不同时期甲减有什么表现
不同时期甲减有什么表现
1、甲减呆小病型甲低症状是出生后不活泼，一般不主动吸奶，哭声低哑，颜面苍白，眼距增宽，鼻梁扁平，舌大流涎，四肢粗短，行走晚，性器官发育延迟。
2、甲减幼年型甲低症状表现取决于发病年龄。因甲状腺激素影响脑发育及骨馅形成，所以幼年发病者智力障碍、痴呆、身材矮小、眼距宽、鼻梁塌陷、唇厚、舌大外伸，表情呆滞、聋哑等较多。
3、甲减成年型甲低症状是起病缓慢、隐袭。早期轻微者由于垂体代偿性分泌tsh增加，尚能维持甲状腺激素在正常范围。病情进一步发展，早期甲低症状表现为出汗减少、乏力、怕冷、嗜睡、智力减退、体重增加、便秘。性欲减退，男性患者可出现阳痿，女性患者可出现溢乳。严重者呈黏液性水肿面容：面颊及眼睑浮肿、眼裂变窄，鼻翼及唇变厚，舌大而发音不清，声音嘶哑，毛发稀疏干脆，睫毛和眉毛外1/3脱落。皮肤呈蜡黄色，粗糙而少光泽、干而厚、冷而鳞屑多，以手、臂、股部明显，有非凹陷性黏液性水肿。
在疾病的初期，患者的症状也不是太明显，对于这些症状往往会被忽视。随着病情进展，当甲状腺破坏达到一定程度，大多数患者后期可出现甲状腺功能减退症状，临床上患者会表现出有容易犯困，体力和精力都很不足，思维迟钝等类型的症状。不少患者对于自身患有甲减这一疾病的时候，会表现的十分紧张，心里上会表现出有一定的恐慌。主要是对于该病的了解不够透彻，以及对于一些症状没有理性认识对待，这就会导致了患者的疾病不能够得到有效的治疗。
甲减病症状
1、一般症状
甲减的症状表现为怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血。体重增加。
2、特殊面容
颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混等，都可能是甲减的症状。
3、内分泌系统
如果是女性患上甲减的话，月经就会失调，久病不治者亦可闭经。紧上腺皮质功能偏低，血和尿皮质醇降低。原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退或一期糖尿病。
甲减的症状主要就是以上三个比较明显的表现，相信大家都能通过本文的介绍，对甲减的症状有所了解了。只要及时发现早期甲减的症状，并积极进行治疗，还是可以大大减少这种甲状腺异常疾病的危害的。
如何正确诊断鉴别甲减
甲状腺功能低减发病缓慢，症状不特异，常常被病人和家属忽视，不能早期诊断、早期治疗。甲减需要与肾病、贫血、特发性水肿、睡眠呼吸暂停综合征、肢端肥大症、忧郁症相鉴别。那么如何正确诊断鉴别甲减呢?
甲减病人多见于女性，常伴月经量多、经期长，导致失血过多，同时食欲低减营养不足更加重了贫血，而贫血在中年妇女又十分常见，不易引起重视，贫血患者常常同时伴有怕冷、纳差、乏力等症状，所以不少甲减常常被长期误诊为贫血，而得不到及时的诊断和治疗。甲减病人因水钠潴留而体重增加，反应迟钝，记忆力下降，这些都是与单纯贫血是不同的，甲状腺激素低下和促甲状腺激素(TSH)升高是原发性甲减的特征性表现。
甲减病人因水钠潴留表现为浮肿或体重增加，有些病人还伴有尿蛋白阳性，所以常常被认为是肾病或特发性浮肿而得不到正确的诊断和治疗，甲减病人除了浮肿外常常伴有怕冷、食欲低下、皮肤粗糙、心率缓慢、便秘等代谢低下的表现，临床上只要想到甲减，实验室检查不难鉴别诊断。
甲减病人因水钠潴留表现舌体增大、声音嘶哑、手足增大，有时被误认为肢端肥大症，但甲减病人血清生长激素水平正常，多数病人的垂体不大，少数长期甲减患者的垂体仅仅轻度增大。甲减病人怕冷、便秘、心率缓慢等症状是与肢端肥大症不同的，激素测定可以正确地鉴别诊断。
甲减病人因Ⅱ乎吸中枢的动力发生变化，对高碳酸血症和低氧血症的敏感性下降，可表现为睡眠呼吸暂停症。实际上睡眠呼吸暂停症是一个综合征，它由多种原因引起，包括肥胖、库欣综合征、肢端肥大症、甲减等，甲减是其中一个重要的原因，甲状腺激素治疗可以取得满意的疗效，对于每一个睡眠呼吸暂停综合征的病人都应考虑有无甲减的可能性。甲状腺功能检查是必要的。甲减病人发生在老年中较多，随着年龄的增长，甲减的发病率也随之上升，长期甲减使一些老年表现为忧郁，甲减患者以单纯抗忧郁治疗不能取得满意的疗效，对忧郁症表现的老年要考虑甲减的可能性，甲状腺激素测定可以得到满意的结果。
不同年龄人群患有甲减的病因
甲减是一种比较常见的内分泌疾病，在近几年来发病率很高。甲减病的五大原因主要包括胎儿期甲减、婴幼儿甲减、青春期甲减、成人甲减和老年甲减。甲减发生的危害是很大的，及早治疗才会尽量减少甲减给我们带来的伤害。那么甲减的病因是什么呢?
不同年龄人群患有甲减的病因
一、胎儿期甲减：怀孕本身可使机体处于“缺碘状态”。如果怀孕妇女的碘摄入量处于临界状态，就会因为轻度缺磺而使胎儿脑发育处于危险状态。此外，妊娠时孕妇肝脏合成球蛋白增多，使结合甲状腺素增多，而游离t4、t3浓度下降，这些均造成胎儿发育的不利因素，特别是伴有轻度缺碘的情况下。
正常时胎儿所需的甲状腺激素主要是胎儿自己的甲状腺合成的，人胚胎在第7周即有不规则的甲状腺细胞发生，但在13周、14周时才能形成滤泡，分泌胶质，胶质上的酪氨酸才能碘化形成t4，并开始受tsh调节与控制。于胚胎18周到20周时tsh分泌朗显增多，这说明胎儿甲状腺在妊娠中期3个月期间，是可以合成甲状腺激素的。
不同年龄人群患有甲减的病因 但胎儿合成甲状腺激素所需的碘必须来自母体。在母体缺碘时，其甲状腺摄取碘的能力，由于tsh调节可以明显地增如，但胎盘则缺乏这样强有力的摄取碘的能力，因此在和母体摄取碘的竞争中，胎儿明显处于劣势。所以在妊娠中、后期即使胎儿甲状腺已有合成甲状腺激素的功能，但合成的数量远远不能满足需要，致使胎儿的生长发育出现一系列障碍，造成胎儿甲减。
二、婴幼儿甲减：婴幼儿缺碘合成甲状腺激素不足，根据缺碘程度不同可造成轻度、中度和重度甲减或一次性甲减。
三、青春期甲减：青春期伴随各组织、器官、系统形态发育的同时，相应的各种生理功能也发生了明显变化。这时除生殖系统迅速发育以外，呼吸、循环、消化、代谢、造血、免疫、神经、内分泌、运动等各种生理功能均有不同程度的发育。在形态发育和功能发育的相互促进下，使机体发育渐趋成熟。由于生长旺盛、活动量大，对热量、蛋白质等需要量增初，热量供给不足可导致营养不良，如引起缺铁性贫血等。
为配合突飞猛进的发育的需要促进甲状腺激素增加，碘泵如速活动，促使甲状腺摄取更多碘合成供发育需要量的甲状腺微紊。环境缺磺致使合成甲状腰鼓紊不足，必然影响各系统发育，尤其对生殖系统和性器古功能发育的影响。
四、成人甲减：成人担负家务及快节奏的社会工作，消耗大，尤其30岁至50岁以后的妇女，由于长期缺碘合成甲状腺激素不足，甲状腺失去代偿，造成程度不同甲减。
五、老年甲减：长期缺碘，老年时往往以某种慢性疾病的形式表现出来。由于生理衰退再如缺碘功，往往使疾病加重，使缺碘这样简单的病因被复杂的病情所掩盖，很多病人经多方检查、化验，最终才诊断为甲减。
如何正确诊断鉴别甲减
甲减病人多见于女性，常伴月经量多、经期长，导致失血过多，同时食欲低减营养不足更加重了贫血，而贫血在中年妇女又十分常见，不易引起重视，贫血患者常常同时伴有怕冷、纳差、乏力等症状，所以不少甲减常常被长期误诊为贫血，而得不到及时的诊断和治疗。甲减病人因水钠潴留而体重增加，反应迟钝，记忆力下降，这些都是与单纯贫血是不同的，甲状腺激素低下和促甲状腺激素(TSH)升高是原发性甲减的特征性表现。
甲减病人因水钠潴留表现为浮肿或体重增加，有些病人还伴有尿蛋白阳性，所以常常被认为是肾病或特发性浮肿而得不到正确的诊断和治疗，甲减病人除了浮肿外常常伴有怕冷、食欲低下、皮肤粗糙、心率缓慢、便秘等代谢低下的表现，临床上只要想到甲减，实验室检查不难鉴别诊断。
甲减病人因水钠潴留表现舌体增大、声音嘶哑、手足增大，有时被误认为肢端肥大症，但甲减病人血清生长激素水平正常，多数病人的垂体不大，少数长期甲减患者的垂体仅仅轻度增大。甲减病人怕冷、便秘、心率缓慢等症状是与肢端肥大症不同的，激素测定可以正确地鉴别诊断。
甲减病人因Ⅱ乎吸中枢的动力发生变化，对高碳酸血症和低氧血症的敏感性下降，可表现为睡眠呼吸暂停症。实际上睡眠呼吸暂停症是一个综合征，它由多种原因引起，包括肥胖、库欣综合征、肢端肥大症、甲减等，甲减是其中一个重要的原因，甲状腺激素治疗可以取得满意的疗效，对于每一个睡眠呼吸暂停综合征的病人都应考虑有无甲减的可能性。甲状腺功能检查是必要的。甲减病人发生在老年中较多，随着年龄的增长，甲减的发病率也随之上升，长期甲减使一些老年表现为忧郁，甲减患者以单纯抗忧郁治疗不能取得满意的疗效，对忧郁症表现的老年要考虑甲减的可能性，甲状腺激素测定可以得到满意的结果。
确诊甲减需做那些检查
1.一般检查：血常规可见轻度贫血 ，胆固醇，甘油三脂，尿酸，CPK，LDH水平可有不同程度的升高。
2.甲状腺功能检查：原发性甲减患者T3、T4降低，TSH水平升高。亚临床甲减仅有TSH增高、T4和FT4正常。
3.甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化酶抗体(TPOAb)是确定原发甲减病因的重要指标，在桥本甲状腺炎中甲状腺自身抗体明显升高。
4.TRH兴奋试验：对鉴别原发性甲减与垂体性甲减有意义。原发性甲减患者TRH兴奋后TSH进一步升高，而垂体性甲减TSH反应低下。
5.甲状腺摄碘率测定：明显低于正常，常为低平曲线。目前对甲减诊断意义不大。
甲减会症状和表现
甲亢想必是大家都很熟悉的疾病了，但是对于甲减、以及甲减的症状，很多人都只是听说过，却不很了解了。甲减的症状也是出现比较频繁的，也希望大家能对甲减的症状提高重视。
1、一般症状
甲减的症状表现为怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血。体重增加。
2、特殊面容
颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混等，都可能是甲减的症状。
3、内分泌系统
如果是女性患上甲减的话，月经就会失调，久病不治者亦可闭经。紧上腺皮质功能偏低，血和尿皮质醇降低。原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退或一期糖尿病。
甲减的症状主要就是以上三个比较明显的表现，相信大家都能通过本文的介绍，对甲减的症状有所了解了。只要及时发现早期甲减的症状，并积极进行治疗，还是可以大大减少这种甲状腺异常疾病的危害的。
内分泌系统是甲减的主要表现症状
甲减住在现实生活中越来越常见，而甲减也是众多因素都会导致出现的，许多患者在患上甲减后都会因为对甲减的症状不了解而忽略其病情，那么甲减有哪些常见的症状呢，下面就为您介绍甲减的症状表现吧。
一般甲减的症状也会出现怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血。体重增加。
特殊面容：颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混。这是甲减的症状中特别要重视的。
内分泌系统：患者的主要甲减的症状表现为女性月经过多，久病不治者亦可闭经。紧上腺皮质功能偏低，血和尿皮质醇降低。原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和/或Ⅰ型糖尿病。
造成缺碘性甲减的原因有哪些
1.婴幼儿甲减
婴幼儿缺碘合成甲状腺素不足，根据缺碘程度不同可造成轻度、中度和重度甲减或一次性甲减。
2.胎儿期甲减
怀孕本身可使机体处于“缺碘状态”。如果怀孕妇女的碘摄入量处于临界状态，就会因为轻度缺磺而使胎儿脑发育处于危险状态。此外，妊娠时孕妇肝脏合成球蛋白增多，使结合甲状腺素增多，而游离T4、T3浓度下降，这些均造成胎儿发育的不利因素，特别是伴有轻度缺碘的情况下。
3.成人甲减
成人担负家务及快节奏的社会工作，消耗大，尤其30岁至50岁以后的妇女，由于长期缺碘合成甲状腺素不足，甲状腺失去代偿，造成程度不同甲减。
4.青春期甲减
青春期伴随各组织、器官、系统形态发育的同时，相应的各种生理功能也发生了明显变化。这时除生殖系统迅速发育以外，呼吸、循环、消化、代谢、造血、免疫、神经、内分泌、运动等各种生理功能均有不同程度的发育。在形态发育和功能发育的相互促进下，使机体发育渐趋成熟。由于生长旺盛、活动量大，对热量、蛋白质等需要量增初，热量供给不足可导致营养不良，如引起缺铁性贫血等。
5.老年甲减
长期缺碘，老年时往往以某种慢性疾病的形式表现出来。由于生理衰退再如缺碘功，往往使疾病加重，使缺碘这样简单的病因被复杂的病情所掩盖，很多病人经多方检查、化验，最终才诊断为甲减。
甲减会对中老年人造成什么危害
专家介绍说，针对中老年甲减有哪些特点这个问题，中老年人甲减的症状表现为：不耐寒冷、汗少、皮肤干燥、粗厚无弹性、毛发稀疏、干枯，心血管系统表现为脉率缓慢、动脉硬化、血脂增高、智力减退、表情迟钝、记忆力下降、感觉也迟钝、反应缓慢，疲劳嗜睡等全身各种功能衰退等。
上述症状出现在老年人身上，常被误认为是上了年纪衰老的表现，而非是什么疾病，为此被多年漏诊或误诊。如果病情严重，症状特别明显，尚可就诊确认，但若处于疾病的早期，甲状腺功能减退的程度尚在轻微时，就很难辨认了。临床上为这种似病非病的早期甲减，定名为亚临床型甲减。
甲减需要做哪些化验检查
甲减的检查项目包括
1.一般检查：血常规可见轻度贫血 ，胆固醇，甘油三脂，尿酸，CPK，LDH水平可有不同程度的升高。
2.甲状腺功能检查：原发性甲减患者T3、T4降低，TSH水平升高。亚临床甲减仅有TSH增高、T4和FT4正常。
3.甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化酶抗体(TPOAb)是确定原发甲减病因的重要指标，在桥本甲状腺炎中甲状腺自身抗体明显升高。
4.TRH兴奋试验：对鉴别原发性甲减与垂体性甲减有意义。原发性甲减患者TRH兴奋后TSH进一步升高，而垂体性甲减TSH反应低下。
5.甲状腺摄碘率测定：明显低于正常，常为低平曲线。目前对甲减诊断意义不大。
特殊甲减患者治疗如何对待
1、妊娠期甲减如何进行诊断和处理?
妊娠期甲减中，除了常见的临床甲减和亚临床甲减，还有一种经常碰到但容易被忽略的情况—低T4血症，其临床表现为TSH正常，位于0.3~2.5mIU/L，而FT4(游离T4)低于妊娠正常参考值范围的第5个或第10个百分位点。
妊娠期甲减
妊娠期甲减的治疗首选左旋-T4(L-T4)为首选替代治疗药物，治疗目标根据最新的ATA指南建议，妊娠前3个月将TSH水平控制在 0.1~2.5 mIU/L;4~6个月 0.2~3.0 mIU/L;7~9个月0.3~3.0 mIU/L。
药物治疗的剂量调整与甲状腺功能的监测密不可分，剂量调整以甲功为依据，监测又帮助评估治疗效果。妊娠前就确诊甲减的患者，应当调整L-T4剂量，直到 TSH水平达目标范围(<2.5 mIU/L)再怀孕。另外，妊娠期间L-T4剂量一般需增加30%~50%;妊娠期间诊断为甲减的患者，应当即刻进行治疗，依据妊娠特异的TSH正常范围，调整L-T4剂量。在治疗期间应当密切监测甲功，如果调整L-T4剂量，应每2-4周测定甲状腺功能，达标时间最好在妊娠8周之内，越早达标越好。 TSH达标以后，可以调整为每6~8周监测一次。
妊娠期亚临床甲减
亚临床甲减会增加胎盘早剥和早产的风险，也会转变成临床甲减，虽然目前对妊娠期亚临床甲减的治疗并无一致意见，但是美国内分泌协会推荐L-T4治疗，因此对这部分患者也推荐及早治疗并监测TSH 和FT4水平。
母体孤立性低T4血症
此类疾病在妊娠前半期发生率为1.3%，持续时间较长的低T4血症对胎儿神经发育可能有影响，目前对于这类患者是否治疗存在争议，需密切观察。
2、新生儿甲减
新生儿甲减的诊断
妊娠及分娩后小儿体内甲状腺激素水平变化较大。
可以看出，无论是TSH还是T3和T4，在分娩时会达到脉冲峰值，产后会逐渐降低至正常水平，这一规律对于日后的诊断有很大帮助。
一般需要对新生儿进行甲减筛查，目前最可靠的筛查方法是测定足跟血的TSH水平。
可以看出，新生儿及儿童的TSH水平与成年人相比都偏高，因此新生儿甲减的诊断一定要慎重。当新生儿TSH测定值在20~25mU/L这一范围内时，需要进一步测定血清甲状腺激素T3、T4的水平来确定是否存在临床甲减。新生儿1~4周期间，TSH>10 mU/L，T4<65 ug/dl，常提示可能存在甲减。
在诊断过程中需注意的是，标本的采集应当在产后3-5天内进行。采血过早，受到新生儿TSH脉冲分泌的影响，易出现假阳性;筛查过晚则延误启动治疗的时间，影响治疗效果。
新生儿甲减的治疗
新生儿甲减的治疗原则有二，一是尽早治疗，二是足量治疗。
在早期诊断的基础上，甲状腺激素治疗启动得越早，其后遗症越小，因此必须在产后4~6周内进行，治疗药物选择L-T4，使血清T4水平尽快达到正常范围。随访研究发现，如果在45天内启动治疗，患儿5~7岁时的智商与正常儿童相同，延迟治疗将会影响患者的神经智力发育。
新生儿随着年龄的增加，治疗剂量逐渐减小，具体剂量选择见表2。
治疗后监测
新生儿甲减的治疗与检测，一般不把血清TSH值作为治疗目标值，因为新生儿下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能不够完善，其调整需要很长时间，因此将FT4作为监测指标。为保证治疗的确切性，达到目标后要再测定FT4，使FT4维持在正常值的上1/3范围(FT4正常值见表1)。
1岁以内的新生儿，TSH和FT4的监测频率为每1~2个月复查一次;1~3岁的儿童，每3~6个月复查一次;三岁以后，每6~12个月复查，直到患者生长停止。
暂时性甲减和终身性甲减鉴别
新生儿的甲减有暂时性和终身性之分，两者的替代治疗均要坚持服药到3岁左右，不能停药。在这之后，暂时性甲减根据甲状腺功能情况可以停药，而终身性甲减需要终身替代治疗。
鉴别两者的方法，一般是在3岁左右试停药或减药2周，密切观察甲功的变化，终身性甲减停药后T3、T4降低，TSH升高幅度明显增大，而暂时性甲减停药后T3、T4轻度降低，TSH在 3周时升高到峰值，4~6周后T3、T4、TSH恢复正常。
甲减治疗方法有哪些呢
甲减，又被称是甲低，它是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症。
(1)甲减的治疗措施还包括病因治疗：有的甲减病人还从病因上积极治疗，若是因为药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可以自行消失;若是下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除后，甲减有可能得到不同程度的改善;若是亚急性甲状腺炎引起的甲减，亚急性甲状腺炎治愈后，甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减，需补充碘的摄入。
(2)甲状腺激素替代治疗：由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素，故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。替代用的甲状腺激素药品有3种，即T3、T4和干甲状腺片。