心脏病的治疗方法
心脏病的治疗方法
1.病因治疗
对病因已明确的患者,积极治疗病因可收到良好效果。
2.解剖病变的治疗
用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变,目前大多数先心病可用外科手术或介入治疗根治。
3.病理生理的治疗
对目前尚无法或难于根治的心血管病,主要是纠正其病理变化。
4.康复治疗
根据患者的心脏病变、年龄、体力等情况,采用动静结合的办法,在恢复期尽早进行适当的体力活动,对改善心脏功能,促进身体健康有良好的作用。
心脏病治疗费用
根据心脏病患者的病情种类不同,治疗的费用是不一样的,而且根据患者的病情程度,进行治疗的费用也是不相同的。在现在的医疗条件下,简单的先天性心脏病的手术费用大概是在三到四万,如果心脏病的病情比较复杂,那么手术费用也会有相应的提升。
我们就不同的心脏病种类进行不同的介绍。冠心病是因为血液里面的脂肪在血管壁上不断的堆积而形成的心肌缺血类的疾病,根据缺血的程度,手术费用也是不相同的,大概在五到八万元不等。
风湿性心脏病是一种因为心脏的瓣膜受到损伤而引起的一类心脏病。根据瓣膜的受损害程度不一样,而考虑手术的价格也是不一样的,而且瓣膜的种类也分为两种的,不过价格是差不多的,患者可以根据自己的实际情况进行选择。
通过小编对这两种病情的简单介绍,相信大家对于心脏病的治疗费用需要多少有了一定的了解,手术的不同,心脏病的治疗花费也是不相同的,建议大家到专业的心脏病医院进行就诊,选择适合自己的手术,早日恢复身体的健康。
新生儿心脏病治疗方法
据调查显示,近几年新生儿患有心脏病的患者,数量逐年增加,是什么原因造成的,新生儿心脏病复发几率过高呢,心脏病的治疗方法有哪些呢。
先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形,是小儿时期最常见的心脏病,约占出生婴儿的15%左右,主要分为两大类:紫绀型及非紫绀型。
紫绀型即出生后婴儿口周及四周末梢出现青紫,尤以哭闹时明显;非紫绀型婴儿早期无症状,往往在查体时发现心脏杂音,经超声心动图检查即可确诊。主要为动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等,确诊后的心脏病应早期治疗,需要在体外循环下心内直视修补,常规要选择胸部正中切口,劈开胸骨来显示手术部位,术后常常留下较大的瘢痕。
近期心外科采用右腋下胸部小切口治疗小儿先心病,不劈开胸骨,不切除或切断肋骨,保持了骨性胸廓的连续性,手术创伤小,疼痛轻,恢复快,切口小,且位于腋下及侧胸壁,右上肢功能位时,几乎看不到切口瘢痕,使病儿和家长摆脱因胸骨前正中切口所留下的瘢痕而造成的负担和痛苦。
近20多年来由于先进的现代检查技术的发展(如心导管术、心血管造影术、彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等)及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的进展,很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治,部分复杂的心脏畸形也可以进行手术治疗
心脏病影响了好多人的健康,好多人因为得了心脏病,也不能和正常人一样生活,他们每天过着苦不堪言的生活。特别对于新生儿来说,他们刚来到这个世界上,就要饱受病痛的折磨,这对他们来说是极其不公平的。那新生儿心脏病治疗方法有哪些呢?治疗新生儿心脏病我们可以采取手术的方法进行治疗,现在科技不断发展,所以我们应该采取科学的手段,对新生儿心脏病进行治疗。
妊娠期心脏病治疗
治疗措施[1]:1.终止妊娠的指征:原有心脏病的妇女能否耐受妊娠,原决于多方面的因素,如心脏病的种类、病变程度、心功能状况、有无并发症等。在评估心脏病孕妇耐受妊娠的能力时,,既需慎重思考妊娠可能加重心脏负担而危及生命,也要避免过多顾虑,致使能胜任者丧失生育机会。凡有下列情况者,一般不适宜妊娠,应及早终止:
①心脏病变较重,心功能Ⅲ级以上,或曾有心衰竭史者;
②风心病伴有肺动脉高压、慢性心房颤动、高度房室传导阻滞,或近期内并发细菌性心内膜炎者;
③先心病有明显发绀或肺动脉高压症;
④合并其他较严重的疾病,如肾炎、重度高血压、肺结核等。但如妊娠已超过3个月,一般不考虑终止妊娠 ,因对有病心脏来说,此时终止妊娠其危险性不亚于继续妊娠。如已发生心力衰竭,则仍以适时终止妊娠为宜。
2.继续妊娠的监护:心力衰竭是心脏病孕妇的致命伤,而心脏负荷因血浆容量与已报关耗量增加等生理变化而加重及其代偿功能减退及导致心力衰竭的主要环节。因此,加强孕期监护的目的在于预防心力衰竭,而具体措施可概括为减轻心脏负担与提高心脏代偿功能两项。
(1)减轻心脏负担:应注意以下几方面:
1)限制体力活动。增加休息时间,每日至少保证睡眠10~12小时。尽量取左侧卧位以增加心搏出量及保持回心血量的稳定。
2)保持精神舒泰,避免情绪激动。
3)进高蛋白、少脂肪、多维生素饮食。限制钠盐摄入,每日食盐3~5g以防水肿。合理营养,控制体重的增加速度,使每周不超过0.5kg,整个孕期不超过10kg。
4)消除损害心功能的各种因素,如贫血、低蛋白血症、维生素尤其是B1缺乏、感染、妊娠高血压综合征。
5)如需输血,多次小量(150~200ml);如需补液,限制在500~1 000ml/d,滴速<10~15滴/分钟。
(2)提高心脏代偿功能:包括以下几方面:
1)心血管手术:病情较重,心功能Ⅲ~Ⅳ级,手术不复杂,麻醉要求不高者,可在妊娠3~4个月时进行。紧急的二尖瓣分离术(单纯二尖瓣狭窄引起急性肺水肿)可在产前施行。未闭动脉导管患者期间发生心力衰竭,或有动脉导管感染时,有手术指征。
2)洋地黄化:心脏病孕妇若无心力衰竭的症状和体征,一般不需洋地黄治疗,因为此时应用洋地黄不起作用。况且孕期应用洋地黄不能保证产时不发生心力衰竭,一旦发生反应而造成当时加用药物困难。再者,迅速洋地黄化可在几分钟内发挥效应,如密切观察病情变化,不难及时控制早期心力衰竭。故而,通常仅在出现心力衰竭先兆症状或早期心力衰竭时、心功能Ⅲ级者妊娠28~32周时(即孕期血流动力学负荷高峰之前)应用洋地黄。由于孕妇对洋地黄的耐受性较差,易于中毒,故宜选用快速制剂,如去乙酰毛花苷(西地兰)或毒毛花苷K毒(毒毛旋花子甙K)。维持治疗则选用排泄较快的地高辛,一般用至产后4~6周血循环恢复正常为止。
风湿性心脏病治疗
一、西医
1、西医治疗
风湿热累及心脏者应绝对卧床休息,并住院治疗。抗生素选杀链球菌、敏感性高的抗生素,如青霉素400万u~800万u,VD,1/d,连续10~14天,再用80万u,im,2/d。当ASO正常时,改为长效制剂苄星青霉素120万u,im,1/d,共用5年,儿童应用至16岁;水杨酸制剂:选肠溶阿斯匹林,成人4~6g/d,小儿100~150mg/kg体重,分3~4次饭后即时服,以减轻胃肠道症状,必要时服氢氧化铝凝胶。
连服3~6个月,减量至2g/d,持续至1年;肾上腺皮质激素:出现高热时可用氢化考的松100mg+100ml液体,VD,1/d,体温控制后改用强的松30~40mg,1/晨,口服,2周后减量,每3天减2.5mg,直至5mg,1/晨,连续用8周后停药。当风湿活动完全控制后,有心肌炎患者仍须休息2周,然后才逐渐增加活动量。
(一)二尖瓣狭窄:
大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。
(二)二尖瓣关闭不全:
1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
(三)主动脉瓣狭窄:
1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。
2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
(四)主动脉瓣关闭不全:
1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎。
2)外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。
二、中医
中医治疗
1)心血瘀阻主要表现:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,咳嗽甚则咯血,两颧紫红,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,治疗原则:活血化瘀,理气通络。
2)气血两虚主要表现:心悸气短,头晕乏力,面色无华,睡眠欠佳,舌质淡红,脉细弱。治疗原则:补血养心,益气安神。
3)心肾阳虚主要表现:心悸眩晕,胸脘痞满,咳嗽喘急,甚则不得卧。浮肿尿少,手足不温,舌质淡紫,脉沉细而数或结代。治疗原则:温阳利水,左以扶正。
亚洲人易得心脏病治疗需趁早
美国斯坦福大学研究发现:亚洲人易得心脏病
《印度时报》称,美国斯坦福大学医学院的安特耶·艾伯特博士对10名21-22岁的男性亚洲参试者皮肤样本中提取iPS干细胞(全称iPS诱导性多能干细胞,俗称皮肤干细胞)进行分析,以研究ALDH2基因突变对心肌细胞及心脏健康的影响。结果发现,具有东亚血统的人,体内ALDH2基因常会发生变异,导致某些蛋白质失去活性,进而增加心脏病风险以及心脏病发作后的病情控制效果。也就是说,亚洲人容易患有心脏疾病。
心脏病是一类比较常见的循环系统疾病,能显著地影响患者的劳动力。心脏病如不及时治疗,严重者会危及患者的生命安全。因此,当确诊为心脏病时需提高警惕,尽快寻求最佳治疗方式治疗疾病。
心脏病治疗方法有哪些
1.药物治疗。药物治疗心脏病是基础疗法。目前治疗心脏病的药物有很多,只要严格遵循医嘱,便能得到很好的效果。药物治疗对于早期心脏病有不错的疗效,可以减少手术带来的风险。
2.介入治疗。通常适用于冠心病,就是冠心病放支架。此外,像先天性心脏病也是可以使用该种治疗方法的。
3.手术治疗。对于心脏病的治疗,我们最听得多得就是换心手术,有很多患者就是找不到合适的心脏而无法进行移植,最后心脏衰竭而死。手足治疗适用于比较严重或晚期的心脏病,比如是严重的冠心病就需要做搭桥手术,还有一些更严重的心脏病就需要进行心脏移植手术。
4.中医治疗。中医治疗心脏病也具有特色,根据不同的病症用药也有所不同。中药相对温和,可以减少患者的痛苦,同时中药治疗也可以作为手术后的身体调理。
心脏病治疗手术注意事项
较大手术
抗凝治疗的患者如需施行开腹、开颅等较大的手术,应在术前3~7天停用抗凝药,并做化验检查,若停药后有凝血倾向可皮下或静脉注射肝素直至手术前6小时停药,术后1-2天如无出血危险再开始抗凝。
体表小手术
抗凝治疗过程中需行体表小手术一般不必停用抗凝药,术中注意缝扎和压迫止血即可。
急诊手术
抗凝治疗期间如需行急诊手术,可在术前2小时注射120mg维生素K,术中仔细止血,术后1~2日无出血危险再行抗凝治疗。
心脏病手术的切口
一般,常见的心脏病手术的切口有:
右前外侧切口
也是常见的心脏病手术的切口。自腋窝至锁骨中线第5肋问做弧行切口,长约8~12cm,女性沿乳房下缘做皮肤切口,沿前锯肌与胸大肌之间切开,经第3或第4肋间进胸。
右腋下小切口
取右侧腋中线第二肋交点与腋前线第五肋间交点连线行5~9cm切口,长度视年龄身高而定,于腋前线第四肋进胸,进胸入路肌肉损伤少。这是常见的心脏病手术的切口。
胸骨正中切口
皮肤切口位于前胸正中,约10~15cm长,并将胸骨全部劈开,术后易出现刀口液化或感染,伤口愈合差,此种心脏病手术后易遗有刀疤痕及鸡胸等畸形,但是是心脏病手术最常用的切口,几乎可以做全部的心脏病手术。
左腋下小切口
具体部位同右腋下小切口,只是位于左侧,用于动脉导管未闭手术治疗,止血彻底后,可不放胸腔引流管,大大减少患者的心脏病手术后痛苦。
慢性肺源性心脏病治疗措施
由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。应讲究卫生、戒烟和增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病的患者,应针对缓解期和急性期分别加以处理。呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因,故需要积极予以控制。
缓解期治疗
是防止肺心病发展的关键。可采用①冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及康复锻炼。②镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液(或过期麻疹减毒疫苗)皮下或肌肉注射和(或)雾化吸入,每次~4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3~6月为一疗程。气管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盘脂多糖肌肉注射、人参、转移因子、左旋咪唑口服等。④中医中药治疗,中医认为本病主要证候为肺气虚,其主要表现为肺功能不全。?疗上宜扶正固本、活血化瘀,以提高机体抵抗力,改善肺循环情况。可选用党参、黄芪、沙参、麦冬、丹参、红花等。对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病床工作能明显降低急性期的发作。
急性期治疗
1.控制呼吸道感染呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制。目前主张联合用药。宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用,但不要受痰菌药物试验的约束。未能明确何种致病菌时,可选用青霉素160万~600万u/d,肌肉注射或庆大霉素12万~24万u/d,分次肌肉注射或静脉滴注。一般需观察2~3天?如?效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物,如氨苄青霉素2~6g/d,羧苄青霉素4~10g/d、林可霉素1.2~2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2~4g/d,分次口服。头孢噻吩、头孢羧唑、头孢哌酮2~4g/d,分次肌内注射或头孢环已烯同量分次口服也可选用。但切不可不必要地频繁调换。金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素;苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等。绿脓杆菌感染,可用羧苄青霉素、磺苄青霉素、呋苄青霉素、氧哌嗪青霉素、头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用。除全身用药外,尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物。长期应用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素,给予抗真菌治疗。
2.改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持续低浓度(24%~35%)给氧,应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。晚近有用肝素25~100mg或肝素50mg、654-210mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注,共7~10天,以降低痰及血液粘滞性,解除支气管痉挛,抗过敏,但同时需测凝血酶原时间以免导致出血。
3.控制心力衰竭轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染后,症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。
心脏的发展
从心脏病治疗药物各细分市场的角度来对进行阐述与分析,详尽地分析了磷酸肌酸、前列地尔、辅酶、醒脑静注射液、乌司他丁、注射用血栓通、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪、环磷腺苷、脱氧核苷酸等各类心脏病治疗药物细分市场的发展概况、药品竞争格局、企业地位竞争以及区域市场竞争格局;并深入的介绍了各类药物中主要产品的企业竞争形势、城市竞争格局以及市场需求趋势。通过层层分析,企业可以清楚谁是该产品领域目前主要的竞争对手、谁是潜在的竞争对手、竞争对手的产品定位及区域市场在哪里等一系列问题。
据《中国心脏病治疗药物行业市场前瞻与投资战略规划分析报告前瞻》在一个供大于求的需求经济时代,企业成功的关键就在于,是否能够在需求尚未形成之时就牢牢的锁定并捕捉到它。那些成功的公司往往都会倾尽毕生的精力及资源搜寻产业的当前需求、潜在需求以及新的需求!随着心脏病治疗药物行业竞争的不断加剧,国内优秀企业越来越重视对行业的研究,特别是对行业内各细分产品市场的深入研究。也正因为如此,一大批国内优秀的心脏病治疗药物生产企业迅速崛起,逐渐成为国内乃至世界心脏病治疗药物行业中的翘楚!
小儿先天性心脏病的治疗方法
1.室间隔缺损(VSD):
易产生肺动脉高压、肺部感染等,特别是5mm以上的缺损,一般在6-24个月左右手术治疗,曾经有肺炎心衰的,应争取早日外科手术。
2.动脉导管未闭(PDA):
动脉导管是胎儿血液经肺动脉至主动脉的主要通道,出生呼吸后肺阻力下降、血氧增加、导管的平滑肌收缩,以致导管生理性闭合。足月儿这种闭合在生后10小时出现,48小时96%闭合。2年3个月内解剖性闭合。绝大多数在6个月内闭合。如果在1周岁时导管仍然开放,则应手术闭合。则需进行小儿先天性心脏病的治疗,常用的手术方法是介入封堵术、动脉导管结扎术等。
3.房间隔缺损(ASD):
此类小儿先天性心脏病的小部分在1岁内可以自行闭合。如超过5mm,并有心脏扩大,肺血增加,就应通过手术进行小儿先天性心脏病治疗。这时的小儿先天性心脏病治疗主要是在体外循环下行房缺修补手术。房间隔缺损可分为小、中、大型缺损。幼儿其缺损小于0.5cm者为小型,0.5~1.0cm者为中型,1.0cm以上者为大型。大型房间隔缺损症状极严重,可出现心衰、肺炎等严重症状,应严密关注,及早进行先天性心脏病治疗。
通常认为患儿房缺“小于5mm”可以不用进行小儿先天性心脏病治疗。但需要定期心脏彩超复查。而中型房间隔缺损应在2~3岁进行治疗。大型房间隔缺损缺损由于症状重,对小儿危害很大,如果小儿先天性心脏病治疗延误可危及生命,因此应听取心脏医师意见,及早进行小儿先天性心脏病治疗,如出现心衰、肺炎等严重症状,可在半岁内进行手术治疗。
心脏病治疗的方法
先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗。手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。
手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制。
术前:1)合并有其他疾病:如肝肾功能损伤,急性传染性疾病,感染性皮疹等。发现异常应及时就医,治愈后再去医院行心脏手术治疗。2)防止呼吸道感染:患有动脉导管未闭,房、室间隔缺损等先天性心脏病患儿要预防肺部感染。一旦感染要积极治疗。 3)紫绀型先心病患儿:要控制患儿活动量,多休息,多饮水,避免剧烈运动和哭闹。