急性重型肝炎的药膳食疗

急性重型肝炎的药膳食疗

1，板蓝根煨红枣：

[原料]板蓝根15～30 g，红枣10～20枚。

[制法]先将板蓝根洗净，切片后放入纱布袋，扎口，与洗净的红枣同入沙锅，加水浸泡片刻，中火煨煮30分钟，取出药袋即成，待温服食。

[功效]清热解毒。适宜各型病毒性肝炎。

[服法]1剂/d，早、晚分2次服，连服1～2个月。

2，茵栀黄粥：

[原料]茵陈10 g，栀子、大黄各5 g，大枣5枚，大米50 g。

[制法]将前3味水煎取汁，加大米、大枣煮粥，待温服食。

[功效]清热利湿，疏肝利胆，泻下退黄。适宜湿热黄疽，大便秘结，口干而苦等。

[服法]2剂/d，连服10～15日。

3，灵芝粉：

[原料]灵芝500～1000 g，蜂蜜适量。

[制法]将干灵芝微烘后，研成细末，装入密封防潮的瓶中，备用。

[功效]疏肝解郁，健脾和中。适宜肝脾不调型病毒性肝炎。

[服法]2次/d，5～10 g/次，用蜂蜜水送服，连服1～2个月。

诱发急性重型肝炎的原因是什么

中医病因

急黄候之病因病机为火盛。

西医病因

引起急重肝有很多病因，包括肝炎病毒感染、药物诱导、代谢及自身免疫性肝炎等。

在急重肝病因中以肝炎病毒为主，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起，但以HBV为最常见。与HBV有关的急重肝中，可以是单独HBsAg阳性，也可以是HBsAg与抗-HB-cIgM同时阳性;可以是急性感染HBV，也可以是HBV慢性携带者发展而成。血清学检查证实，在急重肝发展过程中，同时HDV阳性率可达33.8%，而在非急重肝人群中仅4.4%，提示HBV、HDV重叠感染易引起急重肝。HBV基因突变与急重肝发生有明显联系，常为HBV-DNA前C区突变，产生终止密码，停止产生HBeAg。HBeAg的缺失可提高宿主对受感染肝细胞的免疫应答，引起急重肝，这种变异株可通过性传递导致急重肝。

HCV也是引起急重肝的重要病原。 HCV也可发生变异。其变异基因与病情加重有关。

HEV也可引起急重肝，特别是妊娠期妇女。感染HEV更易发展为急重肝。

HEV极少引起急重肝，但与HBV重叠感染时易发生急重肝。

在使用细胞毒性药物、进行免疫抑制治疗时，疱疹病毒、腺病毒感染可引起急重肝。

在对急性重型肝炎病因认识后，治疗急性重型肝炎的时候，治疗方法选择都是不能随意的进行，不过要注意的是，在治疗急性重型肝炎的时候，患者要注意的是，情绪一定要稳定，而且要保持好的心态，这样对疾病治疗有帮助。

丙肝预后

1、急性肝炎 多数患者在3个月内临床康复。急性丙型肝炎50%—80%转为慢性或病毒携带。

2、慢性肝炎 轻度慢性肝炎患者一般预后良好;重度慢性肝炎预后较差，约80%五年内发展成肝硬化，少部分可转为HCC，病死率高达45%。中度慢性肝炎预后居于轻度和重度之间。慢性丙型肝炎预后较乙型肝炎好。

3、重型肝炎 预后不良，病死率50%—70%。年龄较小、治疗及时、无并发症病死率较低。急性重要型肝炎存活者，远期预后较好多不发展为慢性肝炎和肝硬化;亚急性重型肝炎存活者多数转为慢性肝炎或肝炎后肝硬化;慢性重型肝炎病死率最高，可达80%以上，存活者病情可多次反复。

4、淤胆型肝炎 急性者预后较好，一般都能康复。慢性者预后较差，容易发展成胆汁性肝硬化。

5、肝炎后肝硬化 静止性肝硬化可较长时间维持生命。活动性肝硬化预后不良。

得肝炎的原因

病因：

急性重型肝炎的发生是由于机体免疫反应过强，短期内T细胞毒反应迅速，破坏大量感染HBV的肝细胞;或短期内形成大量抗原抗体复合物，激活补体，致局部发生超敏反应(Arthus反应) ，造成大块肝细胞坏死;肠源性内毒素的吸收，可致Schwartzman反应，使肝细胞发生缺血性坏死;加以α-肿瘤坏死因子(TNF-α) IL-1和白三烯等细胞因子由单核巨噬细胞释放，促进肝细胞损伤。

亚急性重型肝炎发病机制与急性重型肝炎相似，但进展较缓慢。

慢性重型肝炎的发病机制较复杂 有待进一步研究。

慢性乙型肝炎患者中，大多数病情比较轻，但在某些情况下可能出现病情加重，发展为重型肝炎。如：

(1)长期失眠，过度疲劳，得不到充分休息;

(2)长期大量饮酒;

(3)长期服用损害肝脏药物;

(4)未征得医生同意，过早停用某些治疗肝病药物;

(5)在非正规医院，受某些疗效不确切药物治疗，贻误病情等。

​妊娠合并病毒性肝炎是什么

(一)首要症状

腹胀、肝区疼痛：急性病毒性肝炎时肝大可达肋缘下1~3cm，可有不同程度腹胀、肝区疼痛。多见于急性黄疸型肝炎黄疸前期和黄疸期、急性无黄疸型肝炎、慢性迁延型肝炎和慢性活动性肝炎。淤胆型病毒性肝炎常有明显肝大，皮肤瘙痒，大便变白等。

(二)次要症状

1.乏力、畏寒、发热：

(1)急性黄疸型肝炎：黄疸前期多以发热起病，伴以全身乏力，黄疸期伞身乏力可进一步加重。

(2)急性无黄疸型肝炎：起病大多徐缓，仅有轻微乏力，一般不伴有畏寒和发热。

(3)急性重型肝炎：起病急，病情发展迅猛，病程短，患者常有高热、畏寒，极度乏力。

(4)亚急性重型肝炎：起病初期类似一般急性黄疸型肝炎，但病情进行性加重，出现高度乏力、厌食。

2.全身水肿：水肿首先见于下肢，然后波及全身，重症也可以腹水为主，如急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性肝炎等。

3.皮肤瘙痒：因血清和皮肤中胆盐浓度升高，刺激神经末梢而引起全身性皮肤瘙痒。肝病引起的皮肤瘙痒不属于一般的皮肤病。

(三)体征

1.肝大、肝区叩击痛：妊娠合并肝炎时肝细胞肿胀、气球样变，引起肝细胞增大。慢性肝炎时淋巴组织细胞增生，是引起肝大的次要原因。多见于急性黄疸型肝炎黄疸前期和黄疸期、急性无黄疸型肝炎、慢性迁延型肝炎和慢性活动性肝炎。

2.肝脏进行性缩小：由于大量肝细胞变性、坏死而导致肝脏体积缩小。急性重型肝炎(急性坏死性肝炎)、急性病毒性肝炎起病后可迅速出现肝脏缩小。亚急性重型肝炎(亚急性肝坏死)、急件病毒性肝炎起病在10日以上，可出现肝脏缩小，出现腹腔积液及皮肤瘀点、瘀斑。慢性重型肝炎在慢性肝炎或肝硬化基础上，也可出现肝脏缩小等。

爆发性肝炎的症状

常伴有牙龈出血、鼻出血、皮下淤点、呕血、便血等出血征象。患者烦躁不安，精神错乱，嗜睡或昏迷。部分患者出现腹胀、腹水、水肿及少尿或无尿。白细胞正常或稍增高，血清胆红素多在171微摩尔/升(10毫克%)以上，肝功能损害严重。丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酶)初期升高，后下降甚至正常，出现明显酶胆分离;凝血酶原活动度逐渐或迅速下降至30%以下，部分患者血氨增高，并且血氨是决定肝昏迷程度的直接因素，血糖降低，病理改变为大块性肝坏死以及桥接坏死。

急性重型肝炎多数由慢性肝炎引起，临床上多以慢+急性重型肝炎与急性重型肝炎作为区分，或是直接以慢性重型肝炎作为区分，尤其以乙型肝炎引起的急性重型肝炎最为多见，因为肝炎引起的急性重型肝炎，一定要在初期进行抗病毒治疗，能极大程度的控制病情的发展，以及制约因肝炎病毒复制而造成的病情恶化。一般不主张应用干扰素，如有必要情况需要用干扰素，应以小剂量干扰素，根据患者的耐受情况逐渐增加剂量。

重型肝炎的诊断方法

重症肝炎又称为肝衰竭，是病毒性肝炎中最严重的一种类型，约占全部肝炎的0.2%～0.5%，病死率高，其病因及诱因复杂包括重叠感染、妊娠、过度疲劳、精神刺激、应用肝损药物、合并细菌感染等等，相关临床诊断内容包括如下：

重型肝炎的主要表现为：极度疲乏;有严重消化道症状如频繁呕吐、呕逆;黄疸迅速加深，出现胆酶分离现象;肝脏进行性缩小;出血倾向;凝血酶原活动度小于40%;皮肤、黏膜出血;出现肝性脑病、肝肾综合征、腹水等严重并发症。

重型肝炎可分为：急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎，其中急性重型肝炎是指急性黄疸型肝炎病情迅速恶化，2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者，如出现严重消化道症状以及精神神经症状(如嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等)等等，又称为暴发性肝炎;15天至24周出现上述表现者为亚急性重型肝炎，又称为亚急性肝坏死;在慢性肝炎或肝硬化基础上出现的重型肝炎称为慢性重型肝炎。

爆发性肝炎

常伴有牙龈出血、鼻出血、皮下淤点、呕血、便血等出血征象。患者烦躁不安，精神错乱，嗜睡或昏迷。部分患者出现腹胀、腹水、水肿及少尿或无尿。白细胞正常或稍增高，血清胆红素多在171微摩尔/升(10毫克%)以上，肝功能损害严重。丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酶)初期升高，后下降甚至正常，出现明显酶胆分离;凝血酶原活动度逐渐或迅速下降至30%以下，部分患者血氨增高，并且血氨是决定肝昏迷程度的直接因素，血糖降低，病理改变为大块性肝坏死以及桥接坏死

急性重型肝炎多数由慢性肝炎引起，临床上多以慢+急性重型肝炎与急性重型肝炎作为区分，或是直接以慢性重型肝炎作为区分，尤其以乙型肝炎引起的急性重型肝炎最为多见，因为肝炎引起的急性重型肝炎，一定要在初期进行抗病毒治疗，能极大程度的控制病情的发展，以及制约因肝炎病毒复制而造成的病情恶化。一般不主张应用干扰素，如有必要情况需要用干扰素，应以小剂量干扰素，根据患者的耐受情况逐渐增加剂量。

重型肝炎的表现有哪些

急性重型肝炎又称暴发性肝炎，一般指在急性病毒性肝炎起病后10天内发生肝衰竭。其特点是起病急骤、发展迅速。早期以精神神经症状最突出，如性格改变、嗜睡、行为异常、意识障碍等，同时可有肝浊音界缩小，出血倾向加重，扑翼样震颤、踝阵挛、肝臭，肝功能生化指标显著异常，呈酶一疸分离，胆一疸分离。凝血酶原活动度<40%。这是重型肝炎的临床表现之一。

亚急性重型肝炎。急性病毒性肝炎发病后10天至8周内出现肝衰竭。在急性肝炎的基础上具有以下特点即应考虑。(1)极度乏力、精神萎靡。 (2)严重消化道症状(频繁恶心、呕吐)。(3)高度腹胀，可有腹部胀气或大量腹水。(4)黄疸迅速加深，数日内血清胆红素达170umol/L以上。 (5)明显出血倾向如皮肤大片瘀斑、消化道出血等。(6)出现Ⅲ度以上肝性脑病。⑺凝血酶原活动度<40%，酶-疸分离，胆-疸分离。以上特点在各个病人可表现轻重不等，可不必同时都具备。

慢性重型肝炎为重型肝炎中最多见的一种，约占70~80%。是在慢性活动性肝炎或活动性肝硬变的基础上病情恶化所致。故临床表现必有慢性肝炎或肝硬变的特点。有部分病例起病稍急、病史较短、酷似急性肝炎发展而来、实则原有肝炎隐匿发展，症状虽不明显，但具有慢性肝炎或肝硬化的体征、化验特点。这也是重型肝炎的临床表现。

爆发性肝炎的介绍

肝脏疾病是我们在生活中非常常见的，而说起爆发性肝炎，很多人都不知道这是什么了，其实爆发性肝炎也叫急性重型肝炎，这种疾病的发生会给患者的身体造成巨大的危害。下面我们就一起来看看爆发性肝炎有哪些症状，看看爆发性肝炎的治疗方法。

爆发性肝炎在发病初期多与急性黄疸型肝炎相似，但病情迅速恶化，肝脏进行性缩小，黄疸迅猛加深。随着医学的进步与发展，在1978年后，临床上已经不再以爆发性肝炎作为临床用名，临床病例上的标准名称已经被定义为急性重型肝炎或急性肝衰竭。

重型肝炎诊断标准是什么

重型肝炎诊断标准一、急性重型肝炎

以急性黄疸型肝炎起病，2周内出现极度乏力，消化道症状明显，迅速出现II度以上肝性脑病，凝血酶原活动度低于40%并排除其他原因者，肝浊音办进行性缩小，黄疸急剧加深，或黄疸很浅，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者均应考虑是重型肝炎。

诊断标准二、亚急性重型肝炎

以急性黄疸型肝炎起病，15天至24周出现极度乏力，消化道症状明显，同时PT明显延长，PTA低于40%并排除其他原因者，黄疸迅速加深，每天上升≥17.1umol/L或血清胆红素大于正常值10倍，首先出现II度以上肝性脑病者，称脑病型，首先出现腹水及其相关症候者，称为腹水型。

诊断标准三、慢性重型肝炎

发病基础有：1、慢性肝炎或肝硬化病史;

2、慢性HBV携带史;

3、无肝病史及无HBV携带史，但有慢性肝病体征，如肝掌，等及生化检测改变者，

4、肝穿刺检查支持慢性肝炎;

5、慢性乙型肝炎或丙型肝炎，或慢性HBV携带者重叠甲型或其它肝炎病毒感染时要具体分析。

重症肝炎的临床表现

1、全身状况差，极度乏力：乏力是病毒感染较常见症状，如病毒引起的流行性感冒与细菌引起的普通感冒区别之一，在于前者常引起较明显的乏力，病毒感染引起机体乏力的机制仍不清楚。

2、严重的消化道症状：患者食欲极度减退，整日不思饮食、厌油、上腹部不适，可出现严重恶心呕吐，或出现呃逆不止;也可出现明显腹胀，在亚急性和慢性重型肝炎出现腹水和腹腔感染时，则腹胀及中毒性鼓肠常成为最突出的症状。

3、发热及全身不适：患者可表现为持续低热，可有畏寒及轻度寒战，这与肠道毒素进入血流有关。

4、肝性脑病和脑水肿：肝性脑病是诊断急性重型肝炎必须具体的条件。急性重型肝炎肝性脑病症状多在起病后3-5天出现，但也有少数病例在起病后2-3周才出现肝性脑病症状。

5、黄疸迅速上升

6、精神神经症状：因严重肝脏损伤和坏死，致肝功衰竭而出现精神症状。

7、腹水及水肿：多见于急性和慢性重型肝炎病人，由于血浆蛋白降低，门静脉高压引起腹水和水肿，尤其是两下肢。

8、肝脏浊音界缩小：肝浊音界进行性缩小是诊断重型肝炎的重要指标之一。

9、低血糖：病人表现为全身软弱、四肢震颤、面色苍白、情绪激动不安、出冷汗、晕厥、瞳孔扩大、心动过速、血压轻度升高等，严重时出现精神神经症状，易与肝性及病相混淆，如不及时补充血糖，继之血糖下降，可出生命危险。

10、出现各种并发症：除肝性脑病、脑水肿外，还可有出血、感染、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和肝肾综合征等。