产后大出血的原因及预防措施
产后大出血的原因及预防措施
孕妇分娩后24小时内,如果阴道出血量超过500毫升时即为产后大出血。这是造成新妈妈死亡的重要原因之一,一般多发生在产后2小时以内。如在短时间内大量失血,即会使新妈妈抵抗力降低,就容易导致产褥感染。产后大出血导致失血性休克的时间过长,还可能因脑垂体缺血而坏死,甚至危及生命。因此预防产后大出血极为重要。分娩时应到有条件的医院,以免发生意外。
发生产后大出血的原因
新妈妈精神过于紧张。有些新妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放,会出现少量出血。但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,出血迅速减少。但是,如果新妈妈精神过度紧张及其他原因,造成子宫收缩不好,血管不能闭合,即可发生大出血。
如新妈妈产程过长,使用镇静药过多,麻醉过深,也可造成子宫收缩无力,出现大出血。又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时,由于子宫过度膨胀,使子宫纤维过度伸长,产后也不能很好恢复:生育过多过密,使子宫肌纤维有退行性变,结缔组织增生,肌纤维减少而收缩无力等,也是造成产后大出血的原因之一。
警惕产后大出血
什么是产后大出血?在自然分娩过程中,产妇出血量超过500毫升,剖腹产手术后,产妇出血量大于1000毫升,出现这两种情况,请务必警惕“产后大出血”。大出血产后最严重的并发症之一,处理不当甚至引起产妇死亡。
1.发生原因
(1)早发性产后大出血
早发性产后大出血又称立刻性产后大出血,这是由于产妇产道裂伤或子宫收缩不良导致的出血症状,通常发生在分娩后24个小时内。
(2)晚发性产后大出血
晚发性产后大出血通常发生时间较晚。这种症状是由于产妇子宫恢复不佳或者胎盘残留体内而导致。一般情况下,发生在产妇分娩后六周内。
2.解决方法
(1)子宫无力者:按摩子宫或者注射静脉收缩剂刺激子宫收缩。
(2)子宫发炎者:遵医嘱服用抗生素治疗。
(3)产道裂伤、阴道血肿、胎盘残留、胎盘植入、子宫内翻、子宫破裂者:产道裂伤可通过手术缝合止血;胎盘残留可将残留胎盘移出;子宫内翻可通过手术复位子宫,严重者甚至需要切除子宫。
注意:倘若产妇大出血症状发生在家里,需立即去医院就诊。
产后大出血怎么办?
严重的产后出血情况多发生在住院期间,除了保持生命迹象,还会视当时情况给予适当点滴、凝血因子或输血,并依其发生原因来加以处置:
1、子宫无力者:可按摩子宫及给予静脉收缩剂以刺激子宫收缩。
2、产道裂伤、阴道血肿、胎盘残留、胎盘植入、子宫内翻、子宫破裂者:需要立即手术缝合止血、移除胎盘、子宫复位,甚至移除整个子宫。
3、子宫发炎者:需使用抗生素治疗。
4、在家发生者:不要擅自服用成药,更不要以为没什么要紧或想说拖到产后回诊才问医生,而是要马上就医查明原因。
什么情况会导致产后大出血,以上就是为您介绍的内容,供参考。
产妇产后大出血都有哪些危害
一.什么是产后大出血
医学上将胎儿娩出后24小时内,阴道大量出血,出血量超过500毫升,称为产后出血。一般情况下产后24小时内出血量占产后出血量的80%,尤其以胎儿出后到胎盘娩出这一阶段出血量最多,更应引起注意。
二.产后大出血有什么危害
产后出血对孕妇危害严重,处理不及时,出血量多者将并发休克、凝血功能障碍,又会进一步加重产后出血患者的病情。在血源缺少的基层医院,严重的产后出血还会导致产妇死亡;产妇休克严重、持续时间长,经抢救即使存活下来,将来也可继发垂体前叶功能减退后遗症,表现为产后无乳、闭经、性欲减退、毛发脱落等。目前,产后出血仍是我国孕产妇死亡的首位原因。由于该并发症对产妇危害严重,而且绝大多数产后出血可以避免,故应特别注意预防和处理。
三.产前补血
预防产后出血应从产前检查开始,最主要的是纠正孕期贫血,积极防治妊娠高血压综合征。
肠痉挛的原因 预防措施
家长不妨注意以下几点,如果认真作到下述各项,孩子肠痉挛的发作一定会明显减少:
1、由于部分孩子的腹痛可能与对牛奶过敏有关,因此,反复发生肠痉挛的孩子可以试着暂时停止喝牛奶并改用豆浆或其他代乳品进行观察。
2、严防孩子暴饮暴食,而且不得进食大量冷食。
3、注意婴儿的喂奶量不可过多,奶中加糖量也不宜过多。
4、必须注意腹部局部的保暖,防止腹部受凉。
产后大出血是什么原因 什么是产后大出血
自然产产后出血量大于500C.C.、剖腹产大于700C.C.以上,都算是产后大出血。
发生产后大出血时需立即处理,以免造成不可逆的后遗症,例如休克甚至死亡。产后大出血的发生率约为千分之74。出现的时间点,也有分成两种:
1、立即性的产后大出血:刚生产完1个小时以内为非常重要的观察期,部分产妇会在此时出现大出血的情形。
2、延迟性的产后大出血:延迟性的时间范围涵盖很广,约2个小时~1周内都有可能。不过通常生产完24小时内若没有大出血,之后再大出血的机率就会比较小。
产后大出血是什么原因
1、可能是产妇子宫收缩不良,造成血管持续出血不止。
2、生产过程中需要将胎盘排出,若是自然产产程太快或其他原因,导致胎盘组织、胎膜剥落得不够干净,附在血管壁上,子宫收缩就会变差,也有可能造成大量出血。若有此情况,医生可透过照子宫超声波检查,以及内诊看有无血块,如果发现子宫收缩机能较差,医生可开子宫收缩剂来帮助改善。通常待胎盘组织和胎膜排出后,子宫收缩就会变好。但提醒产后妈咪,子宫收缩剂切忌不可与生化汤同时服用,以免太过刺激子宫,让血管伤口无法复原,出血量也会变多。
3、子宫收缩要有力气,气虚时容易造成收缩力降低。许多产妇于月子期间照顾孩子太累,造成肾气不够,也有可能会出血。
4、除了生理因素,有可能因为吃错食物。产后前7至10天,若同时吃下大量具有活血、化瘀功能的食物或中药,如当归、酒精、麻油、老姜,可能会扩张血管,增加出血。因为身体还有伤口,尚有恶露排出,又吃一些让血液循环变快的食材或药材,可能造成血流不止。
发生产后大出血要怎么办
产后2小时,重要的第四产程!
产妇在产后1〜2小时内,必须待在产后恢复室中观察,不能马上回到安静又较舒适的病房中休息,可想而知,这段在恢复室中的期间非常重要!在产科的教科书中,还特别把这段时间在产程分期中分出来,称为「第四产程」,可见这段期间的重要性。
这段时间,简单说来有三大需要注意及观察的重点:
1.观察产后子宫收缩、会阴伤口及恶露排出之情形,以防产后大出血。
2.观察解尿状况,以防产后因神经性膀胱造成产后尿潴留之排尿障碍。
即早进行母婴肌肤之亲及母乳哺喂。
常见的危险状况──产后大出血
导致产妇死亡的最常见原因就是「产后大出血」!当产后出血量超过500毫升以上,就算是产后大出血。产妇出血过多可导致休克、弥漫性血管内凝血,甚至死亡!
◎产后大出血的高危险群
包括:多胞胎、产程过长、急产、产前有接受安胎治疗、前置胎盘、以前有接受过人工流产或前胎剖腹产(可能造成胎盘植入)等。
◎医护人员的因应措施:
如果不幸发生产后出血,医护人员会执行以下措施:
(1)帮忙按摩子宫,并给予催产素等药物以帮助子宫收缩。
(2)如果产妇出现心跳加速、血压下降时,会给予大量静脉输液或输血治疗,同时会再确认产道裂伤均已妥善缝合,并确认无子宫内胎盘残留等问题所造成的产后出血。
(3)如果子宫收缩仍然不好,并且持续大量出血,有时候产妇必须接受动脉栓塞治疗,甚至需要接受子宫切除手术来止血,以求保命。
产后大出血是什么原因 产后大出血子宫收缩不良最常见
产后大出血的定义是,阴道生产出血超过500cc,而剖腹生产出血超过1,000cc。产后大出血的发生原因可归为四类;第一,子宫收缩不良,此一情况最为常见,可能与产妇体质虚弱、产程延长、体力消耗太大,及有肌瘤或肌腺症、多胞胎、巨婴生产等有关,剖腹生产手术的麻醉药物可能也会影响。
其二,产道裂伤,如阴道裂伤、子宫颈裂伤、子宫裂伤;第三,生产组织残留,如胎盘残留、血块残留,或者更严重的植入性胎盘;最后,凝血功能不佳,个人体质异常缺乏相关凝血因子所致。