分娩时经皮神经电刺激仪镇痛有用吗
分娩时经皮神经电刺激仪镇痛有用吗
神经电刺激镇痛(TENS)的方法源于1965年Melzack提出的闸门控制的理论。他认为：脊髓背索具有闸门样作用机制，刺激A一&和C纤维可“开放”闸门，使冲动经突触向中枢传递增加;而刺激粗A—B纤维可“关闭”闸门，抑制突触传递。由此认为，外周神经的刺激作用可激活粗神经纤维，抑制疼痛的上行性传递。
70年代早期，直接置电极于慢性痛病人的脊髓附近。当置人电极前应用经皮电刺激测试时，发现没有手术介入的电刺激作用非常明显，从此，经皮神经电刺激仪在许多疼痛诊所成为止痛的标准方法。目前，TENS的惟一禁忌证是带起搏器的病人。TENS最早用于分娩镇痛是在瑞典，并引发了人们对它的进一步研究。
TENS用于分娩镇痛时电极被置于背部痛觉传递的传入神经以上，即脊髓背索的入路。第一产程时置一对电极于背部T10～L。脊髓通路的两侧(胸部)，第二产程时另一对电极置于S。～S。脊髓通路(骶部)的两侧。
电刺激器根据需要释放4～150Hz双极双相方波脉冲，强度在0～55mA。分娩镇痛时，推荐频率为40～80Hz，而强度依病人自身宫缩情况来调节;这取决于产妇的宫缩痛程度和她对电刺激器麻刺感觉的耐受程度。通常，宫缩时此强度应在25～40mA;宫缩间隔时应在5～10mA。此方法的缺点是电刺激(特别在骶部电极)可能干扰胎儿心率的监测。
TENS用于分娩镇痛的有效率为40%左右，可能需借助其他药物(如：哌替啶)来增加镇痛效果。使用TENS对宫缩时背痛的止痛效果最佳，而耻骨上和会阴部的止痛效果最差。第一产程的止痛作用优于第二产程。一方面，TENS作用不能除外暗示作用的影响;另一方面，电极位置也影响止痛效果。
TENS是一种主要通过心理学影响，并能增加痛阈，能提供很难量化的某种程度躯体镇痛作用来减轻分娩痛的方法。TENS有强烈的暗示作用，无论是否正确放置了TENS电极，在病人满意度上均无差别。TENS在分娩镇痛作用的量化似乎很困难，但能够减少产程中全身用药的需要。TENS在分娩的第一产程较第二产程更有效(第二产程通常需要阴部神经阻滞)一FENS没有副作用，仅有的缺点是可干扰胎儿心率的监测和禁用于带起搏器的病人(孕龄女性少见)。TENS镇痛不完全时，需加用镇痛剂或区域阻滞。
晡乳期妇女如何治疗颈肩痛
颈肩痛在哺乳期的妇女中是非常多见的，但是 由于她们处于非常特殊的生理时期，不是所有的方 法都适用，其中超激光、经皮神经电刺激疗法以及 体外冲击波疗法都可以用于哺乳期的妇女。 同时也可以配合以下的锻炼来缓解症状： 姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下 垂，全身放松，两眼平视，均勻呼吸，站坐均可。
准妈妈分娩镇痛方法效果PK
分娩是人类繁衍生息的自然过程，但是这种由子宫收缩和紧张恐惧的心理引起的分娩疼痛，对于大多数产妇尤其是初产妇而言是极其痛苦的。在医学疼痛指数中，分娩疼痛仅次于烧灼伤痛，位居第二位，应该说它是大多数女性一生中经历的最疼痛的事情。这也使得更多的准妈妈对它充满畏惧，因而放弃了自然分娩，转为选择存在一定风险的剖宫产。
事实上，医学界一直都在探寻一种简单易行的，既不影响母婴健康，又能解决或减轻分娩疼痛的方法。分娩镇痛的意义，不仅仅在于降低产妇分娩时的痛苦，更重要的是，它能够减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗，防止母婴代谢性酸中毒的发生，提高产程进展的速度，降低产后出血率。同时，它还可以避免子宫胎盘血流量的减少，从而改善胎儿氧合状态，降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。
目前的分娩镇痛方法，在临床上被称为无痛分娩，一般可以分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。
四种非药物性镇痛
精神预防性无痛分娩
研究表明，产妇紧张、焦虑和惊恐的心理状态，会引起体内一系列神经内分泌的反应，使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡呔等与疼痛相关的物质浓度增高，疼痛的反应加剧。因此，在20世纪50年代，由前苏联最先开创了精神预防性无痛分娩，内容包括孕期的产前教育、锻炼助产动作，以及在各个产程给予指导、精神鼓励和支持。就陪产而言，目前有丈夫及其他亲人陪产，助产士一对一陪产，以及有过生育经历的志愿者导乐陪产的方式。
实施陪产，可以使产妇心理上得到持续的安慰和感情上的支持，从而使产程缩短，产后出血量减少，对疼痛的耐受能力增强，新生儿窒息的发生率下降。
针刺麻醉镇痛法
针刺麻醉，又称为“针刺经络穴位麻醉”，简称“针麻”。是根据针灸学经络理论，循经取穴，以针刺产妇的双侧合谷、足三里、三阴交等穴位，促进乙酰胆碱的大量分泌，阻碍痛觉的传导，从而达到减痛或镇痛的目的。
经皮神经 电刺激法
利用一种低频率脉冲镇痛仪，对产妇背部脊柱两侧进行电流刺激，分散了疼痛的感觉，使疼痛减轻。
耳穴电脑无痛分娩仪
将耳穴电脑无痛分娩仪的耳膜固定在产妇的耳蜗口，通过耳膜自动选穴，仪器发放脉冲阻滞传导镇痛。但是由于不是神经阻滞，所以存在镇痛不全的问题，只是把疼痛级别降低，达到产妇能够耐受的程度。
非药物性镇痛的优点是没有副作用，但是镇痛效果不够理想，所以临床上使用得并不广泛。
膀胱炎的最佳治疗方法是哪种
1、胫后神经电刺激：胫后神经电刺激对各种下尿路症状有效，更简便，价格更低。提示对间质性膀胱炎也可能有效，其效果尚等待临床实践证明。
2、RTX膀胱灌注：膀胱传入通路是由有髓鞘Aδ纤维和无髓鞘C纤维组成，其中C纤维神经元有双重功能:①感觉传入功能;②局部释放P物质、神经肽A、降钙素基因相关肽(CGRP)和其它神经肽。
RTX是一种从类似仙人掌的植物中提炼出来的刺激性干乳胶，含与双萜植物有关的大戟二萜醇，与辣椒辣素分子结构类似。RTX可使传入神经元脱敏，抑制传入C纤维，并引起膀胱上皮下组织中的C纤维的密度下降。
3、外周神经电刺激治疗：可采用经皮、经阴道、经直肠。主要为电刺激有髓鞘传入神经，激活节段抑制环路，不便可以阻断疼痛传入，而且可以减轻间质性膀胱炎患者的尿频症状。
4、直接骶神经电刺激：直接骶神经电刺激可调节支配膀胱的神经，治疗难治性尿频、尿急、尿失禁和排尿困难有一定效果。目前用来治疗间质性膀胱炎，也取得了明显的效果，除了尿频、尿急有明显改善外，膀胱疼痛缓解比较明显。S3是最常用的电刺激部位。
脊髓损伤后中枢性疼痛患者如何治疗
脊髓损伤后中枢性疼痛较难处理，可采用以下 方法和技术：①神经调控技术：是指通过电刺激 某些神经来调节痛觉、治疗疼痛的技术。目前有4 种常用的方式：经皮神经电刺激、脊髓电刺激、深 部脑刺激、运动皮质刺激。②物理治疗：中频、 热疗、冷冻疗法、超声波等。③药物治疗：非类 固醇抗炎药、麻醉止痛药、抗抑郁药、抗癫痫药、 局部麻醉药及其他药物。④中医治疗：传统针刺 疗法、耳压疗法、中药治疗。⑤神经阻滞：可采 用化学药品永久性地阻断或破坏周围神经、脊神经 根、交感神经系统。⑥手术治疗：有多种手术方 法如神经切断术、神经根切断术、交感链切除术及 皮质毁损术等，但因风险较大，不良反应较多，术 后疼痛缓解期较短已不太主张使用。⑦心理治疗、生物反馈疗法和放松疗法：以微笑、赞扬和物质奖 励来鼓励患者增加一切体力活动，将药物用量减到 最低限度，以减轻疼痛行为和药物成瘾。同时，教 会患者放松的方法：多想愉快的事情，用大声数数 来分散对疼痛的注意力，并进行支持性心理治疗， 可取得一定程度的疼痛缓解。
膝关节肘关节疼痛是怎么回事呢
劳损、不良姿势引起的膝关节疼痛
对膝关节疼痛，患者也可采用热疗、水疗、超声波、针灸等物理治疗方法减轻急性发作时的疼痛。也可采用以活血化瘀为主要作用的中成药缓解疼痛。
运动损伤引起的膝关节疼痛
24小时后配合镇痛消炎的外用止痛药采用推拿进行舒筋活血，温经通络。如国际上推荐使用的扶他林乳胶剂。患者也可采用针灸、内服药物进行治疗。
骨关节炎引起的膝关节疼痛
可运用物理疗法温和而有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激等
膝关节和肘关节疼痛，真的会给我们的生活和工作带来很多的影响，而开始的时候可能会比较多轻，所以，很容易忽略，所以，我们一定要了解膝关节肘关节疼痛是怎么回事呢?了解这些原因，能够帮助我们预防这种情况的发生，也能够帮助治疗哦!
扎马步膝盖疼怎么回事
1、劳损、不良姿势引起的膝关节疼痛
对膝关节疼痛，患者也可采用热疗、水疗、超声波、针灸等物理治疗方法减轻急性发作时的疼痛。也可采用以活血化瘀为主要作用的中成药缓解疼痛。
2、运动损伤引起的膝关节疼痛
24小时后配合镇痛消炎的外用止痛药采用推拿进行舒筋活血，温经通络。如国际上推荐使用的扶他林乳胶剂。患者也可采用针灸、内服药物进行治疗。
3、骨关节炎引起的膝关节疼痛
可运用物理疗法温和而有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激等。
4、风湿性关节炎引起的膝关节疼痛
治疗膝关节风湿性关节炎时，我们推荐使用外用非甾体类镇痛抗炎药。
得了带状疱疹的治疗方法
治疗
缩短病程，缓解疼痛，预防各种并发症。
1.抗病毒治疗
(1)阿昔洛韦(acyclovir)：0.2g，5次/d口服，连续6～9d，或静脉滴注，每次5mg/kg体重，2次/d，连用6d。
(2)万乃洛韦(valaciclovir)：为阿昔洛韦的前体药，其生物利用度是阿昔洛韦的3～5倍，用法及用量为0.3g，2次/d口服，连用6～9d。
(3)其他：可用利巴韦林、干扰素、阿糖腺苷等。
2.镇痛
一般有可待因(30mg，每日2次)、卡马西平(100mg，每日3次);苯妥英钠(每天300mg)，严重可用阿米替林(amitriptyline)25mg，每日2~3次，氯米帕明(clomipramine，安拿芬尼)，多虑平，25mg，每日1一3次。奋乃静(fluphenazine)，2mg,每日3次，亦可用芬太尼透皮贴剂(fentanyl transdermal system)可持续72h释放阿片类止痛剂，皮肤局部外贴。若药物镇痛无效，可作神经阻滞。
3.皮质类固醇激素
应用尚有争议，有人主张早期应用可减轻急性炎症，减少后遗神经痛，但亦有报道，应用激素后可引起病毒播散，皮疹泛发。一般对年龄较大(50岁以上)、免疫功能正常者可早期使用醋酸泼尼松，30～40mg/d，分次口服。10天内减量停药。
4.物理疗法
可用紫外线照射、音频电疗、艾条围灸等。电生理及神经调节术：的原理是通过电极适当地刺激能产生疼痛的目标神经, 从而产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域, 从而达到缓解疼痛的目的, 主要分为经皮神经电刺激、外周神经刺激、脊髓电刺激等。
5.外用药物治疗
可用1%鱼石脂炉甘石洗剂、酞丁安搽剂，更昔洛韦软膏等，水疱破裂有渗出者用1%甲紫液或8万u/100ml庆大霉素生理盐水湿敷。额面部带状庖疹水肿明显者可用8万u/100ml庆大霉素生理盐水或3%硼酸溶液湿敷。对眼部带状疱疹应特别注意及时处理，可用0.1%～0.5%疱疹净滴眼液或无环鸟苷眼药水或眼膏等。
准妈妈分娩镇痛方法效果PK
精神预防性无痛分娩
研究表明，产妇紧张、焦虑和惊恐的心理状态，会引起体内一系列神经内分泌的反应，使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡呔等与疼痛相关的物质浓度增高，疼痛的反应加剧。因此，在20世纪50年代，由前苏联最先开创了精神预防性无痛分娩，内容包括孕期的产前教育、锻炼助产动作，以及在各个产程给予指导、精神鼓励和支持。就陪产而言，目前有丈夫及其他亲人陪产，助产士一对一陪产，以及有过生育经历的志愿者导乐陪产的方式。
实施陪产，可以使产妇心理上得到持续的安慰和感情上的支持，从而使产程缩短，产后出血量减少，对疼痛的耐受能力增强，新生儿窒息的发生率下降。
针刺麻醉镇痛法
针刺麻醉，又称为“针刺经络穴位麻醉”，简称“针麻”。是根据针灸学经络理论，循经取穴，以针刺产妇的双侧合谷、足三里、三阴交等穴位，促进乙酰胆碱的大量分泌，阻碍痛觉的传导，从而达到减痛或镇痛的目的。
经皮神经 电刺激法
利用一种低频率脉冲镇痛仪，对产妇背部脊柱两侧进行电流刺激，分散了疼痛的感觉，使疼痛减轻。
耳穴电脑无痛分娩仪
将耳穴电脑无痛分娩仪的耳膜固定在产妇的耳蜗口，通过耳膜自动选穴，仪器发放脉冲阻滞传导镇痛。但是由于不是神经阻滞，所以存在镇痛不全的问题，只是把疼痛级别降低，达到产妇能够耐受的程度。
哪些人不能用经皮神经电刺激疗法 治疗
经皮电神经刺激疗法不是适用于所有人的，患 有以下疾病的患者不能用经皮神经电刺激疗法治 疗：急性炎症、有出血倾向或出血性疾病、恶性肿 瘤、皮肤感染、安装有人工心脏起搏器。
脊髓损伤后疼痛患者有哪些康复理疗方式
脊髓损伤后疼痛是脊髓损伤患者常见的并发症 之一，采用康复理疗与药物结合的综合治疗模式对 脊髓损伤后疼痛有预防作用且疗效更好。临床常用 的康复理疗方法包括针刺穴位、经皮神经电刺激、 电针镇痛、肢体按摩、穴位注射、水疗法等。
怎样生孩子才不那么疼
随着医学的发展，越来越多方法帮助妈妈顺利度过分娩的难关。不但在缓解镇痛上增加了许多先进的仪器，连新式的顺产方式也可以有效的缓解分娩带来的疼痛。如水中分娩、导乐分娩、催眠分娩等，都能通过转移妈妈注意力等方法减轻分娩疼痛。一起来看看吧!
1、精神预防性无痛分娩
精神预防性无痛分娩，内容包括孕期的产前教育、锻炼助产动作，以及在各个产程给予指导、精神鼓励和支持。实施陪产，可以使产妇心理上得到持续的安慰和感情上的支持，从而使产程缩短，产后出血量减少，对疼痛的耐受能力增强，新生儿窒息的发生率下降。
2、针刺麻醉镇痛法
针刺麻醉，又称为“针刺经络穴位麻醉”，简称“针麻”。是根据针灸学经络理论，促进乙酰胆碱的大量分泌，阻碍痛觉的传导，从而达到减痛或镇痛的目的。
3、经皮电神经刺激法
利用一种低频率脉冲镇痛仪，对产妇背部脊柱两侧进行电流刺激，分散了疼痛的感觉，使疼痛减轻。
4、耳穴电脑无痛分娩仪
将耳穴电脑无痛分娩仪的耳膜固定在产妇的耳蜗口，通过耳膜自动选穴，仪器发放脉冲阻滞传导镇痛。但是由于不是神经阻滞，所以存在镇痛不全的问题，只是把疼痛级别降低，达到产妇能够耐受的程度。非药物性镇痛的优点是没有副作用，但是镇痛效果不够理想，所以临床上使用得并不广泛。
5、笑气吸入性镇痛
笑气也叫氧化亚氮，是一种无色、稍带甜味的气体，在产妇宫缩即将来临前30秒时，用力吸3～4口由50%笑气和50%氧气的混合气体，能够抑制疼痛的刺激，不引起循环和呼吸的抑制，意识清醒，因此不影响宫缩和产程。
6、肌注镇痛药物杜冷丁
化学合成类抑制中枢神经的止痛药，具有较强的镇静和止痛作用，能使子宫颈肌肉松弛，通过镇痛，加强大脑皮层对植物神经中枢的作用，利于加强宫缩强度和频率，调整不协调宫缩。
什么是经皮神经电刺激疗法(TENS) ?
经皮神经电刺激疗法是采用电脉冲波刺激仪， 通过放置于身体相应部位皮肤上的双电极，使低压 电流通过皮肤对机体粗神经末梢进行温和刺激以达 到提高痛阈、缓解疼痛的一种方法。在治疗过程中 医生使用专业的TENS治疗仪，配有导线和专用表 面电极，来对患者进行治疗。
膝关节疼痛是怎么回事
运动损伤引起的膝关节疼痛
如在运动过程中导致了膝关节疼痛，要立即停止运动，以免加重损伤。伤后24小时内，在痛处进行冷敷，冷敷时间保持30分钟。切忌热敷、按摩、推拿或用药。24小时后配合镇痛消炎的外用止痛药 扶他林乳胶剂 ，采用推拿进行舒筋活血，温经通络。
骨关节炎引起的膝关节疼痛
可运用物理疗法温和而有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激等。
风湿性关节炎引起的膝关节疼痛
也可以采用热熨和热敷，推拿和按摩等物理治疗方法减缓疼痛。与此同时，风湿性关节炎患者除了可以采用中医、西医治疗，物理治疗外，还可以辅以饮食疗法，加快康复进程。
膝关节疼痛是怎么回事
运动损伤引起的膝关节疼痛
如在运动过程中导致了膝关节疼痛，要立即停止运动，以免加重损伤。伤后24小时内，在痛处进行冷敷，冷敷时间保持30分钟。切忌热敷、按摩、推拿或用药。24小时后配合镇痛消炎的外用止痛药 扶他林乳胶剂 ，采用推拿进行舒筋活血，温经通络。
骨关节炎引起的膝关节疼痛
可运用物理疗法温和而有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激等。