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肝硬化胸腔积液怎么治

肝硬化胸腔积液怎么治

多数患者抗结核药物治疗效果满意,少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺,胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,体温下降,有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿,表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布浊湿啰音,PaO2下降,X线显示肺水肿征。应立即吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制入水量,严密监测病情与酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压,防止休克。一般情况下,抽胸液后,没必要向胸腔内注入药物。

糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速胸液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散,故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素,通常用泼尼松或泼尼松龙25~30mg/d,分3次口服。待体温正常、全身毒性症状减轻消退、胸液明显减少时,即应逐渐关量以至停用。停药速度不宜过快,否则易出现反跳现象,一般疗程约4~6周。

因此,在平时一旦发现患有胸腔积液,就一定要引起足够的重视,及时的去比较专业的医院进行有效的治疗。平时在生活上应该有所注意,尽量不要进行过于激烈的运动以及重体力的劳动,当感觉到头晕心悸的时候,应该及时进行治疗。

肝硬化胸腔积液怎么治

胸腔积液根据性质可分为漏出液与渗出液,良性与恶性,也有血性、脓性、乳糜性等。良性胸水大多为淡黄色清亮胸水,类似啤酒样。恶性胸水大多为血性胸水。根据不同的原因,临床上胸腔积液大致可分为胸膜炎胸水、结核性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液、癌性胸腔积液等四大类,根据其性质不同,其相应的治疗方法也是不同的。

TIP1:穿刺针 + 药物治疗 + 中医治疗

适应病症:胸膜炎胸水、结核性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液等良性病症

对于胸腔积液的治疗,首先要明确的一点是,胸腔积液的产生与原发疾病密切相关, 因此在治疗时不仅要消除胸腔积液,也要积极治疗原发疾病。对于胸膜炎胸水、结核性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液等良性病症,可在医生指导下服用相关药物对症治疗,同时采取穿刺针将积液通过人体代谢排出体外。

目前,不少胸腔积液患者通过穿刺抽液的方法治疗后出现复发的现象,抽完的积液过不久又有了。这一方面是由于原发病症治疗不所致,另一方面是抽液留有残余,很容易导致复发。对此,济南复大肿瘤医院推荐辅以中医治疗进行整合治疗,通过标本兼治的方式消除体内隐性致病因素,达到更好的治疗效果,术后不复发。

TIP2:穿刺针 + 微创治疗 + 中医治疗

适应病症:肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤造成的胸腔积液

对于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤造成的胸腔积液,有些医生干脆告诉患者,不要抽取胸水,只做全身治疗(也就是化疗),“一网打尽”。全身化疗是临床上常见的治疗恶性肿瘤的办法,但是一方面这种疗法“好坏通杀”,在消灭癌细胞的同时也将正常细胞一并摧毁,以至于患者免疫力低下,难以承受巨大的毒副作用,最后的结果是“两败俱伤”——不断削弱抵抗力的同时助长了癌细胞的耐药性,反而加速病情恶化,得不偿失。

肺积水是严重的问题吗

胸腔积液是否严重取决于它的病因,如果它是由结核感染或者是细菌感染的话,那么相对而言是比较好治疗的,治疗效果也会比较好,主要是抗结核治疗或者是抗感染治疗;但是如果胸腔积液是由于肿瘤或者是由于其他基础疾病,比如说心力衰竭,肝硬化、肾衰以及低蛋白血症原因导致,治疗就要取决于他的基础病因,如果他的基础病因是可以解决,那么胸腔积液的治疗效果也比较好,但是如果胸腔积液的基础病因没有办法解决,比如说恶性肿瘤晚期,那治疗效果就会很差,有的预后会非常的差,可能一个星期,可能两个星期或者是说几个月。

胸腔积液是怎么形成的 胸腔积液是肺结核吗

胸腔积液可以是结核也有能是别的原因,可以导致胸腔积液的原因很多,比如说真菌感染、病毒感染、细菌感染、寄生虫以及腹腔的脓肿,除了感染,还有一些非感染因素,比如说胰腺炎,另外还有可能是血管系统的疾病,比如说内风湿性关节炎,红斑狼疮。肿瘤,比如说肺癌乳腺癌、淋巴瘤等等,另外还有一部分的胸腔积液可能是一些疾病导致的,比如说心力衰竭、肾衰竭或者是肝硬化等等。所以说胸腔积液和结核之间有关系,但不一定是绝对的。

老人胸腔积液如何治疗

1、胸腔积液免疫治疗采用异体淋巴因子激活杀伤细胞(lak)联合基因重组白细胞介素,胸腔内注射治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效55%部分有效36%无效。

2、药治疗采用榄香烯,对晚期恶性胸腔积液进行临床研究胸腔积液治疗结表明该制剂对恶性胸腔积液疗效74.8%对恶性腹腔积液疗效75.0%;接受局部注射患者有效率63.5%。

3、常见疗法其疗法还包括四环素等粘连剂治疗、放射性胶体治疗都具有较好疗效

4、胸腔积液治疗手术胸膜分流术近年来临床上应用分流器行胸腹分流术新治疗恶性胸腔积液方法此法简单安全尤适用于有包裹肺综合征、肺能重新扩张患者些病人用其常规疗法往往无效分流术虽能使胸腔积液再产生能使其保持稳定从而缓解症状达姑息治疗目

5、化疗胸腔内化疗与其胸水治疗方法比较胸腔积液治疗方法具有较突出疗效用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液总有效率82.7%短小棒杆菌采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率86.7%显效。66.0%对照组有效率73.3%显效50%说明胸腔内注射短小棒杆菌有定临床价值。

肝硬化晚期什么症状

肝硬化是一种不可逆的疾病,肝硬化严重毋庸置疑,但是也有很多肝硬化患者在早期及时进行抗纤维化、阻断肝硬化的治疗,使肝硬化程度保持在早期,看上去与正常人完全一样,可以正常工作,生活等,活个几十年没有问题。甚至有些患者经过治疗达到了逆转肝硬化的目的。

表现

1.代偿期(一般属Child-Pugh A级)

可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。

2.失代偿期(一般属Child-Pugh B、C级)

有肝功损害及门脉高压症候群。

(1)全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。

(2)消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。

(3)出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

(4)内分泌障碍蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。

(5)低蛋白血症双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。

(6)门脉高压腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。

可见,得了肝硬化如果不及时治疗,任其发展至中晚期,一旦出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症,往往病情会变得危重,很可能导致死亡。

胸腔积液是何病引起的

任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。临床上常见的有以下几种:

1.感染性胸腔积液:多为浆液性、化脓性,如(1)结核性胸膜炎或结核性脓胸。(2)非特异性感染性胸膜炎。(3)真菌性胸膜炎。(4)寄生虫感染如肺吸虫、阿米巴病、丝虫病等。

2.肿瘤性胸腔积液:多为血性,其中以肺癌最为常见,另一类是胸膜肿瘤如恶性间皮瘤等。

3.漏出性胸腔积液:多见于肝硬化、心力衰竭、肾病等。

4.风湿性疾病与变态反应疾病:多见于系统性红斑狼疮、风湿热、嗜酸性粒细胞浸润性胸膜炎。你母亲的胸腔积液属哪一类,医生需根据病史、症状、体征和有关化验室检查,才能作出正确判断,并正确治疗。

胸腔积液就是癌症吗

胸腔积液是不是癌症这个问题要具体到每个人才能够进行回答,因为胸腔积液可能是癌症,也有可能是其他的原因。

胸腔积液的原因非常非常多,除了癌症之外还有结核、肺炎、真菌、细菌感染、内分湿系统的疾病,比如说系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎,其他还有肺栓塞、 膈下脓肿、肝脓肿、胰腺炎、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合症、淋巴管炎、食管破裂等等。 胸腔积液最常见的原因还是结核和肿瘤,也就是说胸腔积液的病人,可能是癌也有可能不是癌,另外也不是所有的癌症都会出现胸腔积液。

胸腔积液是何病引起的

1.感染性胸腔积液:多为浆液性、化脓性,如(1)结核性胸膜炎或结核性脓胸。(2)非特异性感染性胸膜炎。(3)真菌性胸膜炎。(4)寄生虫感染如肺吸虫、阿米巴病、丝虫病等。

2.肿瘤性胸腔积液:多为血性,其中以肺癌最为常见,另一类是胸膜肿瘤如恶性间皮瘤等。

3.漏出性胸腔积液:多见于肝硬化、心力衰竭、肾病等。

4.风湿性疾病与变态反应疾病:多见于系统性红斑狼疮、风湿热、嗜酸性粒细胞浸润性胸膜炎。你母亲的胸腔积液属哪一类,医生需根据病史、症状、体征和有关化验室检查,才能作出正确判断,并正确治疗。

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肺积水是严重的问题吗 肺积水需要动手术吗

肺积水一般是一种比较通俗的说法,内科学书上比较专业的说法是胸腔积液,或者说是胸膜腔积液,也就是说由于各种原因,病理因素导致胸膜腔里面有液体积聚。胸腔积液是不是需要做手术是要根据每个人的情况来的。 有些病人,如果他的胸腔积液通过一系列的检查,像这个胸水把它抽出来之后做常规生化病理,或者是其他的原因,或者是结合其它的检查,如果发现胸腔积液的原因还是不能够找到之后,有一部分的病人可能会需要做胸腔镜的手术。 然后,大多数的患者大胸腔积液通过胸腔穿刺置管引流,把液体抽出来做化验,再结合其他的化验结果,可以有一个比较

胸腔积液的检查项目具体是什么

1、类脂 乳糜胸时其胸液中中性脂肪、甘油三酯含量较高(>4.52mmol/L),呈乳状混浊,苏丹Ⅲ染成红色、但胆固醇含量不高,可见于胸导管破裂时。“乳糜样”或胆固醇性胸液(胆固醇>2.59mmol/L),与陈旧性积液胆固醇积聚有关,可见于陈旧性结核性胸膜炎,恶性胸液或肝硬化、类风湿关节炎等。胆固醇性胸液所含胆固醇量虽高,但甘油三酯则正常,呈淡黄或暗褐色,含有胆固醇结晶、脂肪颗粒及大量退变细胞(淋巴细胞、红细胞)。 2、葡萄糖 正常人胸液中葡萄糖含量与血中葡萄糖含量相近,随血葡萄糖的升降而改变。测定胸液葡萄

胸腔积液的症状

胸腔积液的症状: 1、胸痛:一般情况下,疼痛在病变部位多为刺痛感,并随呼吸、咳嗽而感觉疼痛加重,随着胸腔积液量逐渐增加,可表现为胀痛感。 2、咳嗽:咳嗽是胸腔积液常见的第二位症状,主要表现为刺激性干咳。 3、呼吸困难:主要原因是大量胸腔积液压迫心肺,进而引起患者呼吸困难。 4、发热:发热常与引起胸腔积液的原发疾病有关,部分病人胸腔积液减少后,体温也可有所降低。 胸腔积液的原因: 1.胸膜毛细血管内静水压增高,从而形成胸腔积液,如充血性心力衰竭,缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻产生胸腔漏出液。

胸腔积液的检查项目有哪些

1.常规检查 (1)外观:漏出液常呈清晰、透明的液体,多为淡黄色,静置不凝固,比重1.018。血性胸腔积液可因出血(含红细胞)多少呈淡红血性、洗肉水样、肉眼全血(静脉血样)性。结核性胸腔积液可有草绿色、淡黄或深黄色、淡红色等。脓性积液则呈黄脓性,厌氧菌感染有恶臭味。阿米巴肝脓肿破入胸腔引起积液呈巧克力色。曲菌或铜绿假单胞菌感染则胸液分别呈黑色和绿色。乳糜胸液呈乳白色,可自凝。 (2)细胞计数和分类:漏出液的细胞数较少,有核细胞数常少于100×106/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主。渗出液的细胞数较多,有核细

恶性胸腔积液的发病原因有哪些

恶性胸腔积液亦称肿瘤胸腔积液。大多数病例可以在胸腔积液中找到恶性细胞,如果胸腔积液伴纵隔或胸膜表面转移性结节,无论在胸腔积液中能否找到恶性细胞,均可以诊断恶性胸腔积液。其发病原因主要有以下几种: 1、损伤所致胸腔内出血:主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸。 2、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症:淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液。 3、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低:如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等,产生胸腔漏出液。 4、胸膜毛细血管通透性增加

胸腔积液究竟是怎么引起的呢?

1.感染性疾病 胸膜炎(结核病、各类感染)、膈下炎症肺结核、各类肺感染、肺结核。 2.循环系统疾患 上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎都很容易引起胸腔积液。 3.肿瘤 恶性肿瘤、胸膜间皮瘤。 4.肺梗死 5.血管瘤破裂、胸导管受阻 6.低蛋白血症、肾病综合征、肝硬化 7.其他疾患 黏液性水肿、药物过敏、放射反应、风湿热、系统性红斑狼疮、胸部手术后、气胸、胸腔穿刺术后继发化脓性感染外伤、气胸(伴胸膜粘连带撕裂)、外伤致胸导管破裂、丝虫病。 胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见。肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤

胸腔积水是怎么引起的

胸膜炎症可使管壁通透性增高,较多蛋白质进入胸膜腔,使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流,致使胸液中蛋白质积累,导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症,血浆胶质渗透压降低,可产生漏出液,当有腹水时,又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等,增有可能产生胸腔积液胸腔积液,可由多种疾病引起,疗上主要针对原发病,漏出液常在病因纠正后自行吸收,渗出性胸膜炎中以结核性多见,其次为炎症性和癌性胸膜炎,应针对其病因,进行抗结核、抗炎等疗,并可行胸腔穿

晚期胸腔积水的原因是什么?

1、胸膜毛细血管内静水压增加 体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素,如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病可使体循环和(或)肺循环的静水压增加,胸膜液体滤出增加,形成胸腔积液。单纯体循环静水压增加,如上腔静脉或奇静脉阻塞时,壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力,产生胸腔积液,此类胸腔积液多为漏出液。 2、胸膜毛细血管通透性增加 胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染、肺梗死或全身性疾病累及胸膜,均可使胸膜毛细血管通透性增加,毛细血管内细胞、蛋白和液体等大量渗入胸膜腔,胸水中蛋白含量升高,胸水胶体渗透压

胸腔积液的症状是什么

胸腔积液的症状 1、咳嗽,胸痛 常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。 2、呼吸困难 少量积液时症状不明显,或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难,而此时胸痛可趋缓。 3、全身症状 取决于胸腔积液的病因。 4、体征 少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。 了解完胸腔积液的症状后,我们来看看它的病因吧。 1.胸膜毛细血管内静水压增加 体循环静水压的增加是生成胸腔积液