腹股沟淋巴结核症状及表现

腹股沟淋巴结核症状及表现

1.多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

2.有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

3.也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

4.是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

淋巴结切除的禁忌

1.阴茎癌患者伴有腹股沟淋巴结肿大，术中应做腹股沟淋巴结活检。

2.阴茎癌患者，如果病理检查证实癌肿有腹股沟淋巴结转移，应行腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行，也可于阴茎手术后2~3周进行)。

3.阴茎癌患者，如果癌肿有位于大隐静脉和股静脉连接处上内侧的“前哨淋巴结”转移，应行髂、腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行，也可于手术后2~3周进行。)

4、伴有心、肺等重要脏器功能严重不全或全身状况差不能耐受手术者。

5、肿瘤广泛转移者。

阴茎结核到阳痿的过程

结核在临床上虽然少见，但误诊率很高。阴茎结核是泌尿生殖系结核继发，一般有生殖系结核症状如尿频、尿急、尿痛。开始在龟头、系带、冠状沟处出现硬性结节、红色斑块及慢性溃疡，经久不愈。肿块增大或溃疡变深，溃疡面有黄灰色或白色分泌物，有臭味，溃疡周边无明显红肿，境界清楚，可有腹股沟淋巴结肿大。

严重者有干酪样坏死物脱落，发生阴茎海绵体的病灶肿块，可造成阴茎弯曲变形，产生排尿方向不正及勃起时疼痛，由此导致性交时疼痛、、遗精、等性功能障碍。有时由于部分患者同时有、精囊、附睾尾部结核及输精管串珠样改变，同时有血精、痛等。

对阴茎结核的治疗，应用全身抗结核药物，局部可用药物外敷、病灶搔刮等措施促进愈合。若在全身抗结核药物治疗下，病变不好转时，可做病灶清除术治疗

儿童腹部淋巴结核6个多月案例

淋巴结核高发于颈部，但是发生在腹部的淋巴结核即腹部淋巴结核也并不少见，一般是由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。下面是一个患有腹部淋巴结核的8岁的儿童治疗的病例：

患者：柴某，男，8岁，河南省濮阳市黄河路中原都市

患者主诉：腹部疼痛6月余

现病史：患者6月前无明显诱因，腹部疼痛，伴午后低热、乏力、厌食，去当地诊所以感冒抗炎治疗，症状未有缓解，去当地妇幼保健院，B超示肠系膜淋巴结核肿大，间断抗炎治疗，无好转，1月前来我院门诊，以淋巴结核给予抗结核药口服，外敷中药治疗。7天前，复查B超较前好转，为进一步治疗来我院。

专科情况：双侧耳后可见多个淋巴结肿大，无压痛，双侧颈部可触及淋巴结肿大，无压痛，腹部可触及淋巴结肿大，双侧腹股沟可触及淋巴结肿大。

辅助检查：B超示肠系膜淋巴结核肿大

初步诊断：腹部淋巴结核

治疗方案：

1、加强营养。

2、靶位体液渗透疗法治疗。

5、积极配合治疗，有问题及时沟通。

住院时间：2010年12月11日—2010年12月22日共住院10天

病程记录：

2010年12月13日

患者一般情况可，未诉特殊不适，查体：耳后、颈部均可触及肿大的淋巴结核，腹部可触及淋巴结肿大，双侧腹股沟可触及肿大淋巴结核，给予中药外敷治疗。

2010年12月19日

患者一般情况可，未诉特殊不适，查体：右侧腹股沟有两个丘疹，如黄豆大小，已抓破，继续中药外敷治疗。

2010年12月22日

患者一般情况可，未诉特殊不适，查体：右侧腹股沟有两个丘疹。患者要求回家治疗，向其交代病情及饮食禁忌，于今日出院。

出院医嘱：

1、营养支持疗法。

2、继续靶位体液渗透疗法治疗。

3、有情况随诊。

小孩子淋巴结核的发病部位

1.颈部淋巴结核：这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。据统计，男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。

2.腋窝部淋巴结核：本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊;也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。

3.腹股沟部淋巴结核：腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。

4.腹部淋巴结核：一般由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。

5.肺门淋巴结核：当机体尚未产生变态反应时，肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时，纵隔淋巴结也相继发病，形成各种不同程度的干酪化，从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结，最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内，故结核菌随其易于流入血流。因此，肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。

淋巴结核早期症状

淋巴结核分型

淋巴结核分型：干酪型结核、增殖型结核、混合型结核、无反应性结核。

疾病分类

结核病一般按部位及脏器命名。淋巴结核根据发病部位，主要有以下几种：

颈部淋巴结核

腋窝部淋巴结核

本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊;也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。

腹股沟部淋巴结核

腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。

腹部淋巴结核

一般由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。

腹股沟淋巴结核的治疗方法

1.马齿苋菊花绿豆粥

绿豆浸泡半天，马齿苋洗净切碎，菊花焙干研末，绿豆半熟后人马齿苋、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。该方法有清热解毒利湿之药效，可用于治疗急性淋巴管炎，下肢伤口处出现一条或数条丝状红线，硬而有压痛者。2.荸荠粥

荸荠去皮切片，与淘洗干净的粳米一同人锅，加水文火煮粥，每日2次服食。功效在于能够清热生津。 主治急性淋巴管炎。附注：荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。

3.雪羹汤

荸荠、海蜇(浸泡去盐)各50-100克,煎汤分2-3次饮下,此即清代名医王士雄的“雪羹汤”，有清热化痰、消积软坚及降低血压之效，可用于治疗痰热咳嗽、淋巴结核和原发性高血压等症。

瓦楞子蒸鸡肝

瓦楞子6-10克，于火上烧煅，研成细末与鸡肝1-2具拌匀，同蒸熟食用，有消积化痰，补肝肾，养血作用。适用于淋巴结核，肺结核，小儿疳积等症。

4.鱼腥草炒肉丝

将新鲜鱼腥草摘洗干净，并切成一寸左右的小段。准备肉丝适量，先用油将肉丝爆至八成熟，再将鱼腥草下锅，炒至入口绵软即可起锅装盘。适用于淋巴发炎，痈疖肿毒等病症。

5.从传统中医的角度来看，本病乃多由火毒之邪窜于经络，气血凝滞而成。大多先患有痈疽疔疮等阴毒之证，毒气走窜，流注经络;或因皮肤破伤，感染邪热毒气;或因情志抑郁，心火内盛，血气逆行而生。证虽在表，而源本于里。病轻者，只在经络;病重者，则可影响脏腑，故也有发生走黄之证。简言之，病因由乎火毒，病机为气血凝滞，病位在经络之间。

中医名方治疗此症，外治敷贴可拔毒、活血、散瘀、舒经活络并清热利湿、消肿排脓的同时，由于传统：，具有载药量大、效专力宏等特点，其所含中药成分局部渗透力强，药性经皮肤吸收而参与血液循环，直达病灶，并通过皮肤传导至经络、组织，从而激发机体的调节功能，促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。

腹股沟淋巴结的分类

浅表的淋巴结

下颌淋巴结;腮腺淋巴结;颈浅淋巴结，下淋巴结以及腹股沟浅淋巴结。

其中，腹股沟浅淋巴结位于腹股沟管外环前方的腹黄膜上，位于阴茎两侧，称阴囊淋巴结;在位于乳房基部外侧皮下，称乳房淋巴结，引流腹腔侧壁和底壁，股部内测皮肤，阴茎，包皮，阴囊和乳房的淋巴。

深在的淋巴

咽后淋巴结，颈深淋巴结，支气管淋巴结，纵膈淋巴结，胸背侧淋巴结，胸骨淋巴结，胃淋巴结，肝淋巴结，脾淋巴结，网膜淋巴结，空肠淋巴结，大肠淋巴结，盲肠淋巴结，小结肠淋巴结，内淋巴结以及腹股沟神淋巴结。

其中，腹股沟深淋巴结，为一大的淋巴结簇，仅见于马属动物，长约8~12cm，含16~35个淋巴结，位于股管上部，股动、静脉内表面上，手记骨盆和后肢肌、腹壁肌的淋巴。

性病淋巴肉芽肿的i临床表现是什么

性病淋巴肉芽肿的i临床表现是：(1) 潜伏期：一般在1周左右。(2) 早期症状：初为极小的疱疹、溃疡。男 性多发于阴茎体、龟头、冠状沟和包皮。女性则 发生于前庭、小阴唇、阴道口及尿道口周围。皮 损常为单个，有时数个，无明显症状，常被忽 略，数曰自愈，不留疤痕。(3) 中期症状：为腹股沟淋巴结炎。初疮出 现1~4周后，2 /3病例的两侧腹股沟淋巴结出 现肿大，称为“第四性病性横痃”。淋巴结初起 孤立散在，质硬性增大，有疼痛或压痛，之后常 相互粘连成块状，皮肤表面呈紫色和青色。由于 腹股沟韧带将肿大的淋巴结分开，皮肤呈现槽沟 状。......

浅表淋巴结肿大该如何治疗呢

多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。结核性淋巴结炎除了腹股沟淋巴结肿大外，还有发热、多汗、乏力、血沉增快等症状，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。恶性淋巴瘤可见于任何年龄组，其腹股沟淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。

患者平时应注意劳动保护，避免外伤。若有皮肤损伤则应及时处理，防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。恶性淋巴瘤可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。正常人体浅层的淋巴结只有米粒大小，质软，光滑可移动，无压痛，一般不易触及。如果淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬、不光滑、与周围组织粘连，或变软，触及波动感，甚至破溃等，都是淋巴结病变所发出的“警报”。

关于浅表性淋巴结这个疾病现象，文章给大家进行了介绍，这是一个可怕的疾病，如果生活中人们发现了这个疾病存在的时候，应该第一时间来治疗，而且平时要养成良好的生活习惯，做好各种疾病的预防，让疾病不要威胁我们的健康。

睾丸肿瘤发生淋巴结转移

睾丸肿瘤易发生早期转移，其又淋巴结转移为主，发生淋巴结转移后根据转移部位不同部位其临床症状也有所差异，

1.转移致腹股沟淋巴结

腹股沟淋巴结是睾丸肿瘤最常转移的体表淋巴结，当转移致此时，最突出的表现是腹股沟淋巴结肿大，患者直接用手就可以摸到，肿瘤转移导致的淋巴结肿大一般具有以下特点，即淋巴结质地比较坚韧，表明欠光滑，活动度差，按压无疼痛。如果腹股沟淋巴结具有这些特点，应高度考虑是肿瘤转移所致。

2.转移致腹腔淋巴结

睾丸肿瘤最易转移致髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结等，由于这些淋巴结位置较深一般很难直接用手摸到，需要通过B超或CT等才能看到，但如果转移灶很大，有些在腹部也可以触及。如果有睾丸肿大、疼痛等症状，并合并有腹部可触及包块，就高度考虑是否睾丸肿瘤所致。

3.转移致肺部淋巴结

睾丸肿瘤发生肺部淋巴结转移，如果转移灶较小，一般无明显症状，如果转移灶较大，压迫了肺部组织组织，则有可能发生呼吸困难、胸闷等症状，通过X线或CT检查可以发现。

淋巴结核有哪些

颈部淋巴结核

这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。据日本资料统计，男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为，本病多因结核杆菌经口腔(龋齿或扁桃体)侵入，由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结;亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。中医认为，本病为情志所伤，肝气郁结，脾虚生痰。肝郁则化热，痰热互搏，敬于颈项之脉络，而成瘰疬。亦因素体虚弱，肺肾阴亏，致使阴亏而火旺，痰火凝结而成瘰疬。

腋窝部淋巴结核

本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊;也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。

腹股沟部淋巴结核

腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。

腹部淋巴结核

一般由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。

切除淋巴结的操作

1.阴茎癌患者伴有腹股沟淋巴结肿大，术中应做腹股沟淋巴结活检。

2.阴茎癌患者，如果病理检查证实癌肿有腹股沟淋巴结转移，应行腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行，也可于阴茎手术后2~3周进行)。

3.阴茎癌患者，如果癌肿有位于大隐静脉和股静脉连接处上内侧的“前哨淋巴结”转移，应行髂、腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行，也可于阴茎手术后2~3周进行)。

1.伴有心、肺等重要脏器功能严重不全或全身状况差不能耐受手术者。

2.肿瘤广泛转移者。

1.术前准备术前应用抗生素预防感染，需要做淋巴结清扫者尚需备血。

2.淋巴结活检距耻骨结节旁2指做斜切口，显露卵圆窝，找到前哨淋巴结，将这一区域所有淋巴结一并切除留做病理检查，止血后缝合切口。

3.腹股沟淋巴结清扫可采用两侧腹股沟弧形切口，游离皮瓣，切除腹股沟部皮下组织、筋膜及浅深组淋巴结，留置引流管，缝合皮瓣。

4.髂、腹股沟淋巴结清扫在腹股沟淋巴结清扫的基础上，清扫髂血管周围的脂肪淋巴组织及盆筋膜、血管鞘等。

腹股沟淋巴结的分布

表浅淋巴结呈组群分布，每一组群淋巴结接受一定部位的淋巴液。

如耳、乳突区的淋巴结接受来自头皮的淋巴液;颌下淋巴结群接受颊粘膜、口底、齿龈等处淋巴液;

颏下淋巴结群收颏下三角区内组织、唇和舌部的淋巴液。

颈深部淋巴结收集鼻咽、喉、气管、甲状腺等处淋巴液;

右锁骨上淋巴结接受气管、胸膜、肺等处淋巴液;

左锁骨上淋巴结接受食道、胃肠等器官的淋巴液。

躯干上部、乳腺、胸壁等是淋巴液回流入腋窝淋巴结;

下肢、会阴部淋巴液回流入腹股沟淋巴结。

当身体某部位发生炎症或癌肿时，微生物或癌细胞可沿淋巴管蔓延，到达该器官或该部的淋巴结，引起淋巴结肿大，压痛，因而对疾病诊断有重要意义。

腹股沟淋巴结炎

淋巴结不会无缘无故的发炎肿大，都是它附近的炎症(如发炎、伤口等)引起的。附近存在这个炎症的话，那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎(腹股沟的淋巴结炎多由盆腔、生殖部位、小腹、腿、脚的炎症或伤口引起)。

淋巴结炎如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好;或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。

我把淋巴结炎的人分为三个类型。

一是发炎肿大后，不用治疗，过一段时间，自己就好了，这是免疫力强大的牛人。

二是发炎肿大后，打打抗生素、消炎药，或吃吃抗生素、消炎药，也就好了。这是免疫力较强的人。

三是发炎肿大后，打了抗生素、消炎药，或吃了抗生素、消炎药，但老是好不了。这说明自身免疫力不太强，或者是淋巴结炎程度较重，西药解决不了，那就找中药了。除了西药、中药，没有别的药了。有中药良药可治。点击我的名字，看我的资料吧。