怎么护理支气管扩张
怎么护理支气管扩张
一般护理：支气管扩张感染严重，伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息，保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜，随时更换卧具，保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理，出汗较多的患者，应注意补充液体，防止脱水。及时清理口内分泌物，作好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食，食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，补充机体消耗，提高机体抗病的能力。
去除病因：不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎，经常有脓性分泌物流入支气管，使支气管反复感染，因此，必须首先除去这些疾患，避免诱发因素。
密切观察痰量、气味、颜色和分层，及时采取痰标本送化验。
积极抗感染，保持呼吸道通畅：①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验，选用敏感的抗菌素。可全身用药和局部用药。病人咳嗽、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗，以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。②保持呼吸通畅，排除气管内分泌物，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚，除去细菌生长繁殖的场所，是控制感染的主要环节。
支气管引流的护理：首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出，以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上，开口向下，作深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。患者作体位引流应在空腹时，每日可作2～4 次，每次15～20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化，如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
支气管造影的护理：为了明确支气管扩张的范围和部位，常常依靠支气管造影来确定。造影前要向病人讲清目的和注意事项，解除顾虑和紧张情绪，以取得合作。术前4小时应禁食禁水，作碘过敏试验。术后待咽喉反射恢复后再进食，以免引起呛咳误吸，还应作深呼吸、咳嗽，以利造影剂的排出。
支气管扩张咯血护理是什么
对于支气管扩张的发生就能够很好地预防，支气管扩张患者一定要及时的去医院进行检查和治疗，将支气管扩张控制在早期，及早进行治疗。支气管扩张患者也要注意护理。支气管扩张咯血护理是什么?一起来了解一下。
支气管扩张咯血护理：
1、饮食护理鼓励患者多进高蛋白，高维生素食物。
2、口腔护理晨起、睡前、进食后漱口或刷牙等，减少细菌下延至呼吸道引起感染。
3、适当休息适当下床活动，以利痰液引流。
另外，支气管扩张咯血怎么护理家属和患者还应该注意：
1、注意保暖，预防上呼吸道感染。
2、注意口腔清洁，勤漱口、多刷牙，定期更换牙刷。
3、锻炼身体，增强抗病能力。
4、保持呼吸道通畅，注意引流排痰。
5、定期做痰细菌培养，尽早对症用药。
人们要注意避免支气管扩张疾病的发生。支气管扩张诊断也是很重要的，人们也要注意预防支气管扩张。避免疾病的出现，患上支气管扩张的人，其健康状况会受到很大影响。一定要关注支气管扩张症状，早发现、早治疗支气管扩张。
如何护理支气管扩张咯血
主要护理问题
1、潜在并发症
窒息，与大咯血气道阻塞有关。
2、焦虑|恐惧
与大咯血有关。
3、躯体移动障碍
与医嘱制动有关。
4、活动无耐力
与疾病体力下降有关。
5、知识缺乏
与缺乏支气管扩张咯血的预防保健知识有关。
体位引流
支扩多发生在肺下垂部位，引流不畅。正常人排痰靠咳嗽，支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏，咳嗽并不能把痰全咳出，因此最好利用重力行体位引流，使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出。引流前首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出，指导病人根据病变的部位使患侧向上，开口向下，作深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。
患者作体位引流应在空腹时，每日可作2～4次，每次15～20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化，如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
治疗支气管扩张的办法是什么
1.支气管扩张的一般护理，支气管扩张严重的病人应该卧床休息，应该保持室内的清洁、安静、空气清新等，出汗较多的人应该及时补充体液，防止脱水的发生，应该及时的清理口腔，防止口腔炎发生，同时鼓励患者多吃点东西，保持身体的营养，对于食物来说应该进食高热量、所维生素并且易于消化的食物。
2.支气管扩张反复发作一般来说可能是由于其它疾病造成的，比如慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎，这些炎症的脓液可能会流入支气管造成支气管的反复出现问题，支气管扩张不能得到很好的治疗，所以治疗支气管扩张应该先对这些疾病进行治疗。
3.密切观察痰液的变化，及时将痰液送检。
4.积极的进行抗感染治疗，保证呼吸道不被堵塞，保持呼吸道的畅通。可以根据分析采取抗感染药物进行治疗，保证痰液能够及时的排出，同时控制感染的可能，有效治疗支气管扩张。
5.应该做好支气管的祛痰护理，应该及时的给与祛痰剂，让浓痰变得稀薄容易排出，这样就可以避免支气管的感染和全身的毒性反应。
6.为了明确支气管的患病情况，经常会需要做支气管的造影检查，这个时候要向患者讲清楚目的以及作用，让患者配合。
7.要加强对患者咳血的处理，小量的咳血可以让患者保持安静，做好精神护理，保持患者的情绪不会紧张等，大量的咳血应该采取药物进行滴注，确保患者不会窒息等。
8.如果出现了大量的咳血就应该及时的进行支气管的栓塞的办法进行止血。
9.如果患者出现了大量的咳血，其他办法都已经试过了但是没有效果，这个时候就应该选择外科手术进行治疗，这个时候外科手术可以切除肺叶，手术后按照胸外科手术进行护理。
支气管扩张术前护理
(1)观察呼吸、咳嗽及体温的变化，遵医嘱给予低流量吸氧及抗生素控制感染，体温高时给予物理降温。
(2)讲解控制感染，体位引流、排痰的重要性。根据病情每日记录痰量。
(3)有咯血史的病人，预防窒息，给予止血、消炎、止咳、镇静药物。
(4)戒烟，预防上呼吸道感染，有痰采取相应措施协助痰液的咳出。
(5)遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备。
3、术后护理
(1)按全身麻醉病人护理常规，清醒后床头抬高45o。
(2)给予持续氧气吸人，维持血氧饱和度不低于95%。
(3)持续监测心电、血压、呼吸、血氧饱和度，发现异常及时通知医生。
(4)保持胸腔闭式引流管通畅。
(5)保持尿管通畅，病情稳定后夹闭尿管，每2小时开放一次。
(6)术后第2天鼓励病人进行有效咳痰，预防肺不张，每4—6小时听呼吸音一次，拍背并协助排痰;痰黏稠时定时给以雾化吸人;必要时行气管镜吸痰。
(7)持续止痛泵给药，若出现恶心、呕吐，可以暂停使用。
(8)给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
支气管扩张怎么护理
1. 清除痰液，控制感染：
(1)湿化呼吸道，促进排痰。
(2)指导有效咳嗽，协助拍背排痰每日4次(咯血者除外)。
(3)体位引流：引流时使病肺处于高处，其引流支气管开口向下，每次15-30分钟，每日2-3次，宜在饭前进行。
(4)控制感染：是急性感染时的主要治疗措施，全身用药配合局部雾化吸入可提高抗菌效果，有利于减少支气管分泌物的产生。
2. 增加营养，维持体力，促进身心休息：
(1)给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
(2)注意口腔卫生。
(3)保证休息。
3. 加强病情观察：
(1)避免受凉感冒、戒烟、坚持体位引流排痰。
(2)密切观察痰的性状、颜色、量和气味，必要时留痰标本送检。
(3)注意呼吸困难、咳嗽的程度，是否与感染有关，密切观察咯血量和咯血次数，有无窒息先兆和窒息，以便及时抢救。
支气管扩张病人的护理
护理支气管扩张病人要注意下述几个方面：
一旦发病应卧床休息;大量咯血者应绝对卧床。
居室内保持一定的温、湿度，亲属及他人不在其卧室内吸烟，定时通风，以保持居住环境的空气新鲜。
让病人多进含铁饮食，以利于纠正贫血;服用维生素a、c、e等，提高支气管粘膜的抗病能力。
选用适当的抗生素控制感染;及时给予雾化吸入，利于排痰和控制炎症。
严密观察痰液的性状、色泽、气味和量，并详细记录，供复诊时医生参考。
正确使用体位引流，使痰液借重力顺体位引流由支气管咳出。体位引流每日二到三次，每次十五到二十分钟。
出现咯血时，护理者应保持镇定，以消除患者的紧张情绪，保持呼吸道畅通，防止窒息和意外的发生。
支气管扩张的护理诊断
慢性咳嗽伴大量脓性痰，痰量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增加，一日数百毫升，若有厌氧菌混合感染，则有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分离为四层：上层为泡沫，下悬脓性成份，中为混浊粘液，底层为环死组织沉淀物。
咯血可反复发生，程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致，支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。有些病者因支复咯血，平时无咳嗽、脓痰等呼吸道症状，临床上称为“干性支气管扩张”。其支气管扩张多位于引流良好的部位，且不易感染。
若反复继发感染，支气管引流不畅，痰不易咳出，可感到胸闷不适。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等症状。一旦咳痰通畅，大量脓痰排出后，患者自感轻松，体温下降，精神改善。
慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时，劳动力明显减退，稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指(趾)。
早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部较粗的湿音;结核引起的支气管扩张多见于肩胛间区，咳嗽时可闻及干湿音。
胸部x线检查，患者可有肺纹理增粗，紊乱，囊状支气管扩张可见蜂窝状(卷发状)阴影，继发感染时病变区可有斑片状炎性阴影，病变多见于下叶，轻症者一般无异常发现。胸部ct检查有助于诊断，呼吸功能检查示阻塞性通气障碍。