浅谈腹腔淋巴管瘤
浅谈腹腔淋巴管瘤
本病是一种淋巴管的良性过度增生。临床及病理上可分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤及囊性淋巴管瘤三型。
病因不明,多因素引起,如基因易感性、地理环境因素及内分泌等影响本病发生。而且病毒的感染和自身的免疫功能缺陷等也与本病有关。
不同部位的淋巴管瘤临床表现可有不同。临床特征:为一种多房性囊肿,壁薄,腔较大,内含淋巴液,柔软,边界不清,与黏膜、皮肤无牢固性粘连。多发生于颈部后三角区,称张力性包块。呼吸及咳嗽时包块张力加大。发生在腋下、胸腔或腹腔,可引起呼吸障碍。无感染性损害时,透明试验可透光。左腋下和左侧胸部巨大包块时,瘤体边界不清,囊性,胸部变形。
单纯性者可用电干燥、冷冻或激光治疗。囊性及海绵状者对放射线不敏感,应进行手术切除,海绵状者常易复发,需要根治性手术。
从以上的讲解来看,腹腔淋巴管瘤这种疾病对于身体的危害是比较大的,人们非常大的担心腹腔淋巴管瘤会扩散到身体的其他部位,而这个问题并不是没有道理的,任何的癌细胞都有转移的可能性,所以人们应该提高对于腹腔淋巴管瘤的重视程度。
淋巴管瘤的检查与鉴别诊断方法
一、淋巴管瘤的检查方法
1、B超可测定肿瘤大小,范围,性质及与周围组织关系。
2、颈部,锁骨上,腋下淋巴管瘤应抵X光线瞭解肿瘤支气管,纵隔的关系。
3、对深部及内脏淋巴管瘤可行CT,MRI检查确诊,及瞭解其对周围组织关系。
4、对腹腔,消化道淋巴瘤可行消化道钡餐造影,内窥镜,腹腔镜检查。
5、诊断椎穿刺可与血管瘤鉴别。
二、淋巴管瘤的病理分析
淋巴管瘤的组织学特征是有一层扁平上皮的内皮细胞层,囊壁含有交错的淋巴组织、小的淋巴间隙、平滑肌和泡沫细胞。一般认为,淋巴管瘤是属于一种良性疾病,但是也有学者认为它有恶性之分,如淋巴管(内皮)肉瘤,淋巴管平滑肌肉瘤等就被认为是恶性淋巴管瘤,非常少见。
三、淋巴管瘤的鉴别诊断
需要与淋巴瘤鉴别。淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞和组织细胞发生恶性增生而引起的恶性肿瘤。分何杰金氏病和非何杰金氏病,其预后同发现的早晚有一定关系。淋巴结活检或穿刺可以确诊。临床表现为淋巴结呈进行性、无痛性增生肿大,肝脾肿大,不规则发热,盗汗,出现各种皮疹伴皮肤搔痒,晚期出现衰竭和恶液质。
特别提示:CT更容易清晰显示肿瘤与周围脏器之间的关系,淋巴管瘤典型CT表现为薄壁、光滑的囊状物,囊内密度均匀,可见分隔,囊壁和分隔可强化。MRI能够清晰显示肿瘤部位、大小、形态和范围,是目前最好的检查诊断方法,通过电脑三维重建, 能够显示肿瘤的立体图像。在超声或 CT 引导下,进行介入穿刺可抽吸出瘤体内囊液。如果为浆液性或乳糜性,含有多量淋巴细胞,可高度提示淋巴管瘤的诊断。
淋巴管瘤是什么
淋巴管瘤是先天性的良性错构瘤。……
概述 淋巴管瘤是胚胎发育过程中某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后所发生的肿瘤样畸形,它属先天性的良性错构瘤。
淋巴管瘤包括单纯性淋巴管瘤,海绵状淋巴管瘤,囊状淋巴管瘤三类型。90%以上在2岁以内发现。淋巴管瘤男、女发病率大致相同。局限性淋巴管瘤手术后预后良好,很少复发。弥漫性淋巴管瘤边界不清,难以完全切除,常多次复发。肢体的橡皮肿样改变治疗效果较差,但淋巴管瘤不会发生恶变。
三棱的营养价值 促进散瘀
三棱及其复方能使蟾蜍肠系膜动脉和毛细血管收缩作用提前恢复,并能促进腹腔淋巴管吸收血浆蛋白。这对于改善循环,促进散瘀可起到一定的作用。
成人淋巴血管瘤
淋巴血管瘤相对于血管瘤来说是比较少见的,它是由原始的淋巴管增生产生的肿瘤。淋巴管和血管属于同一来源,只有在以后发育过程中才形成血管和淋巴管。
淋巴血管瘤分类
淋巴管瘤跟血管瘤属于同一源,都是在胚胎发育时期形成的。这种畸形可以仅累及淋巴管,也可以涉及其他的脉管成份。传统分类将淋巴管瘤分为毛细管型淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状水瘤,囊状水瘤是由于扩张的淋巴囊,不能以中心静脉系统建立交通所致。
淋巴血管瘤症状
毛细淋巴管瘤:
毛细淋巴管瘤名曰单纯性淋巴管瘤,皮肤多发,口腔粘膜发病也多见。常如黄豆大小,色淡黄透明,破损时有粘液样液流出,有时混有小血管而呈淡红或紫红色,多为成群聚集。未破损淋巴管瘤表面光滑柔软具有压缩性。
海绵状淋巴管瘤:
海绵状淋巴管瘤最常见,主要由扩张屈曲的淋巴管组成。发生在皮肤,皮下组织及肌间结缔组织间隙中。表皮颜色多无变化,有压缩性,很柔软,多房性囊肿彼此相通,结构如海棉。发病以头颈最多,其次为下肢,臂,腋及躯干,唇舌发病的可形成巨唇(舌)症。
囊状水瘤:
囊性淋巴管瘤又名水瘤,是一种充满淋巴液的先天囊肿。与周围正常淋巴管不相连,主要来源于胚胎的迷走淋巴组织。好发于颈部后三角区,但可延伸至锁骨后,腋下及纵隔等多部位,向上可延及颌下,口底等,腹股沟及腘窝也可发生。
淋巴血管瘤病因
主要是在胚胎期静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊,引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连,就产生囊状淋巴管瘤,如与淋巴管系统主干不相通,可发生海绵状淋巴管瘤,如少量淋巴囊在淋巴管系统形成时被分隔,则形成单纯性淋巴管瘤。
什么样的血管瘤属于淋巴管瘤
常见的淋巴血管瘤有哪些?淋巴血管瘤是临床上比较常见的,它的类型也有很多,下面为大家详细介绍几种常见的淋巴血管瘤,希望对你有所帮助。
导语: 淋巴管瘤(Lymphangioma)较血管瘤少见,淋巴管瘤是由原始淋巴发育增生形成的肿物。淋巴管和血管属于同一来源,只有在以后发育过程中才形成血管和淋巴管。 淋巴管瘤并非真正的肿瘤,而是一种先天性良性错构瘤。由于胚胎发育过程中,某些部位的原始淋巴管瘤与
淋巴管瘤(Lymphangioma)较血管瘤少见,淋巴管瘤是由原始淋巴发育增生形成的肿物。淋巴管和血管属于同一来源,只有在以后发育过程中才形成血管和淋巴管。
淋巴管瘤并非真正的肿瘤,而是一种先天性良性错构瘤。由于胚胎发育过程中,某些部位的原始淋巴管瘤与淋巴系统隔绝后,原始淋巴继续增长,且因与淋巴系统隔绝导致淋巴和内淋巴液聚集,淋巴管扩张,形成淋巴瘤。
【病理】
在胚胎动静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊,引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连通,就产生囊状淋巴管瘤。如原始淋巴囊与淋巴系统主干不相通,可发生海绵状淋巴管瘤。如少量的淋巴囊在淋巴系统形成时被分割,则形成单纯性淋巴瘤,又称毛细淋管瘤。因颈部淋巴囊形成最早,体积最大,所以颈部发生囊状淋巴管瘤最多见。淋巴管瘤和血管瘤大多数在出生时已经存在,它们实际上是一种先天性发育畸形,属于错构瘤性质,是肿瘤和畸形之间交界性病变。有学者从囊状淋巴管瘤可长入原先未累及部位这一现象,加之有人还观察到肿物边缘有新生组织形成,认为属于真性肿瘤。但是,淋巴管瘤“侵入生长”只不过是原先已经存在的淋巴管道由于机化或栓塞,导致淋巴液聚集,形成淋巴管囊肿和淋巴管道扩张混杂于受累组织中并非增生性侵入性病变,仅只是淋巴管畸形而已。目前多数学者认为是淋巴管畸形。由于淋巴管道的输出道不畅通阻塞,致使其近扩张,以后由于炎症或出血更进一步使阻塞加重,虽然大约60%的淋巴管瘤见于<5岁,但也有相当多在成年后出现。
淋巴管瘤的临床表现与血管瘤往往很相似,惟其腔隙的内容物是淋巴液而不是血液。但有许多淋巴管瘤同时含有血管组织,是淋巴管血管混合瘤,称为淋巴血管瘤。淋巴血管瘤绝大多数为良性,但是有不断生长和浸润周围组织的特征,在儿童时期尤为显著。良性淋巴管瘤都为先天性,是由隔离遗传留的胚胎淋巴组织发展形成,但是有些肿瘤出生时并不显露,直至幼儿年龄时才被发现。
淋巴管瘤分类大多数学者采用Wegner分类:
1. 良性
毛细淋巴管瘤(单纯性淋巴管瘤)
海绵状淋巴管瘤
囊状淋巴管瘤
弥漫性淋巴管瘤(淋巴管瘤性巨肢症)
2. 恶性
淋巴管肉瘤
毛细淋巴管瘤
毛细淋巴管瘤(capillary lymphangio-ma),或称单纯性淋巴管瘤,是一种比较少见的先天性肿瘤。系由多数细小的淋巴囊肿密集成球组成,多半位于皮肤浅层或皮下组织内,或在黏膜和浆膜。多见于唇、口腔颊部黏膜、舌、也可发生在头皮、胸壁和外生殖器。表面呈小疣状颗粒,通明或略带红色,压迫时可挤破淋巴囊状透明颗粒。流出黏性淋巴液。毛细淋巴瘤生长缓慢,可经常发生感染引起蜂窝织炎或淋巴管炎。
海绵状淋巴管瘤
海绵状淋巴管瘤(cavemous lymphangi-oma)是由许多小的房性的腔隙组成,内衬以内皮细胞,周围有薄层结缔组织包绕,内含淋巴液或与血液混合液体。从组织学观点看,海绵状淋巴管瘤系由较大的淋巴管生长,但在海绵状淋巴管瘤中也可混有血管性腔隙,说明淋巴管瘤与血管瘤不能绝对区别,故有时称为淋巴血管瘤。
海绵状淋巴瘤多发生上肢、颈、腋窝、肩胛、臂、股上部、面颊、面腔、唇、舌,身体其他部分也可发生。头颈部约占50%,身体左侧多于右侧。
海绵状淋巴管瘤的体积大小不一。往往体积很大,位于肢体者,可使四肢体畸形;位于面颊部者,可使小儿容貌完全破坏;如生长在唇部可引起巨唇,生长在舌部可引起巨舌,影响说话和进食。巨大的面颊部海绵状淋巴管瘤有时同时侵犯口腔、舌、咽下部等,造成进食和说话困难,甚至发生呼吸困难。进食可发生事物误吸入呼吸道内产生肺炎或窒息。四肢、躯干软组织内海绵状淋巴管瘤通常是一个柔软的肿块,界限不清楚,较大的海绵状淋巴管瘤中,往往有较硬的结缔组织硬块,扪之似淋巴结,肿瘤表面覆盖有增厚的皮肤,在其表面有时可见到毛细血管扩张的斑块。海绵状淋巴管瘤容易发生感染,感染后可与周围组织粘连,使肿瘤与表面增厚的皮肤界限不清楚。
囊状淋巴管瘤
囊状淋巴管瘤(cystic lymphangioma)又称囊状水瘤(hygroma),为淋巴组织起源的囊状含液性病变。
囊状水瘤呈圆形、椭圆形,或分叶状囊肿,囊内衬上皮层,囊壁光滑,薄而透明,血管分布非常稀少,囊状水瘤单房结构不多见,多数有副囊,副囊与主囊状之间虽然有纤维隔分开,但仍有交通。也有些多房结构的,各囊腔之间并无交通,多发性囊状水瘤与海绵状淋巴管瘤区别,在于后者每个囊腔的直径很少超过几毫米,而前者的每个囊腔直径多数为几厘米或更大,囊内液体稀薄而透明,有时呈淡黄色,囊肿可从不同方向深入筋膜间包绕神经血管干。
囊状水瘤多数在新生儿时期即被发现,生长部位绝大多数在颈部及腋窝,其次为腹股沟部,纵隔和腹膜后间隙。颈部占75%,腋下占20%,因为这些部位是淋巴起源胚胎性结构,即颈部和腋窝区的原始淋巴囊。
弥漫性淋巴管瘤
弥漫性淋巴管瘤(diffuse lymphangil-ma),或称淋巴管巨肢症,
(lymphangiom-atoustousgiantism)据pask和Ariel的意见,这种肿瘤由胚胎早期的肢芽所生长,因为弥漫性淋巴管瘤占整个肢体,指从肩到指端,或从腹股沟部到足。
皮肤上往往有毛细血管斑,肿瘤病变广泛分布在肢体所有的组织内,从皮肤、皮下组织,浸润到肌肉间隙,甚至骨膜和骨骼本身。肢体形态变得非常粗巨畸形和十分难看,患肢活动困难。大部分病例,弥漫性淋巴管病变累及患肢大部分肢体,少数病人病变累及部分肢体,病程缓慢发展,症状逐渐加重,使患肢功能发生障碍。该病需与原发性淋巴水肿相鉴别。
通过以上我们为大家解说的血管瘤症状。如果大家能够过早的认识到这些知识的话,就可以避免血管瘤的发生,如果发现家中有以上类型的血管瘤疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。
淋巴管瘤概述
淋巴管瘤是由扩张的及内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所共同构成的先天性良性肿瘤 按照构成组织的淋巴管腔隙有大小不同 可以基本上分为毛细淋巴管瘤 海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤。
淋巴管瘤是由原始淋巴管发育增生形成的肿物。淋巴管和血管属于同一来源,只有在以后发育过程中才形成血管和淋巴管。淋巴管瘤并非真正的肿瘤,而是一种先天性良性错构瘤。由于胚胎发育过程中,某些部位的原始淋巴管与淋巴系统隔绝后,原始淋巴管继续增长,且因与淋巴系统隔绝导,致淋巴和内淋巴液聚集, 淋巴管扩张,形成淋巴管瘤。在胚胎期静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊,引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连通,就产生囊状淋巴管瘤。如原始淋巴囊与淋巴系统主干不相通,可发生海绵状淋巴管瘤。
如少量的淋巴囊在淋巴系统形成时被分隔,则形成单纯性淋巴瘤,又称毛细淋巴管瘤。因颈部淋巴囊形成最早,体积最大,所以颈部发生囊状淋巴管瘤最多见。淋巴管瘤和血管瘤大多数在出生时已存在,它们实际上是一种先天性发育畸形,属于错构瘤性质,是肿瘤和畸形之间交界性病变。有学者从囊状淋巴管瘤可长人原先未累及的部位这一现象,加之有人还观察到肿物边缘有新生组织形成,认为属于真性肿瘤。但是淋巴管瘤侵入生长 只不过是原先已经存在的淋巴管道由于机化或栓塞,导致淋巴液聚集,形成淋巴管囊肿和淋巴管道扩张混杂于受累组织中并非增生性侵入性病变,仅只是淋巴管畸形而已。目前多数学者认为是淋巴管畸形。由于淋巴管道的输出道不畅阻塞,致使其近侧扩张,以后由于炎症或出血更进一步使阻塞加重虽然大约 60% 的淋巴管瘤见于<5岁,但也有相当多在成年后出现。
淋巴管瘤的临床表现与血管瘤往往很相似,惟其腔隙的内容物是淋巴液而不是血液。但有许多淋巴管瘤同时含有血管组织,是淋巴管血管混合瘤,称为淋巴血管瘤。淋巴管瘤绝大多数为良性,但具有不断生长和浸润周围组织的特征,在童年时期尤为显著。良性淋巴管瘤都为先天性,是由隔离遗留的胚胎淋巴组织发展形成, 但是有些肿瘤出生时并不显露,直至幼儿年龄时才被发现。
囊状淋巴管瘤对身体的危害
1、 毛细淋巴管瘤的危害: 虽生长缓慢,但因为多位于在皮肤、皮下组织和粘膜层,影响外观,且可产生复发性蜂窝织炎或淋巴管炎。
2、 海绵状淋巴管瘤的危害: 容易继发感染,感染后,可与周围组织、器官发生粘连。因可呈弥漫性生长,弥漫性生长界限不清,可以使整个器官呈弥漫性浸润,生长于唇部可引起巨唇,侵入舌部可引起巨舌,巨大的面部海绵状淋巴管瘤有时同时侵犯口腔、舌、咽下部等处,造成饮食和说话甚至呼吸困难,饮食时可发生食物吸入呼吸道产生肺炎或窒息。可导致肢体呈橡皮肿样改变,同时伴有骨骼增大。
3、 囊状淋巴管瘤的危害: 多体积巨大,使患侧颈部变形。肿瘤体积过大可引起难产、压迫症状与畸形。位于口腔者可压迫食管、气管,产生移位或引起吞咽和呼吸困难。位于颈部与纵隔者可压迫气管和肺,产生程度不同的呼吸困难症状。位于腹腔或腹膜后的淋巴管瘤,由于站立后重力关系可出现于腹股沟或阴囊,处理腹股沟疝或鞘膜过滤积液时要引起注意。容易发生感染,且易于扩散,难以控制。
4、弥漫性淋巴管瘤的危害: 或称淋巴管瘤性巨肢症,占领整个一肢体,浸润肌肉的肌间隙,甚至骨膜和骨本身。患肢变得非常粗巨和难看,手术难度大。
治疗淋巴瘤的费用了解
一、手术治疗法
手术治疗法是治疗淋巴管瘤的方法之一,适用于各种类型的淋巴管瘤,主要是在早期进行手术切除。专家表示,如果肿瘤巨大的话,可以进行分期切除。颊粘膜淋巴管瘤切除后,要及时植皮以消灭创面。
二、激光治疗法
淋巴管瘤有哪些治疗方法?激光治疗法也是治疗淋巴管瘤的方法。专家指出,激光治疗淋巴管瘤有很好疗效,对较小淋巴管瘤手术极方便,主要是用于毛细管型淋巴管瘤的治疗。
三、冷冻治疗法
治疗淋巴管瘤还可以运用冷冻治疗法,主要是用于毛细管型淋巴管瘤的治疗。
四、硬化治疗法
淋巴管瘤有哪些治疗方法?治疗淋巴管瘤还可以用硬化治疗法,硬化治疗主要是用于手术治疗后仍有肿瘤残存的患者。
上述就是对治疗淋巴瘤的方法的介绍,现在应该有了解了吧,希望本文对您有帮助,对于治疗淋巴瘤的费用也是要根据很多因素决定的。
介绍子宫癌转移的3种方式
直接蔓延:
可开始于病变早期,可沿粘膜表面向下侵犯子宫颈管,向上可达宫角部、输卵管、卵巢及盆腔;亦可向深部肌层侵犯,甚至穿透宫壁达宫旁或盆腹腔。
淋巴转移:
淋巴转移一般较晚,其受累淋巴结随肿瘤所在部位而异。若肿瘤累及宫颈时,更易于发生盆腔淋巴结转移;若为宫底部癌,其淋巴结转移可经阔韧带至髂血管组淋巴结,甚至至腹主动脉旁淋巴结;少数可沿圆韧带至深、浅腹股沟淋巴结;也可经子宫周围的淋巴到达上阴道部、输卵管及卵巢。上阴道部转移率约为8%~10%。
血行转移:
血行转移一般上在晚期患者,可经血行转移达肺、肝、骨等,但很少见。
成人预防淋巴管瘤的方法有哪些
淋巴血管瘤是血管瘤疾病中很少见的一种,是由于淋巴管发育异常畸形所致,那么大家知道成人预防淋巴管瘤的方法有哪些。下面就来说明下吧。
淋巴管瘤主要是在胚胎期静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊,引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连能,就产生囊状淋巴管瘤,如与淋巴管系统主干不相通,可发生海绵状淋巴管瘤,如少量淋巴囊在淋巴管系统形成时被分隔,则形成单纯性淋巴管瘤。
淋巴管瘤病人常伴有全身症状,在一定程度上反映了机体免疫功能减退、病情恶化。成人预防淋巴管瘤的方法有以下几种:
1、养成良好的生活习惯,正常饮食,减少吸烟喝酒。
2、多运动,增强体质,预防感冒,因为病毒感染也可导致淋巴管瘤。
3、避免接触有害化学类物品,如苯等,室内装修所用的胶水、鞋厂粘鞋的胶水都很可能含有此类成分。
4、避免接触放射性物质。
上面是我们为大家解说的血管瘤预防知识。如果大家能够过早的认识到这些知识的话,就可以避免血管瘤的发生,如果发现家中有以上类型的血管瘤疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。
腹股沟淋巴瘤两种分类你必须了解
浅表的淋巴瘤
下颌淋巴瘤;腮腺淋巴瘤;颈浅淋巴瘤,下淋巴瘤以及腹股沟浅淋巴瘤。
其中,腹股沟浅淋巴瘤位于腹股沟管外环前方的腹黄膜上,位于阴茎两侧,称阴囊淋巴瘤;在位于乳房基部外侧皮下,称乳房淋巴瘤,引流腹腔侧壁和底壁,股部内测皮肤,阴茎,包皮,阴囊和乳房的淋巴。
深在的淋巴
咽后淋巴瘤,颈深淋巴瘤,支气管淋巴瘤,纵膈淋巴瘤,胸背侧淋巴瘤,胸骨淋巴瘤,胃淋巴瘤,肝淋巴瘤,脾淋巴瘤,网膜淋巴瘤,空肠淋巴瘤,大肠淋巴瘤,盲肠淋巴瘤,小结肠淋巴瘤,内淋巴瘤以及腹股沟神淋巴瘤。
其中,腹股沟深淋巴瘤,为一大的淋巴瘤簇,仅见于马属动物,长约8~12cm,含16~35个淋巴瘤,位于股管上部,股动、静脉内表面上,手记骨盆和后肢肌、腹壁肌的淋巴。
淋巴管瘤的病理
淋巴管瘤(Lymphangioma)较血管瘤少见,淋巴管瘤是由原始淋巴发育增生形成的肿物。淋巴管和血管属于同一来源,只有在以后发育过程中才形成血管和淋巴管。
淋巴管瘤并非真正的肿瘤,而是一种先天性良性错构瘤。由于胚胎发育过程中,某些部位的原始淋巴管瘤与淋巴系统隔绝后,原始淋巴继续增长,且因与淋巴系统隔绝导致淋巴和内淋巴液聚集,淋巴管扩张,形成淋巴瘤。
【病理】
在胚胎动静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊,引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连通,就产生囊状淋巴管瘤。如原始淋巴囊与淋巴系统主干不相通,可发生海绵状淋巴管瘤。如少量的淋巴囊在淋巴系统形成时被分割,则形成单纯性淋巴瘤,又称毛细淋管瘤。因颈部淋巴囊形成最早,体积最大,所以颈部发生囊状淋巴管瘤最多见。淋巴管瘤和血管瘤大多数在出生时已经存在,它们实际上是一种先天性发育畸形,属于错构瘤性质,是肿瘤和畸形之间交界性病变。有学者从囊状淋巴管瘤可长入原先未累及部位这一现象,加之有人还观察到肿物边缘有新生组织形成,认为属于真性肿瘤。但是,淋巴管瘤“侵入生长”只不过是原先已经存在的淋巴管道由于机化或栓塞,导致淋巴液聚集,形成淋巴管囊肿和淋巴管道扩张混杂于受累组织中并非增生性侵入性病变,仅只是淋巴管畸形而已。目前多数学者认为是淋巴管畸形。由于淋巴管道的输出道不畅通阻塞,致使其近扩张,以后由于炎症或出血更进一步使阻塞加重,虽然大约60%的淋巴管瘤见于<5岁,但也有相当多在成年后出现。
淋巴管瘤的临床表现与血管瘤往往很相似,惟其腔隙的内容物是淋巴液而不是血液。但有许多淋巴管瘤同时含有血管组织,是淋巴管血管混合瘤,称为淋巴血管瘤。淋巴血管瘤绝大多数为良性,但是有不断生长和浸润周围组织的特征,在儿童时期尤为显著。良性淋巴管瘤都为先天性,是由隔离遗传留的胚胎淋巴组织发展形成,但是有些肿瘤出生时并不显露,直至幼儿年龄时才被发现。
淋巴管瘤分类大多数学者采用Wegner分类:
1. 良性
毛细淋巴管瘤(单纯性淋巴管瘤)
海绵状淋巴管瘤
囊状淋巴管瘤
弥漫性淋巴管瘤(淋巴管瘤性巨肢症)
2. 恶性
淋巴管肉瘤
毛细淋巴管瘤
毛细淋巴管瘤(capillary lymphangio-ma),或称单纯性淋巴管瘤,是一种比较少见的先天性肿瘤。系由多数细小的淋巴囊肿密集成球组成,多半位于皮肤浅层或皮下组织内,或在黏膜和浆膜。多见于唇、口腔颊部黏膜、舌、也可发生在头皮、胸壁和外生殖器。表面呈小疣状颗粒,通明或略带红色,压迫时可挤破淋巴囊状透明颗粒。流出黏性淋巴液。毛细淋巴瘤生长缓慢,可经常发生感染引起蜂窝织炎或淋巴管炎。
淋巴管瘤的检查
1.B超可测定肿瘤大小,范围,性质及与周围组织关系。
2.颈部,锁骨上,腋下淋巴管瘤应抵X光线瞭解肿瘤支气管,纵隔的关系。
3.对深部及内脏淋巴管瘤可行CT,MRI检查确诊,及瞭解其对周围组织关系。
4.对腹腔,消化道淋巴瘤可行消化道钡餐造影,内窥镜,腹腔镜检查。
5.诊断椎穿刺可与血管瘤鉴别。
淋巴管瘤辅助检查
淋巴管瘤包括单纯性淋巴管瘤,海绵状淋巴管瘤,囊状淋巴管瘤三类型。90%以上在2岁以内发现。淋巴管瘤男、女发病率大致相同。局限性淋巴管瘤手术后预后良好,很少复发。弥漫性淋巴管瘤边界不清,难以完全切除,常多次复发。肢体的橡皮肿样改变治疗效果较差,但淋巴管瘤不会发生恶变。
辅助检查
1.一般淋巴管瘤根据主要症状和体征,基本可诊断。
2.B超可测定肿瘤大小、范围、性质及与周围组织关系。
3.颈部、锁骨上、腋下淋巴管瘤应抵X光线瞭解肿瘤支气管,纵隔的关系。
4.对深部及内脏淋巴管瘤可行CT、MRI检查确诊,及瞭解其对周围组织关系。
5.对腹腔、消化道淋巴瘤可行消化道钡餐造影、内窥镜、腹腔镜检查。
6.诊断椎穿刺可与血管瘤鉴别。