临床上关节型银屑病的类型有哪些

临床上关节型银屑病的类型有哪些

牛皮癣可以发生在患者身体的很多部位，甚至关节上，关节型牛皮癣是一种主要发生在关节部位的牛皮癣，除了牛皮癣的症状外还伴有关节的形态和功能受限的特点，严重者甚至导致残废。临床上根据其症状特点分为好几种类型，关节型牛皮癣的类型有：

指关节型

指关节型牛皮癣最多见，约占70%。主要表现为手指和脚趾远端指节间关节的炎症，呈弥漫性指肿胀，呈腊肠状，同时伴有指甲的损害。为1个或数个指关节受累，非对称性。

不对称性远端指间关节型

不对称性远端指间关节型牛皮癣占5%，主要累及远端(趾)间关节。表现为红肿、畸形，常从足趾开始，以后累及其他关节。指骨无尺侧偏斜，疼痛较类风湿性关节炎轻，常伴指甲营养不良，男性较多见。

类风湿性关节炎型

类风湿性关节炎型牛皮癣占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与牛皮癣的重叠。

强直性脊椎炎型

强直性脊椎炎型牛皮癣占5%，表现为单纯性脊椎炎或脊椎炎与外周关节炎重叠。脊椎病变为非边缘性韧带骨赘，尤多见于胸椎和腰椎，骨突关节间隙狭窄和硬化，椎间盘连接处侵蚀和椎体前缘骨性增生，主要发生于颈椎下部。周围关节炎累及远端指(趾)关节，表现为双侧对称性或单侧不对称性侵蚀性关节炎。炎症除发生在滑膜，还可沿肌腱附着点进入骨骼区域。部分病人骶髂关节可受累。本型的临床特点为脊椎僵硬，发生静脉状态后和在早晨，持续30分钟以上。

残毁性关节炎型

残毁性关节炎型牛皮癣占5%，为严重关节破坏型。多侵犯手、足多个关节和骶髂关节。特征为进行性关节旁侵蚀，以致骨质溶解，伴或不伴骨质性关节强硬，酷似神经病性关节病，为无痛性。此型的皮肤牛皮癣常广泛而严重，为脓疱型或红皮病型。

综上所述，主要针对关节型牛皮癣的类型做了简单的介绍，仅供您参考，当然也希望对您的病情有所帮助。了解牛皮癣的知识有助于提高预防意识，您生活中一旦患有了牛皮癣，一定要及时到正规医院进行治疗，不要错过最佳治疗时机，放心医苑祝您身体健康。

牛皮癣有哪些并发疾病

(1)蛋白质及其他营养物质丢失 由于银屑病大量拖屑，构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身，会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白，易于感冒等症状。如果由于不正确的“忌口”而营养摄入不足，更会使上述症状加重。

(2)泛发性脓疱型银屑病导致脏器损害 有的寻常型银屑病患者会突然发生高热、关节肿痛、全身不适及白细胞增高，皮肤上迅速出现粟粒大小、密集的小脓疱。脓疱连成大片，干涸后于皮下再发新的脓疱，反反复复持续数月不消退。这就是泛发性脓疱型银屑病。此病常常并发肝、肾等系统损害，亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。

(3)关节型银屑病导致关节损害 关节型银屑病除有银屑病损害外，还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛，活动受限，晨僵，甚至关节积液或变形。长久以后，关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变，但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快，并可伴有发热等全身症状。关节病型银屑病病程慢性，往往经年累月而不易治愈。

(4)红皮病型银屑病导致全身损害及继发感染 红皮病型银屑病少见而严重。表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红，肿胀或伴有渗出，表面覆有大量麸皮样鳞屑。患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。若没有及时正确处理，极易造成死亡。由于皮损面积大，细菌易于侵入，会导致败血症而死亡;由于血液粘稠度增高、血容量不足等，导致心力衰竭而死亡;亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。

银屑病不仅不美观，还会影响到整个机体，因此患者不可掉以轻心，不可滥用不恰当的药物治疗，以免造成更大的危害。

银屑病的临床表现

银屑病一般分为两个类型，一是寻常型银屑病，另一个是严重型银屑病。

寻常型银屑病在临床上大概占97%。寻常型银屑病一般分为三期，第一个是进展期，发病比较快，皮损颜色比较红，病人会存在不同程度的瘙痒。第二个是静止期，皮损没有什么变化，会出现银屑病的斑块，皮损也不消退。第三个是消退期，银屑病皮损慢慢的减少了直至消退。一般来讲寻常型银屑病的患者一般发生在头皮、背部、四肢，他的皮损的表现可以是红斑也可以是丘疹，也可以是浸润性的斑块斑片，但是上面都有一些鳞屑，病人的自觉症状主要是瘙痒，临床上最常见的是寻常型的银屑病。

除了寻常型银屑病，还有一些严重型的银屑病，如红皮型银屑病，所谓红皮型银屑病患者全身皮肤为潮红，上潮红的皮肤上面出现一些鳞屑，自觉瘙痒，同时伴有一些肾脏的或者其他脏器病理改变。在重症银屑病里面还有关节型银屑病，所谓关节型银屑病是在有寻常型银屑病的皮损表现，同时有小关节甚至是大关节的疼痛，甚至是变形。第三个是脓疱型银屑病，脓疱型银屑病是在寻常型银屑病基础上，皮肤出现浅表性的脓疱，病人往往有高烧的情况。

除了寻常型和严重型银屑病的分类，中医还将银屑病辨证划分为血热，血虚和血瘀三种证型，不同证型其临床表现也不同。血热的话，一般来讲相当于银屑病的进展期，寻常型银屑病进展期的一些皮损的表现，比如像皮肤出现突然发病，皮损的潮红红斑，病人瘙痒的比较剧烈，舌质是红的，苔是滑数的，或者浮数的，这种情况下就认为是血热型的银屑病。血虚的话，一般的病人患病时间久了，他的皮损颜色为红色，鳞屑比较多，同时伴有皮肤干燥，这种情况下面，他的舌质是淡红的，脉是虚的，或者是虚的情况。还有一种是血瘀，血瘀的话，一般是皮肤上面出现侵袭性的斑块，叫做斑块癣，这种情况的皮损它的颜色一般比较暗，为暗褐色，鳞屑也比较多，皮损老是不消退这种情况，同时他的舌紫暗，脉是涩的，或者是弦涩的，这种情况一般认为患者属于血虚证的银屑病。

讲解牛皮癣的患病类型

1、关节型银屑病

关节型牛皮癣是比较特殊的一个类型，患者会受到牛皮癣和关节炎的双重夹击。患者除牛皮癣损害外，还可发生类风湿性关节炎症状，发生率约6.8%。其关节症状与皮肤症状同时加重或减轻。多数病例常继发于银屑病之后，或与脓疱型银屑病或红皮病型银屑病并见。病变可侵犯大小关节，但以手、腕及足等小关节，特别是指跖末端关节多见。这些关节红肿疼痛，僵直甚至肌肉萎缩。部分病例X线检查可有类风湿关节炎改变，但类风湿因子检查阴性。

2、红皮型银屑病

红皮型银屑病，又称银屑病性剥脱性皮炎，约占银屑病患者的1%。临床病情较重，多由寻常型银屑病在进行期外用药刺激或治疗不当而引起。临床表现为剥脱性皮炎，多见全身皮肤弥漫潮红，肿胀，大量麸糠样脱屑，掌趾角化，甲增厚甚至脱落。红皮型牛皮癣对患者的危害极大。此时寻常型银屑病的特征往往消失，但愈后可见有小片寻常型银屑病的皮损。患者常伴有发热、畏寒、头痛不适等症状，全身浅表淋巴结肿大。

3、脓疱型银屑病

(1)泛发性脓疱型常在治疗不当、外用药刺激或激素撤减过快等因素的促发下发病。患处起大小不等的脓疱。

(2)掌跖脓疱型皮损仅见于掌跖部，在红斑基础上出现密集的粟粒大小脓疱，疱壁不易破裂，2周左右疱干结痂、脱皮。

4、寻常型银屑病

寻常型银屑病大致分为钱币状银屑病、地图状银屑病、脂溢性皮炎样银屑病、蛎壳状银屑病、慢性肥厚性银屑病、疣状银屑病等等。这是比较常见的一个类型，大部分患者都属于这个类型。

哪些是银屑病的检查方法呢

银屑病检查方法

1.寻常型银屑病

根据好发部位以及界限清楚的红斑、明显的鳞屑、典型的薄膜现象、清楚的筛状出血点即可诊断。

光镜检查：寻常型银屑病患者可有明显的、不同程度的甲皱微循环异常。

实验室检查：部分寻常型银屑病患者可见红细胞的平均体积MCV、平均血红蛋白量MCH、平均血红蛋白浓度MCHC及体积分布宽度RDW4项指标异常。一般情况是：患者的平均红细胞体积值明显增大;患者的红细胞体积分布宽度值明显增大;患者的平均红细胞血红蛋白浓度值明显降低;少数患者的平均红细胞血红蛋白量出现异常。

2.关节型银屑病

关节型银屑病常与寻常型银屑病或脓疱型银屑病同时存在，大小关节皆可受累，尤其以指关节最易受累，受累关节可肿胀、疼痛。特点是游走性、不对称、类风湿因子检查为阴性。

实验室检查：类风湿因子阴性，血沉可增快。

X线检查：受累骨关节边缘有轻度肥大性改变，部分患者呈类风湿性关节炎的骨关节破坏，但常累及远端指问关节，如软骨消失、关节面侵蚀、关节间隙变窄、软组织肿胀、骨质疏松等。

最后，专家指出，如果银屑病已经好转，那么在接下来的日子里，我们就要注意调理好身体，特别是要多吃一些能够改善体质的食物，这样银屑病的症状在消失以后，就不容易有复发的症状，这样我们也就可以吃自己喜欢的食物了。

银屑病有什么危害

银屑病有什么危害

银屑病危害一：蛋白质及其他营养物质丢失

大量脱屑是银屑病的常见症状，蛋白质、维生素及叶酸等物质是构成皮肤的主要成分，同时也随之丢失。长期下去，患者往往表现为四肢乏力、面色苍白、容易感冒等不良症状症状。因此，患者应该大量补充蛋白质。

银屑病危害二：导致脏器损害

寻常型银屑病是最为常见的皮肤病之一，患者会出现高热、关节肿痛、全身不适等不良症状，还会伴有皮肤出现小脓疱。久而久之，很容易造成患者的肝、肾等系统受到损害，最终危及患者的生命。

银屑病危险三：导致关节损害

关节型银屑病也是常见的一种银屑病的类型，患者经常发生类风湿性关节炎症状。该疾病的临床表现有关节肿大疼痛、关节积液等不良症状。

银屑病危险四：导致全身损害及继发感染

红皮病型银屑病何其名字一样，患者往往表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红、脓胀或伴有渗出，表面覆有大量麸皮样鳞屑。患者往往会伴有头痛、发热、畏寒等全身不适。严重时，导致患者心力衰竭而死亡。

寻常型牛皮癣的症状表现

鳞屑、薄膜、点状出血是寻常型银屑病的诊断依据，称三联征。除此之外还有几种比较严重的银屑病类型，如脓胞型银屑病症状表现为在急性炎症红斑的基础上，出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓胞;红皮病型银屑病全身弥漫性潮红津润，皮损呈现出暗红色，表面有大量糠皮样的鳞屑;关节型银屑病是关节炎合并银屑病皮损的一种特殊类型。

寻常型银屑病发病原因不明，与遗传、感染、代谢等多方面有关。其层层脱屑，红斑片片，并且好发于裸露部位如四肢、躯干或头皮，严重伤害患者的自尊心，导致其在人际交往时自惭形秽，焦虑和不安也因此产生。这些都对银屑病的治疗有不利影响，应注意调节。

寻常型银屑病具有典型的皮损特征，比较容易做诊断。典型病症就是明显的红斑鳞屑。在发病初期为红色丘疹或斑丘疹，呈鲜红或深红色，底部浸润明显，边缘清楚，周围有炎症红晕，随着病情的发展会逐渐扩大或融合成片，高出皮肤。表面覆盖多层灰白色或银白色鳞屑，除去鳞屑有薄膜现象，揭开薄膜可见点状出血。

银屑病分型及特点

一、寻常型银屑病

寻常型银屑病是临床上最常见的一种类型，发病率占银屑病的95%以上，皮损初起为红色针头或栗粒大的丘疹，以后逐渐扩大或融合成斑片，色鲜红或深红，高出皮肤，基底浸润明显，表面覆盖多层灰白色或银白色鳞屑，轻轻刮除表面鳞屑，则显露出一层淡红发亮的半透明薄膜，若再刮除薄膜，则会出现点状出血点，称为点状出血现象。皮损可发生于全身各处，以头皮、四肢、躯干部多见。

二、红皮症型银屑病

此型银屑病多由于治疗不当或其它原因由寻常型银屑病转变而来。病人表现为全身弥漫性潮红，并有大量脱屑。常伴有发烧、关节疼痛等全身症状。病程慢性，顽固难治。

三、关节型银屑病

关节型银屑病除皮疹外，还伴有关节损害，关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重，表现为关节肿胀和疼痛，活动受限，亦可发生畸型。

四、脓疱型银屑病

此型银屑病较少见，但顽固难治。临床上分为两种类型，即泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病。前者患者全身有弥漫性红斑，斑上又出现大量的密集的针头至栗粒大小的无菌性小脓疱，反复发作。掌跖型皮损仅限于手足部，多发生于双手掌和足跖部位。

银屑病症状是怎么样的

银屑病症状是怎么样的?不同类型的银屑病所表现的类型是有所不同的：

1、寻常型银屑病;

临床上寻常型银屑病的患者，身上出现红色丘疹，丘疹主要的表现是粟粒至绿豆大小。当病情不断的发展后，会逐渐扩大融合成红色斑片。红斑上出现大量的鳞屑，刮除鳞屑可出现发亮薄膜、点状出血的现象。给患者的外观带来很大的影响。、

2、掌跖脓疱型银屑病;

银屑病症状是怎么样的?这类型的银屑病一般是发生在红斑的基础上，然后患者的身上会有密集的粟粒大小的脓疱。一般2周左右疱干结痂、脱皮，需要提请的是，脓疱最主要的特点就是具有很强的反复性，皮损可渐向周围扩散至掌趾背侧，严重影响了患者的外观。

3、关节型银屑病;

关节型的银屑病，从字面意思上可以了解到，其除了会有银屑病基本的一些症状表现外，另外还可发生类风湿性关节炎症状。银屑病的病变可影响大小关节，但以手、腕及足等小关节。严重了使得患者的关节变得肿大，活动受限，给患者的生活带来了很大的影响。

对于银屑病的症状通过以上内容的讲解是否已经有所了解了呢?其实在生活中银屑病存在的概率是相当的大的，对于银屑病的存在大家一定要警惕起来，对不银屑病的治疗一定不能忽视，一定要积极的接受科学的治疗!

牛皮癣会引发什么疾病

1、蛋白质及其他营养物质丢失 由于银屑病大量拖屑，构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身，会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白，易于感冒等症状。如果由于不正确的“忌口”而营养摄入不足，更会使上述症状加重。

2、泛发性脓疱型银屑病导致脏器损害 有的寻常型银屑病患者会突然发生高热、关节肿痛、全身不适及白细胞增高，皮肤上迅速出现粟粒大小、密集的小脓疱。脓疱连成大片，干涸后于皮下再发新的脓疱，反反复复持续数月不消退。这就是泛发性脓疱型银屑病。此病常常并发肝、肾等系统损害，亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。

3、关节型银屑病导致关节损害 关节型银屑病除有银屑病损害外，还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛，活动受限，晨僵，甚至关节积液或变形。长久以后，关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变，但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快，并可伴有发热等全身症状。关节病型银屑病病程慢性，往往经年累月而不易治愈。

4、红皮病型银屑病导致全身损害及继发感染 红皮病型银屑病少见而严重。表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红，肿胀或伴有渗出，表面覆有大量麸皮样鳞屑。患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。若没有及时正确处理，极易造成死亡。由于皮损面积大，细菌易于侵入，会导致败血症而死亡;由于血液粘稠度增高、血容量不足等，导致心力衰竭而死亡;亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。

银屑病的临床类型

银屑病是一种诱因众多，表现形式多样的皮肤病。银屑病的临床类型很多，每一种均有其特殊性。一般来说每个人只有一种类型的银屑病皮损，但也可能同时合并两种类型银屑病。不同类型银屑病不仅有临床表现上的差异，其治疗上也各不相同。同一类型的银屑病患者，皮损可呈现出多种形态。

银屑病分为四种类型，寻常型、关节型、脓疱型和红皮病型。根据皮损的特点又可进行细分，如点滴状、钱币状、地图状。在银屑病的病程发展中，皮损会随着发生变化。可以先有点滴型的银屑病继而转化成斑块状的，也可以继续扩大成地图状的。不同的类型之间也可以相互转化，重症银屑病常常由寻常型银屑病转变而来。

导致银屑病发生变化的因素很多，常与治疗不当有关，另外环境中一定存在一种激发因素也会产生很大影响，如外界诱因可促使斑块状寻常型银屑病转化成其它类型，如脓疱型、红皮病型，当银屑病长期不愈，反复发作时，也会出现关节损害，即银屑病皮损与关节炎症状合并出现的一种类型。

牛皮癣的分类和临床表现

1、寻常型银屑病：这种类型的银屑病是银屑病的一种常见类型，患者患病后的主要表现为皮损的境界清楚、形状大小不一的红斑，稍有浸润增厚。红斑面上覆盖银白色层积性鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后其基面常见点状出血(Auspitz征)。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。自觉瘙痒。

2、脓疱型银屑病：这种银屑病是一种较为严重的银屑病类型，在发病性质上分泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病又包括VonZumbusch脓疱型银屑病、Hallopeau连续性肢端皮炎和疱疹样脓疱病。它们的共同特点是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞增多等全身症状。在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。局限性脓疱型银屑病包括“伴有脓疱的银屑病”、局限性Hallopeau连续性肢端皮炎、环状脓疱性银屑病和掌跖脓疱病。

3、点滴状银屑病：这种银屑病类型的患者，患病后皮损为粟粒大至豆大的丘疹，顶部有鳞屑，往往广泛分布。

4、红皮病型银屑病：这种类型的银屑病在发病特征上又称银屑病性剥脱性皮炎，主要的临床表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。

5、关节病型银屑病：这种银屑病是一种十分严重的银屑病类型，又称银屑病性关节炎。换了俄银屑病的患者同时会发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。血液类风湿因子阴性。

怎样预防关节银屑病

1、预防关节型牛皮癣要注意饮食：牛皮癣患者应注重饮食科学，均衡搭配，养成良好的饮食习惯，多食富含维他命、豆类以及豆制品和奶制品的食物，对辛辣刺激类的食物应少吃或不吃。

2、预防关节型牛皮癣要培养良好的生活习惯：合理安排作息，注意劳逸结合、避免熬夜、过度劳累，和个人卫生，严防感冒。

3、坚持运动：适当的运动可提高牛皮癣患者的免疫力，不过在运动时应控制运动的量和出现外伤，运动过度可降低免疫力，外伤会加重病情，都不利于牛皮癣的治疗。

4、预防关节型牛皮癣要保持良好的心理状态：牛皮癣患者的心理状态的好坏，对牛皮癣的治疗也有影响，如果牛皮癣患者的心理长期处于焦虑、紧张等状态时，会加大治疗难度，会影响到牛皮癣患者恢复健康肌肤。

以上就是介绍关节型银屑病该如何预防呢?大家都记下了吗，患了银屑病还请大家不要心急，不要担心，心态是最重要的，我们不能因为一个小小的皮肤病就把我们打趴下了不是，在这里小编希望关节型银屑病患者一定要摆正心态，要相信关节型银屑病虽然难治疗易复发，但它并非是不可治愈的，只要选对方式 方法，关节型银屑病就会离得我们远远的，祝关节型银屑病患者早日康复吧!

银屑病的检查方法

银屑病检查方法

1.寻常型银屑病根据好发部位以及界限清楚的红斑、明显的鳞屑、典型的薄膜现象、清楚的筛状出血点即可诊断。

光镜检查：寻常型银屑病患者可有明显的、不同程度的甲皱微循环异常。

实验室检查：部分寻常型银屑病患者可见红细胞的平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)及体积分布宽度(RDW)4项指标异常。一般情况是：患者的平均红细胞体积值明显增大;患者的红细胞体积分布宽度值明显增大;患者的平均红细胞血红蛋白浓度值明显降低;少数患者的平均红细胞血红蛋白量出现异常。

2.关节型银屑病关节型银屑病常与寻常型银屑病或脓疱型银屑病同时存在，大小关节皆可受累，尤其以指关节最易受累，受累关节可肿胀、疼痛。特点是游走性、不对称、类风湿因子检查为阴性。

实验室检查：类风湿因子阴性，血沉可增快。

X线检查：受累骨关节边缘有轻度肥大性改变，部分患者呈类风湿性关节炎的骨关节破坏，但常累及远端指问关节，如软骨消失、关节面侵蚀、关节间隙变窄、软组织肿胀、骨质疏松等。

3.脓疱型银屑病 脓疱型银屑病主要特点是在寻常型银屑病基础上出现多数小脓疱，并且反复发生。

实验室检查：白细胞增多，血沉增快，部分患者可有低蛋白血症及低钙血症。

4.红皮病型银屑病红皮病型银屑病皮肤呈弥漫性发红、干燥、覆以薄鳞屑。特点是在弥漫的皮损之中，有正常皮肤形成的“皮岛”。因患者绝大多数都有明确的银屑病病史，所以比较容易诊断。

实验室检查：白细胞计数增高。