骨质疏松症需做哪些检查

骨质疏松症需做哪些检查

医学上将骨质疏松症分为三类。

第1类：原发性骨质疏松症，此类又分为两型，即Ⅰ型(绝经后骨质疏松症)和Ⅱ型(老年性骨质疏松症)。这是伴随着年龄增长或妇女绝经后发生的一种退行性病变，是中老年人群中最为常见的疾病之一。

第2类：继发性骨质疏松症，是由其他疾病或药物等因素所诱发的骨质疏松症，当诱因消除后，骨质疏松症可以明显改善。糖尿病性骨质疏松症即属于此类。

第3类：特发性骨质疏松症，这类患者多伴有家族遗传史。

诊断骨质疏松症需做哪些检查

生化检查：有助于对骨质疏松症的诊断和分型。

与骨矿物质有关的生化检查：

(1)血清骨矿物质成分的测定：血清总钙和游离钙、血清无机磷、血清镁。

(2)尿矿物质成分的测定：尿钙、尿磷、尿镁。

与骨转换有关的生化检查：

(1)反映骨形成的生化指标：血清总碱性磷酸酶(TALP)和骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、I型前胶原羧基端前肽(PICP)。

(2)反映骨吸收的生化指标：血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HOP)、尿羟赖氨酸糖甙(HOLG)。

X线检查：基层医院受条件的限制，X线仍不失为一种检查骨质疏松症的方法。但该方法只能定性，不能定量，且不够灵敏，一般在骨量丢失30%以上时，X线才能有阳性所见。

骨密度测量：双能X线吸收测定法(DEXA)。通过X射线束穿透身体之后，扫描系统将接受的信号传送到计算机进行数据处理，计算骨矿物质含量、面积、骨矿密度。

骨质疏松症需要做哪些辅助检查

骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X 线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。

（1）生化检查：包括：① 血清碱性磷酸酶，②骨钙素，③尿羟脯氨酸；④血钙、血磷等可评判骨吸收及形成能力；

（2）X 线检查。X 线照片是骨质疏松的较基本检查手段，但不敏感。通常要在骨密度下降 30% 以上才有较明显改变。 早期诊断上帮助不大，但在诊断骨质疏松的病因，排除其他疾病具有意义；

（3）骨密度测量。双能 X 线吸收法是目前测量骨矿密度 (BMD) 和骨矿含量 (BMC) 的最常用方法，具有自动化程度高，放射线辐射量低，扫描时间短，准确度和精密度高等优点。

骨质疏松症患病的类型有哪些

骨质疏松发病可见于各种年龄阶段，但是老年相对集中，患上骨质疏松对于患者来说，身体活动受限，长期患病可能导致椎体变形，造成患者机体老化。根据骨质疏松表现的症状不同，可以分为不同的类型，以下就是骨质疏松症的患病类型。

首先，按照骨质疏松症的发病原因可分为以下几类：

第一， 原发性骨质疏松症是骨质疏松症的分类之一：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。

第二， 继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。

第三， 骨质疏松症的分类还有原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。

其次，专家又指出，根据骨质疏松发生的范围又可分为以下两类：

第一， 全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。

第二， 局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。这也是骨质疏松症的分类之一。

骨质疏松对于患病人群来说，疼痛、易骨折、呼吸功能的下降，给患者的身体带来痛苦的同时，影响患者的工作和生活，对于老年的身体更是雪上加霜，患病后应及早治疗，避免诱发并发症。

骨质疏松可以做种植牙吗

许多中老年患者不仅缺牙，还患有严重的骨质疏松症，想做种植牙却顾虑重重。口腔医学专家表示，骨质疏松并不意味着不能种植牙，在牙医的密切跟踪下也是可以成功种植的，但种植时骨愈合时间要比非骨质疏松症患者延长一个月。

今年58岁的何姨在4年前拔掉了左侧上颌两颗大牙，然后做了烤瓷牙。近来，她发现两颗烤瓷牙与牙床之间总是嵌塞食物，还有口臭的现象，就想卸掉烤瓷牙改做种植牙。她到广州一家口腔门诊做检查，被告知左侧上颌后磨牙区严重骨质疏松、骨量不足，不能种植。后来她到暨南大学附属穗华口腔医院试试，服用一些抗骨质疏松药物后，医生运用3D靶向种植牙技术为她成功种牙。

种植牙修复能够有效恢复牙齿的形态和功能，并且不需要磨除两边健康的牙齿，而且美观舒适，是目前缺牙患者的首选修复方式。赖仁发介绍说，种植就是做手术将人工牙根植入牙槽骨中，等到过了3~6个月的时间，牙槽骨和人工牙根结合后，再将烤瓷冠戴在牙根上。种植牙的修复效果的好坏主要看植入的牙根是否稳定。

骨质疏松症对种植牙的影响并未十分确定，有研究表明，骨质疏松症患者对口内的种植体依然可以获得良好的骨整合，只是速度较正常的稍慢。暨南大学附属穗华口腔医院院长赖仁发教授说，一般来说骨质疏松症患者骨愈合时间要比非骨质疏松症患者延长一个月。当患者的骨质疏松达到严重的标准——骨矿含量比正常值降低2.5SD(标准差)以上并伴1次以上脆性骨折，牙医会进行严格的术前评估，在药物控制改善病情后，做进一步的检查然后再考虑是否做种植牙。

赖仁发表示，骨质疏松症并不是种植牙的绝对禁忌症，但骨质疏松情况较严重的患者不建议做即拔即种种植牙。这些患者做种植牙时，牙医会密切关注种植体和骨结合情况，待植入的种植钉骨结合良好再套上牙冠。为了提高种植牙的成功率，骨质疏松的患者应在医生的指导下服用一些抗骨质疏松药物来促进种植体骨结合，平时还可适当吃一些坚果(如杏仁等)、维生素D。过量吸烟饮酒可影响钙的吸收，有这些嗜好的患者应当戒除。

老年人钙片什么牌子好

补钙的效果除了看钙片的含钙量还有您自身的吸收情况，吸收的好，才会达到好的补钙效果，而市面上的钙片都大同小异。如果一定要吃建议吃体恒健钙之缘片，含有维生素D促进吸收，最重要的是不含香精色素等添加剂，安全纯净。对于老年人来说,缺钙是导致骨质疏松症的一个重要原因，单纯补钙并不能全面防治骨质疏松症，需要从改善膳食结构和服用补钙剂两方面加强钙的摄入。 乐力和钙尔奇这两个牌子的钙片都不错，含VD，吸收好，不过要换着吃，不要总吃一个牌子的。

骨质疏松症的详细分类

骨质疏松症(有时也简称为骨质疏松)可分为以下几类：

(1)原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。

(2)继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。

(3)原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。

根据骨质疏松发生的范围又可分为以下两类：

(1)全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。

(2)局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。

几个日常习惯可以导致骨质疏松

几个日常习惯可以导致骨质疏松，得了骨科病患者要积极的接受骨科医院的治疗，同时，也不能放松辅助治疗，只有各种方法紧密结合进行治疗。

1、身材变矮、弯腰驼背，这是骨质疏松症的主要表现

2、腰背酸痛：活动加重，休息后疼痛减轻的腰背酸痛是由于骨质疏松症引起。

3、体型偏瘦、营养状态差，厌食偏食或胃肠道疾病所导致的营养不良。

4、嗜烟嗜酒是骨质疏松症的高危因素。

5、年龄因素在骨质疏松症的发病因素中占很大比重，在女性绝经前后，也就是45-50岁开始就应该定期进行骨密度检查，而男性一般在63-77岁之间开始出现雄性激素分泌减少造成骨质疏松症，也应进行骨密度检查。

6、长期用药、其他疾病，长期应用糖皮质激素的病人易患骨质疏松症，而甲状腺疾病、糖尿病、多发性内分泌病、原发性甲状旁腺机能亢进、继发性甲状旁腺机能亢进、支气管哮喘病、肺心病、等多种疾病都容易继发骨质疏松症。

骨质疏松需要做的检查

绝经后和老年性骨质疏松症的诊断，首先需排除其他各种原因所致的继发性骨质疏松症，如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤、骨质软化症、肾性骨营养不良、儿童的成骨不全、转移瘤、白血病以及淋巴瘤等。

(一)实验室检查

1.血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。

2.血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。

3.骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态，在骨的高转换状态(例如Ⅰ型骨质疏松症)下，这些指标可以升高，也可用于监测治疗的早期反应。

4.晨尿钙/肌酐比值正常比值为0.13±0.01，尿钙排量过多则比值增高，提示有骨吸收率增加可能。

(二)辅助检查

骨影像学检查和骨密度

(1)对于有局部症状患者应摄取病变部位的X线片。

(2)骨密度检测骨密度检测是骨折最好的预测指标。

​老年人骨质疏松有什么发病特点

经过调查，我国中老年人患上骨质疏松症的不在少数，专家认为，应重视骨质疏松症的预防，并注重检查骨密度。

骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。整个病程很漫长，在刚刚发病时人体很难感觉到，故骨质疏松又被称为“无声的疾病”。

骨质疏松症的临床症状之一是骨骼疼痛，有时是周身疼痛，更突出的是腰骨痛;症状之二是腰弯、背驼，身材缩短;症状之三是骨折，这也是骨质疏松的最大危害，实际上身材缩短就是多次发生脊椎椎体骨折的结果。虽然大多数骨折并不直接引起死亡，但却有很高的致残性，特别是髋部骨折。

研究人员介绍，我国中老年人骨质疏松症患病人数已达9000多万人，骨质疏松症的患病趋势不容忽视。目前，我国已有研究天津、上海、长沙、成都、青岛等地区正常人骨密度水平及骨质疏松症流行病学特点，但尚无确切的全国性骨质疏松症患病率。尤其是广州地区同类研究不多，中老年人群的研究少见。

骨质疏松症患者如何进行分类

骨质疏松症(有时也简称为骨质疏松)可分为以下几类：

(1)原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。

(2)继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。

(3)原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。

根据骨质疏松发生的范围又可分为以下两类：

(1)全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。

(2)局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。

骨质疏松症如何进行分类呢，骨质疏松症是一种很简单的骨质加快丢失的表现,骨质易脆而增加老人的的风险,关于女人而言,更年期的女人荷尔蒙削减是加快骨质丢失的原凶,而关于男性而言,雄性激素相同具有保持骨质密度的功用。

关于骨质疏松的治疗误区

1、骨质疏松症是老年人才生的疾病

骨质疏松症并非只有老年人才发生。通常骨质疏松症可分为以下几类：(1)原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。(2)继发于许多其他疾病之后发生的骨质疏松，称之为继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。(3)特发性骨质疏松症：原因不明的青壮年骨质及妇女妊娠所致骨质疏松症等。除老年性骨质疏松症只发生于老年人外，其他类型的骨质疏松可发生在各年龄层的人群中。

2、靠自我感觉发现骨质疏松症

许多人以为感觉良好，骨头不疼不痒的，就不会患骨质疏松症。错了，发现骨质疏松症不能靠自我感觉。因为，大多数的骨质疏松症病人在初期至中期都不出现异常感觉或感觉不明显。当发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治已为时过晚，此病的早期诊断依靠骨密度仪及定量CT检查。病程十年以上，可以通过X光拍片检查确认，所以建议老年人或有其他骨质疏松症易患因素的人都应该进行一次这些方面的检查。

3、补钙就可以防止和治疗骨质疏松症

许多人误以为骨质疏松就是缺钙，而多吃含钙丰富的食品或钙制剂就能补钙。他们不了解钙被人体吸收和利用，有其他条件。它们是：1、维生素D的参与。维生素D活化后可以使肠子上表达更多的肠钙蛋白，肠钙蛋白是一种钙通道，有了它，吃进去的钙才能被吸收进血液中。有人称维生素D是打开钙代谢大门的一把金钥匙，没有它参与，人体对膳食中钙的吸收还达不到10%。2、长期吸烟、长期饮用咖啡或茶或过量饮酒者，会影响钙的吸收与利用。3、长期服用可的松类激素或甲状腺素者，也会妨碍钙的吸收与利用。4、患有慢性胃肠道疾病者，钙的吸收会减少。所以说有砖瓦不等于有房子，即使所补的钙剂能被吸收入血中，不能有效地沉着于骨组织中，还是要从尿中排出体外，也不能有效治疗骨质疏松症。维护骨骼健康还需要补充许多其他物质如维生素d、镁、磷和锌等，锻炼身体也很重要。研究证明，每天锻炼有助于增强骨质，但是如果每天摄取的钙过少，那么锻炼也无益于骨骼。研究还证明，摄取大量钙的人而不锻炼，也不会形成骨质，两者缺一不可。卫生专家认为，每天锻炼30分钟左右，每周坚持锻炼5天，就足以保持骨骼健康。走步、跑步和举重对于强壮骨骼来说比游泳、骑自行车更有效。因此，对骨质疏松症必须采取综合疗法，而且必要时应在医生指导下，应用维生素D制剂、降钙素、骨吸收抑制剂以及绝经期妇女雌激素的合理使用，切不可误以为这是一种小毛病而掉以轻心。

骨质疏松九大误区

误区一，补钙等于治疗骨质疏松。骨质疏松是因骨骼流失速度超过形成速度造成的。因此，治疗不是单纯补钙，而是提高骨量、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。双膦酸盐是目前治疗骨质疏松最好的药。

误区二，喝骨头汤能够防骨质疏松。实验证明，牛奶中钙含量远远高于骨头汤。同时，骨头汤里含有大量脂肪，不适合老人。老人壮骨应注意饮食多样化，少吃高脂、高蛋白质的食物。

误区三，骨质疏松为老人特有。人体骨骼中的矿物质含量在30多岁达到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老发生骨质疏松的时间越推迟，程度也越轻。

误区四，老人治疗骨质疏松为时已晚。老人不能放弃治疗骨质疏松，治疗越早，效果越好。

误区五，靠自我感觉发现骨质疏松症。多数骨质疏松症感觉不明显，想发现该症，应定期去有双能X线吸收仪的医院做检查。

误区六，骨质疏松是小病，无须小题大做。骨质疏松不只是腰酸背痛，还会导致骨折的发生。

误区七，得骨质疏松自己吃药就可以。对已确诊的患者，应及早接受正规、综合治疗。

误区八，防骨折，宜静不宜动。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动会造成骨量丢失，影响关节灵活性，容易跌倒致骨折。

误区九，骨折手术后骨骼就正常了。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改善。

怎样知道自己得了骨质疏松

骨质疏松在现代社会是很常见的一种疾病，很多人得了骨质疏松但是自己却不知道，因为他们对骨质疏松的一些症状不了解，不知道自己是否得了骨质疏松，下面为大家介绍一些怎么样才知道自己是否骨质疏松。

骨质疏松症常见于中老年人，女性多见。绝经后的妇女约25%患有骨质疏松症。骨质疏松症的发病与遗传、营养因素、性激素缺乏、户外运动减少等有关;一些疾病如甲亢、糖尿病、慢性肾脏疾病等亦可导致骨质疏松症;一些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗癌药、含铝抗酸剂等也可引发骨质疏松。早期发现并及时治疗，改变不健康的生活方式，就能避免或减少骨质疏松症带来的严重后果。

如果你出现了以下症状就应该到医院检查，看是否已患上骨质疏松症：

●测量身高时发现身材变矮，如比年轻时矮了若干厘米。

●逐渐出现驼背或胸廓畸形。

●逐渐出现腰酸背痛或全身骨痛，同时伴有腿抽筋。

●行走不稳，必须小心翼翼;有时轻微外力甚至咳嗽即可出现骨折。

●全身乏力，肌力下降。

●呼吸功能下降，可因胸廓畸形出现胸闷，气短或呼吸困难。

●X线检查时发现有椎体压缩性骨折。

通过以上介绍，大家都已经了解了骨质疏松，也很容易的知道自己是否是骨质疏松，大家平时可以适当的做一些运动，这对骨质疏松是有一定好处的，希望大家的骨质疏松恢复，身体健康。