分析儿童患有尿毒症的症状

分析儿童患有尿毒症的症状

一般情况下，在尿毒症期，患儿除了有水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重的表现外，还会出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的一系列症状表现，其具体的表现如下所述。

1、神经系统症状

神经系统的症状是尿毒症的主要症状表现。在尿毒症早期，患儿往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生都与下列的因素有关：

①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;

②电解质和酸碱平衡紊乱;

③肾性高血压所导致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。

尿毒症的症状

2、消化系统症状

尿毒症患儿消化系统的最早症状表现是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起的炎症和多发性、表浅性小溃疡等有关。患儿常并发胃肠道出血。

此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

3、心血管系统症状

慢性肾功能衰竭患儿由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患儿有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

4、呼吸系统症状

酸中毒时患儿呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患儿呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。严重的患儿可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所导致的。

分析儿童患有尿毒症的症状(二)

5、皮肤症状

皮肤瘙痒是尿毒症患儿常见的症状表现，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激所引起的;有人认为它与继发性甲状旁腺功能亢进有关，因为切除甲状旁腺后，能立即解除这一痛苦的症状。此外，患儿皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变，以前认为是尿色素增多的缘故，但用吸收分光光度计检查，证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素，因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶，它被称为尿素霜。

6、物质代谢障碍

1)、糖耐量降低

尿毒症患儿对糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似，但这种变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量降低的机制可能为：

①胰岛素分泌减少;

②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高，故拮抗胰岛素的作用加强;

③胰岛素与靶细胞受体结合障碍，使胰岛素的作用有所减弱;

④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍。

目前，认为引起上述变化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。

2)、负氮平衡

负氮平衡可造成患儿消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。引起负氮平衡的因素有：

①患儿摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少;

②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强;

③合并感染时可导致蛋白分解增强;

④因出血而导致蛋白丢失;

⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。

尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔。肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨，氨被血液运送到肝脏后，可再合成尿素，也可合成非必需氨基酸，后者对机体是有利的。因此有人认为，尿毒症患儿蛋白质的摄入量可低于正常人，甚至低于每天20g即可维持氮平衡，但必须给予营养价值较高的蛋白质，即含必需氨基酸丰富的营养物质。 近年来还有人认为：为了维持尿毒症患儿的氮平衡，蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异;而且认为，单纯为了追求血液尿素氮的降低而过分限制蛋白质的摄入量，可使自身蛋白质消耗过多，因而对患儿有害而无益。

3)、高脂血症

尿毒症患儿主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白增多，故甘油三酯的生成增加;同时还可能因脂蛋白脂肪酶活性降低而引起甘油三酯的清除率降低，故易形成高甘油三酯血症。这种改变可能与甲基胍的蓄积有关。

由此可见，小儿尿毒症期除了出现一些常见的症状表现外，还同时伴有上述的各器官症状的改变。因此，这就在更大程度上影响了患儿的健康，故处于该期的患儿是十分危险的!

尿毒症的诊断

尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。

在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现)，临床上称为可逆性尿毒症，但一俟应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时，即使没有应激因素，尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来，在不同的患者，其尿毒症症状可能不尽相同，各系统症状发生的时间先后也不尽相同。

尿毒症症状

水、电解质、酸碱代谢紊乱

以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。(1) 代谢性酸中毒 慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时，多数患者症状较少，但如动脉血HCO3<15 mmol/L，则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。

(2) 水钠代谢紊乱，主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症。肾功能不全时，肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分，可导致容量负荷过度，常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔)，此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。另一方面，当患者尿量不少，而又过度限制水分，或并发呕吐、腹泻等消化道症状时，又容易导致脱水。临床上以容量负荷过多较为常见，因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入(除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物)，诊疗过程中应避免过多补液，以防发生心衰肺水肿。

(3) 钾代谢紊乱：当GFR降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/L)有一定危险，需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素，也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症，因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入，并应定期复查血钾。

(4) 钙磷代谢紊乱，主要表现为磷过多和钙缺乏。慢性肾衰时肾脏生成1，25-(OH)2D3减少，使肠道对钙的吸收减少;靶器官对1，25-(OH)2D3产生抵抗，使肾小管重吸收钙减少，此外，高磷血症可使钙磷乘积升高，促使磷酸钙盐沉积，引起异位钙化、血钙降低。食物中含有丰富的磷，血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当肾小球滤过率下降，尿磷排出减少时，血磷浓度逐渐升高，高血磷进一步抑制1，25-(OH)2D3的合成，加重低钙血症。甲状旁腺代偿性分泌更多的PTH以维持血钙。导致继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)。蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱CRF病人蛋白质代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症)，包括尿素、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚、酚类及中分子物质等。

尿素 经肾脏排泄，尿毒症时体内尿素蓄积，可能与乏力、厌食、呕吐、注意力不集中、体温降低、出血倾向等表现有关;胍类化合物 正常情况下精氨酸主要在肝脏代谢为尿素、胍乙酸和肌酐，尿毒症时尿素、肌酐蓄积，而精氨酸可通过其他途径分解为甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物质，体内蓄积可达正常值的70～80倍，与体重减轻、红细胞寿命缩短、呕吐、腹泻、嗜睡等众多临床症状相关。胺类 脂肪族胺可引起肌阵挛、扑翼样震颤和溶血;多胺(精胺、尸胺、腐胺)可引起厌食、恶心、呕吐和蛋白尿，并能促进红细胞溶解，抑制促红细胞生成素的生成，促进肾衰时肺水肿、腹水和脑水肿的发生。

糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖两种情况，前者多见，后者少见。高脂血症相当常见，其中多数病人表现为轻到中度高甘油三酯血症，少数病人表现为轻度高胆固醇血症，或二者兼有。维生素代谢紊乱相当常见，如血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏等。

尿毒症的常见症状

一提及尿毒症，相信大家对此都会有大致的了解，都知道尿毒症的危害巨大，近年来，该病遍布全国各地，使不少的患者备受摧残，因此，对于已经患上尿毒症的患者而言，要想早日摆脱该病，首先要知道该病的症状是什么，方可对症治疗。那么，下面就来看看专家的讲解吧。

据权威资料显示：在尿毒症症状的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只有在检查中可见到肌酐清除率下降。如果说尿毒症早期症状隐匿，不容易被发现的话，那么进入尿毒症晚期阶段后，症状可谓迁延五脏六腑，极其严重且显而易见。此时患者的全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。

尿毒症的常见症状!肾病医院专家表示：尿毒症要及早发现。

1、胃肠道表现是尿毒症中最早和最常见的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉，以后出现恶心、呕吐、腹泻、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至有消化道大出血等。

2、精神、神经系统表现精神萎糜、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动，不能休止等。晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

3、心血管系统表现尿毒症时常有血压升高，这主要是由于水、钠潴留，部分也和肾素活性增高、前列腺素分泌减少等有关。较长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，并引起全身小动脉硬化。

尿滞留的症状

急性尿潴留发病突然，膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹部疼痛。

慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频，常有尿不尽感，有时有尿失禁。

少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状，但往往已有明显上尿路扩张、肾积水，甚至出现尿毒症症状，如身体虚弱、贫血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮升高等。

必须指出的是，病人没有排尿不等于就是尿潴留。

肾功能衰竭的症状

肾衰竭

肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。

根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期：

①肾贮备功能下降，患者无症状。②肾功能不全代偿期。③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力，食欲不振和贫血。④尿毒症阶段，有尿毒症症状。

症状体征

①少尿期。尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿)、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。高钾血症及水中毒为主要死因。

②多尿期。肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多，使血钾、血钠下降，持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。

③恢复期。多尿期后尿量减至正常，血Bun、肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平，但肾小管功能及结构恢复正常尚需3～6个月。未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。非少尿型虽尿量不少，但逐日升高并出现中毒症状，因肾损伤轻，故预后良好。

半夜呕吐怎么回事 尿毒症加重

患有肾功能衰竭的患者，往往会伴有尿毒症，尿毒症会影响到患者的消化系统，早期症状会出现食欲不振或者消化不良等，病情加重时可能出现厌食、恶心、呕吐、腹泻等症状。

尿毒症的前兆有哪些

尿毒症症状

早期症状： 厌食、腹部不适，继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡，呼气有尿味，头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。血压升高，心律失常多见，严重贫血，酸中毒时呼吸深而长。皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后，可凝成白色尿素霜，并可刺激皮肤而出现奇痒。

尿毒症的胃肠道症状出现最早，带有纳差、恶心、呕吐和腹泻，口中有氨味，齿龈也常发炎，口腔粘膜溃烂出血等。神经系统可有失眠、烦躁、四肢麻木灼痛，晚期町出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急腹胀痛、浮肿、不能平卧等。血液系统可出现贫血及粘膜出血现象。呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。

尿毒症症状可以缓慢发生，长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生，出现明显尿毒症症状。尿毒症综合征可以是多种多样的，也不一定是所有的症状均表现出来。

(一)氮质血症期

病员已有明显氮质潴留，但临床上可仅有原发肾脏病的表现，或仅有头痛、乏力、食欲不佳等症状

(二)尿毒症期

1、一般症状：

面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。

2、胃肠道表现：

为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不适，继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡，呼气有尿味，后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。

3、精神、神经系表现：

头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。

4、心血管系表现：

血压升高，心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。

5、造血系表现：

严重贫血，晚期尚可有出血症状。

6、呼吸系表现：

酸中毒时呼吸深而长。晚期可致尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎。

7、皮肤表现：

皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后，可凝成白色尿素霜，并可刺激皮肤而出现奇痒。

红参会导致患有尿毒症吗

现在，生活好了，人们越来越注重保养自己的身体了，爷爷也不例外，爷爷在两年前经常听说红参对身体特别的好，所以就经常买来一些吃，但是最近爷爷却不敢吃了，那是为什么呢，因为爷爷听说，经常吃红参的话，是很可能引起尿毒症的，所以家里的红参在也没人吃了，那么这到底是为什么呢，经常吃红参真的会导致尿毒症的发生吗，这个有道理吗!

1其实，小编告诉你们，经常的吃一些红参是不会患上尿毒症的，但是不要老吃就好了，老吃可定会对我们的身体带来不利的影响，但是，吃红参会患上尿毒症，这个是没有任何的道理的，大家还是不要信!

2一般的人都是拿红参来做汤，比如用红参煮鸡汤，其实经常喝一些红参熬的鸡汤，还是很有好处的，特别是那些身体不太好的人，瘦弱的人，有很好的增加抵抗力的作用，更好的提升人的体质!

3但是，也不是所有的人，都能吃红参的，比如一些高血压的病人，就不适合吃红参，很可能加重他们的病症，还有就是，吃这些红参也是要选择好季节的，夏天的时候这些红参最好不要吃!

注意事项：一些特殊的病人也是不适合吃红参的，比如有心脏病的病人，最好就不要吃红参，红参最好是在冬季的时候吃，小孩子也最好不要吃这些红参!小孩子吃红参长身体的说法是很错误的!

要如何治疗慢性肾功能衰竭

①如果只是肾脏的储备功能下降的话，病患是没有症状的。

②肾功能不全代偿期。

③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力，食欲不振和贫血。

④尿毒症阶段，有尿毒症症状。

慢性肾功能衰竭又被称之为慢性肾功能不全，就是指因为各种原因所造成的肾脏实质性的损伤而不能维持其基本功能。

临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。

从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

认识疾病的早期症状对于发现疾病有很大帮助，而疾病都是早治疗可以取得更好的疗效，肾衰竭也不例外，

常见尿毒症的症状表现有哪些呢

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。  

尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛，有时可以辗转不安，甚至出现癫痫。尿毒症  症状可以缓慢发生，长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生，出现明显尿毒症症状。尿毒症综合征可以是多种多样的，也不一定是所有的症状均表现出来。

患有尿毒症可以吃橘子吗

尿毒症病人对于的饮食的要求是比较高的。我们都知道橘子是一种我们生活中常见的水果，橘子中含有的钾离子比较多，而钾离子是人体不可缺少的重要物质。但是，当体内钾离子的含量过高时，会导致人体心动过缓、传导阻滞、心室纤颤，甚至导致心脏突然停搏而危及生命。

由于尿毒症患者肾小球滤过率下降、肾小管功能降低，所以尿毒症患者的排钾能力也差，如食用高钾食品，就很容易引起心动过缓，甚至导致意外发生。而我们说的橘子其属于高钾食品，一旦人体内的血钾升高，若症状轻，患者可能会出现一系列高钾血症的症状，而症状严重的患者则会出现生命危险。

从以上的一些讲述中，饮食的时候我们一定要控制饮食量，专家的讲解中我们可以了解，我们的尿毒症患者们可以适当的吃一些橘子，可是大家一定要注意量，以免加重我们的病情。

呕吐眼底出血怎么办

根据你的症状，考虑可能是肾病引起的，眼睑肿胀嗜睡尿少呕吐，可能是有尿毒症的症状，需要进行透析治疗。

肾脏的主要作用是生成尿液和分泌作用，肾脏的代偿作用是很强大的，如果尿毒症严重建议还是肾移植手术，透析的危害主要是只能治标不治本。

慢性尿潴留的临床表现是什么

急性尿潴留发病突然，膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹部疼痛。

慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频，常有尿不尽感，有时有尿失禁。少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状，但往往已有明显上尿路扩张、肾积水，甚至出现尿毒症症状，如身体虚弱、贫血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮升高等。

必须指出的是，病人没有排尿不等于就是尿潴留。