长期使用肾上腺皮质激素的副作用
长期使用肾上腺皮质激素的副作用
1.向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
2.诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。
3.诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
4.可引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。
5.使眼压升高,诱发青光眼。
因此,治疗过敏性紫癜应短期应用,患有肾上腺皮质功能亢进、高血压病、动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、精神病、癫痫、手术后病人、胃十二指肠溃疡、角膜溃疡、肠道疾病或慢性营养不良、孕妇及肝能不全者应避免使用。
肾上腺皮质激素的作用
(1)对胃肠道有不良影响,可出现上腹部不适、疼痛、反酸、呕吐,诱发或加重胃及十二指肠溃疡,甚至导致溃疡出血,穿孔。
(2)如果心血管系统疾病患者使用肾上腺皮质激素的话,则会导致血压升高,或者是发生血管炎以及动脉粥样硬化和心悸。甚至严重的会出现心肌梗死而危及生命。
(3)在内分泌系统方面,长期应用肾上腺皮质激素可导致肾上腺皮质功能减退,甲状腺功能减退,皮脂腺萎缩。
(4)在代谢方面,长期应用肾上腺皮质激素,可导致体内脂肪、糖、离子等的代谢紊乱。出现满月脸,水牛背,向心性肥胖,水钠潴留而水肿,情欲减退,月经不调,血糖高,还可能导致糖尿病的发生。
(5)长期应用肾上腺皮质激素会使体内免疫功能降低,抵抗力下降,易使原有的结核病复发,并易发生细菌、霉菌、病毒感染,而反复出现上呼吸道感染、皮肤疖肿、口腔炎、肺炎,甚至出现菌血症、败血症。
(6)长期应用肾上腺皮质激素可使皮肤发生萎缩,毛细血管扩张,而使皮肤发生皲裂、痤疮、疖肿,还可影响伤口愈合。
(7)在神经系统方面可有中枢抑制症状,可诱发神经精神症状,甚至发生精神失常。
(8)在眼睛,应用皮质激素可诱发白内障,可使眼压升高而发生青光眼。正因为类风湿关节炎是一种慢性病症,因此需长期应用肾上腺皮质激素类药治疗,故副作用更加明显。临床上不可盲目应用这类药,要全面衡量其预期效果和不良反应的利弊,严格掌握应用指征。
肺炎的最好治疗方法
1、一般治疗
肺炎的治疗过程中,应该保持室内空气流通,室温18~20℃,湿度以60%为宜。饮食宜清淡,富含维生素和蛋白质,少量多餐,重症不能进食者可给予静脉营养。及时清除上呼吸道分泌物,定期拍背或改变体位以利痰液排出,保持呼吸道通畅。
2、中药疗法
“何氏宣肺方”依据肺炎病理对症下药,精选苗岭野生珍贵药材,经严格配方,有疏风宣肺、化瘀逐痰、理气平喘之效,疗效非凡,治疗肺炎效果显著,全面呵护肺部健康。
3、肾上腺皮质激素的应用
一般肺炎的治疗无须用肾上腺皮质激素。对中毒症状明显,严重喘憋,并发脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等的重症肺炎患儿,在足量使用抗生素的前提下可短期使用肾上腺皮质激素。
自身免疫性肝炎治疗
自身免疫性肝炎治疗
1、一般治疗
适当限制体力活动和休息。忌酒。吃低脂、高蛋白和含维生素丰富的膳食。避免使用对肝脏有损害的药物。
2、肾上腺皮质激素
常用的制剂是泼尼松或泼尼松龙,主要用与病情较重的患者。肾上腺皮质激素对AIH有良好的疗效,用药后,临床症状常可明显减轻,肝功能好转,远期预后得到显著改善。例如,Cook等于1971年总结报告22例AIH患者经肾上腺皮质激素治疗后,只有3例死亡,死亡率为13.606,而27例对照组患者中,死亡者15例,死亡率高达 55.60,两组有非常显著的差别。 多数病人经肾上腺皮质激素治疗后,除了临床症状减轻、肝功能化验指标好转外,肝脏的病理组织学也会有不同程度的改善,不过,多数学者追随观察的结果显示,最终发展为肝硬化的几率并无明显降低。肾上腺皮质激素的常用剂量为每天口服泼尼松或泼尼松龙40一60rng,疗程宜长,待临床症状和肝功能生化指标改善,病情获得缓解后,剂量可以减少,但减量必须要慢,过早减量或停药,病情容易再次加重和复发。初始剂量的大小、什么时候开始减量、以及维持疗程的长短须视病情的轻重而定,一般需服用1年或更长时间。何时可以停药是一个比较困难的问题,多数学者主张以小剂量、长时期维持为宜。最好能有治疗前、后肝活检病理组织学的比较结果,肝组织学证实病情缓解后开始逐渐缓慢地减小剂量。停药后必须定期随诊,观察肝功能化验的变化。AIH的复发率较高,一旦出现复发的征象时,可以再次使用肾上腺皮质激素。多次复发者容易进展为肝硬化或肝功能衰竭,预后更差。 如果单用肾上腺皮质激素治疗不能使病情缓解,则可以考虑与硫哇嚷吟等免疫抑制剂联合治疗。病人最好选用泼尼松龙,因为口服泼尼松后,需在肝内转化为泼尼松龙后才能发挥治疗作用,当肝功能受损的病人,这种转化作用可能存在障碍。
肾上腺皮质激素的副作用有满月脸、座疮、多毛、骨质疏松、体重增加、血压增高、诱发糖尿病、容易继发感染等。近年来,有一种新的肾上腺皮质激素制剂问世,名为布地奈德(Budesonide),这是一种合成的肾上腺皮质激素,它不含卤素,具有极高的肝脏首过代谢效应,所以,其副作用明显小于通常采用的肾上腺皮质激素。此药最初应用于支气管哮喘的治疗,Danielson等于1994年报道,13例AIH患者每天口服布地奈德6一8mg,疗程超过 9个月后血清转氨酶下降至正常水平,没有明显的不良反应。Manns等报告,布地奈德治疗AIH也有疗效,但是对已有肝硬化和门腔静脉吻合术后的病人其疗效并不优于泼尼松龙。布地奈德的优点是在长期治疗中的副作用小于通常所用的肾上腺皮质激素。目前,我国市场上只有用于治疗支气管哮喘的喷雾剂,尚无口服制剂供应。
3、他克莫司
他克莫司(tacrolimus),又名普乐可复(pro-graf)或FK-506,是一种从土壤链霉菌中提取出的属于大环内酷抗生素,其药理作用机制是可以抑制T细胞的活化以及 T辅助细胞依赖型B细胞的增生,也抑制IL-2, IL-3和y-干扰素等淋巴因子的生成和LH-2R的表达。在体外和体内的实验研究结果表明,此药具有显著的免疫抑制作用。 有人报告口服他克莫司3mg,每日2次,疗程1年,临床症状和肝功能均有改善。不过,此药治疗AIH方面尚缺少大规模的临床验证,其应用前景还不能作出确切的评价。
以上的几种就是招生免疫性肝炎的几种治疗方法,在平时我们只要在前期很好的预防就能很好的预防自身免疫性肝炎的产生,希望以上的解答可以帮助到大家。
霉菌性肺炎如何治疗
1、一般治疗
肺炎的治疗过程中,应该保持室内空气流通,室温18~20℃,湿度以60%为宜。饮食宜清淡,富含维生素和蛋白质,少量多餐,重症不能进食者可给予静脉营养。
及时清除上呼吸道分泌物,定期拍背或改变体位以利痰液排出,保持呼吸道通畅。
及时清除上呼吸道分泌物
2、物理疗法
对病程迁延者应用超短波等物理治疗有促进肺内炎症消散吸收作用,每日1次,5次为一个疗程。也可使用松节油。
3、肾上腺皮质激素的应用
一般肺炎的治疗无须用肾上腺皮质激素。对中毒症状明显,严重喘憋,并发脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等的重症肺炎患儿,在足量使用抗生素的前提下可短期使用肾上腺皮质激素。
给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用
4、氧气疗法
是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此,有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止。
新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。
给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。
严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。
无症状肺炎怎么治疗
肺炎的治疗过程中,应该保持室内空气流通,室温18~20℃,湿度以60%为宜。饮食宜清淡,富含维生素和蛋白质,少量多餐,重症不能进食者可给予静脉营养。及时清除上呼吸道分泌物,定期拍背或改变体位以利痰液排出,保持呼吸道通畅。
肾上腺皮质激素的应用
一般肺炎的治疗无须用肾上腺皮质激素。对中毒症状明显,严重喘憋,并发脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等的重症肺炎患者,在足量使用抗生素的前提下可短期使用肾上腺皮质激素。
物理疗法
对病程迁延者应用超短波等物理治疗有促进肺内炎症消散吸收作用,每日1次,5次为一个疗程。也可使用松节油。
4水煎内服疗法
肺炎有着发病急、症状重、并发症多的特点,可以将‘何氏宣肺方’水煎内服的方法,能有效的溶解药物成分,利用率高,起到止咳平喘,清热化痰的作用,具体方法:将其置于砂锅中,加水2000~3000毫升,浸泡后直接煎煮,先以大火煎至水沸,再小火煎药半小时即可。
肾上腺皮质激素高危害
一、糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇,具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。
二、糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。1、短效激素包括:氢化可的松、可的松。2、中效激素包括:强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。3、长效激素包括:地塞米松、倍他米松等药。
三、不良反应:1、 长期大量应引起的不良反应:**皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为物质代谢和水盐代谢代谢紊乱所致。停药后可自行消退,必要时采取对症治疗,如应用降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、高蛋白饮食等。
女性治疗痤疮切莫滥用药物
少女面长痤疮,往往自行用药,或不遵医嘱,盲目加大药量,结果不但症状未得到改善,反而引起其它副作用。下面谈谈几种治疗痤疮药物的副作用,以便引起重视。
1、选用雌激素治疗痤疮,使体内雌激素水平明显升高。少女长期服用,可致子宫内膜过度增生而引起出血。
2、过量应用肾上腺皮质激素如强的松、地塞米松等。可出现医源性肾上腺皮质功能紊乱,使皮肤产生继发性损害,表现为多毛、易感染等。外用肤轻松软膏量若在150克以上,或连续使用时间超过10个月,便有发生皮肤老化的可能。
3、除了痤疮合并感染这种情况,一般不宜长期使用四环素。长期使用易产生菌群交替症和其它不良反应。
4、治疗痤疮的锌制剂有硫酸锌、醋酸锌等。此类药物易与胃酸发生作用,形成氯化锌。
5、维生素a和e也是治疗痤疮的常用药。如果每天服用18000国际单位的维生素a,连续3个月之后,则易产生慢性中毒,表现为厌食、口唇皲裂、毛发干枯和脱皮等。维生素e副作用虽小,大量口服也可引起轻度恶心,长期应用还会导致月经紊乱。
肾上腺皮质激素五大副作用
肾上腺皮质激素五大副作用
临床常用的肾上腺皮质激素是指糖皮质激素,主要有:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等。这些药物有抗炎作用、免疫抑制作用(抗过敏),故对过敏性紫癜等有一定的治疗作用,但长期或大剂量使用会出现很多副作用,表现为:
①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。
③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
④可引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。
⑤使眼压升高,诱发青光眼。
肾上腺皮质激素五大副作用
临床常用的肾上腺皮质激素是指糖皮质激素,主要有:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等。这些药物有抗炎作用、免疫抑制作用(抗过敏),故对过敏性紫癜等有一定的治疗作用,但长期或大剂量使用会出现很多副作用,表现为:
①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。
③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
④可引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。
⑤使眼压升高,诱发青光眼。
99药剂师温馨提示此类药并不是所有的人都能使用,比如有肝肾功能不全的人禁用,孕妇等,建议用药前先仔细阅读说明书。
如何正确使用皮质激素
对于急性感染性疾病,必须在有效病原学治疗的基础上 使用皮质激素。对于重症感染应以大剂量静脉给药为主,待病情好转时 及时停药、减量或改口服。对于急性感染病,原则上应以短程大量、急用急停、且 在病情好转时及时撤除皮质激素,以免出现副作用(不超过5天者可一次撤出)。对于慢性和自身免疫性疾病,用皮质激素超过一周时, 病情好转而要撤出激素时,不能猛然减量或迅速撤出,必须逐步 减量或加用ACTH,以免肾上腺皮质功能不足危象发生。对于长期使用皮质激素者,应经常注意有无出血、感染 等副作用,如有副作用征兆出现,应立即给予适当处置。
如何正确治疗过敏性鼻炎
治疗手段主要有免疫治疗(脱敏疗法)和药物治疗。免疫治疗一旦成功,基本上可终生脱敏。免疫治疗需要花费较长的时间(6-48个月)和财力(每年3000-4000元人民币);药物治疗主要包括各种抗过敏药物和肾上腺皮质激素(以下简称激素)。其中鼻内使用肾上腺皮质激素是近20年来鼻科学的一大进展。很多患者对长期使用激素存有疑虑,其实它对全身不会产生大的副作用,可以长期使用;手术治疗仅限于鼻腔结构异常(鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大),严重妨碍鼻腔通气或者鼻内喷药者。
误区1、采用“最先进的”治疗手段如激光,微波、射频、冷冻、电离子等“一次性”治愈过敏性鼻炎。上述手段多为以低温或高温损坏鼻腔上皮,使鼻腔粘膜暂时处于“免疫休克”状态,失去对外界的反应。一旦鼻腔粘膜上皮再生,症状则再次出现。一般症状复发出现在手术后3-6个月。
误区2、症状消失了就停药。过敏性鼻炎使用鼻内激素后,症状通常会很快缓解,但是身体的过敏状态并未改变,所以如果在短期内停药,通常在停药后数日症状复又出现。因此是用鼻内激素最好坚持三个月以上,如果停药后症状复发,还要继续使用。
误区3:长期全身使用肾上腺皮质激素。通常为口服,肌肉注射,鼻内注射和所谓的穴位注射。经上述途径进入人体的激素,都会分布到全身,如果长期使用,就会出现前面所说的各种副作用。这些方法应该摒弃。
肺炎好治吗
1、肺炎的治疗过程中,应该保持室内空气流通,室温18~20℃,湿度以60%为宜。饮食宜清淡,富含维生素和蛋白质,少量多餐,重症不能进食者可给予静脉营养。及时清除上呼吸道分泌物,定期拍背或改变体位以利痰液排出,保持呼吸道通畅。
2、肾上腺皮质激素的应用:一般肺炎的治疗无须用肾上腺皮质激素。对中毒症状明显,严重喘憋,并发脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等的重症肺炎患者,在足量使用抗生素的前提下可短期使用肾上腺皮质激素。
3、物理疗法:对病程迁延者应用超短波等物理治疗有促进肺内炎症消散吸收作用,每日1次,5次为一个疗程。也可使用松节油。
4、水煎内服疗法:肺炎有着发病急、症状重、并发症多的特点,可以将‘何氏宣肺方’水煎内服的方法,能有效的溶解药物成分,利用率高,起到止咳平喘,清热化痰的作用,具体方法:将其置于砂锅中,加水2000~3000毫升,浸泡后直接煎煮,先以大火煎至水沸,再小火煎药半小时即可。