老年人癫痫为何易被误诊
老年人癫痫为何易被误诊
1.特发性癫痫此类患者脑部没有可以解释症状的结构变化或代谢异常。与遗传有较密切关系，在老年人癫痫中，此类患者的比例极低。2、老年人癫痫的发作类型常为复杂部分发作，表现为意识朦胧或记忆障碍，事后常不能清楚回忆起到底发生了什么，也造成了诊断困难，在独居时尤为如此。3、癫痫发作在老年人中常不如年轻人那样明显，可能很轻微，也是造成被忽视或误诊的原因之一。4、癫痫病发作在老年人中常不如年轻人那样明显，可能很轻微，也是造成被忽视或误诊的原因之一，要小心老年人癫痫病诊断的误诊情况。5、老年人癫痫病发作先兆是头晕，而头晕也是其他疾患的最常见的表现，实际上脑中风在老年人癫痫病症状中是最常见症状，常会把头晕归因于脑中风，而非癫痫病发作。
老年人癫痫病因有哪些
老年人癫痫病因有哪些?由于老年人身体抵抗力饱受，因此，很容易受各种疾病的入侵，癫痫就是众多疾病中的其一。癫痫的出现对老年人来说，更是雪上加霜，稍有不慎将会失去生命。那么，老年人癫痫病因有哪些?
一、脑血管疾病
这种是常见的老年人癫痫病病因，无论急性或慢性脑血管病均可伴发癫痫。大约5%脑卒中在病后一年前后开始发生癫痫,据统计，脑
血管病，包括脑出血、脑梗塞、高血压脑病及脉管炎等引起的癫痫发作可能占老年人癫痫发作的30%～80%。调查表明，老年人癫痫中约40%是由脑血管病引起的，以脑梗死居首位，其次是脑出血、蛛网膜下腔出血和其他脑血管疾病(大脑静脉及静脉窦血栓、血管畸形、缺血缺氧性脑病等)。
二、代谢紊乱
在中老年人中，胰岛细胞瘤产生的低血糖有时长期以癫痫为主要表现。严重的电解质紊乱、水中毒均可诱发癫痫发作。
三、脑肿瘤
在50～60岁以后开始发作的癫痫中，除外伤外，小脑幕上肿瘤也是最常见的病因之一，尤其是生长较慢的肿瘤，如胶质瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等,此外，其他部位肿瘤，形成转移性脑肿瘤也是老年人癫痫发作的原因，其患病率高于年轻人,有时癫痫发作是肿瘤的首发症状，应当引起重视。
四、代谢性中毒
铅急性中毒性脑病常有癫痫性发作，痊愈后癫痫可能长期存在。常见的老年人癫痫病病因还包括酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖、氨茶碱、异烟肼中毒。
五、脑部感染
在各种脑炎、脑膜炎及脑脓肿的急性期，因充血、水肿、毒素和渗出的刺激，均可引起癫痫发作。痊愈以后，疤痕和粘连可成为发生癫痫的原因。
六、脑变性疾病
大脑变性疾病如Pick病和阿尔茨海默氏病为老年前期痴呆的原因，其病理变化为脑萎缩，可伴癫痫发作。
老年人脑萎缩会导致癫痫病吗
脑萎缩是癫痫病的原因
一直以来，癫痫病就被分为原发性癫痫和继发性癫痫，而脑萎缩也是癫痫病的原因，并属于继发性癫痫的原因中，换句话说，老年人脑萎缩会导致癫痫病吗就这一问题而言，答案是肯定的，脑萎缩的发生，确实能够导致癫痫病的发生，这一点，大家务必要清楚。
但脑萎缩导致癫痫的发病机制尚不明确
虽然说老年人脑萎缩会导致癫痫病吗这一问题答案是肯定的，许多人因而想进一步知道脑萎缩为什么是癫痫病的原因，因为这样的双重打击是许多人不堪承受的，一直以来，对于癫痫病的原因及发病机制一直被研究，但是，有关于脑萎缩导致癫痫病发生的机制并不明确，有学者认为估计脑萎缩造成大脑皮层功能广泛受损所致。而国外学者通过研究认为脑萎缩可以被视为老年癫痫的一个独立因素，目前已得到许多学者的认同。
不过，脑萎缩是癫痫病的原因不容忽视
在老年人癫痫中，脑萎缩是导致癫痫病的原因这一点不容忽视，因为老年人癫痫多是继发性癫痫，而在这些继发性癫痫的原因中，脑萎缩是导致老年人癫痫的第三大原因，其发病率占6.98%，虽然不及脑中风所带来的癫痫病的发病率那么高，但毕竟也是老年人癫痫的常见原因也是主要原因。
老年人脑萎缩会导致癫痫病吗答案是肯定的，如若不曾了解这一癫痫病的原因，不曾对其有个简单的了解，那么一旦因为脑萎缩而发生癫痫病，不仅仅对心理上未做好准备，是一次打击，也因为癫痫病发作而令家属搓手不及。
癫痫病诊断怎么进行
专家介绍说，成年人癫痫诊断治疗仍然是临床一个突出的问题，将非癫痫性疾患误诊为成年人癫痫的病例屡见不鲜，特别是一些临床常见的症状，如头痛、腹痛等诊断为成年人癫痫的情况比较常见。
癫痫专家指出，脑电图是癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，在癫痫医院约有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，之前，被其它医院误诊为成年人癫痫。
脑电图的一些非特异性异常，经常作为癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断成年人癫痫的首选检查，除此之外，没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。除了医师现场看到患者癫痫发作外，所有有关癫痫发作及癫痫诊断都是回溯性的。
而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史，尤其常需要有见证人的描述和补充。在对成年人癫痫病史的询问中，要注意到发作如何开始、发展过程，意识状态的变化与发作期间伴随症状的出现、结束的状况，患者在发作前以及发作后的感受，是否有伤害等。当确定是癫痫发作时，便需要判定是属于哪一种类型的癫痫发作，在发作类型的判定上，最容易、且最常被混淆的是失神发作与复杂部分性发作。
成人癫痫的检查方法
确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作。很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。
确定成人癫痫病发作属于哪种类型。不同发作类型的成人癫痫病，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。
确定引起成人癫痫病发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫病发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
癫痫灶定位诊断。难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。
脑电图诊断癫痫病。脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，被其它医院误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常，经常作为成年人癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史，尤其常需要有见证人的描述和补充。
癫痫应该怎么诊断
第一、确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作：很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。
第二、确定引起成人癫痫病发作的病因：癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效 果。查清引起成人癫痫病发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
第三、确定成人癫痫病发作属于哪种类型：不同发作类型的成人癫痫病，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。
第四、成人癫痫病灶定位诊断：难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。
第五、脑电图诊断成年人癫痫病：脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，被其它医院误诊为成 年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常，经常作为成年人癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断 成年人癫痫的首选检查，除此之外，没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。除了医师现场看到患者癫痫发作外，所有有关成年人癫痫发作及癫痫诊断都是 回溯性的。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史，尤其常需要有见证人的描述和补充。
癫痫给老年人带来的五大危害
1、对行为的影响
一些病史较长的老年人癫痫病患者常出现行为怪异，表现为少言寡语、性格孤僻、易冲动暴怒、多疑等。这种老年人癫痫病的危害最常出现，看护人员要多提高警惕。
2、对寿命的影响
一些老年人癫痫病发作有时很突然，易造成意外伤害，个别老年人癫痫病可出现老年癫痫病症状持续状态，危及生命。
3、轻生念头
由于遭受各方面歧视和不公平待遇，可引起老年人癫痫病患者精神压力加重，焦虑、自卑、甚至产生轻生的念头。
4、诱发心脑血管疾病
脑血管病伴有癫痫病发作，可诱发或加重中风，冠心病，心绞痛、脑梗塞以及严重心脏病功能损伤，以上都是老年人癫痫病的危害，可以看出癫痫的危害非常之大，因此一旦发现癫痫症状，应及时到正规医院接受成人癫痫病的治疗，避免带来更严重后果。
5、记忆障碍
癫痫病发作对脑部造成损害，引起记忆障碍、智力下降、性格改变，又可促使发作次数增多。有人认为小发作、精神运动性发作、局限性发作对人体危害不大，这种认识是错误的。虽然老年人癫痫病患者中不乏智力超群、出类拔萃之人，但从整个癫痫病患者群体来看，智力仍不及正常人群。一些症状性癫痫病常伴有智力低下，甚至不乏有智残者。
老年癫痫患者治疗该注意什么
老年人癫痫治疗注意事项主要需要注意以下几点：
一、老年人癫痫的发作护理：往癫痫患者口中塞入任何东西，有些人为防止患者咬伤舌头而强行往患者口中塞入木筷、勺子等。这样有可能导致患者牙齿断裂、松动，如果患者佩戴假牙，强行撬开病人紧闭的嘴还可能导致假牙脱落而误入呼吸道。
二、老年人癫痫的对症护理：它是对于不同老年癫痫病的症状所做出的护理，这方面要求的比较多，比如老年癫痫病患者在饭前，必须摘下假牙，老年癫痫病患者不能擅自停止用药或减少药量，服用抗癫痫药，一定要在饭后服用。
三、老年人癫痫的诊断治疗：老年癫痫病的诊断非常重要，然而因老年人的记忆力和认知功能减退、自诉能力差，所以老年人癫痫的表现多不典型，也因而容易被误诊。老年人体质下降、免疫力低下，部分影响脑功能的疾病都可能引发老年癫痫，如低血糖、电解质紊乱、药物中毒、肾衰及脑血管疾病等等。
四、老年人癫痫的服药护理：在癫痫病的日常护理过程中，家属不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物、以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行。家属要督促检查患者按时按量、准确无误服药，防止少服、漏服和多服。
老人羊角风病有哪些临床表现
1.部分性发作：
(1)单纯部分性发作(不伴意识障碍)：①有运动症状。②有体感或特殊感觉症状。③有自主神经症状有精神症状。
(2)复杂部分性发作(伴有意识障碍)：①老年人癫痫的症状先有单纯部分性发作，继有意识障碍。②开始即有意识障碍：仅有意识障碍或自动症。
(3)部分性发作继发为全面性发作单纯部分性发作继发复杂部分性发作继发。
2.全面性发作：
①失神发作。②肌阵挛发作。③阵挛性发作。④强直性发作。⑤强直一阵挛发作。⑥无张力性发作。
3.未分类发作：
(1)老年人癫痫多为继发性.临床多为部分性发作，并以单纯部分性发作为主。少数老年人癫痫的表现为复杂部分性发作。几乎无先神发作。老年癫痫发作与病灶大小及疾病严重程度不一定平行.而与病灶发生部位有关，其中以额、顶、颞叶病变发生率最高。
(2)老年癫痫发作后朦胧状态持续很长时间，14%的老年人癫痫病人超过24小时，甚至可长达1周。发作后麻痹(Todd’s Palsy)也比较多见，尤其容易发生在中风后癫痫的病人，易与再次中风相混淆。
突发癫痫可能患脑胶质瘤
一周前，32岁的张先生在工作时突然倒地四肢抽搐僵硬，大约5分钟后情况好转。单位同事将他送到医院，医生说这是癫痫发作。张先生一向身体健康，家族中没听说有癫痫病人。在医生的建议下他做了脑部核磁检查，却意外地发现了脑胶质瘤。
一般症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变等。
神经外科张世荣主任指出，脑胶质瘤容易被误诊为癫痫、老年痴呆、脑血管疾病而延误治疗。如果没有癫痫病史，家族中也没有癫痫病人，突发癫痫要特别警惕脑胶质瘤。老年人出现反应迟钝、单侧肢体麻木也要及时进行脑核磁检查以排除脑胶质瘤。
目前核磁共振是脑胶质瘤最重要的诊断手段。脑胶质瘤的治疗比较困难，手术仍是其主要治疗手段。但是近年来，随着影像学和显微外科新技术、基因免疫学的快速发展，脑胶质瘤的诊疗水平已经得到了明显的提高。
老年人癫痫的治疗时需要注意什么
老年人癫痫药物副作用的发生率要比青少年大2-3倍，且药物副作用大小随合用药物数目的增加呈指数性上升，因此，各药物的副作用效应不仅仅是简单相加，而是变得更为复杂。
老年人癫痫的主要治疗方法是抗癫痫药物治疗。每天必须规律服药，而不是只在发作时服药。由于老年人与青年人不同，在治疗中需首先注意：
1、药物剂量和药物间相互作用。老年人药物半衰期延长，代谢减慢，因此在服用抗癫痫药物时应避免药物过量导致中毒。相当部分的老年人同时合并有其他系统的疾病(如糖尿病、冠心病等)而同时服用多种其他药物，这时要考虑到药物之间是否存在相互作用，以及与抗癫痫药物疗效的互相影响。
2、老年人对药物副作用更敏感。老年人由于生理变化导致药物代谢改变，副作用突出;同时由于服用的其他药物与抗癫痫药物之间的相互作用，可能加重副作用。总的来说，老年人癫痫药物副作用的发生率要比青少年大2-3倍，且药物副作用大小随合用药物数目的增加呈指数性上升，因此，各药物的副作用效应不仅仅是简单相加，而是变得更为复杂。
3、 老年人的记忆随年龄增加而越来越差，同时癫痫和抗癫痫药物均可使老年患者的记忆力下降。因此，对老年人癫痫的治疗在保证发作的控制同时，应尽量调整抗癫痫药物的剂量、减少副作用，以及减少对记忆力的影响。
成年人癫痫应该怎么诊断呢
诊断癫痫的相关方法
第一、确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作：很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。
第二、确定引起成人癫痫病发作的病因：癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效 果。查清引起成人癫痫病发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
第三、确定成人癫痫病发作属于哪种类型：不同发作类型的成人癫痫病，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。
第四、成人癫痫病灶定位诊断：难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。
第五、脑电图诊断成年人癫痫病：脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，被其它医院误诊为成 年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常，经常作为成年人癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断 成年人癫痫的首选检查，除此之外，没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。除了医师现场看到患者癫痫发作外，所有有关成年人癫痫发作及癫痫诊断都是 回溯性的。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史，尤其常需要有见证人的描述和补充。
老年人癫痫的详细治疗
1.病因治疗
如脑血管病继发的癫痫，特别是脑梗死急性期发生者提示预后不良。如病情能稳定好转，癫痫发作控制后，老年人癫痫的治疗可以逐渐停用抗痫药物。如卒中后恢复期发生癫痫则需长期服抗痢药。颅内肿瘤患者行外科治疗或放疗、化疗。脑寄生虫病患者则应进行驱虫治疗。
2.抗癫痫药物治疗其原则是根据发作类型选药。
老年人用药主张小剂量开始.逐渐加量，以免产生不良反应。老年人癫痫的治疗中长期用药需定期复查血象、尿常规及肝肾功能。有条件者应定期进行血药物浓度监测。老年人的药动学的敏感性增高，药物浓度治疗范围的上限应该向下调整。常用抗癫 药的剂量、不良反应
3.癫痫持续状态的治疗
老年人癫痫持续状态，在给氧防护的同时静脉注射地西泮10～20mg，其速度不超过2mg/min，大部分病人有效。用药有效而复发者可给予地西泮于0.9%生理盐水500ml中，24小时总量不超过100mg缓慢静脉滴注。老年人癫痫的预防应特别注意老年患者呼吸、意识、血压的改变。
4.中医治疗
消除病因，控制发作，巩固疗效，防止复发。消除病因要有针对性。有热清热，有疾逐疾，有瘀化瘀，有风熄风，有惊镇惊，有虫驱虫等;控制发作主要以平降逆气：巩周疗效，老年人癫痫的治疗主要是防止复发则以调整脏腑、经络、气血功能，重在补脾肾。
老年性癫痫不能吃什么
老年人癫痫的饮食和正常人并没有什么大的不同，但尽可能做到食品多样化，多吃富有营养、易于消化的食物，要注意饮食的营养。在老年人癫痫的饮食中要加强钙的摄入量，因为老年人缺钙容易引起骨质疏松。在补钙时，老年人要根据自己的身体状况，合理饮食，以促进钙质的吸收，需要引起重视的是，单纯补钙并不能全面防治骨质疏松症。因为内分泌失调、维生素D活力下降、运动量减少、盐摄入量过高等因素也可能导致老年人患骨质疏松症。
老年人癫痫的饮食还应该吃酸性食物，科学研究表明，酸性食物对原发性癫痫有一定的影响，碱性食物能诱发癫痫，酸性食物则能抑制癫痫发作(指原发性癫痫)。同时，老年癫痫患者要控制水和盐的摄入，据医学研究，认为癫痫发作是从脑中心——间脑这个部位开始的，刺激间脑即可引起癫痫发作。间脑是人体水液的调节中枢，大量的液体食物和盐分进入体内，会加重间脑负担，从而导致癫痫发作。
专家提醒：老年人癫痫的饮食并无太大的差异，老人癫痫病人在治疗过程中合理饮食，补充足够的营养即可。在抗癫痫药物中，有些对消化系统带来影响，从而导致病人营养物质的缺乏，如：维生素B6，维生素K等，因此，要注意补充上述物质。还有癫痫患者是绝对禁止喝酒的，并且烟、茶、咖啡等刺激性物质也需要限制。
生活中除了营养补充以外，老年人癫痫的饮食也要保持清淡，这样才能使老年人的身体越来越健康，癫痫的发作给老年人带来的伤害是很大的，因此患者一定要选择正规的医院来进行治疗，而随着科学技术的发展，医疗水平的提高，北京癫痫病医院采用“全电脑数字化高新短波冲击技术”，是一项先进的科研技术，是目前脑病治疗领域内最科学最全面的治疗方法。以脑生理学和细胞病理学为基础，包括治疗脑病过程的联合用药、进口大型治疗仪器、物理生物康复疗法、纯中药制剂在内的多项综合技术，专家组根据您的病情。制定相应的治疗方案，因人而异。
羊癫疯能治愈吗
任何疾病发病的时候，都会表现出各种不同的症状，而正是这些各具特色的症状，才使得医生能够针对他们对我们身上所患有的疾病进行确定，从而让我们知道，我们的身体到底哪里出了问题。
一、老年人癫痫病人要坚持长期系统用药。癫痫病治疗是一个长期过程，患者和家属对此应有充分的心理准备。
二、老年人癫痫应遵医嘱对抗癫痫药物的剂量作适当调整。老年人代谢缓慢，薬物从体内排出时间延长，抗癫痫药物不良反应发生率较年轻人高2~3倍。
三、老年人癫痫病应在医生指导下确定是否开始用药癫痫病因。偶尔一次癫痫发作并不一定需要用抗癫痫药癫痫病能够治愈吗，如一年中有两次或多次发作，可根据具体情况进行治疗癫痫症状。 老年人血液中白蛋白低，丙戊酸的结合率也相应降低，游离形式的丙戊酸浓度相对较高，用剂量偏大，容易产生毒副反应，因此宜给低剂量。老年人癫痫病在治愈过程中，应及时补充维生素d和钙剂。老年患者多有骨质疏松，抗癫痫药物可引起血中钙含量下降，从而加重骨质疏松癫痫病能够治愈吗，而酶诱导性抗癫痫药可降低叶酸和维生素d水平癫痫病能够治愈吗，这些对老年骨折及骨质疏松的患者是十分不利的癫痫药物。