿pH值),正常范围:一般为酸性。
5、红细胞正常范围:男:0,女:0-2(高倍视野);白细胞正常范围:男:0-3,女:0-5(高倍视野);颗粒管型,正常范围:无;透明管型,正常范围:无或偶见。
6、蛋白,正常范围:阴性;糖,正常范围:阴性;酮体,正常范围:阴性;尿胆元,1:20以下(定性);<8毫克%(定量);胆红素,正常范围:阴性。
尿常规检查注意事项
不合宜人群:一般无不适合人群。
检查前禁忌:检查前一天晚上九点以后不要进食,可喝水,检查当天早上起床后不吃东西也不喝水,便于检查准确。
检查时要求:
1、留尿液标本时预先选好能装20毫升以上的广口玻璃瓶,用前一定要洗干净。
2、最好留取早上第一次尿标本送检。取尿时,最好先尿出一些再取。
3、女性患者在经期一般不宜取尿做检查。
下次做尿常规检查时,一定要注意看检查结果哦。只要发现尿检异常,就要及时就诊,千万不可延误。
肾功能检查前准备
1、晨起留尿
尿常规检查前要空腹,不能喝水,也不能吃东西、吃药。要送检的尿液标本很重要,要求是要晨起留尿。晨尿是指早晨起床时第1次小便,尿液相对较浓,尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多,比较容易发现尿液的异常,也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。
2、一小时内送检
留取的尿液标本应在1小时内送检,以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分,如红、白细胞的破坏或皱缩变形等等。
3、留中段尿
最好留取中段尿做检查,以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。
知识普及:
做尿常规的肾功能检查项目,留尿有两种方法,一是12小时尿液留取,即留晚7-晨7时的小便,到晚上7时先将小便排尽弃去,然后将晚7时后的小便留置在容器内,一直留到次日晨7时尿为止。二是24小时尿液留取,即弃去起床时的尿(早晨7时),将7时以后的尿留置在容器内,一直留到次日晨起床7时尿为止。女性月经期一般不宜留取小便送检,以免经血混入小便,造成血尿的假象。
脚趾头痛风怎么治疗,用什么方法
建议痛风的患者应该去医院做检查和治疗了,痛风的饮食治疗宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用下降血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等,缓解关节疼痛症状.