肾癌的靶向治疗效果及副作用

肾癌的靶向治疗效果及副作用

肾癌的治疗以根治性肾切除术为主，但是对于晚期患者而言，多存在手术治疗的困难，而放疗和化疗对其又不敏感，临床治疗效果不理想。靶向治疗是近几年问世的一种治疗晚期癌症的新方法，具有阻断肿瘤血管使其特异性死亡，同时又不波及肿瘤周围的正常组织细胞。

靶向治疗针对比较高危的或者晚期的不能手术切除的肾癌转移病灶，可以通过靶向药物(多吉美、索坦等)使肿瘤缩小、消失，有效率能达到70%～80%，靶向治疗的治疗效果优于其他治疗方法，可明显改善患者的生活质量，延长晚期肾癌患者的生命。

靶向治疗对于晚期肾癌的治疗效果明显，但其副作用也是难免的，最主要的就是出现手足综合症，表现为手、脚的皮肤干燥、脱皮。另外有一些患者会出现血压升高、腹泻、皮疹等等。以上症状多在药物减量或停药后缓解，症状严重不能耐受的患者需要停止治疗。

乳腺癌靶向治疗方法有哪些

随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用。

手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法，简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。

中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则，恢复和增强机体内部的抗病能力，从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗，均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。

对于乳腺癌靶向治疗的方法的介绍，希望帮到患者，也希望女性朋友不要有心理负担，不管采用何种治疗方法，关键是要坚持，对症下药，乳腺癌靶向治疗是最近几年比较常用的一种治疗方法，其治疗的效果也是比较的显著的。

乳腺癌早期怎么治疗

手术是早期乳腺癌最首要的治疗体例，还有其他治疗方式，好比放疗、化疗、内排泄治疗、靶向治疗、中医药治疗等。凡是可以把乳腺癌分为四期，每个分期的患者治疗方式都是分歧的，乳腺癌患者要采纳哪些治疗，要按照患者的肿瘤巨细、癌细胞转移的环境、患者的耐受性及是否停经等原因综合决议的。

早期乳腺癌要不要放疗：假如患者的癌灶比力年夜、发展敏捷，原发灶有较着的水肿，腋窝淋凑趣肿年夜与皮肤粘连，或者是争夺手术的炎性乳腺癌患者一般需要做放疗，手术中假如有肉眼可见的癌灶更需要放疗。

早期乳腺癌要不要化疗：早期乳腺癌假如是低分化的，腋窝淋巴腺阳性或者雌性激素受体阳性或者查抄出来癌细胞活跃度高的患者都需要做化疗。

早期乳腺癌内排泄治疗：术后免疫组化查抄ER或者PR我中有阳性反映患者可以做内排泄治疗。

早期乳腺癌靶向治疗：第二型人类表皮发展因子受体HER-2假如呈阳性反映，是适合做靶向治疗的。

分子靶向治疗癌症有什么弊端

一、药物价格高昂

靶向药物的临床应用的确给中晚期绝症患者带来了福音，至少改善了患者生活质量，延长了生存期。但是目前的“靶向药物”价格昂贵，有的每一粒药物单价就达500元以上，而且每天需要服用。一般需服用-个月以上，如果有效，那么就要长期口服直到耐药为止。

根据当前使用的情况，一般在口服7~11个月会发生耐药现象，期间费用大大高于其他治疗方法。如此昂贵的靶向药物对大部分肿瘤患者和家庭来说是无法承受的。当前，只有相当少数的癌症患者用得起靶向治疗药物。所以，靶向治疗不能普及应用是个明显的缺陷。

二、有效率不一

其次也要看到目前的靶向治疗并不具有根治的作用，而且不是对所有肿瘤、所有患者都有效。例如，治疗局部晚期及转移性的非小细胞肺癌的靶向药物易瑞沙、特罗凯，现在文献报道有效率仅为40%上下，肿瘤控制率也只合70%左右。治疗肾癌、肝癌的索拉菲尼，以及治疗慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤的格列卫尼等，也都未能取得根治的效果。

一种靶向药物治疗有无疗效，首先要看肿瘤血清指标仅的变化。治疗后开始下降则说明靶向治疗有效。其次要看肿瘤经治疗后缩小还是增大或没有变化。有的文献报道经口服易瑞沙等药物后，面部或颈部出现皮疹变化，这是一种有效的表现。虽然靶向治疗的“命中率”和疗效未能达到百分之百，但毕竟给癌症患者今后的治疗前景带来了极大的希望。

三、有少许副作用

靶向药物对人体的血液系统和免疫系统带来的伤害不大，但也不是没有副作用，最常见的是皮疹样反应，好发于头颈部、面部和躯干部。消化道的反应主要是轻、中度腹泻和恶心、其次是对肝功能的损害，这些别反应一般不需要特殊治疗，严重的可以对症治疗或减少药量或停药处理。

晚期胰腺癌靶向治疗

胰腺癌 靶向治疗，胰腺癌 靶向治疗会不会比较好这个没有确切的答案。没有看过你的CT片子,不知道你的四姑父是不是真的属于胰腺癌晚期.如果胰腺癌没有侵犯肠系膜上血管,应该还是可以作胰十二指肠手术的.即便是不能做根治性切除手术那也可以考虑做姑息性治疗.我想你四姑父现在或许有明显的腰背部疼痛以及呕吐吧.这样的症状是可以通过手术来部分解决的,如果你们家经济允许,那还可以做局部放疗(I125质子植入)或者放化疗泵准备术后化疗,虽然这些措施不能根治肿瘤,但是至少可以在一定程度上延缓患者生命.

建议：胰腺癌晚期的治疗方式虽然有很多选择，但是如果病情严重，癌肿较大，癌细胞扩散广发，就会失去治疗的意义。并且过度的治疗不单单对于病情没有任何帮助，反而会加速病人的死亡。胰腺癌晚期病人，建议进行中医药的保守治疗，利用具有改善免疫系统功能，抗肿瘤等功效的药物如人参皂苷Rh2，能起到减轻病人疼痛，延长生命的作用。

什么样的肺癌病人用靶向治疗药

一：针对中晚期丧失手术、放化疗治疗的患者。

专家介绍，目前临床上常见的肺癌病人约80%为包括鳞癌、腺癌等在内的非小细胞肺癌，这些病人确诊时有85%左右是中晚期，约75%的晚期非小细胞肺癌病人失去了手术根治性治疗机会、常规放化疗的临床效果也不甚理想。

二：安全、耐受好、副作用低。

分子靶向药物治疗是近年新兴的一种治疗手段，因其具有高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅极少损伤正常细胞的特点，安全性和耐受性较好、毒付作用相对较小，许多病人都视其为治疗肺癌的一线生机。

肺癌患者是否适合靶向治疗先测基因：

其实靶向药物并不是适用于每一位肺癌病人，个体使用靶向药物疗效差别也非常大，病人应理性对待，治疗前需咨询医生、做基因突变检测等以判断是否适合。【肺癌化疗期间如何吃能续命?】

哪类患者适合肺癌靶向治疗?

人体表皮生长因子受体(EGFR)基因突变，多为非小细胞肺癌，靶向治疗对此类病人效果明显，可采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，通过阻断致癌信号的传输达到控制癌症的效果。因而有无K-ras基因和EGFR基因突变为为影响疗效的最重要因素。

吸烟所致肺癌靶向治疗差：

恰恰由于靶向治疗是设计，为了攻击特异性靶分子，所以须找到合适靶点才能发挥其疗效，而能否在个体病人身上找到合适的“靶”以及能否在采用后控制肿瘤的生长，都是因人而异、因靶而异的。由吸烟导致，长期大量吸烟会造成K-ras基因突变，多为鳞癌、小细胞癌，目前尚无有效的靶向治疗药物;

靶向治疗让肾癌患者可以与癌共舞

Q：靶向治疗跟以前用的干扰素治疗相比，效果有什么样的提高?

从临床的有效率方面，两者相差不多，但是我们在追求有效率的时候，往往忽视了有效率能不能真正转换为患者生存期的延长。有一些患者由于药物毒副反应严重，如化疗的毒副反应等，可能最终导致生存期会缩短，所以现在对于各种治疗方法，包括生物治疗、靶向治疗，从国内到国外，大家比较认可的，除了有效率以外更要追求的是患者的生存期能不能延长。

作为肿瘤治疗的最终目标，是希望所有的患者都能够彻底治愈，但是从目前不论是干扰素的治疗，还是靶向药物的治疗，还不能完全达到这一点，不能追求到治愈率的提高，那退一步来讲，我们还可以通过患者生存期的延长来评价药物的有效程度。

晚期肾癌目前干扰素治疗和靶向治疗相比，靶向治疗一方面是有效率要比干扰素略微高一些，另外，患者的生存期明显得到了延长。

Q：靶向治疗能够达到什么样的效果?您刚才提到20%的肾癌患者可以达到五年生存率。

比较遗憾的说，靶向治疗药物上市到现在还不到五年，多吉美的药在中国上市三年了，在中国上市前做了一个临床实验，一共有62个病人入组，从目前观察到的结果，这一组病人总的生存期已经超过两年，当然这组病人还在观察中，还有一批病人活着，我估计可能在未来的时间里，生存期的数字比这个还要长。

如果晚期转移的肾癌患者没有治疗，自然生存期也就是7到10个月。目前通过靶向治疗，患者的生存期至少延长了超过一年多的时间，另外一个靶向治疗药物在美国也得到了生存期延长超过两年的一组数据。在中国用药的有疗效和患者生存期方面可能还会有一些差异。美国做的研究的结果来看，当然也是全球很多国家都参与，多吉美有效率仅仅有11%，但是在中国得到的数据，用同样一个方案，有效率到了21%，是不是这类药物对中国人更偏爱，或者是有种族、基因等差别导致，目前还没有进一步的考证。

但是从我们前期得到的数据来看，肾癌患者靶向治疗的有效率比国外更高一些，总体的获益人群差不多，都是85%左右，现在中国患者的生存期已经超过两年，跟以往所有的治疗相比，是一个非常令人兴奋的结果。

Q：我不太明白，刚才您谈到一个数字， 20%的有效，为什么又是85%的获益呢?

靶向治疗的作用机理，除了直接杀死肿瘤细胞以外，另外一个作用机理是通过抑制肿瘤血管的生长，让肿瘤没有营养，达到饿死肿瘤的目的，肾癌的靶向治疗药物主要是对抗肿瘤血管的生长达到的效果。

我们所谓的获益是指，用了这个药以后，肿瘤可能有不同程度的缩小，但是部分缓解或者全部缓解是有一定标准的，要达到这个标准才能判定有效，我们判定部分有效的标准，是要肿瘤最大径之和缩小达到30%以上。如果肿瘤缩小不到这个程度，可能只有20%，这种在医学上只能判定为稳定，并不是判定为有效，但是患者是获益的。

急性肾癌有什么好的方法治疗

手术

手术对于肾癌来说，是目前公认可以治愈它的唯一手段对于早期或者中期肾癌来说，如果肿瘤局限在一个地方，是可以通过外科手术为主要治疗方式的。

介入

这是一种姑息性的治疗方法，主要是通过肾动脉栓塞缓解血尿的情况，但也可以在一定程度上断绝血流和养分供应，促使癌细胞凋亡。

免疫治疗

因为放化疗的敏感性不高，所以相对来说免疫治疗是比较好的方法，但这也只对15-20%的患者有效，主要药物是干扰素-α和白介素-2。

靶向治疗

对肾癌三期和四期的患者来说，手术治疗意义不大，放化疗效果甚微，而免疫治疗的有效率也不高，而且会有严重的副作用和复发率，因此对这个时期的肾癌患者来说，靶向药物治疗是比较好的选择，帮助延长患者的生存期。

乳腺癌的治疗

1.乳腺癌手术治疗

乳腺癌手术有很多种：从取出肿块到切除整个乳房都有。手术前，最好向医生咨询一下各种手术的利弊来决定最适合自己的手术方式。

2.乳腺癌的放射治疗

放射治疗用高能射线杀死在手术后可能存留的癌细胞，也可和化疗结合使用来治疗蔓延到其他脏器的癌症。放疗的副作用是可使治疗部位肿胀或者出现灼热感。

3.乳腺癌的化疗

化疗使用药物杀死体内癌细胞，通常是静脉注射，有时也会口服;化疗可在术后降低癌症复发危险。它可帮助患乳腺癌女性抑制癌症恶化。其副作用是脱发、恶心、疲累和易感染。

4.乳腺癌的靶向治疗

靶向治疗是对癌细胞中特定性质进行用药的疗法。如：靶向药物可定向阻止HER2蛋白分泌来治疗HER2阳性乳腺癌。靶向药物常和化疗一同使用，比只化疗产生的副作用要小一些。

5.乳腺癌的激素治疗

激素治疗是指治疗因雌激素或孕酮异常而出现的乳腺癌的有效方法。激素疗法可抑制激素的异常情况，常用于术后来防止癌症复发或减少高风险女性的患病可能性。

肺鳞癌晚期靶向治疗

肺癌更是中国第一致死癌症，每年有60万患者死于肺癌。同时，我国就诊的非小细胞肺癌患者以晚期居多，著名肺癌专家、上海市胸科医院临床中心首席专家廖美琳教授就指出：上海市确诊的肺癌中，65%以上是晚期的非小细胞肺癌，一经确诊患者就丧失了手术治疗的机会，严重影响患者的生存期和生活质量。

目前，化疗仍然是晚期非小细胞肺癌一线治疗(可理解为首选治疗)的标准选择，但其疗效已达平台期是不争的事实，并且化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也杀伤人的正常细胞，副反应很大，病人常不能耐受。近年来随着分子靶向治疗的出现，广大医生梦寐以求的目标即是通过靶向治疗或与化疗的联合突破晚期非小细胞肺癌化疗的瓶颈效应，而这个目标正在不断的实现中。就像廖美琳教授所谈到的，由于新的靶向药物以及优化治疗方案的出现，晚期肺癌患者的生存期得到了显著的延长，甚至部分患者获得了治愈的效果，晚期肺癌正逐步走入了慢性病的阶段。

现阶段在国内用于非小细胞肺癌治疗的分子靶向药物主要有两类，它们都作用于肿瘤细胞的表皮生长因子受体(EGFR)信号传导通道，而表皮生长因子受体(EGFR)信号传导通路与肿瘤增殖、转移和血管生成有密切关系。简单来讲，一类药物是作用于肿瘤细胞内的小分子酪氨酸激酶抑制(TKI)，包括吉非替尼和厄洛替尼，另外一类是作用于细胞外的单克隆抗体，主要是西妥昔单抗(爱必妥)。中山大学附属肿瘤医院内科张力教授介绍：“虽然这两类药物都作用于肿瘤细胞的同一个信号传导通道，但是两类药物的作用机理、治疗效果以及主要适用人群是不同的。”

随着研究的进展，发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变，TKI类药物的治疗效果就非常好，而对于没有突变的患者，不但可能不能取得治疗效果，还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗，必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变，而在国内，一方面由于这项检测的复杂性，另外由于患者的肿瘤组织不容易获取，EGFR基因检测开展的程度不是很高，只在一些大的肿瘤中心有开展。对此，张力教授呼吁：对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者，最好提前检测EGFR基因是否有突变。仅仅根据一些临床特征(常用的特征包括女性、腺癌、不吸烟等)决定患者是否使用一线TKI治疗的证据尚不充分，EGFR突变状态未知的患者仍然应首选化疗。

而对于单克隆抗体一类的药物，发表的研究结果显示，以爱必妥+铂类为基础的化疗方案(目前晚期非小细胞肺癌标准化疗方案)，在一线治疗非小细胞肺癌时，可显著提高病人的总体生存期，并且用爱必妥治疗的病人中，还包括那些体能状态较差的人。研究分析显示，爱必妥一线治疗带来的生存期延长不受患者 EGFR等基因突变的影响，其成为第一个在治疗非小细胞肺癌时可以使所有组织学亚型肺癌病人都能显著延长生存期的靶向治疗药物。张力教授如此评价：爱必妥联合化疗的发展，不但可使晚期肺癌患者的一线治疗有了新选择，有可能成为新的治疗标准，而且患者可从爱必妥的治疗中获得更长的生存时间、更好的生活质量。

同时研究者发现, 对于接受爱必妥联合化疗的患者，出现痤疮样皮疹可以预测患者的治疗效果，在早期就出现痤疮样皮疹的患者中，生存期延长更加显著。最新分析显示，在接受爱必妥治疗的患者当中，开始治疗3周以内出现任何级别皮疹(痤疮样皮疹)的患者的总生存期接近于无皮疹的患者总生存期的两倍，这提示皮疹可能是生存期延长的一个重要指标。同时爱必妥的耐受性良好，包括皮疹(均为1~3级)在内的不良反应可以预期并且可控。

对于肺癌的靶向治疗未来的发展，上海市胸科医院陆舜教授谈到：“肿瘤的靶向治疗需要特异性的病人才能产生特异性的疗效，同样也会出现特异性的毒性，意思就是只有找到靶向治疗真正的靶点，然后选择最适合的病人，才能取得最佳的疗效。目前我们看到的肺癌靶向治疗只是冰山一角，还有很长的路要走，但是我们是幸运的，起码已经看到希望了。”

肺癌的靶向治疗方法有几种

由于肺癌目前比较高发，所以它的治疗方面就成了人们最关心的问题，肺癌很早之前就是一个很难解决的一大疾病，现在医疗技术越来越发达，对治疗方面也有着很多的独特见解，靶向治疗就是其中的一种，那么包括什么呢?

肺癌的靶向治疗方法有几种

肺癌生物靶向治疗是目前最具希望的治疗策略。与传统的化疗不同，它可以特异性地作用于肿瘤细胞的某些特定位点，而这些位点在正常细胞通常不表达或很少表达。因此，肺癌晚期靶向治疗的药物具有高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞的特点。靶向治疗的安全性和耐受性极好，毒副作用很小。代表性药物有易瑞沙和特罗凯。

此外，厄罗替尼也不错，可选择性地直接抑制EGFR酪氨酸激酶，并减少EGFR的自身磷酸化作用，从而导致细胞生长停止和走向凋亡。与吉非替尼相似，腺癌和不吸烟的女性患者，在厄罗替尼治疗中获益较明显。 BR21中埃罗替尼与安慰剂对比治疗研究结果显示，埃罗替尼可延长晚期化疗失败的NSCLC患者的生存时间，美国因此FDA已经批准埃罗替尼作为晚期NSCLC的二线治疗。

分子靶向药物虽然只有数十年的历史，然而由于疗效明确，不良反应轻的特点，迅速在临床得以应用，称为治疗肺癌的四大疗法之一，即手术、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗。

第一类：

为表皮生长因子抑制剂。常用药物为特罗凯、易瑞沙。其主要机理是通过与特定的靶点(表皮生长因子受体，EGFR)结合，启动相应的信号通路，最终达到控制肺癌生长的作用。

第二类：

为抗血管生成抑制剂，如阿瓦斯丁。其主要机理是阻断肿瘤新生血管的生成，从而使肿瘤生长缺乏足够的营养，最重达到饿死肿瘤的目的。目前这两类药物都在临床得以广泛应用，被美国癌症综合治疗机构确立为标准治疗方案的药物之一。

肺癌靶向药物疗效显著：

有临床研究数据显示，应用靶向药物治疗非小细胞肺癌，在普通肺癌患者中的有效率(肿瘤缩小50%以上，疗效保持4周以上)超过20%，而在经过基因分析的优势人群中，有效率能达到70%～80%。

除此以外还有约40%的患者，药物能对他们的肿瘤起稳定作用(肿瘤没有缩小，但也没有扩大和转移，靶向治疗药物对非小细胞肺癌的疾病控制率达到60%～70%。

肺癌的靶向治疗方法有几种?靶向治疗的效果还是有目共睹的，靶向治疗可以有效的缓解疾病带给病人的痛苦，对肺癌的治疗有了更新的治疗意义，希望这些知识可以帮助到大家。

肺癌的新型治疗方法分子靶向治疗

分子靶向药物治疗是近年新兴的一种治疗手段，因其具有高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞的特点，安全性和耐受性较好、毒副作用相对较小，不少患者都视其为治疗肺癌的一线生机。然而，恰恰由于靶向治疗是为攻击特异性靶分子而设计，所以须找到合适靶点才能发挥其疗效，而能否在个体患者身上找到合适的“靶”以及能否在采用后控制肿瘤的生长，都是因人而异、因靶而异的。

“很多靶向药物已被证明只对部分肿瘤患者较为有效，而剩下的则是微效和无效。”专家解释说，肺癌从发病机制上大体可分为两类，一类由吸烟所致，长期大量吸烟会引起K-ras基因突变，多为鳞癌、小细胞癌，目前尚无有效的靶向治疗药物;

另一类是人体表皮生长因子受体(EGFR)基因突变，多为非小细胞肺癌，靶向治疗对这类患者效果明显，可采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，通过阻断致癌信号的传输达到控制癌症的效果。因此有无K-ras基因和EGFR基因突变成为影响疗效的最重要因素。

“临床条件不同的患者，分子靶向药物治疗的疗效不一样。非小细胞肺癌个体化治疗方案的确定，依赖于基因突变检测的结果，这样靶向药物才能找到合适的靶点并充分发挥疗效。”专家说，研究发现，女性、腺癌、不吸烟、亚洲非小细胞肺癌患者EGFR基因突变率很高，尤其亚裔患者EGFR基因突变发生率为30%至40%，高于欧洲患者的10%至15%。因对酪氨酸激酶抑制剂高度敏感，这些晚期非小细胞肺癌患者可在确诊初期就选用特异靶向药物治疗，以最大限度提高治疗效果。

放疗可以和分子靶向治疗药物合用吗

关于分子靶向治疗药物与化疗合用的研究很多，并且取得了一定的成就。但放疗和分子靶向治疗药物合用的研究相对偏少。较为肯定的有，放疗联合西妥昔单抗(爱必妥)治疗头颈部鳞癌，较单纯放疗明显地提高了疗效，因此得到了美国等国家药品主管部门的批准。在不能手术的局部晚期或已经转移的非小细胞肺癌，常用吉非替尼（易瑞沙)或厄洛替尼（特罗凯)联合放疗治疗肺癌，这时放疗往往用来对付脑转移、骨转移或肺的局部病灶，分子靶向药物用来对付转移或潜在转移的病灶，许多病人得到了不错的效果，较长期生存者并不少见，尤其是在老年人。同样的模式，舒尼替尼(索坦）、索拉非尼（多吉美)也和放疗联合用于肾癌的治疗。肿瘤内分泌治疗也可以参照类似做法。

肾癌的早期症状 晚期以靶向治疗为主

对于错过早期手术机会的肾癌患者也不要放弃，目前晚期肾癌患者的主要治疗方式还是以靶向治疗药物为主，而且随着越来越多的靶向药物获批，医生可根据患者不同病情选择、优化治疗方法。

目前，国内外指南对一线治疗比较推荐的是TKI（酪氨酸激酶抑制剂），但是在使用一段时间后，患者会出现耐药的现象，这个时候改用与TKI作用机制不同的mTOR抑制剂（如依维莫司）进入二线治疗，如果患者对二线药物也产生耐药，还可以再换用之前使用过的与一线治疗作用机制类似的药物（TKI），这种治疗方法也被称作“三明治”疗法。

此外，新获批在中国上市的晚期肾癌一线靶向治疗药物培唑帕尼，也为晚期肾癌治疗提供了新的选择。相对其他靶向药物，培唑帕尼可针对肿瘤细胞的多个靶点，通过抑制肿瘤细胞的血管生成和细胞增殖抗癌。患者较少发生疲劳等不良反应，生活质量有望提高。

薛蔚主任给肾癌患者的一句话：

如果诊断出肾脏肿瘤不要惊慌，早期患者手术切除效果很好，而晚期患者有靶向治疗、免疫治疗等多种治疗药物，只要积极配合医生治疗，同样获得长期生存。

可有效控制直肠癌患者病情的方法有哪些

化学药物治疗：适用于手术前后辅助治疗或不能手术的直肠癌患者，常用药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素、顺铂等，几种药物联合应用的疗效更好。术后1年内行6个疗程化疗。但化学药物具有较强的不良反应，可以配合人参皂苷Rh2缓解症状，提高疗效。

靶向治疗：所谓靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段)，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。西方国家直肠癌发病率非常高，所以靶向治疗的发展也非常快，可以说每年都有新的靶向药物上市，给医生和病人提供了非常好的靶向药物和治疗选择。

激光治疗：适用于年老体弱或内科疾病不宜手术或不愿手术的直肠癌，激光能直接汽化、凝固肿瘤，有利于缓解肠梗阻症状。

免疫疗法：免疫治疗直肠癌，是一种全新的治疗方法，能够避免其他治疗方法造成的“不彻底、副作用大”等弊端，可以有效杀死肿瘤细胞，延长直肠癌患者生存时间。免疫治疗是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞的治疗方法。临床上常常在直肠癌术后或放化疗后联合免疫治疗，可以精确杀死手术后残余癌细胞，提升手术和放化疗治疗效果，提高直肠癌患者机体免疫能力，更好的防转移，防复发。