诊断乙肝大三阳需要检查什么
诊断乙肝大三阳需要检查什么
1、HBV-DNA检测。是最新乙肝大三阳检测手段，它的临床意义是要了解乙肝大三阳病毒在体内存在的数量，病毒是否在复制，患者是否会传染给他人、传染性有多强，是否有必要服药控制，肝功能异常改变是否由病毒引起，以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等，HBV-DNA是乙肝大三阳诊断的标准中的重要一项。
2、乙肝大三阳病毒指标检查。也就是通常所讲的乙肝两对半(乙肝五项)检查。如果乙肝表面抗原(HBsAg)检查结果呈阳性(+)，就表示已经被乙肝大三阳病毒感染。再结合其他4项可确定为乙肝(乙肝表面抗原、乙肝e抗原HBeAg、乙肝核心抗体HBcAb，三项阳性)、乙肝(乙肝表面抗原、乙肝e抗体 HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb，三项阳性)。
3、采血化验肝功能。此项检查可以让您知道您的肝功能有无损伤，即转氨酶、胆红素、球蛋白是否正常。根据这些指标可以综合诊断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白、白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A/G比例倒置。
4、B超。通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。
5、甲胎蛋白(AFP)。此项是检查肝癌标志物的。可以超早期发现原发性肝癌，这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法，也是成熟的乙肝大三阳的诊断方式技术之一。甲胎蛋白(AFP)若大于400微克/毫升，持续30天以上，排除妊娠、生殖原性肿瘤，可诊为肝癌。慢性肝炎患者，若甲胎蛋白升高不超过此限度，而随病情好转逐渐下降，这提示肝细胞再生，预后良好。
通过以上专家介绍，相信大家对此也有了一定的了解，如果患者在做了以上的检查后被确诊为乙肝大三阳，就要抓紧时间进行治疗了，乙肝大三阳的治疗方法有很多，但是患者要注意选择最佳的方法，乙肝大三阳通过检查，可及时了解病情，以便给予及时的治疗，而若检查时间间隔过久，不能及时了解病情变化，可能病情恶化而不能及时发现，从而影响到疾病的治疗及预后。
乙肝大三阳的诊断
乙肝大三阳患者的病情严重的话，是会危害到大家的生命安全的，所以患者们在出现乙肝疾病的症状时一定要尽早的去正规医院进行治疗。乙肝大三阳的诊断方法有下面三种方法。
一、转氨酶、胆红素等恢复正常状态
在乙肝大三阳治疗过程中临床血清基准如转氨酶、胆红素等恢复正常状态，临床特征显然好转或不见了，无论其病菌学标示怎样，均可表示治疗有效果，是乙肝大三阳的病情诊断方法之一。
二、e抗原阴转、血清HBVDNA阴转或病菌复制呈显着减弱
临床经治疗e抗原阴转、血清HBVDNA阴转或病菌复制呈显着减弱，减低传染性，这也是现在临床治疗效果的一个参照标准。若乙肝大三阳患者肝功能和B超提示平稳，那这一类患者肝部伤害相比之下较轻，对于就业、升学及怀孕应该没有明显影响，可开展正常的社会活动，但应该坚持不懈再做检查，观察病情转变。
三、血清中表面抗原阴转
病毒清理表现在血清中表面抗原阴转，血中及肝脏组织的HBVDNA检测均为阴性。且追访观察一年以上无再发;但乙肝大三阳病毒的彻底治愈仍是有待于化解的问题，现在尚不可这个当作乙肝大三阳患者治愈的唯一指标。
乙肝大三阳治疗最忌心情抑郁
1、乙肝大三阳心情抑郁时肝功能损害明显，表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(T-BIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)的反复升高。作为乙肝主要的病理性肝功能损害之一的免疫性干细胞破坏，在抑郁患者中表现更为突出，其肝功能反复出现异常，导致病情迁延不愈。
2、、乙肝大三阳心情抑郁影响到病情的诊断。不仅表现为乙肝大三阳患者因为心情不好，而不想去进行检查，也表现为在检查的时候，一些项目会受患者心情一定程度的影响，导致检查结果不准确。
3、乙肝大三阳心情抑郁会导致转变为肝硬化的几率增大，患者的生存质量与焦虑、抑郁呈负相关，因此肝硬化伴抑郁患者的生存质量更差。乙肝大三阳心情抑郁严重的时候，甚至影响到患者的生命安全。
乙肝大三阳能怀孕吗
“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
乙肝大三阳能怀孕吗
针对乙肝大三阳能怀孕吗这一热点问题专家指出，答案是肯定的，乙肝大三阳能怀孕。但是，乙肝大三阳于病毒活动阶段，检查肝功异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，这时应该避免怀孕，乙肝病毒活动阶段硬性怀孕，身体负担加大，肝脏要完成更多的工作，肝炎不易恢复，反而容易导致乙肝大三阳的病情加重，危及乙肝大三阳孕妇生命。另外，对于胎儿的发育生长也不利。
因此活动期的乙肝大三阳患者，应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功能恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对于母子均有利。如果B超检查发现乙肝已经发展到肝硬化程度，最好不要怀孕。
女性乙肝病毒携带者生养时有可能将病毒传给其子女，而且感染率很高，可达30%～90%，尤其是大三阳女性，如不加预防，其子女感染率可在90%以上，所以在怀孕生养时应尽量降低母亲体内的病毒的数目，降低她们的传染性，减少对婴儿的威胁。
如果男方是乙肝大三阳，那么，在怀孕前母亲如能成功地将乙肝疫苗免疫至抗体出现，即HBsAb达到400单位以上时，此时就是最佳怀孕时期，可有效地保护孕妇和新生儿，从而可有效地减少感染乙肝病毒的可能性。
乙肝大三阳患者，在怀孕前应先到医院做乙肝检查，看是否处于乙肝病毒活跃期，肝功能是否正常。如果肝功能不正常，乙肝大三阳患者需要在医生指导下进行正规抗病毒治疗半年或一年，而后停半年，待肝功能指出后再考虑怀孕。
乙肝大三阳患者在孕期7、8、9三个月，每月注射一次高效价乙肝免疫球蛋白，可减少传染率。新生儿出生后24小时内联合接种高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗成功阻断乙肝传染，然后孩子在后来的1月6月在接种一针乙肝疫苗，能够有效的预防乙肝病毒，有效率达95%以上。
乙肝大三阳怀孕注意事项
1、定期复查
由于怀孕对于乙肝大三阳病情的影响，建议患者定期的到医院复查肝功能、HBV-DNA等项目，以便随时了解病情发展，防止恶化。
2、改善饮食习惯
乙肝大三阳怀孕期间应注意营养均衡，宜清淡饮食，可多吃一些新鲜的水果、蔬菜，要注意远离辛辣积极的食物。
3、注意阻断传染
由于母婴传染是乙肝大三阳主要的传播途径之一，所以为了宝宝的健康，乙肝打算那样怀孕期间一定要注意做好阻断工作，可在怀孕的第7、8、9月每月注射一只免疫球蛋白，然后在出生后按照0、1、6方案注射乙肝疫苗。
4、恶化时一定要积极治疗
乙肝大三阳怀孕期间，一旦发现病情出现异常，发现恶化，那么就要及时的到医院检查、治疗，以免错过了最佳的治疗时机，这样不仅会严重危及患者自身健康，对于宝宝的发育也是不利的。
专家建议乙肝大三阳怀孕前最好先到正规医院接受乙肝治疗，将病情稳定，以确保幼儿安全。
小三阳的检测指标
所谓小三阳检测指标也称为乙肝两对半，包括包括肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体的检查，这五项检测指标呈阳性或者阴性决定了患者是乙肝的哪一种。那么小三阳检测指标是什么?为大家详细介绍下。
1.乙肝会演变成乙肝小三阳或乙肝大三阳，而乙肝小三阳通常是由“大三阳”转变而来的，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力，所以“大三阳”与“小三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。因此，小三阳的指标是乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。
2.乙肝小三阳患者早期症状不明显，大部分没有外在症状，只有少数患者可能会出现易疲乏、消化不好，面色和小便黄等，容易与感冒、胃病等一般性的疾病相混淆，所以要是想确定是否患上了乙肝小三阳不能武断地通过外在症状判断，需要经过医院检测患者是否表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性，如符合小三阳的指标，那患者必须接受乙肝小三阳的治疗。
3.为了不混淆小三阳与大三阳，正确判断自己是否成为小三阳患者，有疑似症状的人要牢记小三阳的指标是乙肝的“两对半”检查中表面抗原、E抗体和核心抗体检测呈阳性。
大三阳和小三阳区别
要说起大三阳和小三阳区别，首先就是它们的危害性，大三阳的危害要比小三阳大很多，有很多小三阳患者可能肝功能并不会受到影响，但是这种情况乙肝大三阳患者却非常的少见。具体区别为：
乙肝大三阳：乙肝大三阳是指在乙肝两对半检查中，表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性，表示患者体内的病毒数量多，复制活跃，传染性强，同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。
乙肝小三阳：乙肝小三阳是指在乙肝两对半检查中表面抗原、e抗体和核心抗体呈阳性，通常小三阳都是由大三阳转变而来的，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力，表明患者体内病毒量少，传染弱，但是如果长期持续的话易发生癌变。
通常情况下，大三阳的乙肝病毒复制活跃、体内病毒含量高、传染性较强;小三阳的病毒复制较缓慢、病毒含量较少、传染性相对弱一些。但是这些不能作为判断乙肝病情轻重的标准。想要知道大三阳与小三阳病情的轻重，我们还要从HBV-DNA和肝功能检测结果来判定，若大三阳和小三阳的肝功能正常，没有明显的症状，这时只要在生活中注意保健，定期到医院进行复查就可以，患者不必过于担心。若大三阳与小三阳的DNA呈阳性，就表示病毒复制活跃、很有可能是乙肝病毒发生变异引起的，这时患者一定要到正规的医院积极治疗，以避免病情出现恶化的现象。
怎样预防乙肝大三阳肝纤维化
很多乙肝大三阳患者虽然没有什么症状表现，但是乙肝病毒长久日积月累对肝脏的伤害，如果不及时的治疗和预防病情就会向肝纤维化的方向发展，所以在日常的生活中我们一定要积极的预防肝纤维化。那么，怎样预防乙肝大三阳肝纤维化呢?
诊断肝纤维化需要进行肝纤四项检查。该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，是衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。
肝病专家表示，怎样预防乙肝大三阳肝纤维化?首先乙肝大三阳患者要定期到医院检查，不能说现在没有症状就忽视病情，到定期检查肝功能、HBV-DNA、B超等，一旦病情出现了异常要及时对症治疗。
其次乙肝大三阳在治疗过程中要合理用药，只有在医生的指导下科学用药才是有效的治疗，如果患者擅自用药，可能会药不对症，最后可能导致乙肝不仅没有减轻，反而会加重，出现肝功能不正常或者其他的不良反应，危害的很大的。所以患者要吃医生开的药，按照说明正确的用药，一旦有不良症状要和医生保持沟通交流。
另外在日常生活中，乙肝大三阳患者也可以适当的运用一下，提高免疫力，增强体质。还要注意戒烟戒酒，烟酒中的有害物质是很多的，长期吸烟喝酒必然对导致肝脏受损，加剧肝纤维化的进展。
乙肝大三阳治疗容易走进哪些误区
第一、乙肝使用患者不重视治疗。乙肝大三阳的治疗也是有重点的，关键无非就是抗病毒。有些乙肝大三阳患者认为乙肝抗病毒治疗无关紧要，结果导致忽视治疗，引起转氨酶升高，肝功能受损严重，所以乙肝大三阳患者一定要重视乙肝抗病毒治疗。
第二、治疗过程中不注意定期的检查。乙肝大三阳治疗需要结合具体的病情，以及根据自身的症状表现，在医生的指导下制定合理的治疗方案。肝功能、乙肝五项、B超、HBV-DNA 检查能够全面对患者病情做出详细的分析，因此乙肝大三阳治疗的时候，要注意定期检查。
第三、滥用乙肝治疗药物。为了追求快速转阴，很多乙肝大三阳患者到处打听治疗的药物，不管这些药物有没有副作用，都盲目的去服用。滥用乙肝治疗药物对乙肝大三阳患者的康复帮忙不大，还会因为药物的副作用，导致乙肝大三阳病情出现恶化。
小三阳和大三眼关系
肝病专家指出，乙肝小三阳通常认为是大三阳转变而来的，是乙肝两对半中表面抗原、E抗体、核心抗体呈阳性，表明病人体内有乙肝病毒的存在，病毒数量少，传染性弱，复制水平低，以前有专家认为乙肝小三阳检查肝功正常可不用治疗，但经临床发现，乙肝小三阳不治疗发展成肝硬化和肝癌的几率要高于乙肝大三阳，因而乙肝小三阳无论是否肝功能正常，都要综合其他方面因素，积极到专科医院进行有效治疗。
乙肝大三阳的患者应该如何对症治疗
乙肝大三阳治疗：对于乙肝大三阳患者应该如何对症治疗这个问题，我们首先来看一下什么是乙肝大三阳。在乙肝五项检查中，检查结果出现乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体均显示为阳性的情况，就被叫做乙肝大三阳，简称大三阳。一般情况下，处于大三阳时期的患者体内病毒复制活跃，传染性强。需要及时进行治疗，那么乙肝大三阳患者应该如何对症治疗呢?
对乙肝大三阳的治疗，必须要了解患者的病情，才可以针对病情做出针对性的治疗方案。因此，对乙肝大三阳的治疗不能千人一面，患者处于什么阶段，病情轻重程度如何，再做出科学的判断。那么乙肝大三阳患者应该如何对症治疗呢?乙肝大三阳患者怎么了解自己的病情呢?
首先，通过检查乙肝病毒系列指标，可以知道体内乙肝病毒是否处于复制状态，以及体内病毒的数量，来确定是否需要进行抗病毒的治疗;
其次，进行抽血检查肝功系列、肝纤维化等指标以及B超等影象学检查，可以明确看出肝脏的受损程度，以及诊断乙肝处于轻度、还是中度、还是重度，是否到了肝硬化阶段;
小三阳要做什么检查 乙肝五项
乙肝五项，也就是乙肝两对半的检查，包括了表面抗原，表面抗体，E抗原，E抗体和核心抗体五项。乙肝五项是确诊和了解乙肝病情的重要检查项目，乙肝小三阳检查乙肝五项主要就是看病情是否发生改变，病毒是否存在变异，因为有些乙肝小三阳患者不注意治疗渐渐的转成了乙肝大三阳，所以为了监控乙肝小三阳患者的病情就需要定期的检查乙肝五项。
乙肝大三阳患者怀孕要做哪些检查
首先，乙肝大三阳怀孕需要做全面的肝功能检查，肝功能检查主要就是检查各项指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、凝血酶原活动度、白蛋白、球蛋白等等。肝功能检查不仅可以判断出患者的病情处于什么阶段，还可以判断乙肝大三阳患者是否能够怀孕生宝宝，一般情况下患者做肝功能检查，是每3个月检查一次。
其次，HBV-DNA检查：乙肝大三阳患者做HBV-DNA检查，乙肝病毒DNA检测在临床上的意义是了解乙肝病毒在体内的数量，病毒是否在复制，患者是否存在有传染以及传染性的强弱。如果通过检查可以显示出乙肝病毒DNA呈现出阳性的话，就说明患者体内的乙肝病毒复制性比较强，此时的患者是不可以怀孕的，否则对患者以及宝宝都会有一定程度上的危害。
最后，乙肝大三阳患者怀孕前还需做B超检查，B超检查可以了解患者的肝脏情况，脾脏有没有明显的增大。B超检查需要动态观察才更有意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。因此通过B超检查患者的肝脏是否受到损伤，如没有情况发现的话，而且患者体内的病毒复制性不强，患者是可以考虑怀孕的。