几个常见部位骨性关节炎的临床表现

几个常见部位骨性关节炎的临床表现

1、髋关节骨性关节炎主要表现为活动或负重后，腹股沟处有酸胀感，并沿着大腿前后侧向膝关节放射，臀部周围及股骨大转子处也有酸胀痛，行走跛形，严重患者扶拐行走、上下楼困难。 以继发性髋关节炎多见，以原发性关节炎较为少见，一般常见原因：

(1)先天性关节脱位;

(2)髋臼发育不良，

(3)股骨头缺血性坏死;

(4)骨折畸形愈合、脱位后。

2、 膝关节骨性关节炎：此病多见于女性，一般多为继发性。如

(1)半月板损伤，

(2)局部血管营养障碍引起的贫血性骨软骨病。

(3)髌骨软化症，

(4)髌骨习惯性脱位。主要是由骨质增生引起的，活动或按压髌骨时有摩擦感，关节肿胀明显，有时可有关节积水，肿胀疼痛，急性发作期不能行走及上、下楼，下蹲时困难，膝关节呈半屈曲僵直状态。

3、腕关节骨性关节炎：多与手腕外伤，活动多和劳累有关，如：钢琴家容易发生腕关节骨性关节炎;长期应用压缩空气锤、气钻等工具的矿工，在振动撞击下工作，造成腕关节软骨面损伤，腕关节局部发生血液循环障碍。主要症状腕关节酸胀疼痛、活动受限，不能持物旋转等。

4、脊柱骨性关节病：原发性和继发性都常见。原发性多由于中老年椎间盘退行性病变，脱水，导致椎间隙变窄，脊柱周围韧带、关节囊松弛，椎体与椎体之间失去稳定，椎体边缘骨赘增生。主要发生在颈椎：如颈椎病、颈椎僵硬，活动时弹响，上肢疼痛麻木，头晕目眩。如发生在腰部，腰椎生理曲度消失，腰背僵硬，

膝关节退化的因素

膝关节骨关节炎的病因尚待进行深入研究。目前一般将本病分为原发性和继发性两大种。以原发性最为常见。尽管对原发性骨性关节炎的病因目前尚未完全明了，但已明确以下各种因素可以增加患病的风险。

年龄

我们常说“人老先老腿”，这句话有一定科学道理的。研究发现，

膝关节骨性关节炎的发病和年龄有着密切的关系;

年龄是最危险因素，发病率随年龄成正比。尤其在45岁以上女性多见，50岁以上女性约60%会受到此病的影响。而且年龄每增加5岁骨赘发展程度将增加20%;

但是，值得我们注意的是，该病严重程度和年龄无关。也就是说，随着年龄上升，患病风险增加，而疾病的严重程度是根据具体症状体征等来判断的。

骨性关节炎是一种关节的退化性疾病，过去一直被认为是一种老年人特有的疾病，但是近来发现

人类的关节可以早在30岁，甚至更年轻时就会产生无症状的退化改变;

所以对年轻朋友来讲，不要以为自己年轻就可以透支自己的膝关节;

当你年龄达到四五十岁时会出现症状，这时才开始重视为时已晚，你能够做到的事情仅限于尽量保护还未受到侵犯的关节软骨，延缓关节继续退化的期限。

性别

女性发病率较高，且在绝经后明显增加。故不少学者推论女性患者的骨关节炎的发生与雌激素有关;

女性发病率较高，且在绝经后明显增加。故

不少学者推论

女性患者的骨关节炎的发生与雌激素有关

双侧膝关节骨性关节炎：女性发病率是男性2倍。

体重

肥胖的体重增加了关节的负荷并由于姿势、步态等的改变导致关节的生物力学都有所改变;

大多数肥胖者膝骨关节病变的常见部位集中于内侧软骨，尤其缺少运动的肥胖者更易患此病;

研究显示：肥胖女性膝关节骨关节炎的发病率是正常体重女性的4倍，而男性则为4.8倍;

减肥能明显降低膝关节骨性关节炎25～50%的发病率。

什么是骨性关节炎

一、 认识骨性关节炎：

骨关节病是一种常见的慢性疾病，共有一百多种类型，包括骨性关节炎、类风湿性关节炎和肩周病等。其中骨性关节炎可以在任何关节发病，是导致成年人残疾最常见的病因之一。骨性关节炎，也叫做退行性关节炎，是由于关节软骨遭到破坏，导致关节疼痛、肿胀、发僵，关节活动严重受限制的一种病症。据统计，全世界大约有1.9亿骨性关节炎患者，50岁以上的人群中50%患有骨性关节炎，65岁以上人群中90%的女性和80%的男性患有骨性关节炎，而且人数还在不断地增加。惠州市中心人民医院康复科廖亮华

二、 为什么会发生骨性关节炎：

过去，人们以为骨性关节炎是由于关节软骨随着年龄老化而退化引起的病变，就像汽车轮胎在多年的过度使用后，会出现破裂一样。其实不仅如此，骨性关节炎的发生还牵涉骨和软骨的代谢异常，其真正的原因至今尚未搞清。但事实证明关节的过度负担是骨性关节炎最主要的危险因素。在正常情况下，关节软骨覆盖于骨表面上，它象衬垫一样，可以缓冲关节运动时的震动压力，减轻运动摩擦，让关节能够活动自如。当关节过度活动或负重，磨损或撕裂时，均会造成软骨损伤，使其平滑的表面受损并变得粗糙、凹凸不平。我们的身体试图通过生长新的骨组织来修复损伤，不过由于这些新骨组织常常以骨刺(骨赘)的形式增生，反而使关节活动受阻并引起疼痛，并造成骨端变厚或变形，使关节间的腔隙变窄，从而引起疼痛、肿胀、关节无力和活动受限等症状。其它导致骨性关节炎的危险因素还包括：身体超重(肥胖)、关节多次损伤、关节感染或其它疾病、经常负重(例如：举起或弯曲)、骨性关节炎家族史。

关节炎的三个原因是什么

第一，细菌感染引起的化脓性关节炎是造成指关节疼痛原因之一，如自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。

第二， 还要包括骨性关节炎，这种是最常见指关节疼痛原因，由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

第三，关节骨性关节炎这也是指关节疼痛原因，这种情况主要表现为：肿胀，关节内有骨性增长物—骨刺。多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大，多在40岁以上首先出现在一个或几个手指，随之，累及其他手指。患病的关节可红肿，疼痛。晨起关节僵直比较常见，可以比较重，但持续时间短，少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。

痛风性关节炎的容易发生部位

痛风性关节炎最好发的部位，其中又以脚拇趾关节最为常见，其次为跗、踝、跟、手指关节，再次为掌指关节及腕、肘、膝关节等都是常见的痛风性关节炎的好发部位。较大的关节如髋、肩、骶髂、关节受累机会较少。

痛风性关节炎主要侵犯手、脚、踝、腕等人体末端的小关节，而躯干部位的关节较少发生痛风性关节炎。

(1)末端小关节皮下脂肪很少，血液循环差，皮肤湿度较躯干部位低，血尿酸易于沉积，长久就会引起痛风性关节炎。

(2)末端小关节由于血循环较差，组织相对缺氧，局部PH值(即酸碱度)稍低，亦有利于尿酸沉积。躯干部的关节如髋、骶、脊柱、胸肋等关节，局部均有肌肉及较多的脂肪组织胞围，温度比末端四肢的小关节高，血管也较丰富，血循环较末端关节好，局部PH值不低，因而尿酸不易沉积，发生痛风性关节炎的机会就少。

痛风性关节炎的容易发生部位!骨科专家提醒广大患者：只要积极的配合医护人员的治疗，在早期就会遏制这些疾病的蔓延，做到早发现早治疗。

骨性关节炎几大常见分型

1. 髋关节骨性关节炎 ： 主要症状是在活动或承重时腹股沟处有酸胀痛。并向大腿或膝关节前、内侧放射。臀部周围及大转子处也有酸胀痛，并向大腿后、外侧放射。严重者卧者患侧或翻身时也感到酸胀痛，走路跛行。

2. 膝关节骨性关节炎 ：关节肿胀明显，主要是骨质增生所引起。活动时可有摩擦感或听到摩擦音，有时可有关节积液。

3. 踝关节骨性关节炎： 多见于体重超重的老妇女，踝关节肿胀、疼痛。

4. 指间关节炎 ： 多为原发性。多见于远侧指间关节，少见于近侧指间关节，偶见于掌指关节。常多数关节受累，关节疼痛、骨端粗大，受累关节常有轻度屈曲畸形、僵硬并因 酸胀痛而活动受限，有摩擦感。

5. 腕关节炎骨性关节炎：劳累的妇女或钢琴家等腕关节活动多者容易发生腕关节和指间关节的骨性关节炎，可有腕关节酸胀痛和活动受限的症状。

6. 肘关节骨性关节炎：多为继发性，木工、锻工因肘关节活动最多，容易患此病。

7. 脊柱骨性关节炎：原发和继发都常见。原发者多由于中年后椎间盘退行性变、脱水，致椎间隙变窄后，四周韧带和关节囊松弛，椎体失去稳定性，导致椎体边缘及椎间关节软骨磨损，并有骨赘增生。颈段脊柱骨性关节炎好发在C5~6和C4~5。椎体后缘的骨赘可突向椎管而压迫脊髓，压迫的部位不同而产生不同的神经症状，或影响椎动脉供血者均称之为颈椎病。腰段脊柱以L4~5、L5~S1受的应力最大，也易在此处发生椎间隙狭窄和骨赘增生。如果腰神经根受挤压，则可出现坐骨神经症状，腿麻、酸痛，走路严重者走路跛行。脊柱的继发性骨性关节炎多继发于脊柱先天性畸形、侧突、骨折、骨结核之后。

手指关节疼痛的原因是什么 警惕三大原因

手指关节疼痛的原因是什么?这有可能是类风湿性关节炎引起的关节疼，患者不要轻易忽视，以免酿成大错。

1、骨性关节炎：这种是最常见的手指关节痛的原因，由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

2、细菌感染引起的化脓性关节炎：自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。

3、关节骨性关节炎：这也是手指关节疼痛的原因，这种情况主要表现为：肿胀，关节内有骨性增长物—骨刺。多发生在手指末端指关节,也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大，多在40岁以上首先出现在一个或几个手指，随之，累及其他手指。患病的关节可红肿，疼痛。晨起关节僵直比较常见，可以比较重，但持续时间短，少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。

膝骨性关节炎的常见发病人群

年龄是导致骨性关节炎发病的最明显因素，且骨性关节炎的发病率与年龄呈正比关系而增长。主要是由于人在中年以后，肌肉的功能逐渐减退，加上外周神经功能减退，反射减弱，神经传导时间延长，导致神经和肌肉运动不协调，容易引起关节损伤。同时，随着年龄的增长，骨中的有机成分开始减少，导致骨的弹性和韧性变差，以及营养成分的减少等，都可导致关节软骨的基质减少而发生纤维化改变，于是增加了关节软骨受损伤的机率。

关节损伤和过度使用的人容易得骨性关节炎。某些职业劳动、剧烈运动、损伤，可使关节形成过度的压力，它可促使软骨细胞发生退行性变化，而退变的细胞又使基质合成减少，更加剧了软骨细胞的破坏，形成不良循环。在毫无准备的情况下，即使看来是很轻微的损伤，如失足踏空等就可成为骨性关节炎的致病原因。

老年人也是骨性关节炎的发病人群之一，此外，早在20世纪30年代就已注意到肥胖者容易发生骨性关节炎。

有人收集了骨性关节炎患者发生病变之前30年以上的资料发现，37岁时超过标准体者重的20%的男性，患骨性关节炎的危险性比标准体重高2.1倍。因体重负荷主要集中于膝关节内侧软骨，这正好是大多数肥胖者发生膝骨性关节炎的常见部位。肥胖引起骨性关节炎的原因，除了因体重增加关节的负重外，还与肥胖引起的姿势、步态及运动习惯的改变有关。虽然髋关节炎也是负重关节，但肥胖者髋关节骨性关节炎的发生率并不高;手的远端指间关节并非负重关节，可是指骨性关节炎却随体重的增加而增多，因而推测可能与肥胖并存的脂类、嘌呤和糖类代谢异常相关。

遗传因素也不容忽视，先天性关节结构异常和缺陷(如先天性髋关节脱位，髋臼发育不良等)，软骨或骨代谢异常，与遗传因素有关的肥胖和骨质疏松症等均会引起骨性关节炎。总之，老年人、肥胖者，有关节损伤史的人，有家族史者易发生骨性关节炎。

引起关节痛的原因有哪些

第一、细菌感染引起的化脓性关节炎是造成指关节疼痛原因之一，如自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。

第二、 还要包括骨性关节炎，这种是最常见指关节疼痛原因，由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

第三、关节骨性关节炎这也是指关节疼痛原因，这种情况主要表现为：肿胀，关节内有骨性增长物—骨刺。多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大，多在40岁以上首先出现在一个或几个手指，随之，累及其他手指。患病的关节可红肿，疼痛。晨起关节僵直比较常见，可以比较重，但持续时间短，少于20分钟。x线检查有骨质增生表现。

膝关节部位牵拉性疼痛是啥原因

最常见的原因就是

1、膝关节骨性关节炎引起的疼痛;

2、膝关节韧带损伤引起的膝关节内侧疼痛;

3、膝关节半月板损伤引起的疼痛。

第一、膝关节韧带损伤引起的膝关节内侧疼痛

绝大多数人的膝关节部位牵拉性疼痛是因为膝关节韧带损伤引起的。最常见的韧带损伤就是膝关节前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤和后交叉韧带损伤。这3个韧带对维持膝关节的功能具有重要的作用。

不管什么时候，如果您膝关节出现了急性损伤，建议您找专业的膝关节医生进行诊断和治疗。根据您膝关节损伤的不同程度，我们专业的膝关节医师会给您开出合适的膝关节康复锻炼方案，严重的还需要进行韧带修补或韧带重建手术。采取科学、专业的膝关节康复方案将会提高您膝关节恢复的效果。

如果您的接诊医师不是膝关节专业的医师，建议您通过您的接诊医师进一步寻求膝关节专业医师的帮助。这样将会事半功倍。还有一点需要记住的就是，不管您选择了哪一种治疗方案，膝关节的功能锻炼都是对解决您的膝关节疼痛具有重要作用。

第二、膝关节骨性关节炎引起的疼痛

膝关节疼痛的另一个原因就是膝关节关节炎。关节炎又分为很多类型。其中最常见的类型是膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎是膝关节软骨磨损的结果。当您的膝关节软骨逐渐磨损，软骨下面的骨头就会逐渐暴露出来。这常常可以引起严重的膝关节内侧疼痛。

膝关节关节炎疼痛常见于50岁以上的患者。超重、肥胖的人尤其容易出现骨性关节炎。因为肥胖，体重较大，对膝关节的压力就大。从而出现膝关节软骨更加容易磨损。如果您属于肥胖，那么建议您减轻体重，您将会发现您的膝关节疼痛将会减轻。减轻体重对减轻膝关节疼痛具有明显的作用。

如果您的家族先辈多有膝关节骨性关节炎膝关节疼痛，那么您也很可能今后出现膝关节骨性关节炎膝关节疼痛。并且请您也多关怀、多关心、多慰问您父母的膝关节情况。因为膝关节骨性关节炎具有遗传倾向。急性膝关节损伤会加速膝关节骨性关节炎疼痛的的发生。急性膝关节损伤包括：膝关节韧带损伤、骨折、膝关节其它创伤等。

手指疼痛竟透露惊人秘密

1、骨性关节炎

这种疾病是由于组织变性或者劳损所引起的，在老年人以及体重较重的人当中比较常见。

而且它的发病部位主要是膝关节、手指以及其它的关节等，轻度患者会觉的关节僵硬、疼痛，重度患者就会表现出关节肿痛甚至肌肉萎缩等严重的症状。

2、关节骨性关节炎

这种疾病也被称为关节骨质增生，该病常见的发病部位是手指的末端以及手指之间的关节，一般发病人群都在40岁以上，有时也会累及其它的手指。

3、类风湿性关节炎

该病的常见部位主要是人的手足、腕部等关节，在早期患者的关节会表现出红肿痛，晚期会导致关节畸形等表现。