心源性猝死如何预防

心源性猝死如何预防

SCD的预防迄今仍是一个现代医学中尚未解决的问题。近年来在预防心脏骤停中的主要进展是识别心脏骤停的高危对象。冠心病，尤其是心肌梗死的急性期、康复期及其后的慢性过程中，心脏骤停的危险性较高。在急性心肌梗死的头72小时内，心脏骤停的潜在危险可高达 15%~20%。在心肌梗死康复期(自第3天起至第8周内)有室速或室颤史者，其心脏骤停的危险性最大，如仅予一般性措施治疗，在6~12个月内的死亡率高达50%~80%，其中50%为猝死。只有积极干预才能改观预后，在18个月内死亡率可降至15%~20%以下。

1、定期体检：老年人本身是心脏病及各种疾病的高发人群，应定期到医院进行体检。青、中年人工作紧张、生活节奏快、工作生活压力大也容易患冠心病、高血压等疾病。定期体检及早检查便于及时发现疾病，及早进行治疗，减少猝死风险。

2、避免过度疲劳和精神紧张：过度疲劳和精神紧张会使机体处于应激状态，使血压升高，心脏负担加重，使原有心脏病加重。即使原来没有器质性心脏病也会引发室颤的发生。所以，每个人应该对自己的工作、生活有所安排，控制工作节奏和工作时间，不可过快过长。

3、戒烟、限酒、平衡膳食、控制体重、适当运动，保持良好的生活习惯会减少心脑血管疾病的发生。

4、注意过度疲劳的危险信号及重视发病的前兆症状：长期过度疲劳会引发身体出现一些改变。如焦虑易怒、记忆力减退、注意力不集中、失眠及睡眠质量差、头痛头晕耳鸣、性功能减退、脱发明显等。当机体出现这些情况，应调整工作节奏、适当休息，让机体功能得以恢复。如不能缓解应立即前往医院救治。

5、对已患有冠心病、高血压等疾病的患者应在医生指导下坚持服药治疗。

6、注意对室性心律失常进行危险评估，包括进行常规心电图、运动负荷试验、动态心电图、其他心电学技术(体表信号平均心电图等)、超声心动图、心内电生理检查等检查，以明确心律失常类型，评估SCD风险，做出治疗决策。

7、注意加强心梗后SCD的预防。急性心肌梗死后的慢性室性期前收缩是心脏性死亡和猝死的危险因素，特别是频发的(24小时动态心电图显示室性期前收缩在10~30 次/小时以上)室性期前收缩和短阵性、非持续性室速者。若伴有左室射血分数明显降低(LVEF≤30%)，则年死亡率达20%。LVEF、左室容积、心率变异度或压力反射敏感度对心肌梗死后 SCD 的危险度分层有帮助，其次是频发室性期前收缩，短阵性、非持续性室速及静息心率。不推荐心肌梗死后常规作心室晚电位及心内电生理检查。对心肌梗死后心肌缺血的积极治疗是预防猝死的主要有效措施，对心肌梗死后运动试验阳性、冠状动脉造影显示严重狭窄的患者，积极予以介人治疗或冠脉旁路移植术，可有效减少猝死发生。心肌梗死后SCD高危患者应用ICD预防性治疗，与传统的药物治疗相比，可显著降低病死率。而心脏骤停也可发生于被认为低危的人群中，根本的预防措施应致力于基础心脏病和心脏骤停诱发因素的预防。

颈椎病也会诱发猝死

一、多与过度劳累密切相关

最新统计数字显示，心梗目前已高居我国死亡原因第二位，到2030年，我国预计将会有2300万心肌梗死患者。专家表示，我国每年新发心梗60万例，死亡比例在三成以上。

医学知识丰富的医务工作者也避免不了猝死的发生吗?著名心血管病专家胡大一介绍，在疾病面前，医务工作者并没有特殊豁免权。一些重点科室、重点领域甚至已经成为过劳死的重灾区。

体力的疲劳和情绪的紧张会造成人体交感神经的过度兴奋，从而引起血压升高，心律加快，久而久之就会使心脏的调节功能发生紊乱。再加上现代人不良的饮食习惯、缺乏运动等因素，会进一步使心脏血管发生粥样硬化、堵塞。除此以外，过度的疲劳和压力还会使人体抵抗力下降，给病毒可乘之机，出现病毒性心肌炎、病毒性脑炎等，都可能引发猝死。

专家还介绍，猝死可分为心源性猝死和非心源性猝死。心源性猝死约占猝死的多数。其中，冠心病是最主要病因，约占心源性猝死的80%以上。婴幼儿猝死以呼吸道感染为主;年轻人猝死以心肌病为主;老年人多猝死于冠心病和脑卒中。

二、颈椎病也会引发心脏病

此外，微信朋友圈里流传一篇文章，称银监会非银部主任表面看是心梗，实际上是颈椎病所致，颈椎病也能引发猝死吗?

专家表示，颈椎病除了头痛头晕、上肢麻木疼痛等一些常见症状外，还常常可以累及心血管系统。由颈椎病引发的心脏不适症状，医学上称为颈心综合征或颈源性心脏病，“当颈椎出现病变时，会压迫到交感神经，从而影响到支配心脏的神经继而引发心脏疾病。但从现实案例来看，颈椎病引发的猝死还比较少见”。

三、猝死并非猝不及防

很多人觉得猝死防不胜防。专家表示，猝死并不是不能预防，发生猝死的很多危险因素都与不良生活习惯有关。“应该避免过度疲劳和精神紧张，控制工作节奏和工作时间;长期熬夜、高盐高油饮食、吸烟、不运动、不恰当减肥、长期腹泻等，都可以成为猝死的诱发因素。”

专家还提醒，原本就有基础性的疾病，如心脏病、颈椎病的患者，在职场拼搏的同时一定要爱惜自己的身体，每年做全面的体检，控制好自己的血压和体重。

专家提醒，疏通堵塞的冠状动脉是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后120分钟内。每拖延1分钟，就会有大量的心肌细胞死去。例如危险性最大的心源性猝死就是室颤，一旦室颤没有得到及时有效的救治，就可能发生猝死。在这个情况下，在120到来前，最好的方法就是让病人平躺、安静，不要接受刺激。尽量安抚病人，如果有可能要吸氧，没有氧气的地方要开窗让病人得到氧气的供应。

专家还指出，目前有些宾馆、机场专门配置了用于急救的自动除颤仪，但基本都被锁起来，有时辗转拿到钥匙后，已经耽误了宝贵的抢救时间。专家表示，看电视剧要有节制，无休止的追剧，会加重心脏负担，易诱发心血管疾病。

专家介绍，特别是对原本有高血压、动脉粥样硬化、心脏病等基础疾病的患者来说，紧张的电视剧情，很容易让心情跟着大起大落，心血管处在危险边缘，甚至诱发猝死。此外，看电视太投入，身体长时间保持一种姿势久坐不动，也容易引起颈椎发僵、肢体麻木等，影响全身的血液循环。

专家指出，追剧也要有节制。每次看电视以两小时左右为宜，不要通宵达旦。看电视时不要目不转睛，每看半小时到1小时节目后，应站起来活动10分钟左右。老年人和心脑血管病患者不适合太过惊险恐怖的片子和竞争激烈的体育节目。

猝死的临床表现

猝死是指突然发生的死亡行为，使人猝不及防。根据不同诱因，临床上猝死可分为心源性猝死和非心源性猝死两大类。心源性猝死主要是由各类疾病引发，包括冠心病、心肌梗塞等心脏疾病。而非心源性猝死则与疾病无关，主要是由患者存在不良生活和饮食习惯引起，例如暴饮暴食、酗酒等。今天，我们请来上海远大心胸医院特需中心主任张雅君为大家介绍的临床表现及辨别方法。

猝死的临床表现：

猝死在临床上可分为主要表现形式和辅助表现形式两种。主要表现形式是指患者丧失意识，或是抽搐和突然倒下，无论旁人如何推搡都没有反应。辅助表现形式主要是指患者的大动脉搏动消失，也就是医学上所指的股动脉，主要位于大腿根部。

此外，在脖子中部凸起的一块肌肉称之为颈动脉，正常状态下用手按压能感觉到明显的跳动。当患者发生猝死时，两个动脉的搏动也会随之消失，这是辅助表现形式的主要判断方法。

除了以上提到的几个方面，患者还可表现为心音消失，瞳孔散大，手指指端颜色发紫和缺氧等，这些都是常见的临床特征。

如何有效预防猝死

不管是什么样的死亡都是对人的一种威胁，所以说在平时的生活当中我们一定要注重做好预防只有这样才能够降低这些不必要的伤害保证了自己的健康，这也是对自己生命的负责任。

猝死，又称急死，指健康者突然发生未预料到的快速的自然死亡。这种猝死有心源性猝死和非心源性猝死两类，其中心源性猝死有一部分是心肌梗死导致。心肌梗死发生前，有相当一部分人会有征兆出现，如反复发作的心痛、心闷、心慌，或是感觉很疲劳等，但也有部分人没有任何征兆。

正因为心源性猝死不易察觉，所以日常生活预防显得尤为重要。事实上，心血管疾病死亡率虽高，但80%的死亡都是可避免的。吸烟、不健康饮食和缺乏运动等，是导致心血管疾病的三大危险因素。通过改变这些不良生活习惯，能在很大程度上降低心血管疾病的发生概率。

因此，世界心脏联合会提出以下几点“与心脏一起工作”的有效建议：

①少吃盐及腌制食物。

②戒烟。

③保持良好体重。

④健康的工作餐。每天至少食用五种以上的水果与蔬菜。选择标有“健康食品”的工作餐，或从家中自带食物也是好办法。

⑤尽可能多锻炼。每天至少30分钟的轻量运动，就可有效降低心脏病和中风的风险。例如爬楼梯、在工作间隙出去散散步，或搭公交车上班时，提前两站下车，再步行至公司。

⑥了解自己的数字。定期体检，让医生告诉您，您的血压、血脂与血糖的情况，以及腰臀比、BMI指数。知道这些数字后，就可根据自身情况抵御心脏病的风险。

以上就是关于预防猝死的办法，希望通过这些了解之后大家在日常生活当中都可以更加的重视，学会这些保护和预防的办法才能够更好地减少这些不必要的伤害，从而在生活当中更好地保护自己的健康。

血管老化的原因 坏心情伤血管

专家证实，精神压力可引起血管内膜收缩，加速血管老化，增加心源性猝死的风险。

熬夜后感觉心跳快正常吗

熬夜猝死的人,大多数死于突发的心脏病。其原因是熬夜导致生物钟紊乱,交感神经过度兴奋,使心跳加速,引发室速、室颤,造成心源性猝死。还有一些人死于脑中风,其原因是血压过高使脑血管破裂。因为熬夜会影响心血管健康,增加普通人群心源性猝死的风险。短期睡眠剥夺就足以使交感神经系统紧张,并导致血压升高、可的松和肾上腺素等压力激素分泌增加、糖耐量降低、心跳不规则。

运动猝死的原因 心源性猝死和脑源性猝死

运动猝死绝大多数是心源性猝死和脑源性猝死，而又以前者居多。国内外研究普遍认为，冠状动脉粥样硬化性心脏病、肥厚性心肌病、心肌炎等心源性疾病是造成运动猝死的第一位死因。此外，脑血管畸形、动脉瘤及高血压等疾病也是诱发运动猝死的危险因素。其中，青年人发病多与先天性心血管异常有关，而老年人多为冠心病和脑血管意外。

如何预防心脏猝死 夏季为啥猝死高发

夏季气温高，人体的新陈代谢速度快，当气温达到35℃时，人体主要会通过出汗来散热，为了排汗，心脏会加大工作量以促进汗腺代谢，人体全身血管随之扩张。

而大量出汗后，血液黏稠度会升高，当排汗达到一定量时会诱发血液电解质紊乱，可能引发心脏病。夏季心源性猝死约占75%，这其中冠心病患者占心源性猝死的80%。

除上述原因外，夏季很多人喜欢通过运动减肥，但如果运动过量，而又缺乏休息，容易使心脏不规律跳动，此时心脏没有能力有效收缩以排出血液，从而导致大脑供血不足，引发猝死。

另外，夏季天气潮湿，空气闷热，容易引发情绪波动，使人情绪烦躁，这些也是引发心源性猝死的重要原因。

心肌炎患者预防心源性猝死注意事项

心肌炎是一种常见的心血管疾病，由心肌炎导致的心源性猝死也时有发生，导致了不可挽回的后果，给家人带来了难以承受的痛苦。因此，如果一旦发现有心肌炎患者，就要及时治疗，做好防范，预防心源性猝死的发生。

1、及时治疗：患上心肌炎一定要高度重视，及时治疗。心肌炎若不及时治疗，患者的心脏会在受到病毒等致病因子的伤害后，出现心脏扩大、心力衰竭、顽固性心律失常等后遗症，严重者可导致心源性猝死的发生。但多数心肌炎患者在经过及时有效的治疗后，病情都能在数周至数月内趋于稳定。

2、流感来袭，一定要做好防范：心肌炎多由于病毒感染引起，夏季是流感多发季节，呼吸道病毒、流感病毒、肠道病毒等都很容易导致心肌炎的发生。患者一旦发现心慌、气短、胸闷、心前区不适或疼痛等症状，就要及时就医治疗，做到心肌炎早防范早治疗，以防导致心源性猝死等严重后果。

心源性猝死原因 冠心病

心源性猝死以冠心病病人最为多见，约占７５％，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛，甚至引发猝死。

熬夜后感觉心跳快正常吗

熬夜猝死的人,大多数死于突发的心脏病。其原因是熬夜导致生物钟紊乱,交感神经过度兴奋,使心跳加速,引发室速、室颤,造成心源性猝死。还有一些人死于脑中风,其原因是血压过高使脑血管破裂。

因为熬夜会影响心血管健康,增加普通人群心源性猝死的风险。短期睡眠剥夺就足以使交感神经系统紧张,并导致血压升高、可的松和肾上腺素等压力激素分泌增加、糖耐量降低、心跳不规则。