结肠癌容易出现哪些误诊呢

结肠癌容易出现哪些误诊呢

(1) 阑尾服肿盲肠靠近阑尾的肿瘤,可以影响阑尾腔的引流 , 而诱发急性阑尾炎和发展为阑尾肿。对于老年患者，结肠癌 的症状表现不明显 , 又能在右下腹摸到肿块时,应提高警惕。应根据情况先做冰冻切片或将阑尾及肿块一并切除,术后病理检查。

(2) 肠结核好发于回盲部。增生型肠结核形成结核肉芽肿和 纤维组织增生,使肠壁变厚变硬,黏膜面有结节状肿块突入肠腔,以致肠腔狭窄,严重时引起梗阻,病人多有腹痛,右下腹常可摸到肿块,易与盲肠癌相混淆。通过有无结核中毒症状及其他器官结核史 , 辅以钡灌肠检查和纤维结肠镜检查,并取活检,可以区别。

(3) 克隆病此病为一原因不明的肠道非特异性炎症性疾病 ,好发于青少年。随病灶部位、范围、病期的不同 , 常有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、呕吐、腹部肿块等症状 , 甚至出现排便异常及肠梗阻 , 需借助锁餐和钡灌肠检查 , 可发现肠管有节段性狭窄、假性强室、假性息肉和窦道等。

(4) 溃疡性结肠炎有腹痛、腹泻、里急后重等酷似慢性菌病的症状。但此病起病缓慢 , 有反复发作病史 , 应取活检 , 长期随时观察。

(5) 阿米巴肠炎患者多有腹痛、腹泻 , 如病变累及直肠时可 伴里急后重 , 粪便带暗红色或紫红色血液及蒙古液 , 典型者呈 " 果 酱色 " 大便 , 并有腥臭味。急性感染期乙状结肠镜可见典型的口底大的 " 烧瓶样 " 溃疡 , 诊断常无困难 , 但当病变演变成慢性 期 , 溃殇基底部肉芽组织增生及周围纤维组织增生 , 使肠壁增 厚 , 肠腔狭窄 , 易被误诊为肿瘤 , 此时需做活检。

腰间盘突出为何容易出现误诊

一般确定腰椎间盘突出症的临床诊断，都是以腰痛、腿痛，即坐骨神经、股神经痛或麻木为诊断的主要方面，以致有些医生认为坐骨神经痛或麻木和股神经痛或麻木是腰椎间盘突出症的唯一诊断依据，诊断和治疗的效果也基本上依靠是否有下肢疼痛或麻木来定夺。

其实，这种认识有偏差，腰椎间盘突出症有下肢症状和无下肢症状之分。我们知道，腰椎间盘突出后，致挤压部位的微循环受到障碍，使部分下肢神经根的血供受阻，血供受阻段的下肢神经因此而引起缺氧和微血管床的供氧不足以及破坏，一些致痛物质在这种情况下释放，造成下肢神经的疼痛或麻木，这就是腰椎间盘突出后常见下肢疼痛和麻木的原因。但是，当突出物挤压下肢神经后，若没有引起其血供的受阻，神经根也未因有血供受阻而发生炎性反应，所以，尽管有腰椎间盘突出，也不引起下肢神经方面的症状。

当然，随着病情的进一步发展，也许下肢神经方面的症状就明显出来。值得注意的是，无下肢神经症状的腰椎间盘突出症，容易同腰臀肌劳损、腰椎后关节紊乱症、棘上或棘间韧带损伤、腰骶发育异常等病症混淆，因此，奉劝各位患者，凡顽固性腰段部位疼痛经多种疗法治疗无效或效果不明显者，应考虑为本病，最好经CT或核磁共振扫描后以明确诊断。一旦确诊，即可“明白”治疗。

哪3类人群比较容易出现结肠癌

溃疡性结肠炎者

不是一般说的结肠炎，而是以反复发作的脓血便为主要症状，结肠镜检可见“口疮”样溃疡的结肠炎。溃疡性结肠炎发生癌变的几率比正常人高5～10倍，特别是未成年时就发病，而且病变一直在活动、病变范围广泛、病程在5年以上的人，癌变危险性更大。

有结肠癌家族史者

研究显示，直系亲属中有一位结肠癌病人时发生结肠癌的风险是普通人群的1.7倍，直系亲属发病年龄小于55岁或有两位发病时风险进一步提高。而结肠腺瘤病家族史也同样有增加结直肠癌风险的意义。据估计在至少20%～30%的结肠癌患者中，遗传因素起着重要的作用。

另外，有一种家族遗传性腺瘤病性结直肠癌，主要是一种叫APC的抑癌基因发生了突变，肠道会长许多息肉。息肉到一定时间如果不治疗，几乎所有的患者在40岁以前均会发生恶变。

在结肠癌高发区者

我们知道，结肠癌的发病与环境密切相关，居住在结肠癌高发区的人们尤其要注意结肠癌的发生。而环境因素主要有土壤中缺硒以及血吸虫病的影响，在我国，血吸虫病高发区同样也是结肠癌的高发区。血吸虫病重灾区与无此病地区相比，大肠癌的检出率要高12.3倍。

瘊子能不能用针刺破 温馨提示

瘊子是人类乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，需要与鸡眼等机械摩擦引起的疾病相鉴别，否则容易出现误诊、漏诊，导致病情更加严重。

便血是痔疮的危害

便血的危害：是痔疮?直肠癌?

便血的危害：是痔疮?直肠癌?便血作为常见的肛肠症状，其背后原因众多，痔疮、肛裂、肠炎等都可能引发便血出现。早期的痔疮便血和直肠癌便血很相似，出现了便血一定不要想当然的以为是痔疮，便血的背后可能隐藏着直肠癌这个生命杀手!乌鲁木齐远大肛肠医院专家介绍：痔疮、直肠癌都是常见的，一般它们都会表现为便血的症状，下面，我们一起来看一下直肠癌便血和痔疮便血的区别。

便血是痔疮?直肠癌?

一、腹泻或便秘交替：若有腹泻与便秘交替出现等症状，就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能，就应该考虑癌变可能。

二、直肠癌便血和内痔、混合痔都表现为大便带血，直肠癌容易被误诊为痔疮，延误患者的治疗。直肠癌便血多会出现排便习惯改变的情况，而痔疮便血不会出现排便习惯改变的现象，大便习惯改变多是排便频繁，排便不尽等。

大肠癌有何早期信号

大肠癌包括结肠癌、直肠癌，是中老年人常见的癌症之一，由于发病特点的特殊性，临床上很容易造成误诊。现将其早期表现介绍如下： 患右半结肠癌的患者常有低烧、盗汗、全身乏力、贫血等症状；患右半结肠癌的患者易出现腹胀、腹痛、便秘等低位肠梗阻的症状。 直肠在消化道的末端，早期直肠癌病变仅在肠黏膜上，可无明显的症状。但病情逐渐加重后，可有肿瘤的局部刺激症状，表现为大便次数增多，由正常的每天1-2次，增加到3-4次或更多，大便不成形。肛门不适，有下坠感，有时腹部隐痛，有时便血、有黏液。 结肠、直肠癌多发生于中老年人，近年来发生率明显升高，所以当你有大便习惯改变、便次增多或无原因的黏液、脓血便、原因不明的低烧、盗汗、贫血或慢性肠梗阻，都要警惕是否患结肠、直肠癌。如果出现有关症状，应及时去医院检查，在没有明确诊断前，不可长期按肠炎、痢疾治疗，以免延误病情。

直肠癌晚期能活多久

直肠癌是常见的恶性肿瘤，在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌。男性多于女性，年龄在40～60岁之间。 直肠癌初起时症状不明显。发展一定速度以后出现排便次数增多，有便不尽感，大便常常带有粘液和脓血。随着癌块增大，肠腔逐渐狭窄，致使粪便变细，排便困难。肠腔完全阻塞后，则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。 直肠癌到晚期常侵犯膀胱和前列腺等邻近组织，引起尿频、尿急和排尿困难。骶神经受到刺激可引起局部持续性疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏。直肠癌容易被误诊。早期出现的大便次数增多、大便有粘液和脓血时，易误诊为痢疾、肠炎或痔疮等疾病，因而失去了早期治疗的机会。因此，成年人出现排便异常时，应提高警惕，必要时作直肠镜或乙状结肠镜检查。 直肠癌以手术治疗为主，直肠切除后需作结肠造口(即人工肛门)，以解决病人的排便问题。手术后再配合化疗和放疗。

晚期的直肠癌病人的表现吗

对于直肠癌疾病，大家应该是不陌生的。许多直肠癌患者在进入到了晚期之后，身体是十分虚弱的。如果疗法选择不当，那么是会对患者的健康起不到什么效果的。今天我们就一起来了解一下晚期的直肠癌疾病患者的常见症状表现。

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

目前，直肠癌已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食和生活方式，是癌症的祸根。由于成因和症状的相似，直肠癌通常和结肠癌被一同提及。

直肠癌是胃肠道中较常见的恶性肿瘤，是大肠癌的一种，在早期出现大便次数增多、大便有粘液和脓血时，易被误诊为痢疾、肠炎等，到直肠癌中晚期症状出现又会与痔疮相混淆，而出现误诊、漏诊，导致病情进一步发展，使便血症状更加突出，几乎每次大便都表面带有黏液血便。一旦出现此类症状，一定要把握最佳治疗时机及时就医。

直肠癌到晚期常侵犯周围组织器官，如膀胱和前列腺等邻近组织，引起尿频、尿急和排尿困难。侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。

如何诊断是否是大肠癌

大肠癌的临床诊断

1、凡近期出现原因不明的排便习惯改变，如腹泻，大便变扁，便秘，或腹泻与便秘交替出现，腹部不适，便血，均应疑有肠癌的可能，并及时行直肠指检或内镜检查。

2、对有原因不明的缺铁性贫血、消瘦、乏力等患者，要考虑大肠癌慢性失血的可能，应作大便潜血检查证实，必要时行x线钡灌肠及纤维结肠镜检查。

3、成人出现不明原因的肠梗阻、腹部肿块、腹痛等，也应疑及大肠癌的可能。

4、对有慢性结肠炎、结肠腺瘤性息肉，特别是家族性结肠息肉病患者，应重点进行癌前普查。有息肉者尽快切除并明确诊断。

5、凡对疑及本病者，均应借助内镜或指检等行病理检查，以进一步明确诊断。

大肠癌的鉴别诊断

1、结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。

阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌)，但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，作钡灌肠检查可明确诊断。

2、直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%～80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。

3、结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与结肠癌常不易区别。均应作病理活检来鉴别之。

大肠癌的实验室检查和其他检查

1、粪便检查：粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性，但方法简便易行，可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断的线索。

2、直肠指诊：我国下段直肠癌远比国外多见，占直肠癌的77.5%，因此绝大部分直肠癌可在直肠指诊时触及。

3、乙状结肠镜检查：国内77.7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠，常用的乙状结肠镜管长30cm，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤。

4、钡灌肠x线检查：病变在乙状结肠上段或更高位置者，须进行x线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠x线检查对较小的大肠癌容易漏诊，最好采用气钡双重造影，可提高放射学诊断的正确率，并显示癌肿的部位与范围。

5、纤维结肠镜检查：可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊，进一步提高了本病的诊断正确率，是大肠癌最重要的检查手段。

6、血清癌胚抗原(cea)测定：在大肠癌患者血清中，可以检测到癌胚抗原(cea)，这是一种糖蛋白，常出现于恶性肿瘤患者血清中，并非大肠癌的特异相关抗原，故血清cea测定对本病的诊断不具有特异性。但用放射免疫法检测cea，作定量动态观察，对判断大肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。如大肠癌经手术将肿瘤完全切除后，血清cea则逐渐下降;若复发，又可再度升高。

7、其他检查：直肠内超声扫描可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度及周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的微细结构，检查方法简单，可迅速提供图像，对选择手术方式、术后随访有一定帮助。ct检查对了解肿瘤肠管外浸润程度以及有无淋巴结或肝脏转移有重要意义，对直肠癌复发的诊断较为准确。

莫把癌症当痔疮

几年前，老王患了痔疮，经常托人从医院买一些外用药膏。几年后，他症状加重，不得不到大医院就诊，这才发现竟是直肠癌，而且已是晚期。

癌症为何轻而易举地逃脱了人们的视线?这与痔疮的“庇护”是分不开的。俗话说“十人九痔”，此话虽有些夸张，但足以说明痔疮的发病率是很高的。痔疮包括内痔和外痔，分别指肛门齿状线(肛门处的解剖结构)上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块，曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血或形成团块脱出。患痔疮的人虽然很痛苦，但单纯的痔疮一般不会对机体健康造成严重危害，痔疮的主要危害在于它的存在容易造成其他疾病的误诊。

痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便，而且往往是新鲜血便，晚期肿瘤出血坏死则可能有脓血便。特别是直肠息肉和直肠癌早期，除血便外并无其他不适，另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉，使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮，因此很容易误以为是单纯的痔疮而不予重视。

许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，如果能够早期诊断、早期治疗，效果是令人满意的。因此，便血的病人无论有没有痔疮，都应定期去医院请医生做直肠镜或结肠镜检查。

患有痔疮且伴有血便等症状时，一定要考虑排除肠道的其他疾病。在痔疮的治疗过程中，如症状长期无明显好转或反复出现便血亦应予以重视。千万别让小小痔疮掩盖了直肠癌。