宫外孕大出血急救
宫外孕大出血急救
众所周知，宫外孕是一种严重威胁女性健康的妇科疾病，对于宫外孕患者来说，及时的预防以及治疗都是非常必要的，那么当宫外孕发展到大出血时，有哪些急救措施呢，下面小编搜集了一些，希望可以对您有所帮助。
孕卵在子宫以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处，其中以输卵管妊娠为最常见，约占发病数90%～95%以上，慢性输卵管炎，能影响孕卵的正常输送，是发生输卵管妊娠最常见的病因。输卵管妊娠破裂，大量内出血可危及生命。
异位妊娠(宫外孕)大多发生在妊娠6～7周，阴道有点滴状流血，呈深褐色，有管型组织排出，一侧突发性腹痛为主要症状，如撕裂样，随后波及全腹，发生率90%以上，出血量多会导致休克，面色苍白，阴道流血与体症不符，血压下降，脉搏细速。
急救方法
1、询问病史、月经史、有否停经、有否早孕反应。
2、防止震动，减少病人体位变动，要平卧。
3、基层单位有条件先行补液，紧急转院处理。
宫外孕患者的急救，是当危机时刻能够救女性生命的办法，所以这些应该是每个女性应该了解的知识，做到危机时刻不要只知道着急，这样对女性身体不但没有起到保护做用，反而有害无益。
宫外孕有哪些急救措施
受精卵在子宫腔以外的地方“安家落户”，我们称之为宫外孕。95%的宫外孕在输卵管，也有在卵巢和腹腔的。这些部位不适于妊娠，容易剥离流产，发生穿破引起大出血。
闭经、阴道流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现。因此，专家提醒，如果下腹痛加剧，伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白，说明肚子里出血，是危险之兆，应在急救处理的同时，赶快通知急救中心。
急救措施
在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血，因为出血会引起贫血和休克。用毛毯等品保温也很重要。
注意事项
1、当妇女下腹痛时，一定警惕宫外孕。
2、宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿，更重要的是威胁着母亲的生命。
3、在妇产科医生中流传着一句话："典型的宫外孕最不典型。"因为宫外孕的症状常是模糊不清的，病人要把发病以来的细节向医生汇报。
4、宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛，大便带血;阑尾炎的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀;胆石是右上腹痛。而宫外孕，也就是子宫外妊娠破裂，是下腹剧痛，出血。
频繁人流可导致宫外孕
一般来说受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，之后安家落户慢慢发育成胎儿。可是由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子 宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。
90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时 炸弹一样引发危险。
某医院近日收治了一例年轻女子，因宫外孕大出血2000毫升导致休克。该院妇产科林奇志副主任医师说，该女子有多次人流史，导致发生宫外孕，直至输卵管妊娠破裂才就诊，幸亏抢救及时，否则可能丧命。
据悉，23岁的张小姐半个月前突然感觉肚子疼，一开始并未在意，吃止痛药后过了几个小时，疼痛仍然剧烈，只能卧床休息，且四肢冰冷。家人立即送张小姐去 医院，送到医院时下身出血很多，确诊是宫外孕大出血。林医师介绍，当时病人肚鼓鼓的，失血2000多毫升后处于休克状态，神智都有点不清楚，为了保全性命 最终切除了患者一侧附件。据悉，张小姐与男友同居，3年内竟然人流了3次。多次人流造成了严重妇科炎症和输卵管不通畅，导致此次发病。
专家说，像这种宫外孕大出血的女性有再次宫外孕的可能，所以要警惕复发，最根本的就是要避免人流的再次发生。现在年轻人对于人流的认识有很大误区，少数女性竟把人流当成避孕的手段、工具，殊不知多次人流易引起输卵管炎症导致宫外孕。
林医师提醒，成年女性如果出现停经，或阴道不规则点滴出血，一定要及时去医院排除宫外孕的可能，争取早诊断、早治疗，因为宫外孕对女性健康的影响极大，多次流产还会造成重复性宫外孕，直接导致不孕不育。如果输卵管破裂引起大出血，会有生命危险。专家提醒成年女性朋友注意避孕。
宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿，更重要的是威胁着母亲的生命。
宫外孕不能做人流
宫外孕不能做人流
专家介绍，做人流只能是宫内孕。一般宫外孕与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关。在停经6-10周，尿妊娠试验阳性，出现腹痛、阴道流血等症状的应高度怀疑宫外孕，如通过用阴道B超检查，宫腔内没有见到胚囊，多数可确诊为宫外孕。
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
宫外孕早期症状
1、停经：异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆，如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外，有时候还会出现一侧的下腹胀痛，检查发现输卵管正常有肿大，应怀疑为异位妊娠。
2、腹痛：患者下腹坠痛或剧痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂，患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛，还会伴有恶心呕吐的症状。
3、阴道出血：异位妊娠患者会有阴道出血症状。需要注意的是，宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，当病灶消除后，流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。
4、晕厥与休克：很多患者由于腹腔内急性出血，有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者可能会出现休克，危及生命。
5、其他症状：异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。
宫外孕治疗方法
1、药物治疗
药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法，也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小，但是被杀死的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，影响生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。
2、输卵管开窗缝合术
在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术，首先切开卵管去除胚胎，然后再缝合，保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性，宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕，大大降低了病症的复发率，是现今提倡较好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术，让患者重燃生育的希望。
3、输卵管切除术
输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复，并且伴失血性休克者症状的宫外孕，只能采取切除患侧的输卵管。
宫外孕大量出血急救措施
如果女性怀孕后出现剧烈腹痛、大量出血等现象的时候就要考虑宫外孕破裂可能，必须及时对症处理以免带来危险：
措施一：在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血。用毛毯等保温也很重要。
措施二：在妇产科中流传着一句话：典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的，病人要把发病以来的细节向医生汇报。
措施三：宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛，大便带血;阑尾炎的疼痛多是从心口开始逐渐移至右下腹;胆石是右上腹痛。
宫外孕大出血的急救措施有哪些
宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象，一般情况下宫外孕约在怀孕后第6～8周的时候破裂，宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，威胁孕妇的生命。在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血。用毛毯等品保温也很重要。
发生过一次宫外孕的女性，第二次宫外孕的发生几率大约为10%，甚至会发生第三次宫外孕，因此，这样的女性切不可掉以轻心。宫外孕一旦破裂，后果十分严重，因此，育龄女性如果有早孕停经史、尿妊娠反应又为阳性、出现下腹部疼痛并伴有不规则的阴道流血时，就应高度警惕宫外孕的可能，及时前往医院，不能有一点耽误。宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。一旦有上述宫外孕述现象出现时，应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。
1.当妇女下腹痛时，一定警惕宫外孕。
2.宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿，更重要的是威胁着母亲的生命。
3.在妇产科宫外孕中流传着一句话：典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的，病人要把发病以来的细节向医生汇报。
4.宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛，大便带血;阑尾炎的疼痛多是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀。胆石是右上腹痛。而宫外孕，也就是子宫外妊娠破裂，是下腹剧痛，出血。
宫外孕什么时候开始腹痛
一、宫外孕根据着床位置的不同，发生出血的时间也不痛，最早的宫外孕在怀孕35天就有腹痛，一般的在怀孕6周后有腹痛。
二、宫外孕一般在怀孕40天左右会有腹痛、出血等早期症状。祝您健康!
每个人的体质不同，所以出现宫外孕症状的时间也不同，一般在宫外孕6至8周时就会出现症状了B超扫描或腹腔镜可协助诊断。
三、宫外孕发生机会以输卵管壶腹部妊娠机会多。
可以与孕42天出现腹痛以及大出血的情况发生。是可以根据尿妊娠检测以及血液HCG、超声检测明确诊断。
四、一般宫外孕早期症状不明显，多数在发病前有短暂的停经史，大多在6--8周左右。若出现不规则出血，急性腹痛，并伴有恶心呕吐多考虑宫外孕。确诊宫外孕一般选择b超检查，抽血检测血HCG，最早可以在同房14天后检测血HCG检查。阴道后穹窿穿刺检查，及腹腔镜检查就可以确诊了。
五、宫外孕典型症状可归纳为三大症状，即：停经、腹痛、阴道出血。没有这种症状应该不是宫外孕。
建议做好孕期的检查，在孕14-19周做唐氏筛查，孕22-26周做四维彩超产前排畸，若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析。
六、宫外孕的原因很多，但多跟附件炎有关系，如果输卵管通而不畅，就有可能发生宫外孕。因此，性生活卫生，采取好避孕措施，减少和杜绝人流术等，显得非常重要。当然，平时锻炼身体，充分休息，增加营养，也是防止疾病的重要手段。
宫外孕出血怎么办
宫外孕是指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。其中以输卵管妊娠占95%，其次为腹腔妊娠。因妊娠着床部位狭窄、壁薄，不能充分扩张，无法适应孕卵生长发育，使胚胎易穿过壁管，破坏血管造成大出血。
治疗宫外孕出血办法多以阻止出血，维护供氧，恢复血管内及细胞外液体容量，监测病人防止和及早发现纠正并发症。及早快速、有效的恢复循环血容量，保护脏器功能，维持供氧需平衡为重点，是成功救治宫外孕大出血的关键。
宫外孕一旦发生出血现象，应及时采取治疗措施。否则会危及患者的生命，而耐心、细致的护理是确保患者治愈的前提。如，妥善安置体位、合理给氧、快速补液输血、血管活性药物的应用、及时作好手术准备等是抢救成功的有效措施。而严密观察病情、保持各种管道通畅、密切配合医生作各种检查、安慰家属和患者及时做好心理护理是非常重要的护理措施。
专家提醒，女性在发现自己怀孕后正确的做法是积极到医院做一个全面的检查。一旦确诊为宫外孕，应及早做出相应的治疗措施。不要等到腹痛和出血时才有所警惕。
如何自我诊断宫外孕
妇科专家说宫外孕也叫做异位妊娠，宫外孕的发生给女性的健康带来了很大的危害，严重的还会有生命危害，所以早期发现并治疗是很关键的，那么在生活中如何自我发现宫外孕呢?这是很多女性最为关心的问题，下面就请专家为您详细介绍。
1、停经多数宫外孕患者在发病前有短暂的停经史，大约在40天左右，但部分患者因绒毛膜促性腺激素水平较低，不足以维持子宫内膜的不断增厚，以致阴道点滴状出血而被患者误认为是月经来潮。
2、腹痛腹痛的发生率超过九成，多提示宫外孕破裂出血，多表现为疼痛突然出现，呈撕裂样，部分患者可伴有恶心、呕吐。宫外孕破裂出血刺激膈肌时，疼痛可向肩胛部放射，出血量较大时，患者肛门有坠胀，想解大便。
3、晕厥与休克晕厥与休克多是腹腔内急性出血和剧烈疼痛引起的，宫外孕破裂出血可引起患者出现头晕、面色苍白、血压下降、出冷汗等症状，严重出血后，患者可发生晕厥与休克，如不及时救治，可危及患者生命。以上介绍的是宫外孕的早期自我诊断，妇科专家说女性一旦怀孕了，要及时去医院做相关的检查，一旦发现宫外孕，那么就要及时治疗，否则会导致宫外孕大出血的发生，如果您还想了解有关宫外孕的相关常识，可以在线咨询专家。
频繁人流可导致宫外孕
据悉，23岁的张小姐半个月前突然感觉肚子疼，一开始并未在意，吃止痛药后过了几个小时，疼痛仍然剧烈，只能卧床休息，且四肢冰冷。
家人立即送张小姐去医院，送到医院时下身出血很多，确诊是宫外孕大出血。林医师介绍，当时病人肚鼓鼓的，失血2000多毫升后处于休克状态，神智都有点不清楚，为了保全性命最终切除了患者一侧附件。
据悉，张小姐与男友同居，3年内竟然人流了3次。多次人流造成了严重妇科炎症和输卵管不通畅，导致此次发病。
专家说，像这种宫外孕大出血的女性有再次宫外孕的可能，所以要警惕复发，最根本的就是要避免人流的再次发生。现在年轻人对于人流的认识有很大误区，少数女性竟把人流当成避孕的手段、工具，殊不知多次人流易引起输卵管炎症导致宫外孕。
林医师提醒，成年女性如果出现停经，或阴道不规则点滴出血，一定要及时去医院排除宫外孕的可能，争取早诊断、早治疗，因为宫外孕对女性健康的影响极大，多次流产还会造成重复性宫外孕，直接导致不孕不育。
如果输卵管破裂引起大出血，会有生命危险。专家提醒成年女性朋友注意避孕。
宫外孕大出血的症状是什么
停经 除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。
腹痛 为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。
阴道出血 胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。
晕厥与休克 由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
一般来说，宫外孕会在月经暂停后四十天左右的时间会出现不规则的阴道出血。但是，宫外孕出血的时间会受到受精卵着床的位置的影响。假如在输卵管的腹部发生宫外孕，宫外孕出血的时间会相对延迟一些。但是假如是输卵管峡部宫外孕的话，出血的时间就会提早了。因此，宫外孕多久会出血因个人身体情况而异。
宫外孕是女性子宫内的一种错位怀孕，宫外孕会对女性的生育功能造成影响，即使怀孕也可能会导致流产，所以应该引起人们的高度重视。早期积极治疗后一般不会对女性生理功能造成影响，治疗之前应该仔细检查确诊。
宫外孕大出血要怎么办呢
1、一定要在第一时间内阻止出血。否则病人随时都有生命危险。 治疗宫外孕出血办法多以阻止出血，维护供氧，恢复血管内及细胞外液体容量，监测病人防止和及早发现纠正并发症。及早快速、有效的恢复循环血容量，保护脏器功能，维持供氧需平衡为重点，是成功救治宫外孕大出血的关键。
2、手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。如果是比较年轻的妇女，专家建议选择宫外孕保守性手术。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术。
3、保持一个好的心情，我们心情的好坏能够直接影响到我们身体激素的分泌，所以一直都有心态好一切都好的说法。心情好了，病好得就快，更何况宫外孕也不算什么大事儿，那么多宫外孕的姐妹们都有了自己可爱的宝宝，我们肯定没问题的。
宫外孕发生阴道会出血吗
宫外孕是指异位的妊娠，泛指胚胎在子宫以外所有地方孕育者，其以输卵管妊娠比较多见。那么宫外孕流血就会出现腹痛吗?一般来讲宫外孕在出现流血现像时，都会出现下腹持续性疼痛的状况。但疼痛状况却每个人的身体差异不同来算。
宫外孕出血就一定会有腹痛吗，宫外孕就是指孕卵不在子宫内而在其他地方种植发育的异常情况。孕卵种植的部位可以在输卵管、卵巢或腹腔等处，所以，有的人按照妊娠的不同部位，称之为输卵管妊娠、卵巢妊娠或腹腔妊娠。然而;一般异位妊娠，发生在输卵管内为最常见，约占宫外孕患者98%左右。
一旦输卵管宫外孕，导致的输卵管破裂，发生了宫外孕出血症状，后果将不堪设想，发生宫外孕外破裂出血的时候会出现一种撕裂样疼痛，而且血色鲜红，不会像经血那样。宫外孕和月经不调是两种不同的概念。
目前治疗宫外孕的快速方法就是先阻止出血，维护供氧，恢复血管内及细胞外液体容量，监测病人防止和及早发现纠正并发症。及早快速、有效的恢复循环血容量，保护脏器功能，维持供氧需平衡为重点，是成功救治宫外孕大出血的关键。
因此专家温馨提示：宫外孕患者在刚开始出血多是以阴道不规则出血、以点滴状为主。在此时防止大出血的可能就是积极采取有效的治疗措施和护理措施。
宫外孕阴道出血了是不是就一定会腹痛，其实这都源于个人病情的发展和体质来看的，不一定每一位患者都会出现所有宫外孕的症状。
人流成风应谨防宫外孕
宫外孕是妇产科的急腹症之一，若不及时诊断和治疗，有可能危及生命。不要为了顾及脸面而罔顾宝贵的生命。异位妊娠在破裂之前，临床表现不典型，因此作为女性多点留意自己，如察觉与平日有异样，往往需要作有关的检查如血β-hcg、盆腔及阴道b超。有时还要动态观察。使用腹腔镜是诊断和治疗异位一种很好的方法。如能得到早期诊断，应用药物治疗或保守性手术治疗，均可取得较好的效果。
宫外孕大出血的女性有再次宫外孕的可能，所以要警惕复发，最根本的就是要避免人流的再次发生。现在年轻人对于人流的认识有很大误区，少数女性竟把人流当成避孕的手段、工具，殊不知多次人流易引起输卵管炎症导致宫外孕。
另外，成年女性如果出现停经，或阴道不规则点滴出血，一定要及时去医院排除宫外孕的可能，争取早诊断、早治疗，因为宫外孕对女性健康的影响极大，多次流产还会造成重复性宫外孕，直接导致不孕不育。如果输卵管破裂引起大出血，会有生命危险。
宫外孕的护理
根据病因部分所介绍的内容可见，预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率;其次是有输卵管手术史的患者，有妊娠意愿时，要密切监护，在医生的指导下试孕;采取宫内节育器避孕的妇女，应按要求定期检查，发现盆腔炎症，及时治疗;合并生殖器官肿瘤者，应明确肿瘤的部位和性质，遵照医生的意见，合理治疗肿瘤，以争取最好的生殖预后。
对疑诊宫外孕的患者，建议其入院观察，尽量卧床休息，少活动，清淡饮食，保证大小便通畅，并做好患者的思想工作，给患者讲解有关宫外孕的知识，帮助其树立战胜疾病的信心。宫外孕大出血休克的患者，首先开放静脉，吸氧，输血、输液抗休克的同时，积极准备手术。术后注意监测生命体征，有条件时，予以心电监护，继续吸氧，帮助患者早日康复。
宫外孕大出血患者的护理措施
1.紧急护理
急查血常规、血型、凝血功能，并进行备输血。抬高头胸部位约15°，利于呼吸道通畅，抬高下肢约15°，利于下肢回心血量的增加，增加机体重要脏器的血液供应;同时立即给氧气吸入，氧流量4～6L/rain，保证吸氧通畅有效，改善低灌注造成的组织缺氧。家属密切观察患者的面色、四肢皮肤，发现异常应立即向医师汇报。
2.基础护理
紧急救治后将患者保持平卧题为，头偏向一侧，以防止口腔内唾液及呕吐物吸入气管造成窒息或吸入性肺炎;家属每天帮助患者清洁外阴，防止逆行感染，定时翻身以防褥疮;保持敷料清洁干燥，观察有无新鲜渗血，垫巾污染时及时更换，渗出多时报告医生。
3.心理护理
患者术后疼痛常导致失眠、焦虑及植物神经功能紊乱等心理问题，在遵医嘱使用镇痛药的同时，家属应多关怀患者，和患者交心聊天，转移不良情绪的困扰。患者手术后最迫切的心情是了解手术是否与诊断相符，是否成功，会不会影响生育，可请医护人员耐心讲解，不必担心会影响再次妊娠及生育，消除患者的恐惧心理，使其积极配合治疗患者。
4.饮食护理
术后康复期，应加强患者的饮食营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，纠正贫血，提高机体抵抗力。