前列腺肥大做什么检查
前列腺肥大做什么检查
实验室检查
由于长期尿潴留影响肾功能时,肌酐、尿素氮升高,合并尿路感染时,尿常规检查有红细胞、脓细胞。
PSA测定:BPH时PSA虽可增高,但测定PSA的意义不在于诊断BPH,而在于早期发现前列腺癌。结合游离PSA、直肠指检、B超可发现大多数前列腺癌。
其他辅助检查
1.影像学检查
(1)X线:IVU或膀胱尿道造影时于前后位及排尿状态下摄片,可见膀胱底部抬高,有弧形密度减低阴影,后尿道长度增加。如合并憩室、肿瘤、结石可显示充盈缺损。晚期IVU可显示膀胱输尿管反流、肾积水或肾显影不佳甚至不显影。
(2)B超:有经直肠和经腹部超声两种方法,以经直肠B超为佳。可测定腺体大小、剩余尿,并可根据声像图排除前列腺癌。
2.膀胱镜检查:可见膀胱颈部突出隆起,尿道内口变形。膀胱壁形成小梁、小室甚至憩室。如合并膀胱结石、膀胱肿瘤也可一并诊断。该方法不作为常规检查,仅在有指征时进行。
3.尿动力学检查:为无创性检查,测定时膀胱容量应>150ml。主要指标有:最大尿流率(Qmax,正常>15ml/s)、膀胱容量(bladder capacity,正常男性350~750ml,女性250~550ml)、逼尿肌收缩力等,对前列腺增生症的治疗选择及预后判断有重要意义。
4.剩余尿量测定:病人排尿后,插入导尿管,收集膀胱内尿液,测定其容量即为膀胱残余尿量。亦可用超声波测定其排尿后膀胱容量,计算出残余尿量。正常<50ml。前列腺增生时,剩余尿量常增加。
前列腺切除后还会患癌吗
前列腺切除了还会出现前列腺癌吗?前列腺在解剖上分为三区,这两种疾病发生在前列腺不同的区,前列腺肥大多数发生在移行区,而前列腺癌多数发生在前列腺的周围区,移行区很少发生前列腺癌。两种疾病的病因,治疗措施并不一样。
前列腺肥大做手术,无论是开放手术还是经尿道前列腺手术,切除的都是位于移行区部位增生的腺体,对外周包膜下的腺体却未动。因为外周区仍然保留着,手术过后也会有发生前列腺癌的可能。
前列腺肥大做手术,无论是开放手术还是经尿道前列腺手术,切除的都是位于移行区部位增生的腺体,对外周包膜下的腺体却未动。因为外周区仍然保留着,手术过后也会有发生前列腺癌的可能。
老李几年前在医院做了前列腺切除手术,可最近单位体检,却发现他得了前列腺癌,他觉得很奇怪,既然前列腺已经切除了,为什么还会得前列腺癌呢?
许多患者会有同样的困惑和不解。其实,主要是对这两种病的情况不太了解。前列腺肥大和前列腺癌都是中老年男性的常见病,两者的症状都可能以尿频、尿线细、排尿困难为主,在症状上没有特异性,都发生在前列腺上。
因此,前列腺肥大患者对前列腺癌潜伏的隐患不可忽视。为了防止癌变的发生,在做前列腺肥大的手术前,先要排除前列腺癌的可能性,在手术后,不能认为排尿通畅了就万事大吉,仍要定期到医院进行必要的检查,例如经直肠前列腺指检、血清前列腺异抗原(PSA)检查等,以便对前列腺癌早发现、早确诊。
男人早泄要做什么检查
1、前列腺液检查。可以检测出前列腺液是否有炎症,如果有炎症那么就可以判断是由于前列腺炎引起的早泄。检查时主要通过对比卵磷脂的含量来判断,早泄患者前列腺液中的卵磷脂会很少。
2、前列腺B超检查。B超检查可以提供前列腺的声像图,由此来辨别前列腺是否发生病变,看患者是否有前列腺肥大,如果有那就是因为前列腺肥大引起早泄。
3、男性性激素三项检测。通过性激素检查来辨别男性是否早泄。男性性激素检查主要有三项:睾酮素检查、卵泡生成激素检查、黄体生成激素检查。任何一方出现异常都会引起早泄或其他男科疾病。
4、性神经功能检测。男性的射精过程主要是通过神经来支配。如果性神经出现异常那么必然会引起早泄。
预防前列腺增大要多多的运动
如果男性出现了夜尿增多花欧洲排尿困难等情况的话就要去检查一下前列腺了,因为你很有可能是患了前列增生了,生命在于运动,其实我们在生活中一定要多多的锻炼一下自己的身体的,只有强身健体的情况下我们才能积极的避免前列腺肥大这样的疾病的,那么前列腺肥大的保健工作是什么呢?
一、内分泌失调有可能就是前列腺肥大引起的:前列腺肥大导致内分泌失调,还可以引起精神异常。前列腺在不肥大的常情况下,能分泌多种活性物质。但是由于前列腺发生炎症,导致内分泌失调,可引起神经衰弱,以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。
二、前列腺肥大可以导致尿路感染:前列腺抗菌因子是人体前列腺中含有一种抗菌物质。当前列腺肥大时,这种抗菌因子减少,故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等,严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。
三、前列腺肥大还能影响男人性功能:阳萎、早泄也是前列腺肥大的产物。由于疾病长期未能治愈,各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激,渐渐出现一种厌恶感,导致阳萎、早泄等现象。
四、前列腺肥大严重的还可导致男性不育:长期的前列腺肥大,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精液的液化时间,精子活力下降,可以导致男性不育。
前列腺肥大如何保健
1、男性45岁以上前列腺就可以发生增生肥大,50岁以后部分病人可以出现症状,大多为前列腺肥大所致。
2、男性老年有夜尿增多,排尿用力,尿后滴沥等症状,大多为前列腺肥大所致。
3、气候变化、劳累、饮酒等因素可使前列腺充血、水肿可使原已肥大的前列腺更加肿大,可以促使症状出现甚或引起急性尿潴留,其中尤以饮烈性酒为最。
4、一有尿意,即排尿,不要因各种原因而憋尿,以避免造成膀胱过度膨胀而导致急性尿潴留。
5、前列腺肥大如果没有排尿梗阻状,一般不需要治疗,药物并无防止前列腺肥大的作用。有排尿困难症状时可去泌尿科诊治。
6、高龄前列腺肥大者可能形成前列腺癌,因而应定期检查,可做肛指检查和B超检查,以早期诊断。
7、使用阿托品、654—2等药物可致尿潴留。前列腺肥大者因腹痛而就诊时,应告诉医生避免使用此类药品。
8、非手术治疗(药物为主)可能暂时缓解症状,残余尿量超过50ml,严重尿频、尿急、排尿困难,反复尿潴留发作者可考虑手术。
9、养成便后或每日睡前热水坐浴习惯,经常做肛门收缩训练,有利于改善和缓解症状。
前列腺肥大与增生的差别
明确诊断不能仅凭仪器检查
B超得到的,是前列腺的影像和轮廓,不能仅依此就做出明确的诊断。前列腺增大与前列腺肥大或前列腺增生不是一回事。在临床上,青年男性的前列腺疾病,绝大多数是前列腺炎症性充血水肿所致,而不是列腺肥大或前列腺增生。
多数前列腺疾病都会导致前列腺增大
前列腺炎、前列腺囊肿、前列腺癌、前列腺结石都有可能导致前列腺增大。如果是前列腺炎导致的,经过有效治疗后可以逐渐恢复正常。而前列腺增生(俗称前列腺肥大)则是男性的老化性病变,是前列腺的实质发生异常增殖所致,药物治疗只能改善临床症状,而不会令增大的前列腺回缩,严重的前列腺增生还要手术切除。
前列腺增生常常伴有前列腺炎
1/3以上的前列腺增生症患者伴有不同程度慢性炎症,这是由排尿不畅导致尿液反流,使细菌进入前列腺而引起的。因此,如果单纯治疗前列腺增生效果不明显,并持续伴有疼痛等症状,应考虑是否同时患有前列腺炎症。
通过以上的介绍相信大家现在对于前列腺肥大与增生的差别已经有了一些了解,这两种前列腺疾病,都是以压迫尿道为主要症状,使患者出现尿无力、排尿障碍等情况,男人们可要警惕哦!
前列腺增生应该做哪些检查
1.检查腹部:注意有无胀大之膀胱,前列腺肥大患者,膀胱内常有大量残余尿,触诊时常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长,膀胱处于长期慢性尿潴留状态,胀大之膀胱质地软瘫不易触察,可用叩诊法,以判明之。
2.肛门指诊:肛指检查,是诊断本病重要检查步骤,多数前列腺肥大病例,经此项检查即可作出明确诊断。阳性发现为前列腺体肿大、突起、中央沟消失,两侧边缘增宽,质韧而表面光滑。根据这些特点,可与前列腺癌、结核、结石相鉴别。但如前列腺不大、尚不能仅根据此项检查,就除外前列腺肥大之可能。因如单纯中叶肥大时,肥大之腺体向膀胱内突出,肛指检查可完全无从触知。肛指检查时,注意肛门括约肌之功能,有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。
3.膀胱镜检查:膀胱镜检查,对某些病例确属必要,因为可经此项检查确知前列腺是否肥大?何叶肥大?以及肥大程度。又可通过此项检查了解膀胱内情况,排除其它病变,但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤、出血、感染等,故应严加选择使用,操作时务必小心细致,检查后又需严密观察。
4.测定残余尿:测定残余对本病有重要意义。如前所述腺体肥大程度,并不与病情严重程度成正比例,故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少,能说明梗阻程度之轻重,与病情关系密切。测定残余尿的方法有:①超声波检查法:简便易行,病人负担很小,结果亦能说明问题。②导尿法:于自行排尿之后,立即放入导尿管检查,能准确的测定残余尿量,并可取得尿标本作培养,且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查。但有引起损伤出血感染等危险,故应慎重进行,严加预防。如测定有大量残余尿时,应考虑将导尿管留置引流。③进行静脉肾盂造影时,解除加压腹带拍最后一张片后,让患者排空膀胱再行拍片一张,即可显示残余尿情况。
5.其它检查:除血尿常规检查外,尿培养及肾功能检查亦很重要。如考虑手术治疗时,应作心、肺、肝及血管方面检查及血液生化方面检查。
前列腺肥大患者术后为何还会患前列腺癌
这主要是由于前列腺肥大主要发生在尿道周围,外周区的正常前列腺组织被挤压,变成膜状的东西,医学上称之为前列腺外科包膜。因此前列腺肥大的手术是在外科包膜之内将肥大的前列腺切除,而外科包膜被保留下来,也就是说保留了前列腺的外周区。因此前列腺肥大的手术并没有将前列腺全部切除,而是保留了一部分。而手术后保留下来的部分恰恰是前列腺癌的好发部位。
有患者常会提问,为什么不将前列腺全部切除而免除发生前列腺癌的后患呢?这是由于如果将前列腺全部切除的话,患者手术后出现阳痿、尿失禁的几率非常高,会严重影响患者的生活质量。前列腺肥大的发病率较高,相比之下前列腺癌患者则要少见得多,因此如果将前列腺肥大患者将前列腺全部切掉往往得不偿失。
所以前列腺肥大患者在手术后不仅可能出现前列腺肥大复发的情况,发生前列腺癌的风险也依然存在,应定期复查,不能麻痹大意。
年龄影响男人前列腺
前列腺肥大可引起暂时性的性欲亢进,55岁以后男性几乎都有程度不同的前列腺肥大,在前列腺肥大开始阶段,病人可出现与年龄不相符的性欲增强,或者一贯性欲正常,却突然变得强烈起来。这是由于前列腺组织增生,使前列腺功能紊乱,反馈性引起睾丸功能一时性增强所致。性生活会加重前列腺肥大,性生活本身会使前列腺长时间处十充血状态,引起和加重前列腺肥大。
前列腺肥大(增生)是由于人体内分泌失调引起的。随着年龄的增长,性激素分泌的失衡,多余的雄性激素和胆固醇堆积在前列腺内,是造成前列腺肥大的主要原因。
前列腺包绕在尿道和膀胱入口处,当前列腺肥大压迫到膀胱,致使膀胱内残余尿量增加,出现夜尿频繁,当压迫到尿道时使尿道变得狭窄,尿流率减少,出现排尿无力,尿线细,尿不干净等尿路梗阻症状。
前列腺肥大的后果
前列腺肥大的后果有什么?前列腺肥大的后果你了解吗?下面为你解说前列腺肥大的后果。
前列腺肥大治疗不及时,可能会产生哪些后果?男如果前列腺肥大症状严重的话,可能会产生以下情形:
(1)急性尿滞留:病人会完全无法解出小便、膀胱胀大、疼痛,此时须紧急到急诊放置导尿管。(2)尿路感染:前列腺肥大会导致余尿增加,容易尿路感染。(3)膀胱结石:前列腺肥大亦会使膀胱结石的机会增加。(4)血尿:肥大的前列腺可能造成出血。(5)膀胱机能损害:前列腺肥大造成膀胱出口阻塞,膀胱须额外出力能将尿液排出,长久下来,膀胱容易无力,纤维化,造成不可逆的伤害。(6)肾脏功能损害:严重的前列腺肥大,甚至会造成尿液逆流到肾脏,造成肾水肿,时间拖久,肾脏功能受损,尿毒症皆有可能发生。
前列腺增生钙化
关于前列腺钙化,前列腺钙化是由于以前有过前列腺炎症,愈后就留下钙化斑。临床症状并没有明显症状,出现排尿困难需要及早到医院做检查。关于尿分叉的情况,尿分叉通常分为两种:一种是尿液从尿道口出来后就马上分叉,另一种是尿液从尿道口出来射出一段之后在分叉。一般的原因是由于有尿路感染或者前列腺 炎。还有烟酒刺激、憋尿、身体虚弱、神经紧张等因素。建议您注意卫生情况,排除其他因素的影响后及早到医院做检查后接受治疗。
前列腺增生是老年男性常见疾病,又称良性前列腺增生、前列腺肥大。严格地讲应是前列腺增生而不是肥大。因为病变表现为细胞增多即增生,而不是细胞肥大。但因这两种叫法沿用多年,因此临床上多通用。