宝宝肛瘘的特点有哪些

宝宝肛瘘的特点有哪些

(1)小儿肛瘘的疾病患者在年龄上是有很鲜明的区别的，年龄特点:发生在2岁以内;

(2)病3特点:有明确的肛周感染史;

(3)性别特点及好发部位:小儿肛瘘多见于女性,因女婴阴道后壁的中下部与直肠壶腹相邻,中间仅有一层含静脉丛的疏松结缔组织薄板,排便时肛管前壁承受压力大、故肛周脓肿易向这些部位破溃,因此女婴的肛瘘多发在舟状窝及阴道部位;

(4)肛瘘内口与齿状线关系密切,多为单一线形瘘.

屁眼疼怎么回事

1、屁眼疼怎么回事

精神因素:多由精神紧张引起,如肛门直肠的神经官能症、阴部神经的症候群、坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门而引起肛门疼痛。

异物及不良饮食刺激:如外伤、直肠内异物、辛辣食物及酗酒等均可刺激肛门,而引起疼痛。

肛门直肠周围感染:即肛门直肠周围脓肿、肛窦炎、肛乳头炎等,这些疾病也可造成肛门疼痛。

肛门疾病:如痔疮嵌顿、炎性外痔、血栓外痔、肛裂、肛瘘等,均可引起肛门疼痛。

肠道感染或腹泻、便秘:肠道感染,可使炎症刺激肛门,腹泻和便秘可使粪便通过肛门时,机械性刺激肛门,从而导致肛门疼痛。

肛管直肠肿瘤。

2、什么是屁眼疼

肛门痛是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状,为多种肛门直肠疾病所共有。如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。

3、肛门痛的预防

每天都要勤换内裤、勤洗肛门处,保持肛门处皮肤清洁、干净,防止受到细菌、病毒的感染。饮食要合理,不要暴饮暴食,少吃辛辣、油腻等带刺激的食物,多吃蔬菜、水果等等,保持排便通畅,利于肠道加速消化。每天起床后可空腹喝杯蜂蜜水,促进肠道蠕动正常。养成定时、定点排便的好习惯,让肠道习惯你的作息时间,形成条件反射性排便。不宜久蹲于厕所,会阻碍静脉血液的正常流通,从而引起其他并发生发生。每天坚持20分钟左右的熏洗,可有效地缓解肛门痛感。水温最好是38度左右的温水,或根据医生的建议进行中药熏洗,这样效果更好。

宝宝屁眼疼的原因

宝宝的肛门痛经常会发生,主要是由肛门裂及肛门周围脓肿所引起。肛门裂是指肛门部皮肤裂开,长期便秘,大便干结是引起肛门裂的主要原因。

其表现除肛门痛外还有大便后滴血或便纸上有血。因为大便会加重肛裂的疼痛,因此宝宝不愿意正常大便,这样就加重了便秘,大便更干,更硬,结果是使肛裂加重或刚愈合的伤口再次裂开,因此肛裂常常反复发生,宝宝也经常说肛门痛。

肛门周围脓肿是指发生在肛门周围皮下的急性或亚急性的化脓性感染,表现为肛门处有发红的硬结,因此肛门疼痛,尤以坐时明显,常使患儿哭闹不安,有时还引起发热及其它全身不适。

由于新生儿的皮肤细嫩,大便次数多,不成形的特点,大便后如清洁肛周方法不当(用较粗的纸或布,动作过重),可使肛周皮肤破损,细菌感染,而引起局部的炎症反应。表现为肛门部出现发红的硬结,严重时可局部破溃流脓;若局部炎症得不到及时的处理和控制,小宝宝就可出现畏寒,发热等全身感染症状。

肛门的日常护理

保证摄入充足的水分 摄入充足的水分能达到软化粪便的目的,有较好的预防便秘的效果。每天要保证1000ml的饮水量。每天早晨饮用冷开水,能刺激胃—结肠反射而达到促进排便的目的,但需注意根据季节适当调节水的温度。

摄取足量的食物纤维饮食中应含有足量的纤维素,维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日20g.纤维素有亲水性,能吸收水分,使食物残渣膨胀易推进;残渣能刺激肠蠕动,利于激发便意和排便反射。另外,摄入香蕉、食物纤维饮料、水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物均有促进排便的作用。

许多痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂等肛肠疾病患者,由于采取了西医的手术治疗方法,术后影响了肛门功能,特别是晚期内痔的手术治疗,术后疼痛、大小便困难、感染、大出血、肛门狭窄或肛门松弛等合并症和后遗症,一直未能得到理想解决。肛肠科临床医生不断实验研究和大量临床观察,解决了这一难题,对晚期内痔和混合痔的治疗也取得了满意的效果。

孩子擦屁股不当易患肛瘘

小小的一块旧布会引来“肛瘘”，可见给宝宝擦屁股这一区区小事，也是有一定学问的喔!专家表示，在临床上不时遇到婴儿患肛瘘的病例，究其原因，大多与不会给孩子擦屁股有关。给宝宝换尿布时，年轻的父母常是顺便用干尿布来擦肛门，因新生儿的大便较粘，需来回擦几次才能擦干净，结果增加了损伤的机会。还有的父母用废纸来擦肛门，如擦拭用力过大，极易将肛门粘膜翻出而受到损伤，感染后引起肛门炎，导致肛门脓肿，破溃后形成肛瘘。

虽然都是肛瘘，但是男孩和女孩的肛瘘表现各有不同。男婴儿肛门发炎后红肿疼痛，形成脓肿后肛周皮肤肿胀光亮，中心软化，破溃后流出脓液而形成肛瘘，腹泻时大便从瘘管口流出。反复发炎脓肿破溃则成为慢性肛瘘。女婴儿发病急，外阴红肿，破溃后大便从阴道口处女膜外部位的瘘口排出，头3天大便几乎全从阴道口排出来，肛门反而不排便。大约10天左右，肛门才逐渐复排便，随着阴道排便的减少，肛瘘周围炎症消退。但女孩的肛瘘不会自动愈合，以后遇到腹泻时仍可从瘘口漏出粪便。

因此，专家提醒家长，给孩子擦屁股不要用尿布，更不可用力。孩子屙尿后可用温开水轻轻洗净外阴肛门，然后用消过毒的软卫生纸轻轻地擦干。只要做到这一点，就可有效地预防肛瘘的发生。

用硬布给孩子擦屁股小心肛瘘

莫轻视给宝宝擦屁股这一区区小事，里面也有一定学问喔!笔者在临床上不时遇到婴儿患肛瘘的病例，究其原因，大多与不会给孩子擦屁股有关。

在城乡不少家庭，尤其是农村，多用旧床单旧衣裳给孩子做尿布，认为旧布柔软又能吸水，当尿布最合适。殊不知，旧布看软不软，只是大人手感而已。旧布经过多次反复地搓洗，布上的绒毛绒毛荡然无存。如放在显微镜下观察，旧布表面布满了一层毛刺，这些毛刺在旧布干燥状态时很坚硬。这对皮肤细嫩的婴儿极为有害。给宝宝换尿布时，年轻的父母常是顺便用干尿布来擦肛门，因新生儿的大便较粘，需来回擦几次才能擦干净，结果增加了损伤的机会。还有的父母用废纸来擦肛门，通常婴儿的肛门较松驰，如擦拭用力过大，极易将肛门粘膜翻出而受到损伤，感染后引起肛门炎，导致肛门脓肿，破溃后形成肛瘘。

如果男孩或女孩发生肛瘘，其临床表现各有不同。男婴儿肛门发炎后红肿疼痛，形成脓肿后肛周皮肤肿胀光亮，中心软化，破溃后流出脓液而形成肛瘘，腹泻时大便从瘘管口流出。反复发炎脓肿破溃则成为慢性肛瘘。女婴儿发病急，外阴红肿，破溃后大便从阴道口处女膜外部位的瘘口排出，头3天大便几乎全从阴道口排出来，肛门反而不排便。大约10天左右，肛门才逐渐复排便，随着阴道排便的减少，肛瘘周围炎症消退。但女孩的肛瘘不会自动愈合，以后遇到腹泻时仍可从瘘口漏出粪便。一般到2岁后漏便现象减少。要想彻底治愈肛瘘，只有带孩子去医院肛肠科请专科医生手术治疗。

看，不会给孩子擦屁股将带来多么大的灾难啊!因此，年轻父母都应学点科学育儿知识，选择尿布应用质地柔软吸水性强的新棉布，或选用一次性“尿不湿”。给孩子擦屁股不要用尿布，更不可用力。孩子屙尿后可用温开水轻轻洗净外阴肛门，然后用消过毒的软卫生纸轻轻地擦干。只要做到这一点，就可有效地预防肛瘘的发生。

手纸不讲究 宝宝易患肛瘘

有些年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生，结果诱发婴儿患肛瘘。给小儿擦屁股何以会引起肛瘘呢?

手纸不讲究 宝宝易患肛瘘

这是因为有些人尤其是老年人认为旧布既柔软吸水性能又好，所以喜欢用旧的衣服或床单给孩子当尿布。殊不知旧布经过反复搓洗，布上的绒毛荡然无存，放在显微镜下观察，可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时，父母往往便用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩，大便黏性又大，需来回擦几次才能擦干净，这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股，而婴儿的肛门柔软松弛，若擦拭用力过大，容易损伤肛门黏膜，感染溃疡后形成肛瘘。

男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同：男婴肛瘘发生后红肿、疼痛，形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化，溃疡后流出脓液而形成肛瘘，腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急，外阴红肿，溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出，肛门反而不排便，之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合，以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便，一般2岁后漏便现象才逐渐减少。要彻底治愈肛瘘，必须到医院肛肠科请专科医生诊治。

可见，要选择质地柔软、吸湿性能好的新棉布作尿布，或者选用一次性“尿不湿”，不宜用尿布给孩子擦屁股，更不要用力擦。孩子的尿布要勤洗、勤晒，大便之后先用消毒的卫生纸擦拭，然后用温水洗净擦干。为女婴擦拭时应注意由前向后，清洗时应做到先洗外阴、后洗肛门，避免污染外阴。

肛瘘会引起肛门失禁

肛门的括约功能是由肛门外括约肌、肛提肌和肛门内括约肌共同完成的。而肛门外括约肌一般又可分为三层，即肛门外括约肌皮下层、肛门外括约肌浅层和肛门外括约肌深层。

临床上，切断外括约肌皮下层和浅层，一般不会影响人的排便。但如果切断肛门外括约肌深层，以及肛提肌的耻骨直肠肌及内括约肌，就会使肛门松弛，失去对肛门的控制，造成大便失禁、直肠脱出等不良后果。

而高位肛瘘，特别是肛提肌以上的高位肛瘘，不切断肛提肌则很难清除病灶，使肛瘘彻底治愈。因此，对于高位肛瘘的治疗是非常复杂而且困难的，为此，国内外临床医生做了大量的工作，设计了许多手术方法，但这些方法总是存在一些较大的缺陷。而中医挂线疗法，对高位肛瘘的治疗较为完善。

帮宝宝勤换尿布预防肛周脓肿

如果您的小宝宝出现了以下症状就需要注意了：排便时经常哭闹，喂奶也不吃，还有发烧症状，肛门旁边长了脓包肛周红肿。

这时，您就需要带宝宝到医院就诊了。否则脓肿向周围间隙扩散、蔓延，使红肿范围越来越大，波及整个肛周，或蔓延到肛周两侧，若治疗不恰当或方法不正确，很容易形成肛瘘或败血症，甚至危及患儿生命。

婴幼儿的肛周脓肿可根据不同情况采用保守治疗或手术治疗。但许多家长担心孩子太小，手术会影响肛门功能，想等他长大点再做，其实这种观点是错误的。因为得了肛周脓肿如不及时治疗，脓肿会蔓延扩散，使病变进一步加重，就会由小病变成大病。需要手术治疗的就不应依赖消炎药或中药膏药而过分地采用保守治疗，以免延误手术时机。尤其要提醒家长们的是，千万不要自行将脓肿刺破或挤脓，以免造成感染等意外。

对妈妈们来说，预防孩子肛周脓肿要勤换尿布，有条件的话，最好使用传统的透气性能好的棉布尿片，更有利于孩子的健康，尽量少使用“尿不湿”。同时，保持肛门清洁、干爽，坚持每日便后清洗肛门。还要调理饮食防止腹泻和便秘，不要频繁换奶粉。

宝宝红屁股的原因

尿布疹大多发生在周岁以内的婴儿身上，通常在7～9个月时最厉害。因为婴儿在这一时期开始进食的食物种类逐渐增多，排出的尿便对臀部皮肤的刺激性增大，尤其在腹泻或排出的便在尿布中过夜、婴儿或哺乳期母亲使用抗生素时，尿布疹发作的几率更大。

1、尿布感染

已经便过的尿布如果没有及时更换，小便时尿液的湿气以及由尿液生成的氨水会刺激皮肤，使得皮肤发红。大便中的消化酶对皮肤也有损伤，损伤后的皮肤容易滋生白色霉珠菌等霉菌，一旦遇到这种情况，就不仅仅是屁股发红，可能同时还会肿胀，严重的话，皮肤会感到针刺般的疼痛。由白色霉珠菌引发的感染，更容易在胯下、性器官、肚脐等处发生。

2、饮食习惯

并不是说某些食品会直接引发尿布疹，而是指食品的某些特性，会导致大小表更容易诱发尿布疹。比如过多食用某些水果，大小便的酸性更强，对屁股的刺激更大。有时冲洗不净的尿布也容易诱发尿布疹，比如尿布上残留的洗涤剂、漂白剂等成分，都会刺激皮肤引发炎症。

如果宝宝肛门周边只是持续起脓疮，那就未必是尿布疹。尿布疹仅仅指屁股出现红通通的、发胀的情况。如果肛门旁边起脓疮、去除脓液后仍然继续化脓，那就极有可能是皮肤溃烂、肉深陷下去的小儿肛瘘。

需要注意的是，小儿肛瘘在出生后6个月内的发生率最高，所以，在便后要赶紧用温水把宝宝的肛门洗干净，这是最主要的预防办法。一旦出现小儿肛瘘的症状，即便很轻微，也要赶紧就医治疗。

肛瘘易与哪些疾病混淆

1会阴部尿道瘘：这种瘘管是尿道球部与皮肤相通，常在泌尿生殖三角区内，排尿时尿由瘘口内流出。

2先天性瘘：由骶尾部囊肿化脓破裂形成，原发外口常在臀沟中点，尾骨尖附近，瘘内可见毛发，由胚胎发生。

3骶尾部瘘：常由臀部损伤，如打击，脚踢和擦伤引起，在骶尾部形成脓肿，从而形成瘘管。

4肛门周围化脓性汗腺炎 这是最易被误诊为肛瘘的肛门周围皮肤病，因其主要特征是肛周有脓肿形成和遗留窦道，窦道处常有隆起和脓液，有多个外口，故易误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘，鉴别要点是肛周化脓性汗腺炎的病变在皮肤及皮下组织，病变范围广泛，可有无数窦道开口，呈结节状或弥漫性，但窦道均浅，不与直肠相通，切开窦道后无脓液和瘘管，亦无内口，Wiltz报道43例肛周化脓性汗腺炎，35例初诊为肛瘘，藏毛囊肿，窦道和肛管脓肿，确诊前多有6年以上病史。

5骨盆骨髓炎 骨盆化脓性或结核性病变引起的骨盆骨髓炎，常在会阴部发生窦道，与肛瘘的外口极为相似，但前者无内口，X线片显示骨盆有病变。

6骶骨前瘘 由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成，瘘管位于骶骨凹内，外口常位于尾骨尖两侧，探针可探入8～10cm，瘘管与直肠平行。

7骶尾部骨结核 发病缓慢，无红肿热痛等急性炎症变化，破溃后流出稀薄脓液，外口较大，边缘不整齐，且经久不愈，X线片显示骶尾骨有骨质损害和结核病灶。

8骶尾部畸胎瘤 破溃后可形成尾骨前瘘或直肠内瘘，大型畸胎瘤可突出骶尾部，容易诊断;小型无症状的肿瘤，可在直肠后方扪及平滑，有分叶的肿块，X线片可见骶骨和直肠之间有肿块，内有不定形的散在钙化阴影，可见骨质或牙。

9晚期肛管直肠癌 破溃后可形成肛瘘，特点是肿块坚硬，分泌物为脓血，恶臭，病理切片可确诊。

肛瘘的诊断与鉴别方法

诊断方法

1、病史

病人常有肛周脓肿或切开排脓的病史，此后伤口经久不愈。

2、临床表现

反复经瘘口流出少量脓液，肛周脓胀疼痛，肛周皮肤瘙痒;触压瘘口有脓液流出，皮下可触及硬的索条。

3、辅助检查

探针经外口可插入管道;经外口注入亚甲蓝，肛管内纱布蓝染，瘘口造影，可显示管道影像。

鉴别方法

1、肛门周围化脓性汗腺炎：

这是最易被误诊为肛瘘的肛门周围皮肤病，它的其主要特征是：肛周有脓肿形成和遗留窦道。窦道处常有隆起和脓液，有多个外口，故易误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘。鉴别要点是肛周化脓性汗腺炎的病变在皮肤及皮下组织，病变范围广泛，可有无数窦道开口，呈结节状或弥漫性，但窦道均浅，不与直肠相通，切开窦道后无脓液和瘘管，亦无内口。

2、骨盆骨髓炎：

骨盆化脓性或结核性病变引起的骨盆骨髓炎，常在会阴部发生窦道，与肛瘘的外口极为相似。但前者无内口，X 线片显示骨盆有病变。

3、骶骨前瘘：

由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成，瘘管位于骶骨凹内，外口常位于尾骨尖两侧，探针可探入8～10cm，瘘管与直肠平行。

4、骶尾部骨结核：

发病缓慢，无红肿热痛等急性炎症变化，破溃后流出稀薄脓液，外口较大，边缘不整齐，且经久不愈。X 线片显示骶尾骨有骨质损害和结核病灶。

5、骶尾部畸胎瘤：

破溃后可形成尾骨前瘘或直肠内瘘。大型畸胎瘤可突出骶尾部，容易诊断;小型无症状的肿瘤，可在直肠后方扪及平滑、有分叶的肿块。X 线片可见骶骨和直肠之间有肿块，内有不定形的散在钙化阴影，可见骨质或牙。

6、晚期肛管直肠癌：

破溃后可形成肛瘘，特点是肿块坚硬，分泌物为脓血，恶臭。病理切片可确诊。

小儿肛瘘有哪些特点

1、小儿肛瘘的疾病患者在年龄上是有很鲜明的区别的，年龄特点:发生在2岁以内;

2、病史特点:有明确的肛周感染史;

3、性别特点及好发部位:小儿肛瘘多见于女婴,因女婴阴道后壁的中下部与直肠壶腹相邻,中间仅有一层含静脉丛的疏松结缔组织薄板,排便时肛管前壁承受压力大、故肛周脓肿易向这些部位破溃,因此女婴的肛瘘多发在舟状窝及阴道部位;

4、肛瘘内口与齿状线关系密切,多为单一线形瘘。

肛瘘的分类法

小儿肛瘘的感染因素

多发生于新生儿或小婴儿，由于皮肤娇嫩，抵抗力低，特别是肛门周围的皮肤，经常受粪便的污染，肛门括约肌松弛，造成直肠、肛门粘膜外翻，更易受损。肛门局部感染或全身败血症经血液循环感染，形成肛旁脓肿。

脓肿形成之后，初期部位较深，仅引起患儿哭闹或大便时不安，以后随着脓肿的发展，脓肿穿透直肠周围筋肉时，才在换尿布的过程中无意发现肛门周围红肿，外表很像一个疖子(女孩可发生一侧大阴唇红肿),最后，皮肤破溃，脓液流出。会被家人误认为病快好了，谁知破溃的伤口很难真正的愈合，有时从疹口还溢出少量大便，这才知道已形成小儿肛瘘。

儿童大便出血

孩子的健康牵动着家长的心，由于孩子太小，得了病自己不会述说，所以家长就更要加倍留意，有些孩子大便会出血，由于儿童的生理特点与成人的不同，所以造成大便出血的原因也不同，对于成人来说，大便出血很可能是痔疮引起的，但是儿童的痔疮的可能性非常的低。

儿童大便出血可分为内外两种原因。内科性大便出血主要是由于下消化道出血引起的，便血是鲜红或者暗红色的，有时血量很少，家长往往容易忽视，如果长期便血会导致儿童营养不良，要是一次便血量过多，会导致休克甚至危及孩子的生命，所以家长千万不能掉以轻心。

对于内科性的儿童大便出血，一般采用的治疗方法是打针吃药，但对于外科性儿童便血则要通过手术治疗。外科性儿童便血主要由以下几种原因：最常见的原因是儿童直肠息肉或者是肠息肉，这种情况经常见于在三到六周岁的儿童，在排便最后时会有少量便血，便血与粪便不混杂。

儿童直肠息肉是一个长在肠壁黏膜上的肉疙瘩，有蚕豆那么大，有时不止长有一个息肉，这种情况下，一定要经过手术切除。儿童大便出血还有一个常见的原因就是肛裂，肛裂是指肛门口边缘裂伤，主要是由于大便干燥，儿童在排便时太过用力，或者由于儿童肛门感染或损伤。

这些都会引起肛裂，肛裂时宝宝排便会感到很疼痛，在大便上会有点滴鲜血，鲜血与粪便不混杂。宝宝肛裂，家长一定要重视，应该立刻去医院治疗，否则会导致肛瘘。此外，消化性溃疡、胃食管返流以及门静脉高压等疾病均可以导致儿童大便出血，所以家长要多留心宝宝的情况。

什么是先天性肛门畸形

一、病因

病因尚不十分清楚，但许多研究结果仍偏重于与遗传和环境因素有关。

1.遗传因素据研究单纯低位肛门畸形

2.环境因素妊娠期间母亲摄人沙利度胺(反应停)药物以及妊娠早期受到病毒感染、化学物质、环境及营养等因素。

二、临床表现及观察要点

1.症状

(1)肛门异常：正常位置无肛门，皮肤凹陷。

(2)异常瘘口：直肠末端形成瘘管，位于不同位置。

(3)肠梗阻：无瘘者或直肠末端瘘口狭小，致排便困难，出生后即可出现腹胀、呕吐，瘘口较大者可暂无症状，数月后逐渐出现排便困难。

2.体征

(1)会阴部检查：了解肛门异常情况，有无瘘口，瘘口的粗细及位置;肛门隐窝皮肤色素深浅，啼哭时有无冲动感等。

(2)前庭瘘者，可用探针插入瘘口，了解直肠盲端距皮肤的距离。

相信家长们看到以上知识，心中的疑问顾虑都有了答案。女性朋友如果一旦备孕，就一定得提前远离避孕药，它对胎儿的影响是十分严重的。如果想生健康的宝宝，就要在备孕前养成良好的生活与饮食习惯，孕前也要补充营养。