影响试管婴儿成功的因素有哪几种呢
影响试管婴儿成功的因素有哪几种呢
第一大因素:年龄。年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素,国内外文献报道年龄在25-34岁成功率最高,可达到45%,≥35岁以后成功率在26%~30%,>35周岁成功率会下降,>40周岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。当超过45 岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗,因为成功率极低,且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加,早产、死胎也高于年轻孕妇。
第二大因素:患者不孕原因。年龄较大的原发不孕,子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者,从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子,或存在大量畸形精于者,卵子畸形或发育异常者等,在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。
第三大因素:染色体。在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中,有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇,虽然可以通过试管婴儿技术受孕,但失败率和流产率较高。
第四大因素:优秀胚胎率。优秀的胚胎还需要良好的子宫环境,好的内分泌条件,医生高超的胚胎移植技术。在正常生育年龄的夫妇1个月按排卯时间同房,怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗期间要有一个好的心态,这也是成功的重要因素。
第五大因素:心理状态。专家认为心理压力较重的妇女,她们的内分泌会受到影响,血管长期处在收缩状态,影响了子宫、卵巢局部的血流,而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力,医患之间进行交流,夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。
影响试管婴儿成功率的因素
1、术者身体因素。身体因素可细分为年龄、染色体、子宮内环境和不孕症状4个方面。
(1)年龄。
年龄是影响IVF成功率的重要因素,也是是一个女性生殖系统正常、旺盛的体现。随年龄增长,卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。研究称育龄夫妻怀孕率只有20%,女性进入35岁后,身体各项机能都会出现衰退,其中生殖系统尤为突出。国内外文献报道年龄在25-34岁做试管婴儿手术的成功率最高,超过35岁以后成功率会有明显下降表现,大于40周岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。
当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗,因为成功率极低,且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加,早产、死胎也高于年轻孕妇。
(2)染色体。
在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中,如果夫妇的染色体存在正常变异的话,虽然可以通过试管婴儿技术受孕,但是失败率和流产率较高。
(3)子宮内环境。
如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床,从而导致试管婴儿手术失败。
(4)患者不孕症状
年龄较大的原发不孕,子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者,从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子,或存在大量畸形精于者,卵子畸形或发育异常者等,在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。
2、优秀胚胎率
当精、卵出现问题,不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植,优秀的胚胎是成功的重要条件。但优秀的胚胎还需要良好的子宫环境,好的内分泌条件,医生高超的胚胎移植技术。
在正常生育年龄的夫妇1个月按排卵时间同房,怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗期间要有一个好的心态,这也是成功的重要因素。所以说,优秀胚胎率因素与术者身体因素息息相关,依据现在的医疗技术,可以说进行人工受精的夫妇身体状况决定优秀胚胎的成功率。
3、心理状态因素。
不少资料表明,患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。专家认为心理压力较重的妇女,她们的内分泌会受到影响,血管长期处在收缩状态,影响了子宫、卵巢局部的血流,而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力,医患之间进行交流,夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。
影响试管婴儿成功率的5大因素
年龄
年龄是衡量一个女性是否适合做IVF的最关键因素之一。一方面,对于那些年龄在35岁甚至38岁以下的女性,利用IVF怀孕的可能性大约是50/50,Toner说,这与一项普遍的看法相反,该看法误解为IVF在该年龄的成功率只有20%-30%。另一方面,有些40多岁的女性认为IVF很有效,但实际上IVF可能没有她们想的那样简单。如果她们选择捐赠的卵子,可能效果会更好。
体重
虽然不是所有体重过轻或过重的女性都很难受孕,但一部分人确实会有一些影响。美国生殖医学会(American Society for Reproductive Medicine,ASRM)指出,BMI指数(身体质量指数,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准)为18.5或者更低(体重过轻)可能导致月经周期不规则以及停止排卵,同时,BMI显示肥胖的女性也可能产生月经周期不规则,以及促排卵。因此BMI指数在29以上的女性应该去看医生,检查与排卵相关的激素状态。
此外,许多与体重相关的问题可能与某些潜在疾病相关,例如多囊卵巢综合征(PCOS)、糖尿病或甲状腺疾病——所有这些都会影响女性的生育能力。同样需要注意的是,肥胖女性IVF成功率更低,流产率更高。
移植的胚胎数量
Toner指出,虽然现在一般都不会通过IVF获得三胞胎、四胞胎,但是双胞胎仍然很常见。尽管父母认为双胞胎意味着穿同样的衣服,使用双推车,但实际上双胎妊娠和生育在某些方面具有相当大的风险,例如四倍的脑瘫风险、语言发育迟缓、学习障碍等。
在任何一个给定的IVF周期中,有多少个胚胎会被移植?Toner说他希望Patient Predictor能够对患者显示:“一次一个就行了,有些时候一个甚至会更好。”并且,“常见情况是,一次放回去一个胚胎比一次放回去两个胚胎,怀孕的几率更大。”
既往妊娠史
有一种女性,她能够怀孕,但是总是在胎儿足月前发生流产,她们是另一种类型的不孕不育,她们的IVF成功率比那些从来都不能受孕的女性要高。根据全国不孕不育协会的Resolve,“不孕不育的定义是2个或更多个连续的流产。” Resolve建议那些经过了多次流产的女性应该去医院检查激素水平、子宫内膜的厚度和健康程度,查看是否有潜在的子宫结构异常、潜在的染色体问题,例如染色体非整倍体、异位和倒位。所有这些情况下产生的胚胎都会少于那些染色体完整的和染色体健康的,它们都可能导致流产,以及严重的婴儿健康问题。
不孕不育诊断
有许多种情况会导致患者考虑IVF,对大多数人来说,他们会去找生殖医生寻求帮助。“他们曾试图自己解决,但是显然都没效果。” Toner说。“在这种情况下,通常,如果他们的初步诊断没有发现太明显的异常,我们就尝试简单的手段,例如使用Clomid(一种排卵诱导药)或人工授精。”
IVF通常用于那些携带有遗传性疾病的人,“这样,我们就可以筛选胚胎,不会将那些有较大隐患的放回去。”他说。对于诊断为PCOS(多囊卵巢综合征)或者排卵障碍并无法通过微创手术怀孕的患者,IVF的成功率相对较高,因为该手术可以通过获取卵子、产生胚胎,然后将其移植到一个原本健康的子宫来解决该问题。
输卵管结核可做试管婴儿怀孕
一、双侧输卵管结核可以考试管婴儿
2015年7月,来自河北的患者刘某(化名),年龄35岁,之前有过肺部结核病史,结婚多年一直没有生育,在当地医生的建议下,建议到北 京做试管婴儿实现快速怀孕。考虑到刘某之前有过肺部结核,于是对做了相关检查 ,并确诊存在双侧输卵管结核,已经影响到输卵管的基本功能,建议其选择试管婴儿来实现生育的目的。
像刘某这样的病例,在临床过程中比较常见。这是因为由结核杆菌引起的女性生殖器的炎症称为生殖器结核,多见于20-40岁的育龄期妇女。在原发不孕症的妇女中,生殖器 结核为主要原因之一,大多是与肺结核等的结核杆菌感染有关。其中输卵管结核是女性生殖器结核中最多见的一种,临床中9成以上的生殖器结核患者都有输卵管结核的存在,多数是双侧性的。临床表现缺少特异性,不孕不育症往往是已婚妇女的唯一症状。
此外,据专家指出,男性的生殖系统结核同样会导致女性不孕,单纯的精子数量及功能正常也不足以受孕。尤其以前列腺结核对男性的生育能力危害较大。
单纯抗结核治疗和外科手术并不能挽救绝大多数女性生殖系统结核患者严重受损的生殖功能,试管婴儿为该类患者的生育带来希望。这个观点也得到了试管婴儿专家赞同。严格的试管前术前筛查是必要的,对于是否选择该类手术,以及术后的成功率都有重要意 义。草率的选择该类治疗危害巨大,不仅危害孕妇的生命安全,移植的胚胎也往往以流产终结。
二、哪些不孕不育患者需要做试管婴儿?
1.严重输卵管疾病:如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水,输卵管结核而子宫内膜正常,异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全,输卵管结扎术后,宫外孕等双侧输卵管切除等。
2.女性排卵障碍、子宫内膜异位症等,治疗后依然不孕者。
3.男性少精、弱精、阻塞性无精症、畸形精子症者;
4.不明原因的不孕不育:经过目前检查手段不能找到不孕不育明确原因的患者。
5.其它不孕症治疗手段无效者。
6.多次做人工授精不成功者
7.双亲确诊有遗传性疾病病。
三、做试管婴儿前需做哪些准备?
做试管婴儿前夫妻双方必须做全面的身体检查,排除其它的不利于怀孕的因素,比如传染 病、糖尿病及其它内分泌疾病等,必须保证女性身体条件是适合怀孕的情况下才会给患者做试管婴儿。建议患者朋友专业性高的不孕不育医院进行试管前检查。
四、做试管婴儿的术前检查包括:
女方的检查:血常规、血型、生化全项、凝血四项、血沉、生殖激素六项、甲功三项、产前病毒筛查、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、TCT、尿常规、衣原体、阴道清洁度、细菌性阴道病、心电图、妇科超声。
男方的检查:男科检查、血常规、血型、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、肝功能、尿常规、2-3份精液常规。
五、试管婴儿成功率是多少?
影响试管婴儿成功率的因素主要包括两个方面。一方面病人本身的条件,如年龄、卵巢功能、子宫条件、男方精子条件等;另一方面是生殖中心医生的水平, 生殖中心的质量控制和质量管理决定了是否能获得比较高的试管婴儿成功率,临床医生的用药和实验室人员的操作对试管婴儿成功率的影响都很大。
试管婴儿成功率是多少
无论在中国还是在外国,做试管婴儿的成功率均为20%-30%,这与夫妻双方的年龄、内分泌水平、女性子宫和卵巢的条件等有关,不过,三次的成功率一般能达到80%。
而做试管婴儿的成功率取决于很多方面,具体与下列因素有关:
1、取决于内分泌及实验室的条件。
2、取决于技术人员的技术水平。
3、取决于病人的年龄及体质。
4、取决于病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等。
年龄
夫妻双方的年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素,随年龄增长,卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低。在25-35岁的成功率有30%~40%,到了35岁以后成功率逐渐下降,41-42岁妊娠率为12%,42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%。
子宫内环境如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床,从而导致试管婴儿手术失败。
染色体异常
在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中,如果夫妇的染色体存在正常变异的话,虽然可以通过试管婴儿技术受孕,但是失败率和流产率较高。
不孕症状严重
年龄较大的原发不孕,子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者,从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子,或存在大量畸形精于者,卵子畸形或发育异常者等,在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。
什么时候做试管婴儿效果最好
1、女方年龄很关键35岁是道“坎”
试管婴儿是治疗不孕不育症的一种助孕方法,但是不孕不育夫妇要符合一定的条件才能做,年龄问题也是需要考虑的重要因素。和正常的女性怀孕一样,采用这种方法也有流产的状况发生,根据患者本身的体质等因素不同,流产率大概在10%左右。
2、未避孕一年未孕应及时去做检查
不是说任何人都可以做试管婴儿,而是在做试管婴儿之前应符合一定的条件。想做试管婴儿手术的夫妇有各种适应证的限制,但是,他们首先一定是检查出不孕不育症状。除了试管婴儿技术可以治疗不孕不育症意外,还有一些其他方法,有一些夫妇可采取促进女方排卵的方法或是输卵管治疗就可以怀孕。所以,体外受精的试管婴儿手术只是其中的一种治疗手段,医生会根据患者的情况,提出一个针对每位患者的最佳治疗方案。
以上已经详细介绍了什么年龄适合做试管婴儿,相信大家都有所了解了吧。年龄是影响试管婴儿成功率的最主要因素,如果是已经符合做试管婴儿的适应证并且没有禁忌证的夫妇,应尽早去有资格的医院就诊。
心理干预可提高试管婴儿成功率
近日,在试管婴儿学术研讨会上,教授和大家交流了研究的“胚胎移植(IVF-ET)妊娠成功率与心理干预的关系”科研成果:心理干预会提高近3倍试管婴儿成功率。
教授在会上分享了自己的一组实验数据:“在试管婴儿过程中,40例患者未经心理干预,妊娠6例,成功率13%;51例患者经过心理干预,妊娠18例,成功率35.2%。”两组比较差异显著,经过心理干预后的试管婴儿患者成功孕育率增长了将近3倍。孔教授明确指出,心理干预能够有效改进IVF-ET妇女的应对方式,降低人际敏感、敌对、抑郁和焦虑,有助提升试管婴儿的成功率。
据中国人口协会调查结果显示,目前我国不孕不育患者已超过4000万,占育龄人口的12.5%,每年大约有70万人选择试管婴儿技术。不孕家庭过度的心理紧张很容易引起内分泌失调,从而导致胚胎难以着床,直接影响试管婴儿成功率。目前,国外试管婴儿领域已经设立了专业心理干预门诊,每位做试管婴儿的患者都会进行一对一的心理干预。但试管婴儿前期心理干预在国内还没有得到广泛应用,此次与会的20多位国内三甲医院试管婴儿专家,呼吁国内试管婴儿机构尽快设立心理门诊,帮助更多不孕女性打开心结,释放压力,快乐做妈妈。
影响试管婴儿成功率的因素有哪些
1、良好的生活习惯:女性在刚移植试管婴儿后需要比自然受孕更小心的注意生活习惯,因为此时安置在子宫内的小生命还未着床,女性的身体也还未分泌出足够的支持胚胎发育的孕激素。要多躺,避免做过多太大的举动,还有注意饮食习惯,忌烟禁酒,切勿熬夜。
2、保持积极乐观的心态:虽然怀有试管婴儿的女性在前期需要比自然受孕的女性更多的呵护,但是也不必过于紧张,其实大多数需要注意的生活细节是和普通怀孕的人一样的。而焦虑的心情对试管婴儿的进程是没有好处的,保持平和乐观的心态能够对试管婴儿成功率有积极的影响。而家人也要从行为和生活上支持准妈妈,帮助她能够更轻松的度过这段与众不同的经历。
3、积极治疗相关疾病:试管婴儿并不是什么神乎其技的万能助孕手段,某些不孕不育症是会对试管婴儿成功率有影响的,还有部分不孕不育症是不能做试管婴儿的,因此请积极配合医生进行治疗疾病。而一些不孕不育症其实是可以在治愈后恢复生殖能力的,医生会建议以治愈疾病为主,并非只能做试管婴儿。
影响试管婴儿成功率因素还是有很多的,这无疑就会影响到孕育的成功,带来的困扰也将会是一系列的,这就需要大家对影响试管婴儿成功率的因素进行了解,做好相应的准备或及时的进行调理调整,切实有效的进行专业的护理工作也是可以更好的提高试管婴儿的成功率。
试管婴儿的成功率是多少
试管婴儿”技术同时也是一把双刃剑。一方面,它是20世纪公认的医学新进展之一,给不孕症的治疗带来了跨时代的进步;另一方面,作为仅仅诞生30多年的一项新技术,还有很多需要继续关注和改进之处,包括它对于后代的安全性。生殖中心存在的目的不是给所有来就诊的不孕患者做“试管婴儿”,而是寻求尽可能简单和自然的方式解决不孕不育的问题。当然,如果简单的治疗无效,可以选择做“试管”,毕竟目前的文献表明,这是一项安全、有效的助孕技术。
试管婴儿技术的诞生使成功率这个话题广受患者的热议,从1978年到2015年,这之中已经历时了30几年,随着医疗条件的不断提高和临床经验越趋丰富,试管婴儿的成功率也在逐渐提升,从最初的20%-25%成功率提升到现阶段的40%以上甚至更高的水平,这无疑是对医学技术的肯定。但试管婴儿的成功率并非每个人都一样,由于患者的病变程度不一致、年龄差异、医疗条件和医生技术等原因,成功率也不同。
北京天伦医院专家王红介绍一般情况下影响试管婴儿成功率的因素主要有以下几点:
一、女性年龄因素
年龄是取决于试管成功率多少的重要因素,随着年龄的增长,卵巢功能逐渐走下坡趋势,而这种衰老的迹象时不可逆的,卵巢功能下降卵子自然也不能幸免,就会导致卵子质量也随之下降。一般情况下,21-30岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达60%水平左右;30-35岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达45%-50%水平左右;35岁以上,卵巢储备功能减退,卵母细胞质量改变,卵子品质开始老化,从而导致无胚胎移植可能,试管婴儿的成功率仅剩40%-45%水平左右;超过40岁以上成功率只有30%左右甚至更低。
二、精液因素
生育是两个人的事,男性精虫的数目及活动力直觉取决于卵子受精的情况,如果精液的每cc的精虫数,为一千万以下或活动力低于30%,就会建议做试管婴儿,不适合做人工授精;若低于每cc五百万只或活动力低于20%,就建议做试管婴儿,而不做“礼物婴儿”;若每cc不到一百万只或活动力不到10%,需做ICSI(单一精虫显微注射)的试管婴儿。
三、子宫因素
子宫是胚胎着床的地方,如果内膜厚度适宜、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反之,如果内膜厚度太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床,甚至会容易生化妊娠。另外如果合并宫腔病变的患者试管婴儿的成功率也较低,如宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、内膜结核史、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。
四、胚胎因素
胚胎的品质,是试管婴儿成功率的重要因素,好的胚胎容易成功,胚胎质量弱点的着床相对较难。所以,三个好的胚胎有40%~60%的成功率。相对来说植入更多胚胎更容易成功,但同时也会增加多胞胎的风险,好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统,所以在这一个层次来说,并不能单纯说移植越多胚胎成功率就越高。
五、病情
不同的病情其成功率也是不相同的。一般来说,子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征的成功率相应的较低一些。
六、胚胎植入手术
胚胎植入手术是试管婴儿成功的要件之一,将胚胎放在容易着床的位置,很容易增加成功率。
七、卵巢储备功能
通过自然周期月经第2-3天的血激素和B超测定的窦卵泡数可评估卵巢的功能。卵巢功能有个体差异,因此,医生在制定方案前需评估患者的卵巢功能,然后制定出相应的方案。窦卵泡数多,基础FSH水平低的患者,卵巢功能好,未合并宫腔病变者,试管婴儿成功率高。
八、患者的配合
很多患者在试管婴儿期间仍然没有自我约束,抽烟、喝酒、应酬、熬夜样样都不落下,北京天伦不孕不育医院专家王红表示,试管婴儿不仅费用高,成功率也不是百分百的,然后很多提高成功率的可控因素我们是可以避免的,医生的技术固然重要,但患者的配合更是重要。
九、家属的支持
家属的支持程度直接影响到孕妇的心情,因此家人的支持是只管重要的,可以有效缓解孕妇的压力。
十、心情因素
良好的心态有助于成功率的提升,一般情况下,比较乐观的患者成功率比较高。
试管婴儿的成功率大小和以上这十个因素密切相关,很多不可控的因素我们只能顺其自然,有部分可控因素希望广大患者能够有所意识。
如何提升试管婴儿的成功几率
1、年龄因素:由于试管婴儿周期比较长,且试管婴儿的治疗过程中每个步骤都有可能导致失败,因此首次试管婴儿的成功率成为大家关注的重点。试管婴儿的成功率取决于很多方面的,取决于内分泌及实验室条件、取决于病人的年龄、病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。其中年龄是最主要的影响因素之一。
在25岁到35岁的女性试管婴儿的成功率要高,有的能达到50%或者更高一些。年龄小于35岁的患者,每周期的成功率可到50%以上。但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只有到20%左右,当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗,因为成功率极低,且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加,早产、死胎也高于年轻孕妇。
2、子宫因素:胚胎需要良好的子宫环境,好的内分泌条件。子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。新的研究发现,子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子,当这种糖分子缺乏时,受孕率会大大降低。相信在不久的将来,医学家会攻克这一难题,就能提高试管婴儿的成功率。
3、心理因素:良心理状态是影响试管婴儿成功率关键因素。由于心理压力较重的妇女,她们的内分泌会受到影响,血管长期处在收缩状态,影响了子宫、卵巢局部的血流,而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力,医患之间进行交流,夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。
在准备做试管婴儿的前数月,双方应戒烟、戒酒、戒槟榔;饮食以清淡为主,忌食油炸、烧烤、羊肉、牛肉等;保持充足的睡眠,房事有节;养成良好的排便习惯,如有生殖系统炎症需积极治疗;尽量远离不良的生活和工作环境(如油漆、橡胶、汽油、铅、汞、有机磷农药、高温、长时间辐射等),以免引起精子和卵子染色体的突变;穿宽松棉质透气的衣服,尽量不要穿紧身牛仔裤,预防生殖系统炎症的发生。