急性肾衰竭带来哪些不适

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急性肾衰竭带来哪些不适

根据引致本病的基本病因、病情轻重及病期等而有不同。通常可因发现患者血肌酐(Cr)或尿素氮(BUN)在严重疾病过程中突然明显上升、尿量明显减少或出现其他有关肾功能急性减退的症状，如神经、心血管或肺部等相应症状而被注意。传统上，为叙述方便常将急性肾衰竭分为少尿期、多尿期以及恢复期等三个时期，但在许多病例中该三个时期并不一定均出现。另外，有相当一部分急性肾衰竭患者尿量并不减少，24小时尿量可在500ml以上，称之为非少尿型急性肾衰竭，后者大多病情相对较轻，预后也相对较好。

一、少尿期少尿期一般持续1～2周，长者可达4～6周，持续时间越长，肾损害越重。持续少尿大于15天，或无尿大于10天者，预后不良。少尿期的系统症状有：

(1)水钠潴留：患儿可表现为全身水肿、高血压、肺水肿、脑水肿和心力衰竭，有时因水潴留可出现稀释性低钠血症。

(2)电解质紊乱：常见高钾血症、低钠血症、低钙血症、高镁血症、高磷血症和低氯血症。

(3)代谢性酸中毒：表现为恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、呼吸深快、食欲不振甚至昏迷，血pH值降低。

(4)尿毒症：因肾排泄障碍使各种毒性物质在体内积聚所致。可出现全身各系统中毒症状。其严重程度与血中尿素氮及肌酐增高的浓度相一致。

1)消化系统：表现为食欲缺乏、恶心、呕吐和腹泻等，严重者出现消化道出血或黄疸，而消化道出血可加重氮质血症。

2)心血管系统：主要因水钠潴留所致，表现为高血压和心力衰竭，还可发生心律失常、心包炎等。

3)神经系统症状：可有嗜睡、神志混乱、焦虑不安、抽搐、昏迷和自主神经功能紊乱如多汗或皮肤干燥，还可表现为意识、行为、记忆、感觉、情感等多种功能障碍。

4)血液系统：ARF常伴有正细胞正色素性贫血，贫血随肾功能恶化而加重，系由于红细胞生成减少、血管外溶血、血液稀释和消化道出血等原因所致。出血倾向(牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点及消化道出血)多因血小板减少、血小板功能异常和DIC引起。急性肾衰竭早期白细胞总数常增高，中性粒细胞比例也增高。

(5)感染：感染是ARF最为常见的并发症，以呼吸道和尿路感染多见，致病菌以金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌最多见。

二、多尿期指尿量从少尿逐渐进行性增加以至超过正常量的时期，此期通常持续1～3周。此时肾小管上皮细胞功能已有某种程度恢复，肾小管内阻塞的滤过液从小管细胞反漏基本停止，但由于近端肾小管细胞对水钠重吸收尚未完全正常，因此滤过液无法充分重吸收，从尿中大量丢失;再加上此时肾小球滤过功能已有一定程度好转，少尿期在体内积聚的代谢产物，在通过肾单位时产生渗透性利尿，尿量可以增多，每日达3000～5000ml，有报告可以更多。尿比重常偏低。多尿期早期血肌酐、血尿素氮仍可继续上升，但一般为期不长。由于尿量过多，少部分患者可出现脱水、血压下降等。系统症状大多逐渐减轻，但如有明显失水，可造成高钠血症，而使中枢神经系统症状继续恶化。如果其他器官功能衰竭在多尿期出现，则又可能使尿量减少，病情继续恶化。不少患者在本期出现各种感染并发症，因此仍需注意。

三、恢复期指肾功能恢复或基本恢复正常，尿量正常或正常偏多，大多数患者体力有所改善。由于在少尿期及多尿期限制饮食、合并感染及应用广谱抗生素、透析治疗等，患者普遍有不同程度营养不良，老年患者体内还可能残留有某些感染病灶，如腹膜透析或血液透析导致的腹腔或皮肤瘘管感染以及褥疮、尿路感染等。尿比重有所提高，内生肌酐清除率常偏低。有报告半年以后肾活检仍大多有不同程度病变存在。

急性肾衰和慢性肾衰有什么区别吗

一、临床诊断不同。这里说的诊断，并不是根据患病时间的是非来判定，事实上，很多的研究表明：病期是非作为论断依据尤其是慢性肾衰竭并不可靠。而是指根据病史是非，并参照其他指标，如急性肾衰竭尤其急性肾小管坏死时，尿酶、刷状缘抗原，尿腺苷结合蛋白水平会上升。

二、病理诊断不同。肾活检病理诊断是鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭的有效标准。

三、预后不同。急性肾衰竭病情进展多较迅速，临床症状比较明显，但急性肾衰竭若能正确诊断公道治疗，预后一般较好，常能痊愈或缓解。

剧烈运动谨防急性肾衰竭

剧烈运动或引发急性肾衰竭

肾内科专家表示，循序渐进的运动一般不会引起急性肾衰竭。只有剧烈运动，加上运动过程中不注意补充水分，才容易引发肾损伤甚至是急性肾衰竭。患者以白领女性和学生居多。这两类人群，容易出现“突击”锻炼的情况。

突然的过度运动，会导致骨骼肌损伤。骨骼肌损伤使细胞壁破掉，细胞里的肌红蛋白流入血液，通过肾脏代谢排出时，容易把肾小管堵住。肾小管被堵住后，肾脏里的废物就来不及排出，将引起急性肾衰竭。

运动科学合理马甲线指日可待

医生提醒，运动要大力提倡，但运动是很个人的事情，切忌互相攀比争强好胜，一定要循序渐进，否则可能健身不成反伤身。长期缺乏运动的人群或是亚健康的人群，运动中要注意几点，一是运动时间要由少到多地递增，二是每周保证一定的次数，最好不少于两次，三是运动前、中、后都要喝水。有条件的话可以找专业人士制定一个运动计划表，科学开展运动。在身体不适的情况下，则不要勉强坚持运动。平时要适当进行一些体育锻炼，运动后要多休息、多喝水、多排尿，促进体内的肌红蛋白排出。科学合理坚持锻炼，马甲线任你召唤。

哪些饮食因素会导致肾衰竭

很多朋友在不知不觉中就患了肾衰竭，肾衰竭容易发生于中老年人。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

慢性肾衰竭病因：

慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

常见的诱发慢性肾衰竭疾病的病因有：

1、肾小球肾炎免疫复合物引起各种病理生理改变导致肾小球肾炎，最后引起慢性肾功能衰竭。肾衰可以在几个月内出现，也可以迁延几年，直到血清尿素和肌酐上升，肾功能降至正常人的一半，症状才会出现。有时发病后几年，直到可怕的尿毒症症状出现后，才诊断患有肾小球肾炎。

2、间质性肾炎间质性肾炎占慢性肾衰发病率的第二位。肾小管萎缩、纤维化、瘢痕化导致肾小球血液供应减少和肾功能减退，是慢性肾衰竭的病因之一。

3、糖尿病性肾病

病程长的糖尿病患者，一部分人可出现肾脏并发症，特别是青年型或I型糖尿病患者可出现蛋白尿，这常常是肾脏受累的第一个指征。出现肾脏病的糖尿病患者，大约一半在5年后发生肾功能衰竭，而糖尿病的其他并发症，如网状内皮系统、血管系统和神经系统并发症也可同时出现。

急性肾衰竭病因：

急性肾衰竭的病因按传统分发可分三类：

1、肾前性：主要为有效循环血容量减少，导致肾血流灌注不足，肾缺血。

2、肾后性：肾后性因素多为可逆性，及时解除病因常可使肾功能得以恢复，常见因素有尿路结石、双侧肾盂积液、前列腺肥大和肿瘤等引起的尿路梗阻。

3、肾实质性：(1)急性肾小管坏死是最常见的急性肾衰竭类型，约占75%-80%，大都可逆。(2)急性肾间质病变常见的病因有过敏性，主要由药物引起(如二甲氧苯青霉素、利福平、磺胺类等)、感染性(如金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌、真菌、病毒等)、代谢性(如尿酸肾病、高钙血症等)、肿瘤(如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等)。(3)肾小球和肾小血管病变如各种病因所致的急性肾炎、急进性肾炎、多发性小血管炎、肾皮质坏死等。

肾衰竭的原因

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭。

急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。

而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

慢性肾衰竭怎样治疗

1. 治疗造成慢性肾衰竭的原因，如血液供应不足或有失血情况时，就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。

2.因肾脏已失去功能，所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾)，协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制，让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时，就可能因尿毒症而必须终生洗肾。

3.饮食控制，慢性肾衰竭还有救吗?对慢性肾衰竭患者而言，因肾功能受到破坏，食物在吃进体内后，所产生的毒素及废物，无法正常的排出体外，因此在饮食上就必需特别注意，避免造成身体负担。

4.肾移植：有些末期慢性肾衰竭患者，需要长期做透析治疗时，在患者本身条件适合时，肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程，虽然目前的医疗技术已相当好，仍需做很多事前的评估，才能提高换肾成功的机率。

肾衰竭和尿毒症有什么区别啊

肾衰竭和尿毒症都是由于肾脏疾病发展到后期而引起的，都对患者身体造成极大危害。很多患者认为他们是同一种疾病，其实不是的。那么尿毒症和肾衰竭有什么的区别呢，以下为作了详细介绍。

慢性肾衰竭和尿毒症不是一回事是肾功能不全的两种不同的症状，尿毒症是肾衰竭进一步恶化的最终肾病形态，也就是说，尿毒症要比肾衰竭严重的多。

肾衰竭即肾功能衰竭，是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。肾衰竭在医学上共分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭是由多种病因引起肾脏排泄功能在短时间内急剧下降而出现的一组临床综合征，表现为血尿素氮及血清肌酐水平升高、水电解质和酸碱失衡以及全身各系统症状，可伴有少尿或或无尿。慢性肾衰竭是指慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病所引起的慢性肾功能减退，以及由此而产生的各种临床症状和代谢紊乱所组成的综合症。少数情况下，慢性肾衰竭也可由由急性肾衰竭转化而来。

肾衰竭跟尿毒症虽然都是晚期的一种结果，但是肾脏受损的程度是不一样的，肾衰竭肾脏受到的损伤要比尿毒症小，但是如果得不到控制，肾衰竭很快就可以发展到尿毒症。尿毒症则是由于肾脏出现问题，导致患者体内的废物、毒素无法正常的排除体外，而沉积的体内，给身体带来了严重的伤害。另外他们的症状也是不相同的。

关于肾衰竭啥时候发作的回答

情况一：患者起初是急性肾衰竭，但是治疗后尿多了，水肿也退，但还是有血尿、蛋白尿，持续一年以上，就转变成了慢性肾衰竭。这类患者大概占慢性肾衰竭患者中的百分之十左右。

情况二：有过急性肾衰竭的，经过治疗病好了，可以正常生活工作。但是突发有段时间工作特别劳累，身体抵抗力下降，再加上一受凉感冒发烧，出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿，诊断为慢性肾衰竭急性发作。这类患者是有急性肾衰竭史，自以为已经无恙了，未加注意，劳累引起，损伤了肾脏。

情况三：患者之前从来没有急性肾衰竭病史，在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿，偶然有点水肿，但肾功能尚好的，血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间，出现肾功能不好，血压高起来了，诊断为慢性肾衰竭，之后发展到肾功能衰竭。

情况四：也是通过体格检查，发现血压高，其他没什么，尿液中稍微有点红细胞蛋白，肾功能基本好的，有的时候稍微差点，也没有肾衰竭病史的，也诊断为慢性肾衰竭。这类患者易误诊为高血压病或高血压肾病。

情况五：同样是没有急性肾衰竭的，突然有感冒或者其他的感染发烧以后出现蛋白尿、水肿，表现为肾病综合征。

急性肾衰竭和慢性肾衰竭临床表现有什么不同

急性肾功能衰竭简称急性肾衰，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供给不足(如外伤或)、肾脏因某种因素堵塞造成功能受损或是受到毒物的损害，引起急性肾衰竭的产生。急性肾衰竭若能正确诊断公道治疗，常能痊愈或缓解。

而慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，主要原由于长期的肾脏病变，肾单位受到摧毁而减少，随著时间及疾病的进行，致使肾脏排泄调剂功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

除氮质血质症外，往往无临床症状，而仅表现为基础疾病的症状，到了病情进展到残余肾单位不能调剂适应机体最低要求时，尿毒症症状才会逐渐表现出来。主要表现为代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡失调及各系统受累。

由以上可总结出，急性肾衰和慢性肾衰竭的区分：

急性肾衰与慢性肾衰有什么区别：临床诊断，主要根据病史是非，参考其他指标。

急性肾衰与慢性肾衰有什么区别?：是病理诊断，肾活检病理诊断是鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭的金标准，但目前国内具备急诊肾活检条件的医院尚不普遍。因此，临床上选择和评估鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭的无创指标极其重要。

急性肾衰和慢性肾衰竭的区分有什么?很多的研究表明：

病期是非作为论断依据特别是慢性肾衰竭并不可靠。

目前国内已普及用“B”超丈量肾脏大小。一般以为肾脏体积增大见于急性肾衰竭，肾脏体积缩小见于慢性肾衰。我们的资料表示无论急或慢肾衰，肾脏真正增大或缩小者仅各占三分之一，多数病例肾脏大小正常，这一部分人应用B超测肾脏大小对急、慢性肾衰鉴别无帮助。最近我们发现“B”超下丈量肾实质厚度较测肾体积大小更有意义。

指甲肌酐测定是一项无创、简便的检察方法，其测定值反应三个月前血肌酐水平。关于隐匿起病或病史不祥、肾脏大小正常的患者，指甲肌酐测定可了解3个月前肾功能，其特异度达84%，可作为以上两项资料的填补。

剧烈运动动会导致肾衰竭

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那么，如何治疗肾衰竭?

1.病因治疗

治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时，就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。

2.肾脏功能方面

因肾脏已失去功能，所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾)，协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制，让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时，就可能因尿毒症而必须终生透析。

3.饮食方面

急性肾衰竭带来哪些不适