鼻咽癌有哪些鉴别方法

鼻咽癌有哪些鉴别方法

⒈过敏性鼻炎鼻咽粘膜苍白，光滑呈水肿样。

⒉萎缩性鼻炎鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡，周围有脓性分泌物，需与溃疡型鼻咽癌鉴别。

⒊咽粘膜炎症表现为粘膜粗糙，尤其是重度炎症时，鼻咽粘膜滤泡增殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹样，表面附有脓性分泌物，常需与粘膜浸润性癌相鉴别。

⒋鼻咽部淋巴肉瘤，淋巴肉瘤好发于青年人，原发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，该病淋巴结转移，不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损

⒌鼻咽部结核，患者多有肺结核病史，除鼻阻，涕血外，还有低热，盗汗，消瘦等症，检查见鼻部溃疡，水肿，颜色较淡;分泌物涂片，可找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结核;淋巴结肿大，呈马铃状，粘连，无压痛，颈淋巴结穿刺可找到结核核菌，CT试验强阳性，X线胸片常提示肺部活动性结核灶。

⒍增生性病变，鼻咽顶壁，顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节，隆起如小丘状，大小约0。5～1cm，结节表面粘膜呈淡红色，光滑，多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生，亦可由粘膜上皮鳞状化生后，角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变，部分是粘膜腺体分泌旺盛，形成潴留性囊肿，当结节表面的粘膜出现粗糙，糜烂，溃疡或渗血，需考虑癌变的可能，应予活检，以明确诊断。

鼻咽癌的流行病学特点及治疗

鼻咽癌有明显的流行病学特点。男性居多，约为女性的两倍。可发生于各年龄段，大多在40-60岁之间

国内鼻咽癌分布有明显的地区性差异，以广东省中部的肇庆、佛山、广州市和广西省东部的梧州为高发中心，向周围逐渐降低。

因鼻咽部位置隐蔽，早期症状复杂，故容易误诊和漏诊。同时鼻咽癌具有原发癌灶很小或不明显时，却已发生颈部淋巴结和颅神经转移的特点。

鼻咽癌采用放疗为主，手术及化疗为辅的方式进行治疗。

鼻咽癌发生的原因

鼻咽癌是一种恶性肿瘤，是目前在我国比较常见的一种疾病，但大家对于导致鼻咽癌的各种原因可能不甚清楚，为了让大家对鼻咽癌有进一步的了解，下面将详细为大家介绍导致鼻咽癌的各种原因。

一发病原因

鼻咽癌的病因不明，推测遗传因素和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上可能起着重要作用。

遗传因素：根据细胞染色体及人类组织相容性抗原HLA等的研究，鼻咽癌的明显民族聚集现象，推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。

环境因素：环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。饮食过多的咸鱼、腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品，这些食物有诱发鼻咽癌的作用。饮水中镍、铅含量高，而锌、铜和镉含量相对低。大米中镍含量高，而钼、铬、铅和镉含量低，这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关。在广东，调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高。动物实验表明，镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。

EB病毒：从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株，找到了EB病毒颗粒。鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体，病情严重者滴度高，随着病情恢复，抗体滴度下降，说明EB病毒与鼻咽癌关系密切。

二发病机制

致瘤因素引起鼻咽腔黏膜细胞的无限增殖、恶性变，并发生远处转移。

由上面内容的介绍，大家对导致鼻咽癌的原因有了更深的了解，这样更有助于鼻咽癌患者对症下药，获得有效的治疗，也有利于人们在日常生活中多加注意，积极预防鼻咽癌，保持身体健康。

如何筛查鼻咽癌

鼻咽癌是常见的鼻咽黏膜恶性肿瘤，其致死率非常高，对人民的生命造成了很大威胁。在鼻咽癌高发地区进行鼻咽癌筛查对早期发现鼻咽癌有重要意义。鼻咽癌筛查的方法应简单、安全、费用低廉且易为群众所接受。目前常用的鼻咽癌筛查方法有以下几种：

1.询问病史和肿瘤家族史。这种方法是筛查鼻咽癌最为简便和有效的方法。筛查对象主诉的一些症状以为临床医生提供重要的信息，使临床医生加强询问病史和家族史的重要性。特别应注意一些临床表现为鼻咽癌的危险信号，包括：①。鼻塞、涕血;②听觉不灵、耳鸣;③头疼、面部麻痹或疼痛;④应视;⑤颈部淋巴结肿大等等。有上述临床表现的对象应怀疑鼻咽癌的可能性。鼻咽癌家族成员患鼻咽癌的危险性显著高于正常人。特别是一级亲属间患鼻咽癌的危险性更高。

2.鼻咽间接镜检查。鼻咽间接镜检查操作较简单，可以直接窥视鼻咽腔，对于诊断鼻咽癌和发现早期粘膜病变具有重要意义。对每个筛查对象都应争取做此检查。但此法要求检查者要有熟练操作技能和长期临床经验，以免判断失误。

3.颈部淋巴结触诊。鼻咽癌晚期发生颈淋巴结转移的几率很高，通常高达60.3%-86.1%，且出现较早。并可发生在耳鼻症状出现以前，有11.05%的患者是以颈块为首发症状的。据统计，在鼻咽癌高发区，颈淋巴结肿大的患者约80%为肿瘤;其中约80%为恶性,在恶性肿瘤中又有约80%份为鼻咽癌。所以,筛查时应重视颈淋巴结的检查。颈部淋巴结触论，方法简单l病人无明显不适，且对妨查鼻咽癌病人具有重要意义。因此，对每个筛查对象都应进行此检查。

4.鼻咽纤维镜检查。由于鼻咽纤维镜镜身柔软，操作方便，有放大的作用，并可在直视下直接咬取可疑组织进行活检。因此，这一检查方法已广泛用于鼻咽癌的筛查，且逐渐成为诊查鼻咽部疾患的常用方法。但此项检查价格较间接鼻咽镜检查的价格昂贵，因此应掌握好适应症。鼻咽纤维镜检查适用于：(1)凡无法用间接镜检查鼻咽者，如张口困难，咽反射极敏感，腭垂过长，软腭和腭垂紧贴咽后壁(检查不合作)，小儿，体弱者，颈标强直及卧床不起者;(2)ebv血清学检测符合高危人群(标准详后)，间接镜检查阴性者;(3)预淋巴结转移癌，原发灶未明者;(4)间接镜检查发现鼻咽部新生物、但病灶细小或部位隐蔽，估计一般活检困难者;(5)临床上鼻咽癌与鼻咽纤维血管瘤难鉴别者。

5.eb病毒抗体检测。多年来人们期望发现一种简便的方法，如取一点血或分泌物即可较准确地诊断或预测某一种癌的发生。当前虽未完全达到目的,但在鼻咽癌方面可以说取得了一定的进展，即通过检测血清中的eb病毒抗体水平，来预测鼻咽癌的发生。eb病毒和鼻咽癌呈密切相关。其多种抗原抗体水平在正常人与鼻咽癌病人间差别甚大,且平均可早于鼻咽癌病理确诊前16～41个月出现阳性。因此，通过定期监测抗体水平和抗体变化趋势，对鼻咽癌的发生有预测作用，有可能发现非常早期的鼻咽癌，甚至发现一些无任何临床表现及在间接镜下也未见异常的病人。目前，常规应用于鼻咽癌筛查的指标有vca/iga(eb病毒壳抗原抗体iga)、 ea/iga(早期抗原抗体 iga)、edab(dna酶中和率)。鼻咽癌的检出率与抗体水平有关。

综上所述，以上是鼻咽癌筛查常用的五种方法的介绍，希望对您的健康有所帮助。

鼻咽癌有何先兆

(1)鼻塞。鼻塞开始时是单侧性，其后病情恶化，发展成两侧。

(2)鼻出血。主要是以鼻衄、流血性鼻涕为主，颜色多为暗红色，由于量少，很容易被误诊为呼吸道炎症。

(3)耳部症状。以耳鸣、耳朵里有闷塞感、听力下降等多见，这主要是因为肿瘤压迫或堵塞了咽鼓管咽口所致。

(4)颈部无名状的出现肿块。其肿块主要位于颈侧上部，开始为一侧性，继而可以双侧，其肿块无痛、质较硬，活动度差，增大较快而固定，以后发展为颈侧中、下部淋巴肿大，融合成巨大肿块。有的则常误为淋巴结核或炎症等。

(5)头痛。其头痛为偏于病侧，往往位于额部或枕部痛。常易被误认为神经痛。

鼻咽癌能根治吗 鼻咽癌的原因

鼻咽癌的确切因素并不是非常清楚，一般认为是与许多致病因素的综合作用有关：

1、遗传因素：鼻咽癌有一定的种族易感和家族聚集性，并与免疫遗传标记有一定的关联性，因此遗传因素是鼻咽癌发病的一部分原因。

2、病毒因素：在20世纪7年代就已经发现EB病毒与鼻咽癌有着密切的关系。近几年还发现，EB病毒不仅能够感染B淋巴细胞，还能感染T和NK细胞，并且产生大量的细胞因子。

3、环境因素：大多数的致癌化学物质（例如：亚硝酸胺类、多环芳羟类、微量元素镍）都与鼻咽癌的发生有一定的管洗。在广东鼻咽癌的高发区，水和大米中镍元素的含量要比鼻咽癌低发区高。

鼻咽癌有哪些常见的发病原因呢

1、遗传易感性：鼻咽癌不属于遗传性疾病，但是从流行病学研究所发现的情况，又提示遗传背景在鼻咽癌的发病过程中起着十分重要的作用。主要对人类白细胞抗原，姐妹染色单体交检率，染色体脆性部位及畸变的研究。这是引发鼻咽癌的病因之一。

2、化学因素：这是诱发鼻咽癌的病因，鼻咽癌的高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物实验表明：镍能1促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。很多致癌化学物质如亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与鼻咽癌的发病均有一定关系。

3、环境因素：这个因素鼻咽癌的发病起着重要的作用，与鼻咽癌的发生有关联的物质有：亚硝胺类：可诱发动物肿瘤，其中二甲基亚硝胺，二己基硝胺，在广州咸鱼中含量高，认为广东人鼻咽癌发病率高，可能与幼儿时期吃咸鱼的习惯有关。所以，这也是属于鼻咽癌的病因。

如果大家对以上内容进行了详细阅读的话，那么大家应该都知道了鼻咽癌有哪些常见的发病原因，患者在配合医生进行治疗的过程中，还要保证高蛋白的饮食，高维生素饮食，保证食物的消化营养丰富，这样才能做到辅助治疗的效果，让自己尽快恢复健康。

鼻咽癌放疗之后的吃法

专家对于鼻咽癌患者化疗后饮食的几点建议：

1、注意休息，劳逸结合。

2、注意口腔卫生，时常漱嘴。一年内避免拔牙。

3、鼻咽癌患者应饮食均衡，多食蔬菜、水果。

4、鼻咽癌患者少食用咸、熏、烤、腌制品。

5、鼻咽癌患者戒烟酒，忌食辛辣刺激食物。

6、鼻咽癌患者不宜进食过于干燥、粗糙食物。

7、鼻咽癌患者在放疗、化疗期间的饮食，应该容易消化、新鲜美味，富含蛋白质、维生素、氨基酸的营养物质，如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等。

8、经常口含话梅、橄榄、青梅、无花果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。

对于因放疗引起咽部黏膜充血水肿、吞咽困难者，应根据患者吞咽情况，配以清淡、少油的流质饮食，如牛奶、藕粉、蛋白粉、面糊、碎烂面条等，或用匀浆饮食，使食物细软，易吞咽，易消化吸收。放射治疗是治疗鼻咽癌公认的首选治疗方法，化疗对鼻咽癌有一定的近期疗效，所以多数患者常常采用放疗和化疗配合应用、同时期放疗和化疗或放疗后化疗等方案。因而也使患者常出现严重的放疗和化疗毒副反应，严重影响患者的生存、生活和治疗。

鼻咽癌诊断鉴别

1、鼻咽部淋巴肉瘤

淋巴肉瘤好发于青年人，原发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，该病淋巴结转移，不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如鼻咽癌多见，最后需要病理确诊。

2、增生性病变

鼻咽顶壁，顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节，隆起如小丘状，大小约0.5～1cm，结节表面粘膜呈淡红色，光滑，多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生，亦可由粘膜上皮鳞状化生后，角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变，部分是粘膜腺体分泌旺盛，形成潴留性囊肿，当结节表面的粘膜出现粗糙，糜烂，溃疡或渗血，需考虑癌变的可能，应予活检，以明确诊断。

3、鼻咽部结核，患者多有肺结核病史，除鼻阻，涕血外，还有低热，盗汗，消瘦等症，检查见鼻部溃疡，水肿，颜色较淡;分泌物涂片，可找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结核;淋巴结肿大，呈马铃状，粘连，无压痛，颈淋巴结穿刺可找到结核核菌，CT试验强阳性，X线胸片常提示肺部活动性结核灶。

4、咽粘膜炎症 表现为粘膜粗糙，尤其是重度炎症时，鼻咽粘膜滤泡增殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹样，表面附有脓性分泌物，常需与粘膜浸润性癌相鉴别。

5、过敏性鼻炎 鼻咽粘膜苍白，光滑呈水肿样。

6、萎缩性鼻炎 鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡，周围有脓性分泌物，需与溃疡型鼻咽癌鉴别。

木蝴蝶有什么功效 抗癌

木蝴蝶种子和茎皮中的白杨素对人体鼻咽癌KB细胞有灭活作用，因此木蝴蝶针对鼻咽癌有一定的预防和治疗作用。