食管癌术后患者十大注意事项
食管癌术后患者十大注意事项
食管癌病人手术切除后回到家中，该如何调整养护和治疗，下面就介绍一些术后的注意事项。
◆食管癌术后心态调整
经过外科手术等治疗措施，食管癌是完全有可能治愈的，因此病人对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识，务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病。
只有调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能调动身体内部的抗病机制，消极悲观对康复是非常不利的。
◆饮食调理
出院后可继续半流质饮食，如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等，逐渐由稀变稠，从首次进食开始，约半个月左右可过渡到软食乃至正常饮食。术后饮食原则是高蛋白、高维生素、高纤维素，适当高脂饮食(有利体重恢复和胆囊排空)、低糖(减轻泛酸);最初3个月注意少食多餐，根据需要每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽。
不要忌口，各种食物只要是新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不要过于清淡，而且还要适当进食一些红烧肉之类的高脂食物，以利于胆囊的排空，少吃辛辣刺激的食物(但绝不是不能进食辣椒等食物，应该根据术前个人饮食习惯而定，一般进食3月后应该逐渐恢复到和术前一样的饮食结构)，禁烟酒。但要注意远离致癌食物如腌制品、油炸食物、烧烤食物等。
◆进食后注意体位
不要躺着进食，饭后不要马上平卧，可适当散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身垫高30度，右侧卧位可能更有利于胸胃排空。
◆不适
如果病人有返酸、易饱胀、呛咳等不适感，不必紧张，因为切除了贲门，加上胃肠排空功能减弱，所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适，经过上述的饮食和体位的调整措施后，一般可以缓解，如仍不能缓解，您可以服用一些药物如奥美拉唑、吗叮林等加以控制。
如果病人有腹泻症状，往往与手术后胃肠功能紊乱有关，除了注意食物要清洁以外，应避免进食油腻食物，以免加重腹泻症状，经过饮食调理后，如仍不能控制腹泻，可服用一些止泻药物。如果病人感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，病人要耐心，数月后，这种不适感才会慢慢消退。
◆随访
您应坚持长期定期随访。术后两年内每三月复查一次，之后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次。医生会给您复查胸片、胸部CT、腹部B超等，根据需要还可能行全身骨扫描、磁共振等其它检查。如果您还有任何其它问题，随时欢迎您来咨询。我们胸外科普通门诊时间：每周一～六上午都有。
◆化疗
如果您需要接受术后化疗，一般于术后3～4周开始。每次化疗前应验血查白细胞和肝、肾功能，若白细胞<3500或肝肾功能异常，则应暂时中止化疗。
◆放疗
如果医生告诉您需要接受放疗，您应听从放疗科医生的安排，每日坚持放疗，一般于术后3～4周开始，疗程大约需要2-6周时间。
◆中药治疗
您可以在放、化疗的同时服用中药，包括中成药和中草药。建议您在有经验的中医师的指导下用药，不要随便服用一些所谓的秘方或偏方，以免毒副作用的危害。请您注意，所谓中药没有副作用的说法是完全错误的。必要时，您也可以在医生的指导下应用一些免疫调节药物和生物制品如干扰素等，以增强您机体内的抗癌机制。
◆能吃哪些滋补品?
您可以服用一些保健品来加快恢复，提高免疫力，减轻放、化疗的毒副作用。但请您注意，目前保健品市场较为混乱，请您不要轻信一些不法厂商的不实宣传，警惕上当受骗。如果您需要服用某些保健品，最好事先征求一下医生的意见。
◆什么时候可以工作?
因手术创伤较大，术后常辅以化疗或放疗，需要一段时间的休养和恢复，待这些治疗结束，再休息2～3个月，可视体质情况逐步恢复工作，一般可以胜任除较重体力劳动以外的任何工作。
食管癌病人术后需在医生的指导下过度，定期复查，预防复发。
食管癌患者手术还能活多长时间
一、食管癌患者手术还能活多长时间主要取决于是否早期治疗。
由于食管癌的早期症状往往不明显,容易被忽视,甚至使疾病拖至晚期。如果具备有关的基本常识,对出现的症状引起警惕,食管癌是不难早起发现的。早期发现食管癌治疗效果满意，多数早期食管癌患者可长期生存。在我科手术治疗的早期食管癌(I期)5年生存率高达70-80%，而且生存质量高。
二、恶性程度也是决定食管癌能活多久的关键因素之一。
根据病理学检查，细胞分化高的肿瘤，其恶性程度低，生存时间更长;而分化低的肿瘤，其恶性程度高，生存时间会受影响。低分化的肿瘤，术后往往需要辅助放、化疗，以巩固手术的疗效。
三、手术是否正确、规范、彻底是决定食管癌患者手术还能活多长时间的根本原因。
1.彻底切除病灶
彻底的病灶切除可以保证肿瘤组织被完全清除出体内，为根治食管癌打下坚实的基础，同时很大程度地减小复发、转移的风险;
2.规范、系统的淋巴结清扫
规范、系统的淋巴结清扫和彻底切除肿瘤病灶本身同等重要，都是影响手术后生存时间的关键因素，如果不规范、不彻底清扫淋巴结会严重影响生存时间，也不能准确分期进而不能正确指导术后辅助治疗。
食道癌的症状是怎样的
早期的食管癌患者症状可能会比较轻微，有的患者会有反酸，这些不是很典型的，没有特异性的临床表现。进行性的吞咽梗阻、吞咽困难，进食梗阻是食管癌最常见的临床表现。有的患者它可以伴有胸骨后的烧灼感，甚至是疼痛。 还有晚期的食管癌患者他可以出现食管气管瘘，如果有食管气管瘘就会出现呛咳，以及发热这些临床表现。 食管癌患者他因为长期的不能够进食、进食梗阻会引起贫血，还有就是营养不良，甚至是一个慢性的上消化道出血，黑便等这些临床症状。
食管癌手术
一、食管癌的手术治疗
手术可以作为早期局部病变的食管癌的治愈方法，对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食管癌患者生存最重要的预后因素，对于Ⅰ期食管癌患者手术切除后总的5 年生存率为80-90%，甚至90%以上，肿瘤局部区域达到晚期 (Ⅲ和Ⅳ期) 的患者5年生存率则不到15%。此外，积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变，术后仍有高达30% 的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食管癌患者多不采用手术治疗。 二、食管癌的放射线治疗
利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小， 或在手术后消灭残留的癌细胞。 当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时， 或患者的其他因素不适于作手术时， 放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。 近年引进了一些新的放疗技术，如“三度空间立体定位顺形放疗”和“强度调控放疗”等， 更有针对减少放疗对心脏造成伤害的“4方向照射方式”。
食道癌左肋痛前兆主要是什么
以往认为早期食管癌没有症状和信号是不对的。因为这些信号与症状轻微，时隐时现，不经治疗可以自动消失，因而被病人和医生忽略，未能进一步检查确诊，之后失去最佳治疗时机。其实，绝大多数早期食管癌患者都经历过不同类型、不同程度的自觉症状，如果发现有以下症状就应引起警觉。
早期食管癌的症状和前兆主要是什么?早期食管癌患者咽食物时有哽噎感这种症状最常见。有些食管癌患者甚至可以清楚地回忆第一次发生的时间。这些早期食管癌症状不经治疗可以自动消失，数天或数月后再次出现，以后发生的频率和哽噎感的程度逐渐增加。食管内异物感食管癌患者自觉某次吃进的食物粗硬划破食管，有食物贴附在食管壁上，咽不下去。咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛，有时与食管癌患者情绪波动态有关。
此外早期食管癌患者出现胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感这种症状也较为多见。早期食管癌患者进食时胸骨后或食管疼痛，呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感。食管癌患者大口吞咽粗糙或热的食物时疼痛感加重，小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻。早期食管癌疼痛的部位一般较实际长癌的部位高一些。食管下段癌，疼痛可以发生在上腹部。早期食管癌几天后或服药治疗后疼痛可缓解。早期食管癌患者在进食不当或情绪波动时疼痛又会出现。这种情形会反复。
治疗食管癌的误区有哪些需要注意
1、盲目相信民间秘方偏方治疗食管癌而放弃科学疗法
一些民间偏方其实并不是完全的有效而且也无法担任治疗食管癌的重任。偏方作为辅助治疗疗法是不错的，但是完全使用偏方治疗则是非常愚昧的做法。秘方也好，生草药也好，其组成复杂，真正具有抗肿瘤的成分很少，这很少的有效成分经过胃肠道吸收和全身分布，能有多少到达肿瘤，又能杀死多少肿瘤细胞?如果经过现代科学技术提取和浓缩的抗肿瘤药物，往往是几吨药材才能提取几克药物。
2、盲目依赖某些营养品来代替科学疗法治疗食管癌
一些保健类食品包治百病的误导宣传，让一些缺乏辨别力的食管癌患者及其家属深信不疑，长期盲目服用而不求医，延误了治疗食管癌的时机。其实这些补品只能作为营养支持的辅助治疗食管癌，必须配合中药、放化疗才能起到一定疗效。况且，用它们作为辅助治疗的营养支持，其花费要比正规治疗恐怕还要高得多，这是众多食管癌患者所承受不了的。
3、直接放弃治疗食管癌
一些食管癌患者认为得了恶性肿瘤最终是死亡，不如将钱花在吃吃喝喝、游山玩水上。其实食管癌并非不治之症，至少有13种恶性肿瘤在早期经过手术、放疗、化疗等正规治疗可以治愈的。所以，对于食管癌患者来说，切记不要直接放弃治疗，这是对自己生命的不尊重。
食管癌会死吗
一、手术治疗：面对食管癌我们要做的就是采用专业的治疗措施，不然也不会有治疗的最佳效果发生。手术可以作为早期局部病变的食管癌的治愈方法，对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食管癌患者生存最重要的预后因素，对于Ⅰ期食管癌患者手术切除后总的5年生存率为80-90%，甚至90%以上，肿瘤局部区域达到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率则不到15%。此外，积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变，术后仍有高达30%的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食管癌患者多不采用手术治疗。
二、放射线治疗：手术的治疗并不是万能的，因此，在生活中也要注意进行其他方法的治疗。得了食管癌后要进行进行治疗才能康复?利用放射线在食管癌外科手术前缩减肿瘤大小，或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时，或食管癌患者的其他因素不适于作手术时，放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。
三、化学治疗：出现治疗的选择，就是食管癌患者很担心的情况，但是，您最好根据实际的病情治疗。食管癌的介入治疗、食管癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食管癌，采用seldinger穿刺插管至不同部位的动脉，进行区域性灌注化疗，并对部分食管癌病人明胶海绵颗粒栓塞。得了食管癌后要进行进行治疗才能康复?在一定程度控制了食管癌癌症病变大小及范围缩小，争取了二期手术机会，减轻了手术复发及转移，提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用，经中药对证处理，多有明显缓解。
维生素的缺乏是食管癌出现的原因之一
研究发现，食管癌患者的维生素C浓度较正常人低，如果每天给晚期癌症患者补充维生素C，可延长其生存时间;因此食管癌患者可以多吃一些富含维生素C的樱桃、石榴、红椒、黄椒、柿子、青花菜、草莓、橘子、芥蓝菜花、猕猴桃等，对食管癌患者是很有好处的。
维生素的缺乏，食管癌的患者很多都没有注意维生素的摄取，比如，青菜、水果的摄入量较少，导致身体中缺乏维生素A、C或食物中动物性蛋白质。维生素A参与人体代谢的多个环节，高浓度的维生素A可促使细胞内容物或溶酶体酶溢出，引起细胞自溶、破坏等，该作用可使某些肿瘤消退。
预防食管癌的发生，据此，食管癌患者可以多吃一些富含维生素A的动物肝脏、蛋类、奶油和鱼肝油及含胡萝卜素的食物。维生素C可强化人体防御系统，增强免疫力。
食道癌并发症
1、器官转移：若晚期食管癌发作肺、肝、脑等重要脏器转移，患者能够呈现呼吸艰难、黄疸、腹水、昏倒等相应脏器的特有表现。患者若发作食管-气管瘘、锁骨上淋巴结搬运及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都归于晚期食管癌。
2、恶病质：晚期患者因为咽下艰难日积月累，造成长时间饥饿致使负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后并发症的发作率和手术死亡率有直接影响。有梗阻表现的晚期食管癌患者因其经口进食发作艰难，都可有程度不同的脱水和体液总量削减。患者呈现恶病质和明显失水的表现为高度消瘦、无力、肌肤松懈而枯燥，全体呈衰竭状况。
3、出血或呕血：一部分食管癌患者有呕吐，单个患者因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶尔有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报导，一组841例食管癌和贲门癌病人中，24例(2.8%)有呕血，血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤腐蚀肺或胸内的大血管。呕血通常为晚期食管癌患者的主要表现。
4、交感神经节受压：癌肿压迫交感神经节，则发作交感神经麻痹症(Homer综合征)。 患者能够呈现上眼睑下垂，瞳孔减小等。
食管癌常见发生部位
1、器官转移是晚期食管癌最常见的并发症：若晚期食管癌发生肺、肝、脑等重要脏器转移，患者可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。患者若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都属于晚期食管癌。
2、恶病质是晚期食管癌的主要并发症之一：晚期食管癌患者由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。有梗阻症状的晚期食管癌患者因其经口进食发生困难，都可有程度不同的脱水和体液总量减少。晚期食管癌患者出现恶病质和明显失水的表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，整体呈衰竭状态。
3、晚期食管癌常会出现出血或呕血：一部分食管癌患者有呕吐，个别患者因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶尔有大出血。晚期食管癌不及时治疗容易出现哪些并发症?据吴英恺和黄国俊(1974)报道，一组841例食管癌和贲门癌病人中，24例(2.8%)有呕血，血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌患者的主要症状。
4、晚期食管癌不及时治疗主要会出现交感神经节受压：癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。晚期食管癌患者可能出现上眼睑下垂，瞳孔缩小等。
5、水、电解质紊乱是晚期食管癌的并发疾病之一：下咽困难容易使食管癌患者发生严重的低血钾症与肌无力。正常人每天分泌唾液约1～2升，其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度，一般为20mmol/ml。因此食管癌患者因下咽困难而不能吞咽唾液时，可以出现显着的低血钾症。
食道癌术后并发症
食管癌术后并发症有哪些?食管癌患者术后通过专家的各种治疗的安排，最明显的是最常见的症状是恶心和呕吐的出现，患食管癌的蓝染会表现出一定的症状，但症状食管癌多，并发症比疾病本身，食管癌术后并发症?让我们一起来看看专家是怎么说的。
食道癌术后并发症一、呕血
呕血是部分晚期食道癌患者的临床症状
呕血是部分晚期食道癌患者的临床症状，多与肿瘤侵犯大血管有关。
食道癌术后并发症二、水、电解质紊乱
唾液中含有钠、钾、钙、氯等无机物，食道癌患者因有吞咽困难而大量流失唾液，导致患者出现水、电解质紊乱，严重者可发生低血钾症或肌无力。
食道癌术后并发症三、吸入性肺炎
部分食管癌患者伴食管梗阻，可引起吸入性肺炎、发热及全身中毒症状。
食道癌术后并发症四、穿孔
晚期食管癌，尤其是溃疡型食管癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。如穿通气管可引起食管气管瘘，患者会出现饮水呛咳;
患者表现为胸闷、胸痛、咳嗽、发热
穿入纵膈可引起纵膈炎，患者表现为胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高;穿入肺可引起肺脓疡，患者出现高热、咳嗽、咯脓痰;穿通主动脉，可引起大出血。
食道癌术后并发症五、恶病质
晚期食道癌患者，咽下困难日益加重，患者长期处于饥饿状态以致不同程度的脱水、负氮平衡和体重减轻，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。恶病质对食道癌切除术后的其他并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。
食管癌切除术后的并发症是什么是食管癌切除术后的康复，治疗食管癌选择合适的方法是最重要的，通过以上介绍，我相信大家都有一定的帮助，祝大家身体健康。
食管癌术后并发症护理
术后出血一般发生在12h内，多由于术中止血不彻底，血管结扎线脱落，大量输入库血、凝血功能障碍亦可造成术后出血。若出血较多时患者常主诉口渴、心悸、呼吸困难，血压下降，心率增快面色口唇苍白。
不良饮食习惯会招来食道癌
(1)饮食习惯与食管癌：经在高发区进行发病因素的调查，发现食管癌病人有食物粗、糊、进食过快、喜吃烫饮料的习惯，这些因素损伤了食管上皮，增加了致癌物的敏感性。多数研究表明，热食是食管癌的发病因素之一。在我国食管癌高发区中，许多居民和食管癌患者都有好吃热食习惯。研究者测量了高发区居民进食时碗内食物的温度，发现可高达70～80℃，最高为80～88℃。有报道用75℃热水灌饲小鼠，即可发现上皮细胞变性，黏膜炎症和细胞核酸代谢受影响，所以长期反复的热刺激，有可能促使食管发生癌变。也有报告认为进食过快、食物粗糙、蹲位进食及好饮浓茶、三餐不定时等与食管癌有关。
(2)饮酒与食管癌：有关食管癌与饮酒的关系国外学者做了大量流行病学调查，他们发现许多食管癌患者有大量饮酒史，或者多是酿酒工人及与酒商有关的职员。最近英国和香港科学家调查了香港食管癌患者的吸烟及饮酒情况，经过详尽对比分析，发现饮酒可能比吸烟更容易致食管癌发生。国内学者张毓德等对1400名食管癌患者进行调查，发现病例组有阳性饮酒史(每周平均白酒2两以上，连续5年以上)者占26.9%，而对照组为17%。但刘伯齐等对江苏扬中县、新疆新源县及江苏淮安县的食管癌患者进行病例对照讲究，发现只有饮酒量大的淮安县为阳性结果。看来酒精的作用与其持续时间，饮量大小有一定关系。但目前尚无用酒精或酒类制品作诱发动物食管癌报道。比较公认的看法是酒本身可能并不直接致癌，但有促癌作用。酒精可以作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入食管，造成食管黏膜损伤，为食管癌的发生创造条件。国内外一些研究发现有些酒中可能污染有亚硝胺、多环芳烃、酚类化合物、DDT等。这些污染物质可能会增强酒精对食管黏膜的损害。