生殖器疣治疗和预防

生殖器疣治疗和预防

生殖器疣的治疗概要：

生殖器疣治疗方法以去除局部外生性疣为主。局部用药包括足叶草脂与足叶草毒素、3%肽丁胺霜、80%～90%三氯醋酸溶液等。物理治疗包括冷冻、激光、电烧灼。上述治疗无效者可采用剪除法或手术切除。目前各种治疗方法的有效率在20%~94%之间。但易复发，生殖器疣复发间隔时间为2个月一23年，通常见于治疗后头3个月内，头3个月内最低复发率为25%。病程短于一年，皮损小的GW的治疗成功率高。

生殖器疣的详细治疗：

生殖器疣的预防：

控制性病，治疗患者及其性伴，阴茎套仅有一定的预防作用。有人推测，HPV感染后可能终身潜伏该病毒，并周期性地具有传染性。目前尚无有效疫苗。但1999年报道用一种重组的HPV6L2E7(称为TA-GW)治疗GW有效。

生殖器疣的治疗：

目前还没有根除HPV感染的方法，GW易于复发，治疗方法以去除局部外生性疣为主。

1.足叶草脂与足叶草毒素：

(1)足叶草脂：20%足叶草脂安息香酊(或乙醇)，外用于生殖器疣、肛门疣、尿道口疣。要注意保护周围皮肤黏膜，涂药2～4h洗去。每次用量限于0.5mL以下，用药面积不超过10cm2。尿道口疣涂药，用手分开尿道口，暴露疣体涂药，应等涂药区干燥后才能松手让其接触正常黏膜，1～2h后洗去。阴道疣每次用药面积不超过2cm2，涂药后必须待涂药区干燥后再取出窥阴镜，洗去足叶草脂。有效率32%～19%，复发率27%～65%。因有致畸作用，孕妇禁用。

(2)足叶草毒素(鬼臼毒素)：优于足叶草脂，是一种纯的、稳定的重物合成剂，浓度低，局部刺激小。0.5%足叶草毒素，每日2次，3天为1个疗程，重复用药需间隔4天或4天以上。有效率45%～88%，复发率33%～60%。

2.3%肽丁胺霜：外涂病损伤处，每日2次。

3.80%～90%三氯醋酸溶液：涂于疣体上，重复用药需间隔l周。

4.冷冻疗法：4组随机试验有效率为63%～88%，复发率为21%一39%。但不推荐用冷探头治疗阴道疣，以免发生阴道穿孔。

5.激光治疗：C02激光可治疗任何部位的疣，用钕.YAG激光治疗位于尿道近端2/3的疣，通常一次可愈，治疗率达95%。

6.电烧灼：用1%利多卡因局部麻醉，较大的疣体可分批烧灼，对尿道内疣可用利多卡因凝胶20mg/mL，注入尿道前端，5～10min再行电烧灼。

7.剪除法：用于数目少(<4个)，病损小(直径<10mm)的疣，在局部麻醉下沿疣的基底部剪除。

8.手术切除：对有蒂的大的疣体可用手术切除。

9.5%咪喹莫特(imiguimod)，是一种外用免疫调节剂，用后6h用中性肥皂和清水洗，每周3次，连用16周。

10.干扰素：①全身应用：可使一些难治的Gw消退，剂量是1 x 10^6IU，2×10^6IU，3×10^6IU。5×10^6IU，18×10^6IU不等，皮下注射，每天1次，共10一14天;然后改为每周注射3次，连续4周;肌肉注射每天1次。共28天。②病损内注射：可使GW明显消退，但复发率高。IFN-α2×106IU病损内注射，每周3次,连续4周。③局部外用：效果不好。

虽然干扰素由于有抗病毒和免疫刺激作用，因而认为有效。但CDC认为系统性给药无效，损害内注射疗效及复发率与其他疗法相似，考虑到价格昂贵、疗效低、副作用多，因此CDC不推荐常规应用干扰素治疗。

11.妊娠期GW处理：妊娠期禁用足叶草脂和鬼臼毒素。不能为了预防新生儿HPV感染而行剖宫产，在少数情况下，因疣体阻塞产道或从阴道分娩有导致大出血可能时则应行剖宫产。

12.GW亚临床感染的治疗问题：没有合并细胞异形性病变时，不主张根除性治疗，研究发现用激光治疗GW的宫颈异形性病变及肛门生殖器GW亚临床感染之后，其邻近组织内仍检查到HPV。

生殖器疣实验室检查—醋酸白试验

醋酸白试验是临床鉴别生殖器疣的一种有效方法。因为生殖器疣、生殖器疣亚临床表现或HPV潜伏感染在临床上不十分典型或不能用肉眼见到，故通过涂醋酸后使其变白，可能使得病变明显易见，目的在于对生殖器疣的诊断与鉴别诊断。

醋酸白试验的方法为：用棉拭子蘸3%～5%的醋酸溶液,涂于疑为HPV感染的皮肤上,涂过的部位一般在1 min后就变白。变白的原理目前有两种观点:一种认为HPV感染过的角朊细胞与正常的未感染过的角朊细胞的角蛋白不同,只有被HPV感染过的角朊细胞的角蛋白才能被醋酸凝固致白。另一种则认为HPV感染的细胞过度增生产生异型蛋白,该种异型蛋白能被醋酸所脱色而发白。白色反应可以发生在临床可见的损害也可以发生在未见皮损的HPV感染部位。醋酸白试验可以使不明显的变得肉眼可见。

由于醋酸白试验操作简单,不需要仪器设备,所以适用于HPV的临床诊断和流行病学研究。由于该方法特异性低,常在慢性炎性反应造成的黏膜上皮增厚、接触性皮炎、生殖器疱疹、假丝酵母菌感染等出现假阳性结果。因此,单凭醋酸白试验阳性结果不能肯定就是生殖器疣、HPV亚临床感染。醋酸白试验阴性也不能排除生殖器疣、HPV亚临床感染,必须通过其他方法检测证实。

切断传播途径预防女性尖锐湿疣

女性尖锐湿疣具有高传染性，患者一般都是被传染患病，因而加强女性尖锐湿疣传播途径的了解是非常必要的。同时，阻断女性尖锐湿疣的传播途径也成为预防女性尖锐湿疣的关键。

切断传播途径预防女性尖锐湿疣：

(1)性接触传染：往往是患者早期，其外生殖器部位的疣体很小，不易察觉，此时极易通过性行为传染给对方。一般认为病期在头3个月左右传染力最强。与尖锐湿疣患者有性接触的人，大约2/3可被感染。杜绝高危性行为。

此外，女性同性恋者之间可传播。由于HPV传播仅需皮肤-皮肤接触，致使女性之间可直接的生殖器-生殖器或手指-生殖器接触而获得传播。在欧美国家通过共享性玩具传播的可能性存在，从手指上已检出生殖器型HPV病毒的存在。

预防：不与尖锐湿疣患者或可疑的患者发生性行为，是预防该病的关键。

(2)自体接种：极少数生殖器疣可以是自身其他部位的瘊子经搔抓等途径传染到外生殖器部位而发病，在医学上称为"自体接种"，如HPVl、2既可引起皮肤疣又能导致生殖器疣。

预防：对于身体的各种传染性疣及早治疗，做好个人卫生，有瘙痒部位仔细观察病灶，尽早到医院诊断治疗。

(3)污染物传播：许多污染物可检出人乳头瘤病毒的DNA，如患者的内衣、内裤、浴盆、浴巾等，但是这一传播途径是极其少的。

预防：个人物品分类使用、存放，做到一人、一类、一盆、一毛巾，防止家庭内成员的传染，同时一旦家中发现此类病人要加强消毒，使其用品远离其他人。

生殖器疣的早期症状

生殖器疣又被称之为尖锐湿疣，这种病是由人类的乳头瘤病毒感染造成的，一般来说传染性比较强，复发性也比较强，下面小编就介绍一下生殖器疣的早期症状，让广大的患者朋友了解这种病的早期症状，才能够做到及时就医，及时治疗。

1.生殖器疣是一种发病比较缓慢的疾病，患者发现的时候可能会发现生殖器上找了一个没有任何感觉的疣体，这种疣体出现以后并不会很快发病，而是病毒会潜伏一段时间，可能是1-12个月，平均来说是3个月，这个时候患者可能并不会在意，也不会想到自己患上了生殖器疣。

2.生殖器疣的早期症状一般来说都非常不明显，患者会在龟头和阴茎部位发现疣体，但是症状非常轻微，男性同性恋者会在肛门与直肠部位发病，去医院就诊也可能会被误诊。

3.男性生殖器疣发病的时候会在身体上长出非常小的红色的丘疹，这种丘疹一般来说没有什么感觉，随着病情的发展丘疹慢慢长大，表面非常的不平整，并且很柔软，有的会像乳头，有的会像菜花，这个时候生殖器疣比较容易辨别了，但是这个时候往往也已经过了早期了。

生殖器疣怎么传染呢

1、接触传播

生殖器疣是一种性传播疾病，具有一定的感染型。当患者在接触有HPV病原体的物体，如内裤、毛巾等个人卫生用品。浴池、浴缸等公共卫生用品等，会造成接触传染。

2、性器官摩擦

生殖器疣患者在进行性器官的摩擦中，会产生皮肤会产生细小的、肉眼并不可见的皮肤破损，如果一方有病毒即可进入另一方皮肤，导致传染。

3、母婴传播

生殖器疣的发病，导致女性患者不能怀孕。如果是孕妇患上了生殖器疣，很可能会传染给胎儿。同时还应多加注意，为了避免分娩时感染胎儿，可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆而浴。

4、夫妻相互感染

如果是夫妻双方同时患上了生殖器疣，应双方同时进行治疗。因为仅一方治疗是无效的，治疗彻底，还是会在性生活中造成相互感染，因此，生殖器疣必须夫妻同时治疗，才能有效。

龟头上长小疙瘩是尖锐湿疣吗

男性生殖器出现小疙瘩有可能是患上尖锐湿疣，一定要去医院进行检查诊断，及早治疗，才能够杜绝病情继续发展下，尖锐湿疣是一种传染性特别强的性病，一定要把握尖锐湿疣治疗的最佳时机，早日摆脱尖锐湿疣的困扰。

尖锐湿疣：又名生殖器疣或性病疣，病原体系人类乳头瘤病毒。该病毒属DNA病毒，具有高度的宿主性和组织特异性，只侵犯人体皮肤粘膜，不侵犯动物。病毒通过局部细微损伤的皮肤粘膜而接种在该部，经过一定的潜伏期而出现菜花状、鸡冠状赘生物。

珍珠疹：珍珠疹，又称为珍珠状阴茎丘疹、冠状沟或龟头丘疹，也有学者称为毛状阴茎或多乳头状阴茎。阴茎珍珠疹属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。

女性湿疣治疗方法

湿疣又名尖锐湿疣、性病疣、肛门生殖器疣、阴部疣，系由人类乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生。常见有三种治疗方法：

1、微波治疗：采用微波手术治疗机，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。

2、冷冻疗法：利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周。

3、激光治疗：通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法适用女阴、阴茎或肛周湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。

尖锐湿疣的预防与其他一些传染性疾病一样，可以通过多方面的努力，采取预防措施来进行预防的。从理论上来讲，预防尖锐湿疣和HPV感染最好的措施就是避免与尖锐湿疣患者或HPV感染者性接触，如性交等。

成都治疗生殖器湿疣

尖锐湿疣的治疗与饮食习惯有很大的关系，在护理期间，一定要以清淡的饮食为主，平时多吃一点瓜果蔬菜，像苹果，黄瓜这些之类的，还要做到多喝白开水，少吃油腻辛辣和有刺激性的垃圾食物，最主要的还是要戒烟戒酒。

尖锐湿疣的危害有哪些

患病之后患者身上出现很多丘疹，常会感觉到瘙痒难耐，以至于抓破，就导致溃疡出血甚至感染。另外，若未及时治疗，病情发展严重就会引起宫颈癌和阴茎癌，这些疾病都会直接影响到患者的生命健康。

对家庭其他成员来说，由于生殖器疣是一种性传播疾病，所以若患了生殖器疣，就会不可避免的传染给对方。而家庭其他成员或许也会由于接触到沾有患者分泌物的东西，而被感染上生殖器疣。孕妇患了生殖器疣，那么就会在分娩时传染给婴儿，导致新生儿也患上疾病。

生殖器疣具有自发性，极易反复发作，多在后期加剧，如果治疗不及时，就可导致免疫机制失常，疣体明显增大，且很难消除，随着病情的发展，病情逐渐加重，疣体可逐渐增大，最终有可能长成巨大湿疣，可发生癌变。一旦形成巨大湿疣，就会可能增加发生癌变的几率，女性可出现宫颈癌，持续感染时间较长，可达数十年。因此，定期做妇科检查，就显得非常必要。

生殖器疣诊断标准

生殖器疣的诊断：

1.在生殖器、会阴、肛门、阴道内及子宫颈部位检查见有乳头状、菜花状或鸡冠状增生物可作出初步诊断。

2.病理检查(很少需要)，镜下见主要有乳头瘤样增生，棘层上部和颗粒层凹空细胞及真皮乳头内毛细血管增生。

3.醋酸白试验，于可疑病损处外涂5%醋酸3—4min，肛周病损要15min，可见变白,其机制是蛋白变性，但醋酸白并非HPV感染的特异性试验，偶尔在上皮增厚或外伤处出现假阳性，假阳性变白其界限不清和不规则。醋酸白试验的敏感性和特异性尚未明确，在特定情况下，可用此试验来鉴定扁平型生殖器疣。

鉴别诊断：

GW需与二期梅毒扁平湿疣、阴茎珍珠样丘疹、女阴假性湿疣和生殖器癌相鉴别。

女性生殖器疣症状

1、初起为少数淡红色柔软细小丘疹，以后逐渐增大增多，倾向融合或互相重叠，表面凹凸不平呈疣状，由于局部湿热和慢性刺激常促使其迅速增大，女性生殖器疣症状可形成大小不等的乳头状、菜花状、鸡冠样或蕈样不同形态损害，性质柔软，触之易出血，因分 泌物浸润表面呈白色、污秽色或红色，疣根部较窄常有蒂。

2、女性生殖器疣症状常有渗液、糜烂、皮损裂隙间因有脓性分泌物郁积其中，易继发细菌感染散发恶臭。自觉症状可有痒感、灼痛或压迫感。肛门、直肠生殖器疣可有疼痛和里急后重感。

3、女性生殖器疣可有性交痛和白带增多。但70%病人可无任何症状。妊娠或有肝脏病变时，由于内分泌改变，疣体可迅速增大，可能与女性激素增多有关。