三叉神经痛症状是什么 疼痛性质

三叉神经痛症状是什么 疼痛性质

三叉神经痛多表现为在三叉神经一支或者多支范围内突发的刀割、点击或者撕裂样剧痛、针刺样剧痛，患者常张口、咂舌，用手掩盖患侧面部，表情十分痛苦，坐立不安，严重是可伴有痛性痉挛，有时甚至会在睡眠中痛醒。

三叉神经痛症状

疼痛部位

1、三叉神经第一支疼痛位于眉弓、前额和上睑；

2、第二只疼痛位于上唇、上齿根、面颊部、鼻翼、下眼睑和颧部；

3、第三支疼痛位于下唇、下齿根、颏部，有时甚至会影响到舌及耳颞部。

三叉神经疼痛主要是沿着上述神分支分布区呈放射性疼痛，不会超过正中线。

发作性剧痛

突如其来的剧烈疼痛发作，每次仅持续数秒至2分钟内骤然停止，间歇期如常人无异。往往反复发作，发作频繁者一天可达数十次或者上百次，民生中更多，患者即为痛苦。

疼痛性质

三叉神经痛多表现为在三叉神经一支或者多支范围内突发的刀割、点击或者撕裂样剧痛、针刺样剧痛，患者常张口、咂舌，用手掩盖患侧面部，表情十分痛苦，坐立不安，严重是可伴有痛性痉挛，有时甚至会在睡眠中痛醒。

血管-自主神经症状

三叉神经痛发作严重是患者患处脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分泌增多，患处皮肤温度增高、肿胀。若病程久且发作频繁的患者，可出现营养障碍性改变，如局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜水肿和透明度下降，有时还会产生麻痹性角膜炎。

有诱因发作

素有三叉神经疼痛的患者，说话、打呵欠、刷牙、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作，尤其是进食过冷或者过热的食物后很容易诱发本病发作。过度疲劳或者紧张等可使其发作加重。

继发性三叉神经痛症状

继发性三叉神经痛疼痛与原发性三叉神经疼痛症状相似，但是普遍发病年龄较小，神经系统检测可发生面部疼痛感觉减退、听力减退、头部CT、核磁共振。颅底X线及脑脊液检测可发生异常现象。

女性为什么会导致三叉神经痛

认识三叉神经痛

三叉神经痛是三叉神经分布的面部皮肤区域内出现短暂的、阵发性、电击样的疼痛，被认为是疼痛最剧烈、最痛苦的疼痛性疾病之一，分为继发性和原发性两类。继发性三叉神经痛只是某些疾病的一种症状,如脑瘤、蛛网膜炎、三叉神经炎等均可引起三叉神经痛。医生们通常说的三叉神经痛，指的是原发性三叉神经痛。原发性的发病机理不是很明确，可以归纳为三点：三叉神经受压迫、血液循环障碍和神经本身变性导致疼痛。

三叉神经痛的发作常无先兆，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。每次发作时间由数秒钟至一两分钟而骤然停止。疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发，甚至吹风或响声也可引起发作。部分病例发作与气候有关，一般冬春等寒冷季节发作较多，很少自愈。

新术式是最佳选择

虽然目前治疗三叉神经痛的方法很多，但有些方法因其固有的不良反应现在已很少应用。比如，传统的药物治疗，即服用卡马西平等止痛药物，以缓解疼痛，但副作用较大，不良反应可有眩晕、嗜睡、恶心、行走不稳，偶有皮疹、白细胞减少则需停药，在服药期间应定期检查血象及肝功。

封闭治疗中，周围支封闭的疗效期短，现在只有眶上神经封闭应用;三叉神经半月节封闭的注射技术较难且在X线监视下进行，现在已经很少应用。

放射性治疗的创伤小，并发症少，疗效好，疼痛复发时可再次施行。但因治疗后需要一段时间疼痛才能缓解，而随时间的推移复发率增加。此外，伽马刀的费用昂贵，复发率也较高，使患者治疗后因疼痛缓解时间长及复发率高而对再次治疗失去信心。

经皮穿刺三叉神经半月节治疗三叉神经痛，在穿刺卵圆孔的过程中可产生一系列的并发症，如颅内出血、颈动脉损伤、视神经损伤等。

而三叉神经微血管减压术是比较折中的治疗方法，是目前对各年龄阶段都安全，也是最有效、对神经破坏最小的方法。医大二院率先在国内开展此项手术，迄今已治疗230余例患者，术后总有效率达97%。

据了解，这种方法可以最大限度地保留三叉神经的功能，较少遗留永久性神经功能障碍，属于功能性神经外科手术。手术采用后颅凹入路，还可以发现其他引起三叉神经痛的致病因素。随着神经内镜的应用发展，已有用于三叉神经微血管减压术上，在神经内镜下行三叉神经微血管减压术，使三叉神经微血管减压术效果更好，创伤更小。这种技术还有利于发现三叉神经腹侧的压迫血管，可多视角观察三叉神经周围，发现正常角度下难以发现的异常血管：能减少对颅神经、血管、脑干及脑组织的牵拉;能发现位置深而体积小的病灶(如肿瘤等);可用于常规微血管减压术后复发及失败者。在三叉神经微血管减压术中适当对三叉神经根进行梳理，有利于治愈三叉神经痛和减少复发。

临床上三叉神经痛的诊断标准是什么

1、疼痛部位

三叉神经痛的疼痛部位由面部、口腔或是下颌的某一点会向三叉神经逐渐扩散，以神经分支的第二支、第三支最为常见，其疼痛范围不会超过面部中线，一般右侧面部疼痛多见。

2、疼痛性质

三叉神经痛患者的疼痛性质主要有5类，即针刺样疼痛、刀割样疼痛、烧灼样疼痛、撕裂样疼痛、电击样疼痛。

3、疼痛扳机点

三叉神经痛有明显的疼痛扳机点，常位于鼻翼、上唇、齿龈、舌、口角、眉等处，轻触或刺激扳机点即可能激发疼痛发作。

4、疼痛的规律

虽然三叉神经痛发病毫无征兆，突然停止还会突然的发作，但疼痛症状是有一定规律的，即每次疼痛的时间较短，大多在在数秒至2分钟以内骤然停止，且发病早期疼痛的次数较少，间歇期较长，随着病情发展，疼痛次数就会越来越频繁，间歇期越来越短，痛感逐渐加重。另外，三叉神经痛的疼痛症状在夜晚很少发作，间歇期无任何不适。

5、三叉神经痛的综合诊断标准

此病发作的持续时间短为，每次仅数秒钟至一到两分钟或更长，疼痛的消失也很突然。可有间歇性，也可连续发作。 发作严重时患侧脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多，患侧皮肤温度增高、肿胀。若病程较久且发作频繁者，可出现营养障碍性改变，如局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜水肿和透明度下降，有时产生麻痹性角膜炎。

面部三叉神经疼的病因

说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作，尤其是进食过冷或过热的食品时均可诱发三叉神经痛。绝大多数为单侧疼，个别患者为双侧疼。疼痛剧烈使很多人难以忍受，由于长期剧烈的疼痛，多数患者都伴有焦虑和抑郁的情况，很多患者的情绪很低落，对于四周的事物已经没有爱好了，有的甚至对生活失去了信心。

精神受到刺激，我们经常会看到三叉神经痛患者朋友，因为三叉神经痛的到来，精神经常压抑、忧郁、伤心、烦躁，这些对身体极为不利，三叉神经痛就会发生。所以，三叉神经痛要把心里的石头慢慢放下。

三叉神经痛的疼痛部位是在患者的三叉神经上，也就是表现在患者的面部。疼痛常先起始于三叉神经的一个分支，以后逐渐扩展。如果起于眶下神经时，则向下眼险、鼻翼及上唇部放散;如果起于三叉神经支时，则向下颜、下唇部、额部放散;起于眶上神经时则向同侧额部及上险部放散。少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支，有时甚至向对侧蔓延。原发性三叉神经痛的主要症状就是疼痛，而这种疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。

什么是三叉神经痛

什么是三叉神经痛

三叉神经痛的7大临床表现

1、剧烈疼痛：三叉神经痛的最典型的症状，就是疼痛剧烈，发作前没有任何征兆，且疼痛多为撕裂性、闪电样、刀割样、烧灼样的，常常患有三叉神经痛的患者一旦疼痛起来感到难以忍受。

2、疼痛时间短暂：面部三叉神经分布区属于阵发性剧烈疼痛，历时数秒至1-2分钟，每次疼痛情况相同。疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

3、疼痛位置一般不会超出三叉神经的范围：最常见的部位就是三叉神经一侧的第二支、与第三支合并的疼痛症状，其概率，占了三叉神经痛患者95%以上。另外，单独的第三支，也是经常发生疼痛的部位。两侧疼痛者少见，多一侧轻一侧重。

商务通

4、疼痛伴有其它症状：三叉神经痛的症状，除了包括疼痛外，还会伴有血管-植物神经症状，主要的表现就是同侧眼或双眼流泪或流口水、出汗、瞳孔增大、皮肤肿胀或温度升高等症。

5、“扳机点”触发疼痛：疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不洗脸，少饮食以致面部污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。

6、周期性发作：三叉神经痛疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。不痛期渐短，逐渐影响患者进食及休息，以致痛不欲生，自愈者较为少见。

7、面部发生变化：疼痛发作时病人受累的半侧面部，可呈现痉挛性扭曲，发作终止后，有时表现为患侧面部先发白，然后潮红，结膜充血，并伴有流泪、流涕、流涎等。有时出现所谓三叉神经、面肌痉挛性痛性抽搐、植物神经症。

专家提醒：如果出现上述症状，就应该及早的进行检查治疗，在选择治疗方法时，一定要慎重，避免选择一些不当的治疗方法，反而加重病情，北京海文医院三叉神经痛首席专家杨立新向大家推荐PRF神经纤维消融技术彻底康复三叉神经痛。

三叉神经痛技术

PRF神经纤维消融技术的治疗优势

一、微创治疗 绿色安全

现代尖端微创治疗，不开颅、不开刀、不留疤、不出血，使患者安心治疗，无后顾之忧，年迈老人、体弱多病者均可接受。

二、分支治疗 定位更精确

通过科学全面的检查和分析，精确定位引起三叉神经痛的神经分支并进行针对性治疗，使得治疗在针对性的基础上，更加科学细致。

三、一次康复 不易复发

从根源入手，配合药物巩固治疗，标本兼治，避免了传统疗法治疗周期长、创伤大、后遗症、易复发等弊端。

四、疗效保障 费用低

综合考虑患者个体差异，制定针对性强、系统化的综合康复方案，从根本上保障疗效。治疗时间短，方便快捷，无需住院，治疗费用合理。

临床康复数据：截至2015年5月，PRF神经纤维消融技术在全国范围内已康复27000余例三叉神经痛患者，临床康复率高达99.9%。

三叉神经痛有周期性发作的特点吗

1、剧烈疼痛：三叉神经痛的最典型的症状，就是疼痛剧烈，发作前没有任何征兆，且疼痛多为撕裂性、闪电样、刀割样、烧灼样的，常常患有三叉神经痛的患者一旦疼痛起来感到难以忍受。

2、周期性发作：三叉神经痛疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。不痛期渐短，逐渐影响患者进食及休息，以致痛不欲生，自愈者较为少见。

3、疼痛位置一般不会超出三叉神经的范围：最常见的部位就是三叉神经一侧的第二支、与第三支合并的疼痛症状，其概率，占了三叉神经痛患者95%以上。另外，单独的第三支，也是经常发生疼痛的部位。两侧疼痛者少见，多一侧轻一侧重。

4、疼痛时间短暂：面部三叉神经分布区属于阵发性剧烈疼痛，历时数秒至1-2分钟，每次疼痛情况相同。疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

5、疼痛伴有其它症状：三叉神经痛的症状，除了包括疼痛外，还会伴有血管-植物神经症状，主要的表现就是同侧眼或双眼流泪或流口水、出汗、瞳孔增大、皮肤肿胀或温度升高等症。

6、面部发生变化：疼痛发作时病人受累的半侧面部，可呈现痉挛性扭曲，发作终止后，有时表现为患侧面部先发白，然后潮红，结膜充血，并伴有流泪、流涕、流涎等。有时出现所谓三叉神经、面肌痉挛性痛性抽搐、植物神经症。

7、“扳机点”触发疼痛：三叉神经痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不洗脸，少饮食以致面部污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。

如何确诊三叉神经痛

一、三叉神经痛的3个诊断方法

1、反射检查：也可以检查出是否患有三叉神经痛。面部神经系统的机能非常复杂，但其基本活动方式是反射，而人体具有很多反射，如三叉神经痛可感觉核发出许多二级纤维，除到达丘脑者外，多在同侧网状结构内上升或下降，其终支和侧支终于脑神经运动核，并组成许多反射弧。

2、运动检查：主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。检查三叉神经痛的时候，我们发现因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经的运动支支配下，运动颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，并在一定程度上参加表情的表达。

3、感觉检查：检查三叉神经痛的患者颜面部的皮肤感觉，主要由三叉神经感觉支分布，三叉神经感觉根粗大，胞体集中在三叉神经半月节内。

二、三叉神经痛的4个诊断要点

1、疼痛部位：三叉神经痛的疼痛部位由面部、口腔或下颌的某一点向三叉神经逐渐扩散，以神经分支的第二支和第三支最为常见，其疼痛范围不会超过面部中线，一般右侧面部疼痛多见。

2、疼痛扳机点：三叉神经痛有明显的疼痛扳机点，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处，轻触或刺激扳机点即可能激发疼痛发作。

3、疼痛的规律：虽然三叉神经痛的发病毫无征兆，突然即会发作，但疼痛症状是有一定规律的，即每次疼痛的时间较短，大多在数秒至2分钟以内骤然停止，且发病早期疼痛的次数较少，间歇期较长，随着病情发展，疼痛的次数会越来越频繁，间歇期越来越短，痛感逐渐加重。另外，三叉神经痛的疼痛症状在夜晚很少发作，间歇期无任何不适。

4、疼痛性质三叉神经痛患者的疼痛性质主要有5类，即刀割样疼痛、针刺样疼痛、撕裂样疼痛、烧灼样疼痛、电击样疼痛。

三叉神经疼的原因有哪些

1.病理损害：脑干三叉神经脊束核和感觉核的异常放电、丘脑损害、上下颌骨的病理性骨腔;

2.神经传导障碍：解剖结构异常、血管畸形、骨孔区骨膜炎症、动脉硬化等造成三叉神经感觉根或半月节及三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变，使得神经冲动发生障碍;

3.风寒侵袭：中医认为三叉神经痛是外感风寒，内生虚火，风火寒痰客于三阳经筋，使痰血瘀阻，气血凝滞，发作疼痛;

三叉神经痛疼起来真是让人束手无策，甚至能有的患者描述为：真是疼的死去活来的。期待能找到有效的治疗方法来减轻疼痛，大多采取三叉神经撕脱术，将三叉神经的病灶支撕脱可使患侧麻木，而不出现疼痛症状，具体治疗请咨询医师给予具体治疗方法。