骨性关节炎的简介

骨性关节炎的简介

骨性关节炎

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)又名退行性关节炎，增生性骨关节炎，是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。通过初步的流行病学调查，我国人群中膝关节的骨性关节炎患病率为9.56%。60岁以上者达78.5%，与西方国家相似，但不如其严重。不同名称来源于关节病病理表现即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多，是一个常见的老年人的关节病。

由于老年或其他原因如创伤,关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛,活动受限和关节畸形等症状。软骨的退行性变可能自20岁后期即已开始，在50岁以上人群中，,病变在女性往往较男性更为突出，多累及手指关节，膝,髋、脊柱等，是影响老年人活动的最常见原因。

骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。1.疼痛剧烈者。可用疗效显著的贴剂镇痛治疗。2.休息制动。3.物理疗法，从而达到镇痛、缓解症状的目的。4.慢性骨关节病反复发生疼痛，影响患者工作及生活，手术治疗.就是关节炎继发骨炎，炎症波及骨组织，骨性关节炎症状。

骨性关节炎有称为“退行性关节病”或者“增生性骨关节炎”。骨性关节炎又叫退行性关节炎，实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。广义的骨关节炎还包括其他一些无菌性关节炎疾患。骨关节炎为局限性疾患，全身的原因并不重要。

膝骨性关节炎的常见发病人群

年龄是导致骨性关节炎发病的最明显因素，且骨性关节炎的发病率与年龄呈正比关系而增长。主要是由于人在中年以后，肌肉的功能逐渐减退，加上外周神经功能减退，反射减弱，神经传导时间延长，导致神经和肌肉运动不协调，容易引起关节损伤。同时，随着年龄的增长，骨中的有机成分开始减少，导致骨的弹性和韧性变差，以及营养成分的减少等，都可导致关节软骨的基质减少而发生纤维化改变，于是增加了关节软骨受损伤的机率。

关节损伤和过度使用的人容易得骨性关节炎。某些职业劳动、剧烈运动、损伤，可使关节形成过度的压力，它可促使软骨细胞发生退行性变化，而退变的细胞又使基质合成减少，更加剧了软骨细胞的破坏，形成不良循环。在毫无准备的情况下，即使看来是很轻微的损伤，如失足踏空等就可成为骨性关节炎的致病原因。

老年人也是骨性关节炎的发病人群之一，此外，早在20世纪30年代就已注意到肥胖者容易发生骨性关节炎。

有人收集了骨性关节炎患者发生病变之前30年以上的资料发现，37岁时超过标准体者重的20%的男性，患骨性关节炎的危险性比标准体重高2.1倍。因体重负荷主要集中于膝关节内侧软骨，这正好是大多数肥胖者发生膝骨性关节炎的常见部位。肥胖引起骨性关节炎的原因，除了因体重增加关节的负重外，还与肥胖引起的姿势、步态及运动习惯的改变有关。虽然髋关节炎也是负重关节，但肥胖者髋关节骨性关节炎的发生率并不高;手的远端指间关节并非负重关节，可是指骨性关节炎却随体重的增加而增多，因而推测可能与肥胖并存的脂类、嘌呤和糖类代谢异常相关。

遗传因素也不容忽视，先天性关节结构异常和缺陷(如先天性髋关节脱位，髋臼发育不良等)，软骨或骨代谢异常，与遗传因素有关的肥胖和骨质疏松症等均会引起骨性关节炎。总之，老年人、肥胖者，有关节损伤史的人，有家族史者易发生骨性关节炎。

六成女性关节炎多是由肥胖引起

据统计，在中国超过四分之一的骨关节炎患者有肥胖问题。由此可见，体重对于关节健康来说也是一项重要的考察指标。

肥胖成关节炎的一个诱因

关节炎的发生有一个不被大众所熟知的诱因，那就是肥胖。由于肥胖会加重关节面的负担，改变人体姿势、步态及运动模式。进而加速关节结构磨损、老化，还可通过其他代谢并发症间接影响关节。所以大多数肥胖者都较容易发生膝、脊柱和足部关节的骨性关节炎。

那么，我们是否可以通过减少人体的压力来减轻关节的负担呢?有研究显示，减轻自身体重10%的骨关节炎患者，其行为能力会得到中等水平甚至较高水平的提高。因此，适当的健康减肥可以缓解关节炎引发的疼痛和肢体障碍等症状，还对治愈关节炎有着积极的作用。

患骨关节炎女性65%由肥胖引起

有人说肥胖百害，唯有一利，那就是肥胖者骨质疏松比较轻。此话有一定道理，但只看到了问题的一方面，从另一方面来看，肥胖也会引起骨关节疾病。

肥胖可能引起骨关节疾病主要有三种：骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。其中发生最多、危害最大的是骨性关节炎。骨性关节炎多发生在可活动的关节，是一种慢性退行性疾病。它的表现包括关节面软骨的退化与磨损，以及关节面上的骨刺和骨囊肿的形成等等。肥胖是骨性关节炎的重要危险因素而且比其他危险因素容易去除，所以说减肥有利于骨性关节炎的预防。肥胖引起的骨性关节炎主要影响到膝关节，其次可影响髋关节及手指关节等。

骨性关节炎在肥胖妇女中比肥胖男性中发生率要高。对一组中年妇女的研究表明，肥胖者患双膝骨性关节炎的危险性比普通妇女高18倍之多!而患有骨性关节炎的中年妇女中，65%可能由肥胖引起。肥胖引起骨性关节炎的机制还未最后搞清，目前认为可能有以下三方面的原因：

●肥胖加重了关节面的负担，使得关节结构加速磨损、老化，引起变形性关节炎。

●肥胖可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量异常、脂质异常症等等。

●肥胖者往往饮食不合理，也会影响到关节。譬如高脂肪摄入不但可引起肥胖，而且可以对骨、软骨及关节结构造成不良影响。

什么样的人容易得骨性关节炎

骨性关节炎是最常见的一种关节炎，以中老年居多，老年人关节致残的主要原因。关节软骨退行性变性和消失，关节边缘和软骨下骨质反应性增生，而导致中轴关节和周围关节一系列临床表现。主要为缓慢进展的关节疼痛、触痛、僵硬、肿大、活动时有骨擦音、关节积液以及活动障碍。由于膝、髋关节为承重关节，因此肥胖者膝、髋骨性关节炎最为多见，对于受压大、磨损多的关节，如颈椎、腰椎也易发生病变。

高发人群：

1、 肥胖者特别易患膝关节骨性关节炎。

2、 曾经骨折者如复位不好，关节面对合不齐容易很快引起骨性关节炎。

3、 特殊职业的人也易患骨性关节炎。如芭蕾舞演员的跖趾关节，纺织工的手，矿工的髋、膝关节，棒球运动员的肩、肘，足球运动员的足、踝、膝、拳击运动员的掌指关节均易患骨性关节炎

膝关节炎症是怎么引起的

膝关节炎症是怎么引起的，如果你的膝关节会非常疼痛、肿胀，活动的时候能够明显的听到膝关节弹响，摩擦的声音，尤其是在上下楼梯的时候，疼痛和声响都非常明显，那么就要警惕膝关节骨性关节炎了，那么究竟膝关节骨性关节炎是怎么引起的呢?

1.慢性劳损，一般生活在农村或者一些需要常年劳作的人是比较容易患膝关节骨性关节炎的。由于长期的劳作，姿势不良或者担挑一些重物等会令膝盖产生高频率的摩擦，最终导致膝关节的软组织损伤。

2.肥胖，一些饮食不规律又不爱运动的人往往是肥胖症的高发人群，如果体重过重或者快速增加，都会加大膝盖骨的压力，增加膝关节骨性关节炎的患病风几率。

3.骨密度，骨质疏松的患者承受的压力就更小，如果一旦膝盖受到重压，非常容易引起膝关节骨性关节炎。所以为了防止骨质疏松引起的骨性关节炎，大家平时可以多吃一些含钙量高的食物，预防骨质疏松。

4.外伤，外伤是骨性关节炎的主要病因之一，经常性的膝关节损伤，例如碰撞、骨折、软骨损伤等都会出现软骨的退行性变，最终导致骨性关节炎的出现。

5.遗传因素，据相关的研究表明，如果家族中有骨性关节炎患病史的，后代患骨性关节炎的几率要高出2-3倍。而且骨性关节炎主要发生在女性朋友身上。

髋关节骨性关节炎症状主要表现在下面几点

髋关节骨性关节炎是关节炎中的一种，髋关节骨性关节炎症状有很多，大家知道髋关节骨性关节炎症状吗，髋关节骨性关节炎已经在影响着患者们的正常生活，下面，就让专家们来为大家介绍下髋关节骨性关节炎症状。

1.髋关节骨性关节炎症状是活动或负重后，腹股沟处有酸胀感，并沿着大腿前后侧向膝关节放射。

2.臀部周围及股骨大转子处有酸胀痛感是髋关节骨性关节炎症状。

3.行走跛形，严重患者扶拐行走、上下楼困难，这也是髋关节骨性关节炎症状。

膝关节炎症是怎么引起的

1.慢性劳损，一般生活在农村或者一些需要常年劳作的人是比较容易患膝关节骨性关节炎的。由于长期的劳作，姿势不良或者担挑一些重物等会令膝盖产生高频率的摩擦，最终导致膝关节的软组织损伤。

2.肥胖，一些饮食不规律又不爱运动的人往往是肥胖症的高发人群，如果体重过重或者快速增加，都会加大膝盖骨的压力，增加膝关节骨性关节炎的患病风几率。

3.骨密度，骨质疏松的患者承受的压力就更小，如果一旦膝盖受到重压，非常容易引起膝关节骨性关节炎。所以为了防止骨质疏松引起的骨性关节炎，大家平时可以多吃一些含钙量高的食物，预防骨质疏松。

4.外伤，外伤是骨性关节炎的主要病因之一，经常性的膝关节损伤，例如碰撞、骨折、软骨损伤等都会出现软骨的退行性变，最终导致骨性关节炎的出现。

5.遗传因素，据相关的研究表明，如果家族中有骨性关节炎患病史的，后代患骨性关节炎的几率要高出2-3倍。而且骨性关节炎主要发生在女性朋友身上。

为什么膝关节酸软疼痛

膝关节酸痛大部分是由于膝关节骨性关节炎引起的，膝关节骨性关节炎分为两种一种是原发的，一种是继发的。原发性骨性关节炎致病原因不明，是生理性的骨关节软骨退行性变，多见于体力劳动者和妇女，其发生往往与增龄、遗传、体质、肥胖超重的老年人，免疫异常和软骨代谢及其他环境因素的影响有关。

继发性骨性关节炎，继发性骨性关节炎指已知有局部病因基础上引起的软骨退变而发生的骨性关节炎，属病理性的，常见原因有既往有关节感染如患急性或慢性化脓性关节炎、关节结核、类风湿关节炎等疾病后，由于软骨已受到不同程度损伤，而继发本病;关节内骨折;关节不稳定 如韧带、关节囊松弛;肌肉无力;体重超重等。

诱发关节炎的五大病因

现在有不少的年轻男女正被关节炎所困扰，尤其是那些爱美的时尚人士。而关节炎的种类繁多，如骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等，在诸多关节炎中，骨性关节炎最常见，而在骨性关节炎中，膝骨性关节炎最多发。那么是什么原因导致膝关节炎的呢?下面就来看膝关节炎的五大诱因。

体重过重：

体重过大会增加关节的负荷，并会由于姿势步态运动等因素，导致关节生物力学改变，体重超重特别是超重的妇女，患膝骨性关节炎的可能性较大，研究提示妇女的肥胖和膝骨性关节炎之间存在因果关系。

关节损伤：

关节或关节附近的创伤有时会诱发骨性关节炎，如骨折波及关节面、韧带撕裂导致关节失稳，以及半月板撕裂引起关节软骨的异常磨损等。如膝关节韧带损伤、脂肪垫损伤、半月板损伤、创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎等都会引起膝关节疼痛。

关节过度使用：

膝关节长期用力快速屈伸，增加关节软骨的磨损，如频繁快步健身走、自行车、羽毛球、登山、登楼梯等活动，某些使关节反复受到应力刺激的活动，如频繁或反复地抬举重物及蹲、跪等动作，可造成关节的损伤，引起软骨退变。

风、寒、湿、邪侵袭：

由于膝部的血循环较差，易受风湿寒邪侵袭，乃至伤及膝关节。如涉深水、运动后冲凉、久坐久卧湿地、渔民海上作业、农民在大棚内长时间工作、在冷库工作者缺乏防护、军人在雪地站岗执勤、骑摩托车冷风吹至关节处、女同志冬季穿短裙或经期产后下肢受寒等都容易受风寒侵袭而患病。

关节炎的常识有哪些

骨性关节炎是一种慢性关节疾病，主要病理变化是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。常说的老年性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、创伤性关节炎等都是指的这种病。骨性关节炎以关节疼痛为特征，有时关节肿胀，甚至关节功能障碍。骨性关节炎随年龄增长发病率增加，多数是50岁以上的病人。

骨性关节炎是一种常见病，发病率很高，是一种严重危害中老年健康的慢性进行性骨关节病。随着医学的发展，对该病的研究不断深入，出现了很多新的治疗方法，比如透明质酸关节内注射、中西医结合治疗、钻孔减压术等。这些新的治疗方法在缓解关节疼痛、提高疗效方面发挥了重要作用。实践证明，通过综合治疗及科学的关节保养，多数骨性关节炎患者的病痛能够得到有效的控制。

因此，骨性关节炎患者要积极接受正规治疗。另外，更重要的是要了解关节的病理、生理等医学知识，知道怎样科学地保养关节。这样，不仅能积极配合医生治疗，还能充分发挥主观能动性，改善关节功能，增强关节软骨的营养，延缓关节进一步退变。

腰椎间盘突出应该做哪些检查

1、实验室检查

血沉、血球计数、血生化正常，热凝集试验阳性。10%-30%患者甲状腺外形显示功能减退。可用滑液检查进行退变性关节病与类风湿性关节炎、感染性关节炎鉴别，当急性炎症反应，关节蓄积大量液体时，关节液检查与正常滑液相同。此时，关节液清亮透明微黄、粘性，不形成凝块。细胞计数正常60-3000，主要由单核细胞构成。糖浓度与血相同，蛋白含量不超过5.5g/100mL。相反，类风湿性关节炎的滑液在静置情况下是稀薄、混浊和有凝块的液体。Ropes试验阳性，而骨性关节炎却是阴性。细胞计数常增高3000以上，主要是多形核细胞，滑液总蛋白常常在8g以上，球蛋白浓度往往等于或超过白蛋白。当骨性关节炎合并类风湿性关节炎时，滑液可具有两种疾病的表现。因此，虽然滑液有典型的类风湿性关节炎的特殊表现，但是患骨性关节炎并不能除外，因此仅由关节滑液只能确诊主要病因。另外，滑液有骨性关节炎特点时，也可能类风湿性关节炎处于静止期。一旦怀疑上述两种疾病都存在，必须进行反复的滑液检查。

2、X线检查

骨性关节炎早期X线检查正常。稍后逐渐出现关节间隙狭窄，反映覆盖在皮质上的关节软骨层变薄。最后，骨性关节病进行性发展，关节间隙明显变窄，关节缘变锐，于边缘出现骨刺或骨赘(osteophyte)形成，软骨下骨增厚和硬化，于软骨下骨受压最大部位发生骨囊肿。X线拍片阴性并不能排除骨性关节炎。相反，X线检查有典型表现，也不能肯定是原发性骨性关节炎。退变性改变常常同时存在其他疾病，痛风、感染性关节炎和类风湿性关节炎值得注意。

骨性关节炎与股骨头坏死症状的区别

股骨头坏死对患者的危害比髋关节骨性关节炎要严重，辨清两者的症状，及早发现股骨头坏死是很重要的。当然髋关节骨性关节炎对患者的危害也很大，也是需要及时治疗的。股骨头坏死症状主要表现为五点，在这里分别和髋关节骨性关节炎的相似症状对比分析。

股骨头坏死症状与髋关节骨性关节炎的症状很相似，很容易误导患者，了解一下股骨头坏死和髋关节骨性关节炎的症状，辨清两种疾病的形似和不同点，正确区分两种疾病。

1. 患侧疼痛。股骨头坏死患侧疼痛可为间歇性或者是持续性，间歇时没有疼痛症状。疼痛的部位多在腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射。髋关节骨性关节炎也有疼痛症状，最初并不严重，表现为活动后加重，而休息又会好转。疼痛的部位多在髋关节前面或者是侧面以及大腿内侧。

2.关节僵硬。股骨头坏死会有髋关节屈伸不利等关节僵硬症状，让患者活动受限。髋关节骨性关节炎也有髋关节僵硬症状，但一般表现为清晨起床后，或者是一段时间不活动之后，时间短，一般不会超过15分钟。

3.跛行。股骨头坏死患者最明显的一个症状就是跛行，而髋关节骨性关节炎也会有跛行，但并不是很严重。

4.其他。股骨头坏死患者还有其他一些症状，例如患侧皮肤温度低，畏寒等。而髋关节骨性关节炎也会受天气的影响，寒冷、潮湿等疼痛加重。