鼻咽癌复发的相关知识

鼻咽癌复发的相关知识

有不少患者治疗后忽视了定期体检，导致复发后自己还不清楚。因此一定要对于鼻咽癌常识加以了解。鼻咽癌复发会给患者造成相当大的损害，而且会使治疗变得更难。复发的病人相当痛苦，生活质量很差，面部、舌部常会有剧烈疼痛，严重的甚至有痛不欲生的感觉，需要长期服用强效止痛药物。

鼻咽部紧邻颅底和颈内动脉，复发的鼻咽癌会侵犯颅底骨质进而扩散至颅内，引起强烈头痛及颅脑并发症，最后导致死亡。复发的鼻咽癌常侵犯颈内动脉，从而导致致命性的大出血。

如果出现了复发现象，应该怎么办呢?需要及时采取治疗方法。如果是局部复发的话，可以选择化疗或者伽玛刀治疗，效果都比较好;如果已经发生了远处转移，如转移到肝脏、肺、骨等，就主要是采用化疗+中医药治疗，可以改善症状、延长生存期。

鼻咽癌复发的相关知识通过本文的介绍你了解了吗?专家提醒：朋友们在患了此类疾病的时候要立即进行救治，以免错过了治疗的最佳时机。

如何有效预防鼻咽癌复发

要养成良好的生活习惯，杜绝不良嗜好，这是预防任何疾病的前提，预防鼻咽癌复发应避免重体力劳动，熬夜，过度的体育锻炼等，均可使机体的内环境失衡，抵抗力下降，促使癌症复发或转移。治疗其间应注意局部卫生，每日数次漱口，必要时行鼻咽腔冲洗。

除此，要远离污染，警惕患者身体状况变化，康复期的鼻咽癌患者尽可能避免接受污染空气，因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路，有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部，戒烟戒酒，烟草燃烧形成的焦油中也含有致癌物亚硝胺、苯并芘。

如何有效预防鼻咽癌复发?对于鼻咽癌我们要早发现早治疗，有鼻咽疾病应及早就医诊治，祛除潜在的危险因素，对腺体重度炎症、鼻咽部溃疡的应积极治疗。鼻咽癌给患者的伤害是极大的，因此，尽早的进行治疗是关键的问题!

鼻咽癌的4大认识误区

误区一：EB病毒滴度高并不代表鼻咽癌

经研究发现，EB病毒是引起鼻咽癌发生的重要因素，大约3%~10%的EB病毒抗体呈阳性患者会转化为鼻咽癌。因此，EB病毒检查在鼻咽癌筛查过程中有着重要的意义。但是，并不是所有EB病毒检查呈阳性的人都可能罹患鼻咽癌。韩非博士强调：“判断是否为鼻咽癌，仅凭EB病毒检查为阳性是不正确的，只有当VCA/IgA大于1：40，EA/IgA 大于1：5时，才被视为是鼻咽癌‘高危患者’，才需要进一步临床检查或病理检查。”

当符合以上条件时，患者应该做哪些检查才能进一步确认呢?韩非博士指出：“高危患者需要让医生详细检查，看看鼻咽部位是否存在肿块，如果发现有肿块的话，需要取出进行活检，最后依靠病理检查这项金标准来做诊断。假如不是鼻咽癌的话，因为体内感染有EB病毒，也需要定期每半年或每年检查鼻咽部。

虽然说在EB病毒检查中，当VCA/IgA大于1：40，EA/IgA 大于1：5时，患者将被视为鼻咽癌‘高危患者’，但是在一定范围内并不表示滴度越高风险越大。韩非博士解释说：“例如第一次检查时VCA/IgA大于1：40，第二次检查时VCA/IGA大于1：80，虽然说数值增长了，但并不表示罹患鼻咽癌的几率大了，这只是EB病毒增殖活跃的一个表现而已。但是当EB病毒滴度更高或持续升高时，我们就会采取其他方式直接去诊断鼻咽癌。”

误区二：鼻咽癌初次治疗切莫滥用伽马刀

确诊鼻咽癌之后，不少患者因为恐惧癌症而病急乱投医，往往对打着“治疗鼻咽癌最新最快疗法”的各式医疗广告喜闻乐见，甚至还一掷千金购买相应的服务进行治疗。其中，最不靠谱的是选择“伽马刀治疗鼻咽癌”。

对此，韩非博士认为：“的确存在部分医疗机构宣传和提倡鼻咽癌初次治疗使用伽马刀，但这种行为属于对鼻咽癌的生物学特性了解不够，无疑是违背了原发鼻咽癌的治疗原则。”

虽然伽玛刀有着“治疗照射范围与正常组织界限非常明显”的先进特点，但是伽马刀并不适合所有的肿瘤。对于鼻咽癌而言，选择哪种类型的治疗方法，其需要基于鼻咽癌本身的特点而决定的，并不能因为伽马刀技术的先进就认为可以治疗鼻咽癌。

韩非博士进一步说明：“原发的鼻咽癌虽然很小，但是肿瘤是浸润性生长的，部分已经生长的肿瘤细胞肉眼是无法观察到的，但是伽马刀只是针对那些已经发现的肿瘤区域进行‘追杀’，因此不能保证完全杀死鼻咽癌细胞。所以，很多初次治疗使用伽马刀的患者在不久之后就出现了鼻咽癌‘复发’，这其实就是当初使用伽马刀照射时没能完全覆盖肿瘤生长的可疑区域。

如果说导致肿瘤细胞没有完全被杀干净是使用伽马刀的弊端，那么对于因此再次复发的鼻咽癌无能为力则是使用伽马刀的致命伤。韩非博士提醒：“因为初次使用伽马刀治疗鼻咽癌时已经使用了很高的剂量，等到复发时，没办法再用更高的剂量进行放射治疗。”

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误区三：晚期鼻咽癌患者不一定“坐以待毙”

“早诊断”、“早治疗”这是所有癌症治疗的最佳情况，然而，大部分癌症却又有着“早期症状不明显易忽视”等特点，鼻咽癌也如此，曾有报道称近70%的鼻咽癌患者的确诊时已经是中晚期。倘若不幸“中招”鼻咽癌已是晚期，是否无计可施只能坐以待毙?

韩非博士并不认同，他说：“晚期的病人分为好几种，一种是局部晚期，一种是远处转移。这两种不同的晚期，其处理原则是不一样的，不能混淆而论。”

对于局部晚期的病人，通过放射治疗和化学治疗等治疗，其治疗效果可以达到60%以上。但是对于已经发现有远处转移的病人，也要细分类型才能做判断。如果单个肝、肺或骨转移，可以通过化疗和手术一起进行治疗;如果是多发转移或多个器官已经发现了转移灶时，主要是依靠化疗治疗为主。

晚期鼻咽癌患者应该如何治疗呢?韩非博士表示：“有的晚期患者本身体质已经非常弱了，家人为了希望仍强烈要求医生给予化疗，医生需要对病人的情况作出正确的判断，如果病人白细胞很低、贫血很严重，营养状况很差，继续进行化疗无疑加速其死亡。”

对于部分经济条件好的，身体各方面情况还比较乐观的晚期鼻咽癌患者，韩非博士表示“目前的医疗条件下，这部分人还是可能接受到新的治疗的。例如我们会告知目前国外正在研究的或者国内还没有普通推广的治疗方法，如生物治疗、靶向治疗等，然后在其知晓利弊风险之后可以有所选择。”

误区四：鼻咽癌复发并非都能再次放射治疗

根据统计显示，鼻咽癌的5年生存率远高于其他头颈部恶性肿瘤的，但是，不少鼻咽癌患者还是非常担心鼻咽癌初次治疗之后会出现复发。其实，只要首次治疗选择正确的方法，鼻咽癌规范治疗复发的几率会明显下降。大多数复发患者的复发时间是初次治疗之后的3年之内，因此对于初次治疗鼻咽癌的患者，医生都会要求其前3年每3—6个月固定做一次鼻咽部的检查。

如果不幸出现了鼻咽癌复发，其治疗的方法依然是和初次治疗一样选择放射治疗吗?其治疗方法和治疗效果又会是怎样?“总体而言，鼻咽癌复发的病人继续做放射治疗的效果明显下降，鼻咽癌初次放疗的病人，即使IV期的鼻咽癌其5年生存率也有60%以上，但是鼻咽癌复发后放射治疗的5年生存率仅有40%左右，而IV期患者仅为20%左右。”

更重要的是，并不是所有的鼻咽癌复发者都可以选择再次放射治疗的。韩非博士强调：“初次放射治疗和再次放射治疗，二者虽然都是放射治疗，但是它们的区别却非常的大。因为对于复发患者而言，其肿瘤周围的器官已经在初次放射治疗时损伤了，继续进行放射治疗的话一定会加重其损伤。因此，需要个性化地根据患者个人情况来决定是否继续选择放射治疗。”

温馨提示：年纪大者，如超过60岁;初次治疗仅1年就复发者;多次复发者皆不适应再次放射治疗。复发病灶大，属于临床晚期者应该考虑选择其他方式为主的治疗。

鼻咽癌患者要重视复查

现在，鼻咽癌患者治疗后复发的情况在不断的增加，假如在早期发现鼻咽癌复发，而且复发的肿瘤体积较小，可采用微波、射频、激光和手术等方法进行治疗。这些治疗方法可治愈复发的鼻咽癌，并具有治疗时间短、费用低、毒性反应小和后遗症轻等优点。有些鼻咽癌病人不听从主治医师的嘱咐或因其它原因未按规定时间复查，等到出现明显的症状或复发的肿瘤很大时才到医院检查，结果失去了采用微波等高效低毒方法进行治疗的机会。这些病人只能进行第二疗程的放射治疗，有些甚至因为肿瘤太晚期而只能采用姑息放射治疗或化疗。

在鼻咽癌患者经过放疗以后，患者朋友是有必要经过一些方法来巩固治疗的效果的，这对于防止病情复发是特别重要的。复发鼻咽癌接受第二疗程的放射治疗，虽有治愈的机会(5年生存率约30%左右)，但这个机会明显小于第一疗程的放射治疗(5年生存率约70%左右)。而且这些病人容易出现严重的放射后遗症，明显降低病人的生存质量。

在这些年来，放疗在鼻咽癌病人康复的过程中起着越来越重要的作用，但是也有很多病人在放疗以后出现病情复发的不良效果，导致鼻咽癌的治疗失败。这主要是患者没能做到及时的复查，忽视了病情复发的危险，因此采用放疗的鼻咽癌病人一定要认识到复查的重要性。

在生活中，出现局部复发的鼻咽癌病人在不断的增多，需要大家了解的是，如果早期发现鼻咽癌复发和复发的肿瘤体积较小，可采用微波、射频、激光和手术等方法进行治疗。这些治疗方法可治愈复发的鼻咽癌，并具有治疗时间短、费用低、毒性反应小和后遗症轻等优点。有些鼻咽癌病人不听从主治医师的嘱咐或因其它原因未按规定时间复查，等到出现明显的症状或复发的肿瘤很大时才到医院检查，结果失去了采用微波等高效低毒方法进行治疗的机会。这些病人只能进行第二疗程的放射治疗，有些甚至因为肿瘤太晚期而只能采用姑息放射治疗或化疗。

在放疗之后，鼻咽癌患者是特别必要通过一些方法来巩固疗效的，这对防止病情复发是特别重要的。复发鼻咽癌接受第二疗程的放射治疗，虽有治愈的机会(5年生存率约30%左右)，但这个机会明显小于第一疗程的放射治疗(5年生存率约70%左右)。而且这些病人容易出现严重的放射后遗症，明显降低病人的生存质量。

什么方法有效的治疗鼻咽癌呢

我们都知道严重的癌症很多的时候是需要通过手术的方法来治疗的，但是并不是所有的鼻咽癌患者都适合手术的治疗，所以我们一定要根据自己的情况选择适合自己的治疗方法，生活当中鼻咽癌是较为复杂的，会有很多的人遇到鼻咽癌疾病，严重的危害了患者的健康，此病的到来要注意积极的进行治疗才可以，我们需要认真了解一些此病的治疗办法才可以，接下来为大家介绍一下治疗鼻咽癌的措施是什么呢。

鼻咽癌的治疗办法：

1.放射治疗。放疗是公认的鼻咽癌首选的治疗方法。1979年全国鼻咽癌会议提出I期鼻咽癌以放射治疗为主。鼻咽癌的放射治疗可分为根治性放射治疗和姑息性放射治疗。鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭，但正常组织或器官也不可避免受到照射而产生放射反应。放射反应与剂量大小、照射范围、照射疗程数、正常组织或器官耐受程度有密切关系。

2.手术治疗。手术治疗对患者的健康有一定影响，应该选择合适的对象。适用对象：病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤，病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。对放射治疗后鼻咽或颈部有残留或复发病灶，如局限在鼻咽顶后壁或前壁，无颅底骨破坏，一般情况好，近期作过放疗不宜再放疗者，可考虑切除病灶。颈部有残留或复发时，如范围局限、活动者可考虑作颈部淋巴结清除手术。鼻咽癌放疗后颈淋巴结有残留时手术宜早，在放疗后3-6个月内及时处理，预后较好。

3.化学治疗。化疗也是中晚期鼻咽癌常用的治疗方法，常与其他治疗方法同时使用。研究发现，鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型，恶性程度高、生长快，容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，远处转移机会愈多，预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移，因而合并应用化学物或几种药物联合治疗，可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶，提高治疗效果。

鼻咽癌的原因：

鼻咽癌指发生于鼻咽粘膜上皮的恶性肿瘤，也被称“广东瘤” (Canton tumor)，世界卫生组织调查报道，全球有80%的鼻咽癌患者在中国。鼻咽癌的发病率以中国的南方较高，如广东、广西、湖南等省，特别是广东的中部和西部的肇庆、佛山和广州地区更高。据报道，居住在广东省中部以及讲广东地方语的男性，其发病率为30/10万～50/10万。就全国而言，鼻咽癌的发病率由南到北逐渐降低，如最北方的发病率不高于2/10万～3/10万。鼻咽癌的发病年龄由20多岁开始，逐渐上升，45至60岁为最高峰。

单侧耳鸣。人的鼻咽部与中耳腔之间有根相通的咽鼓管，它可以调节中耳腔内的气压，保持鼓膜内外压力的平衡。鼻咽癌好发于鼻咽部鼓管开口的附近，癌肿压迫咽鼓管开口，导致阻塞，鼻咽癌发生耳鸣的道理就在于此。因此，一旦出现原因不明的单侧耳鸣，尤其是年龄在30岁以上的男性，又有耳闭现象者，应高度警惕鼻咽癌的可能。

环境与饮食。环境因素也是诱发鼻咽癌的原因之一。有报道说，食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。动物实验表明：镍能1促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。遗传因素也是引发鼻咽癌的原因。鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，鼻咽癌可能是遗传性疾病。最近发现决定HLA的某些遗传因子和鼻咽癌间的相关性。有报道鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有一定关系。

关于治疗鼻咽癌的措施就是这些介绍了，鼻咽癌疾病会带来极多的困扰，同时也会给患者的身体方面带来了较为严重的侵害，因此大家要深入的了解鼻咽癌的知识，在了解了上面的治疗办法之后，才能让朋友们轻松的应对鼻咽癌疾病。

鼻咽癌放疗后复发率是多少

1、放疗后第一年应每月复查一次，每隔三月作一次电子鼻咽镜检查。电子鼻咽镜检查,能全面了解鼻咽部的情况，早期发现复发病灶。

2、CT和磁共振检查。如果怀疑复发，需要进行CT和磁共振检查，以了解复发的范围，确定能否手术及采取哪种手术方式。

3、EB病毒抗体滴度检查。EB病毒感染和鼻咽癌有关。放疗后EB病毒抗体滴度应该转为阴性，如果放疗后EB病毒抗体滴度持续强阳性，或转阴后又重新变为强阳性，要高度怀疑复发。

4、留心一些预示复发症状。反复鼻出血、持续剧烈头痛、面部麻木是鼻咽癌复发的最常见表现，如果出现以上情况，必须及早就诊。

5、鼻咽癌复发因素很多，其中包括肿瘤生物学特性、临床分期、治疗技术等因素。临床分期越早，治疗效果越好，复发率越低。但也有鼻咽癌放疗治愈达10年以上，还在局部鳞状上皮化生的基础上，重新发生癌灶。

鼻咽癌放疗后复发的原因

一般认为，以下几个方面为可影响鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发的主要因素：

1肿瘤的生物学特性及放射敏感性与鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发密切相关;

2与鼻咽癌的T分期呈正相关，即癌变原发灶越大，其复发率越高;

3余首程放疗时淋巴结大小的有关;

4与放射治疗的方式有关;

5放射治疗的靶区设计不合理也常常成为放疗失败的原因之一。

鼻咽癌化疗后寿命多长

鼻咽癌化疗后寿命多长?

凤凰中医的专家解释称，对于鼻咽癌患者的最长寿命是不一定的，通常这种情况主要是因人而异的。可以是很久乃至完全治好，也可以是很短暂，几个月乃至几天。具体患者寿命是多久还是因人而异的。

再次，鼻咽癌患者还需要定时的复查，一旦出现复发的现象，一定要及时的进行治疗。鼻咽癌应该做好定期复查工作，鼻咽癌复发80%发生在放疗后2年内，90%发生在3年内，所以放疗后2--3年内要频复查，每1--3月复查1次，以后逐渐延长;注意口腔卫生，放疗后2--3年内勿拔牙，可补牙;加强营养，注意休息，适当活动。

鼻咽癌化疗后寿命多长?我们来给大家介绍一下延长患者的寿命的饮食问题：

(1)饮食禁忌：多吃蔬菜、水果、鱼肉和牛奶，不要偏食。避免过硬、热、酸的食物，忌烟酒。

(2)生活调养：患者放疗后应定期复查，如有不适应随时就诊，一般要求3--6个月复查1次，并要求患者坚持服益气补虚，扶正抗癌的中药，这样有利于疗效的巩固，减少复发。

而要治疗鼻咽癌，放射治疗被认为首选的治疗鼻咽癌的方法。鼻咽癌对放射线有一定的敏感性。鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭，但正常组织或器管细胞也不可避免受放射反应。

而除了积极的进行放疗外，在治疗期间，患者朋友还应该注意经过合理的饮食调理来保养好自己的身体，这样才能提高抗病能力。放射治疗期间需要有足够的营养补充,这对机体提高免疫力、增强抵抗力、减少化疗的不良作用都有帮助;多饮绿茶,可增强化疗药物杀死癌细胞的效用,而且不会增加毒副作用。

鼻咽癌化疗后寿命多长?综上所述就是对于鼻咽癌的化疗后寿命是什么的全部阐述，您是否有了一定的认识和理解了呢，鼻咽癌患者在出现了问题之后还是要及时的进行诊断和治疗，如果您对于鼻咽癌还有什么想要了解的，可直接咨询专家，祝您早日康复!