肝血管瘤与肝癌有哪些区别

肝血管瘤与肝癌有哪些区别

肝血管瘤的病因是坯胎发育中血管发育异常所致，发病多与内分泌因素有关，肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，多见于30~~60岁，女性多于男性;而肝癌的发病多与慢性肝病(尤其是乙型病毒性肝炎)、环境污染、寄生虫感染、遗传因素、食物污染等因素有关，是肝脏较常见的恶性肿瘤，且男性的发病率较女性高。

肝血管瘤是一种良性的肿瘤，可以发生在任何年龄段，病程较长，大多生长缓慢、不会发生癌变，也不会危及生命。除瘤体巨大引起压迫症状外，一般没有明显自觉症状。肝血管瘤一般受雌激素影响，女性患者一般在停经后瘤体生长速度变缓或停止生长。肝癌多见于中老年人，发病率最高的是六十岁以上的老年人，中年人也有发病的情况，但是青年人、儿童发病发病率相对较低。不过，近年来发病年龄有年轻化的趋势。肝癌生长速度相对较快，会伴有消瘦、乏力、食欲不振、黄疸等症状，并且容易发生远处转移而危及生命。

治疗方面，无症状并且直径小于5cm的血管瘤可密切观察，暂不治疗，但是位于肝表面的血管瘤要警惕受外力损伤导致致命性大出血的可能性，日常生活中要格外小心，防止肝区外伤。如瘤体巨大或出现压迫症状可以考虑手术或介入治疗。手术是治疗肝癌最有效的手段，不过目前经确诊的肝癌只有30%有手术机会，不能手术的患者可以考虑多次介入治疗以延长生存期。

肝血管瘤如何鉴别诊断

肝血管瘤主要的鉴别诊断有：

原发性或转移性肝癌

原发性肝癌常有慢性乙型肝炎、肝硬化的病史，有肝功能异常和AFP升高;转移性肝癌，多为多发，常有消化系统原发病灶;

肝棘球蚴病

患者有牧区生活史，有羊、犬接触史，肝包虫皮内试验(Casoni试验)阳性，嗜酸性细胞计数增高;

肝非寄生虫囊肿

孤立单发肝囊肿易与肝血管瘤鉴别，只有少数多囊肝有时可能与肝血管瘤混淆。多囊肝50%以上合并多囊肾，病变自开始即为多发性，大多满布肝脏，超声、CT检查示病变为大小不等、边界光滑完整的囊腔，可能有家族遗传因素;

其他

肝腺瘤、肝血管内皮细胞肉瘤均少见。前者发展缓慢，但肿块坚硬似橡皮;后者发展较快，具恶性肿瘤特征，多见于青少年。

如何辨别肝血管瘤和肝癌

1、肝血管瘤和肝癌可从年龄段相鉴别：肝血管瘤可发生在任何年龄，常在中年以后出现症状，男女发病无明显差异;而肝癌多见于老年男性。

2、肝血管瘤和肝癌可从病因相鉴别：一般认为，肝血管瘤的发生与内分泌因素有关;而肝癌的发病多与慢性肝炎(尤其是乙型肝炎)关系密切，还和酸性体液、黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、环境污染、遗传因素等有关。

3、肝血管瘤和肝癌可从临床症状相鉴别：肝血管瘤患者除瘤体过大(超过5cm)会感到上腹部闷胀外，一般直径小于5cm者多无明显症状;而肝癌病人常有肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等症状。

4、肝血管瘤和肝癌可从体征上相鉴别：肝血管瘤可能摸到上腹部或肋下有质软的肿块，大多没有肝硬化的体征表现;而较大的肝癌在肝区可以摸到质地坚硬的肿块，且有肝硬化的一些体征表现。但是较小的肝癌也常无症状且常摸不到肿块，这样与不太大的海绵状血管瘤之间的鉴别就要依靠一系列检查来相鉴别。

5、肝血管瘤和肝癌可从B超结果相鉴别：肝癌患者B超结果显示为边界较为清楚的强光团或暗区，且在其周围尚可见一圈典型的声晕;而肝血管瘤患者B超结果显示为瘤体较大者可以看到其中的网状结构，瘤体较小者则多为强光团。

6、肝血管瘤和肝癌可从甲胎蛋白(AFP)结果鉴别：肝癌患者甲胎蛋白(AFP)检查阳性率在70%左右，AFP大于20微克/升者占90%; 而肝血管瘤患者甲胎蛋白(AFP)检查结果呈阴性，且小于20微克/升，碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶在肝癌患者中多数增高，而在肝血管瘤患者中则正常。

肝血管瘤会变成肝癌的吗

肝癌，应该很多人都有所耳闻，都说肝癌危害大，肝癌严重的威胁着我们的健康，本文就来了解下肝癌的相关知识吧。

肝血管瘤在正常人群众发病率为0.5~7%。多数患者对肝血管瘤缺乏了解，认为血管瘤也是肝脏的肿瘤，担心会癌变，实际上，肝血管瘤是不会变为肝癌的。

一些人之所以认为肝血管瘤会发生癌变，主要是误诊造成的。在对患者进行检查诊断时，由于做出判断的大夫缺少经验，而将患者的病情诊断为肝血管瘤，可后来发现发病部位明显增大，进一步诊断是肝癌。但是这种情况并不是血管瘤发生了癌变，而是少部分肝癌在影像学上表现类似血管瘤，从而被误诊。

例如，有些小肝癌可以表现为类似于血管瘤的影像学特征，如在超声上表现为高回声，CT上表现为持续强化，因此，在诊断血管瘤时要慎重，特别是小的血管瘤更需要和肝癌鉴别。

因此，一般情况下，若是出现类似情况，仅凭借超声诊断血管瘤是不够的，还需要做甲胎蛋白检查和其他影像学检查，在影像学检查中，核磁共振诊断血管瘤为准确。此外，即便是诊断为血管瘤，仍然要密切随访定期检查，若是有明显增大，需进一步检查明确是否有肝癌的可能，必要时手术切除。

以上就是关于肝血管瘤会变成肝癌吗给出的相关介绍，相信我们的肝癌患者已经有所明白了，由于肝癌的治疗难度大，因此不能大意，关键是对肝癌要有积极配合的态度，同时保持好心情，同时生活中肝癌的预防工作也必不可少。

肝癌的诊断方法有哪些

肝癌大家应该都听说过吧，肝癌对人生命带来了严重的威胁，对于此病的治疗最主要就是要在早的时候，及时的诊断出来，及时治疗，只有这样才能延长生命，那么肝癌的诊断方法有哪些?以下给大家做了详细的介绍：

1、继发性肝癌：许多肿瘤可能转移至肝脏。西方国家继发性肝癌远较原发性肝癌为多。继发于胃癌者最为多见，其次为肺、胰腺、结肠和乳腺癌等，应注意鉴别。继发性肝癌一般病情发展相对缓慢，多数有原发癌的临床表现，甲胎蛋白检测为阴性。与原发性肝癌的鉴别，夫键在于查明原发癌灶。

2、活动性肝病及肝硬化：急慢性活动性肝病可出现一过性甲胎蛋白增高，应做甲胎蛋白动态观察及转氨酶测定。如果二者动态曲线平行或同步，或丙氨酸转氨酶谷丙转氨酶，GPT持续升高，则活动性肝病可能性大;如果二者曲线分离，即甲胎蛋白升高、GPT 下降则应多考虑原发性肝癌。原发性肝癌与肝硬化鉴别常有困难，若肝硬化患者出现肝区疼痛、肝脏较以前增大、甲胎蛋白增高即使是低浓度增高等，其发生癌变的可能性极大，应及时做B超检查及肝血管造影以明确诊断。

3、肝脓肿：肝脓肿有发热、白细胞计数增高等炎性反庙.脓肿相戍部位的胸壁常有局限性水肿、压痛及右上腹肌紧张等改变。多次超声检查可发现脓肿的液平段或液性暗区，但肝癌液性坏死亦可出现液平段，应注意鉴别，必要时可在压痛点做细针穿刺。强化CT检查时，肝脓肿可呈周边强化特征。

4、肝海绵状血管瘤：肝海绵状血管瘤为肝内良性占位性病变，常因体格检查、B超检查或核素显像检查等偶然发现。本病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定、B超检查及肝血管造影。肝海绵状血管瘤肝血管造影主要有以下特点：①肝血管的粗细正常，瘤体较大时可有血管移位;②无动静脉交通;③门静脉正常，无癌栓;④血池影延续至静脉相，成为浓度大的微密影，血池的分布勾画出海绵状血管瘤的大小和形态为其特征性表现。

5、肝棘球蚴病：肝棘球蚴病肝包虫病患者有肝进行性肿大，质地坚硬和结节感;晚期肝脏大部分被破坏，临床表现极似原发性肝癌。但本病一般病程较长，有2年～3年或更长的病史，进展较缓慢，可凭借流行区居住史、肝棘球蚴液皮肤试验阳性、甲胎蛋白阴性等各项检查与肝癌相鉴别。

6、邻近肝区的肝外肿瘤：腹膜后的软组织肉瘤，以及来自肾、肾上腺、胰腺、结肠等处的肿瘤，也可在右上腹出现包块。超声检查有助于区别肿块的部位和性质，甲胎蛋白检测多为阴性，鉴别困难时需剖腹探查才能确诊。

通过上面的介绍，大家应该知道怎样诊断肝癌吧，专家提醒：肝癌的发生不仅对患者本人造成了严重的危害，还给患者的家庭经济也带来了负担，所以希望大家在日常生活中尽量避免此病的发生，一旦患上了肝癌，要及时去医院治疗，不要硬拖着，不然会导致病情更加恶化，导致无法治疗。

什么是肝海绵状血管瘤

肝血管瘤分为小的血管瘤和较大的血管瘤，肝海绵状血管瘤属于其中较大的一种，是由于肝脏血管畸形扩张所导致的一种良性病变。肝血管瘤是一种先天性疾病。

肝血管瘤危害大吗

1.肝血管瘤危害一是使患者腹部不适，使患者出现腹胀腹痛、恶心呕吐等临床症状，影响患者的饮食质量。

2.肝血管瘤危害二是血管瘤可能会自行破裂，从而导致腹腔大出血，出血过多可危及生命，因此要及早发现及早救治。

3.肝血管瘤危害三是如果治疗不当会转变为恶性肿瘤。肝血管瘤好发于头部、乳房、大腿、躯干、四肢、皮肤等，恶性转移后，会使肝、肺、骨、淋巴结都会受累及。

4.肝血管瘤危害四是给患者造成巨大的心理压力，使患者终日受疾病困扰，精神萎靡，忧郁伤感。

肝血管瘤和肝癌的区别 如何预防肝血管瘤发生

患者首先要正确的认识肝血管瘤，肝血管瘤并不是不治之症，患者没有必要自己吓自己，应调整好心态去正确的对待血管瘤避免情志内伤。

合理健康的饮食是预防肝血管瘤的方法之一。我们在日常生活中，应避免刺激辛辣的食物，以免使肝脏的负担过重，影响肝脏健康，导致肝血管瘤的出现。生活中应以清淡饮食为宜，多吃新鲜的瓜果蔬菜，保证大便的通畅，营养均衡，不暴饮暴食。

肝脏肿瘤早治为佳

肝脏肿瘤，尤其是肝癌，是严重威胁健康的杀手之一，但病人往往在治疗上存在一定的误区，或是悲观沮丧，认为肝脏得了肿瘤就是不治之症，或是讳疾忌医，以致贻误了治疗的最佳时机，造成不可挽回的局面。那么该如何正确认识肝脏肿瘤，如何选择最佳的方案进行治疗?为此，哈医大二院普外四科主任秦华东教授就肝脏肿瘤的外科治疗对广大患者进行解答。

肝血管瘤

秦华东教授介绍说，肝脏肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分。肝脏常见良性肿瘤包括血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤、错构瘤、肝硬化结节、肝炎性假瘤等，其中比较常见的是血管瘤。

肝血管瘤，主要指肝海绵状血管瘤。本病主要是胚胎发育中血管发育异常所致，是最常见的肝良性肿瘤，约占肝脏良性肿瘤的42~45%。本病可发生在任何年龄，但常在中年以后出现症状。血管瘤多为单发，直径多小于4cm，但亦有个别大至30cm者。肿瘤直径小于4cm者多无症状，多数是在体检作腹部B超时偶然发现的;肿瘤直径在4cm以上者约有40%腹部不适、肝肿大、食欲不振、消化不良等症状。肝海绵状血管瘤最危险的并发症是肿瘤破裂引起腹腔急性大出血，常可导致死亡。

病人最关心的是怎样区别肝癌和肝血管瘤，B超检查可以发现肝肿瘤，但几乎无法分辨肝癌还是肝血管瘤，增强CT分辨率约为92%%，是鉴别肝血管瘤和肝癌的最佳选择。手术切除是治疗肝血管瘤最有效的方法，可根据病变范围作肝部分切除或肝叶切除术。病变广泛不能切除者，可行肝动脉结扎或肝动脉栓塞，或术后加放疗。

肝囊肿

肝囊肿也是肝脏的常见良性肿瘤，肿瘤为囊性，多数是先天性的，可以是单发的也可以是多发的。随着B超检查的普及，很多人在经过了常规的体检后，就能够被医生诊断为肝囊肿。有些病人不了解这个病，所以非常恐慌，实际上肝囊肿是一种可以治愈的良性病变。

肝囊肿的主要症状包括肝脏肿大、肝区疼痛、腹闷胀感、全身乏力食欲下降，有时上腹部可触及包块。如果囊肿突然增大或继发感染，会突然加剧腹痛或发烧，有的病人还会出现呕吐和黄疸，囊肿压迫胃部时，患者不敢正常进食或者饱餐。在治疗上，比较小的肝囊肿如果没有任何症状是不需要治疗的，只有肝囊肿大于5厘米才进行治疗。如果囊肿小于5厘米，但是合并感染，那么也需要进行治疗。治疗方法以手术为主，行肝囊肿开窗引流术，效果良好。

肝癌

肝脏的恶性肿瘤，即肝癌，包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，高发于40~49岁年龄组，男多于女。据卫生部统计，自20世纪90年代以来，肝癌已上升为恶性肿瘤的第二位，在城市仅次于肺癌，在农村仅次于胃癌，全国每年13万人死于肝癌。通过大量临床经验及实验研究，发现肝癌的发生主要与病毒性肝炎慢性感染，黄曲霉素、亚硝胺及饮水污染等因素有关,我国病人主要与乙型肝炎病毒有关。

原发性肝癌早期缺乏典型症状，从症状出现获得诊断，如不治疗，常于半年内死亡。肝癌常见的临床表现是肝区疼痛，食欲减退、乏力、消瘦、腹胀等全身和消化道症状以及肝肿大。肝癌出现了典型症状，诊断并不困难，但往往已非早期。所以，秦华东教授提醒，凡是中年以上，特别是有肝病史的病人，如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大者，应及时作详细检查。

对于肝癌的治疗，早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法。手术切除主要适用于癌肿局限，未超过半肝，无严重肝硬变，肝功能代偿良好，癌肿未侵犯第一、第二肝门及下腔静脉，以及无心、肺肾功能严重损害者。临床上有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、远处转移、全身衰竭等晚期症状者，是不适合手术治疗的。

术式的选择应根据病人全身情况、肝硬变程度、肿瘤大小和部位以及肝代偿功能等而定。癌肿局限于一个肝叶内，可作肝叶切除;已累及一叶或邻近叶者，可作半肝切除;已累及半肝，但没有肝硬变者，可考虑作三叶切除。位于肝边缘区的肿瘤，亦可根据肝硬变情况选用肝段或次肝段切除或局部切除。

对不能切除的肝癌，可根据具体情况，采用肝动脉结扎、肝动脉栓塞、肝动脉灌注化疗、液氮冷冻、激光气化、微波热凝等单独或联合应用，都有一定的疗效。肝动脉结扎，特别是肝动脉栓塞术，常可使肿瘤缩小，部分病人可因此而获得二期手术切除的机会。

几种易被误诊肝癌的疾病

1、肉芽肿一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因，肝脏会出现孤立光滑且完整的结节，影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。2、肝硬化结节肝硬化结节最容易被诊断为肝癌，因为多数原发性肝癌会发展为肝硬化，而肝硬化严重者会出现大量增生结节，这种结节与早期肝癌较难区分，建议进行超声或CT引导下穿刺活检，以便准确诊断。3、肝脓肿患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现，发病初期难以和肝癌鉴别，需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。4、肝血管瘤肝血管瘤和肝细胞癌易混淆，其实血管瘤生长缓慢，一般没有慢性肝病病史，临床无乏力、纳差、腹胀等表现，体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。5、不均匀脂肪肝部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积，有时难以和肝癌区别。临床上，脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现，如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。