肺腺癌与肺鳞癌的关系和区别

肺腺癌与肺鳞癌的关系和区别

首先来看下肺腺癌：肺腺癌也是肺癌的一种类型，大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞，因此大多数腺癌位于肺的周围部分，呈球形肿块，靠近胸膜。肺腺癌多发于女性病人，且发病年龄较校在各类肺癌中约占21%。腺癌与吸烟无密切关系，一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部x线检查时发现。癌肿生长较缓慢，但有的病例较早即发生血道转移，较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。分化程度较好的腺癌主要由腺体结构组成，具有腺腔或分泌粘膜，有时呈乳头状结构。分化程度低的腺癌可无腺腔结构，癌细胞集聚，呈片状或索状。腺癌细胞一般较大，胞浆丰富，含有分泌颗粒或粘液泡，胞核较大，癌细胞表面可见到丰富的微绒毛。腺癌对放射治疗敏感度差。

其次是，肺鳞癌肺鳞癌又称表皮样癌，是发生在皮肤、附属器或粘膜的恶性肿瘤。其呈表皮角化，肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成，不规则地向真皮内浸润，棘细胞呈瘤性增生，呈条索状或巢状细胞团，边缘以基底细胞层，中心部有角化性癌珠，在癌细胞团内有很多分裂象，周围淋巴细胞和浆细胞浸润。目前认为肺鳞癌的发病原因与环境有关，尤其与阳光的刺激有明显的关系。长期日光曝晒和慢性刺激是其主要发病潜因，外伤、放射线照射、焦油类衍生物亦可诱发本病发生，盘状红斑狼疮、慢性溃疡、粘膜白斑、烧伤瘀痕及长期不愈的确肉肿均可诱发鳞状细胞癌。肺鳞癌多发于50岁以上的男性，常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节，表面毛细血管扩张，中央有角质物附着，不易剥离，用力剥后可出血。皮损逐渐扩大，形成坚硬的红色斑块，表面有少许鳞屑，边境清楚，向周围浸润，触之较硬，迅速扩大形成溃疡，溃疡向周围及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，损害互相粘连形成坚硬的肿块，不易移动，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处，固潮湿与摩擦更易出血，发展更快，可形成菜花状，破坏性大，有明显疼痛，易转移，预后不良。肺鳞癌患者的治疗，首选的是早期手术治疗，对较大肿瘤及分化良好的患者，首先手术切除，切口要注意广度和深度，手术后照x线，切除标本送病检。此外，二氧化碳、电烙、液氮冷冻等治疗方法均对此病症有效。要想对肺鳞癌病症进行预防，就要避免长时间的日光照射。

肺部有钙化灶是不是肺癌的前兆

1 通常肺癌的空洞与良性疾病的空洞是有明显区别的，常常容易鉴别。肺癌的空洞洞壁比较厚，而且空洞位于偏心的位置。洞壁不规则，感觉有毛刺一样的东西存在。而良性的空洞也正好相反。

2 良性空洞洞壁是光滑的，而且不是偏心的，洞壁较薄。这些是良性空洞与癌性空洞总的鉴别点，具体的疾病也有鉴别的特点。不同类型的肺癌表现也是不同的，尤其是在核医学检查上，通常是能够区别的。

3 最常见的两种肺癌是腺癌和鳞癌，一般男性容易发生鳞癌，可能与其吸烟有一定的关系，女性容易发生腺癌。还有一种小细胞的肺癌，在肺内形成的影像学就像棉花一样，不是局限在某一个地方。小细胞肺癌的恶性程度是最高的。

肺腺癌与肺鳞癌的区别与危害

1)小细胞癌发展速度快，一般是血行转移，所以转移的速度也快，但是小细胞癌要是发现的早的话，这种型对化疗最敏感，治愈率也是很高的，但是要是晚期的，存活时间是最短的，大概3-6个月。

2)非小细胞癌里面分：腺型 鳞型 腺鳞型(等复合型)，在非小细胞癌中相对较轻的是鳞型，老百姓的话就是这种型的毒性比较小，而腺型就相对鳞型来说毒性就大些了，还有就是远处转移方面，腺型的转移速度也比鳞型的快，因为鳞型是先走淋巴转移的，而腺型多以血行转移居多，容易出现远处转移例如：肝脏，骨，脑转移。而这两种非小细胞癌对化疗的敏感度都没有小细胞敏感。

两个临床症状腺癌速度更快毒性更大一些，晚期的话就要考虑是不是有转移，还有就是分化的高低了，分化越低，毒性越大!

肺腺癌患者能活多久

肺癌是肿瘤疾病中的一个大病种。常规的肺癌分类中，肺癌有两种，一种是小细胞肺癌，另一种是非小细胞肺癌;非小细胞肺癌中常见的是肺腺癌和肺鳞癌。非小细胞肺癌的生长速度较慢，转移速度亦较慢，占肺癌的大部分.因为肺癌的早期症状不明显，所以要早期发现肺癌，实在不容易，目前肺癌5年的存活率约15%左右，也因为这样的原因，近些年肺癌常是造成国人癌症死亡的第一位。

仅有10%的肺癌病患可以利用手术来切除癌细胞，目前可手术的病患(以非小细胞肺癌)以第一期，第二期，三A期为主，而在手术后发生转移的机率亦常见，术后五年的存活率分别为:第一期44.6%，第二期36. %，第三期则少于30%;

大部分患者在肺腺癌发现的时候就已是中晚期，根治性手术依旧是首选，如受肿瘤生长部位的限制或者已经晚期不能手术，那么化疗，靶向治疗以及中医药等综合治疗为最佳选择。

病人千万别这样认为癌症就是等于死亡，患病后正确就医，正规的治疗是提高生存期的保障。

肺癌的治疗方法

1、放疗： 放疗是肺癌治疗常用的方法之一，然而肺癌的组织学类型不同，放疗效果也有所不同。其中对肺癌放疗的敏感性最佳的是小细胞肺癌，肺鳞癌次之，而肺腺癌最差。

2、化学药物治疗：目前我国肺癌的化疗已同国际接轨，在国际肺癌化疗规范用药的基础上，我国也制定了小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗规范指南。肺癌化疗分为一线化疗和二线化疗，也就是说即使一线化疗失败的患者，可以换用二线化疗方案。

3、外科手术治疗：外科手术是根治性治疗肺癌的首选方法。对于非小细胞肺癌，除部分Ⅲb及Ⅳ期外，都应以手术治疗或争取手术治疗为主，根治性切除到目前为止是唯一有可能使肺癌病人获得临床治愈的治疗手段。即使是局部晚期肺癌，也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小，然后争取手术切除。如病变范围较小，术后合理安排综合治疗，绝大多数可延长患者生存期。早期肺癌病人，如早Ia期肺癌通过外科手术即可达到临床治愈。

4、靶向治疗：以EGFR突变检测为基础的靶向治疗药物易瑞沙和特罗凯，对于那些不能耐受化疗的中老年晚期肺癌患者尤为受益。

肺癌的分期标准 肺癌骨转移如何治疗

肺癌骨转移在临床上也是很常见的，得看患者的骨转移是局部的、单个的骨转移，还是说广泛的骨转移，以及患者的症状，是不是有疼痛，或者是骨头压迫。

比如说腰椎骨转移的话，如果压迫脊髓，严重的话会有截瘫的临床表现，所以得根据肺癌的具体病理类型，以及患者的症状等，来决定它的治疗。

如果是肺腺癌骨转移的患者，经检测是阳性的，我们可以通过靶向药物来治疗，如果是肺鳞癌，或者是肺腺癌，经检测是阴性的，或者是小细胞肺癌骨转移，治本的话，就要通过化疗来控制肿瘤，控制肺癌的病情，在有用的情况下，有的患者骨转移的症状也会得到缓解。

肺癌的诱因有哪些主要的方面呢

吸烟与肺癌之间存在着明显的剂量效应关系，吸烟与不同肺癌细胞类型也有剂量-效应关系，与鳞癌和小细胞癌的关系明显高于腺癌。吸烟年限对细胞类型的影响比每日吸烟量更重要，吸烟年限对所有细胞类型都有剂量-效应关系，但与鳞癌的关系比对腺癌更明朗。所以，长期吸烟者的肺癌发生率是不吸烟人群的 20~40倍。那么，不吸烟就可以预防肺癌吗?其实，一些从不吸烟的人也会得肺癌。

李女士从结婚后起，便天天在家里洗衣做饭，可在一年前，她被确诊患上了肺癌，对此，她感到十分疑惑，她反复的问医生：“我不抽烟，我家人也不抽烟，我怎么会得肺癌呢?”主治医生告诉她，女性患肺癌并非因为抽烟,更多的是因为厨房里的油烟、煤球燃烧时的气体等因素造成的，因此，李女士被确诊患上肺癌，并非偶然。

肺癌的诱因主要有哪些主要的方面呢?尽管不吸烟并不代表不患肺癌，但是，及时有效的戒烟是可以降低肺癌的发病率的，所以，预防肺癌的发生大家还应远离烟草，确保自身的健康，与此同时，我们也应尽量幸免或少到空气污染，多开门窗透风。

如何确定肺癌的种类

1、小细胞未分化癌(简称小细胞癌)：这是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。病人年龄较轻，多在40～50岁左右，有吸烟史。好发于肺门近的大支气管，倾向于粘膜下生长，常侵犯支气管外肺本质，容易与肺门、纵膈淋巴腺融合成团块。癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，常转移至脑、肾上腺、肝、骨等脏器。

2、鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)：是最常见的类型，约占原发性肺癌的40%～50%，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期造成支气管狭窄，引起肺不张，或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除的机会相对多，5年生存率较好，但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。

3、腺癌：女性多见，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管的黏液腺，因而，在周围型肺癌中以腺癌为最常见。腺癌约占原发性肺癌的25%。腺癌倾向于外生长，但也可沿肺泡壁蔓延，常在肺边缘部形成直径2～4cm的肿块。腺癌含有非常多的血管，故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨，更容易累及胸膜而造成胸水。

4、大细胞未分化癌(大细胞癌)：可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，细胞较大，但大小不一，常呈多角形或不规则形，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死;癌细胞核仁明显，核分裂象常见，胞质丰富，可分巨细胞型和透明细胞型。巨细胞型癌细胞团周围常有多核巨细胞和炎性细胞浸润。透明细胞型易误认为转移性肾腺癌。大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较多。

肺癌和肺腺癌有什么区别

肺癌是统称,肺腺癌只是肺癌临床分类：主要分为鳞形细胞癌、未分化癌、腺癌、肺泡细胞癌。肺腺癌起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。

易瑞沙的效果

易瑞沙效果怎么样?易瑞沙临床主要用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，尤其对肺腺癌疗效确切，对鳞癌的疗效较腺癌和肺泡癌的低，但临床大量资料表明：根据肺癌患者的实际情况选用易瑞沙(吉非替尼)治疗后，仍有部分肺鳞癌和其它非小细胞肺癌的患者效果比较明显，且具有良好的耐受性。

易瑞沙在服用后的在体内发生的疗效为：

吸收：易瑞沙口服给药后，易瑞沙的血浆峰浓度出现在给药后的3-7小时。癌症患者的平均绝对生物利用度为59%。进食对吉非替尼吸收的影响不明显。

分布：在稳态时易瑞沙的平均分布容积为1400L，表明其在组织内分布广泛。血浆蛋白结合率约为90%。易瑞沙与血清白蛋白及α1-酸性糖蛋白结合。

代谢：体外研究数据表明参与易瑞沙氧化代谢的P450同工酶主要是CYP3A4。

独活的营养价值 预防癌症

独活中含有甲氧基欧芹素，又称之为蛇床子苏，而这种蛇床子素对肺腺癌和肺鳞癌有较显著的抑瘤作用。

小细胞肺癌的组织学类型

根据WHO的标准，小细胞肺癌可分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌以及腺鳞癌、支气管腺癌。

(1)鳞状细胞肺癌：占肺癌患者总数的30%，具有角化和细胞间桥的恶性上皮性肿瘤。鳞癌以中央型多见，多由肿瘤组织和大块坏死、空洞构成。支气管刺激症状出现早，纤维支气管镜检查阳性率高。光镜下以发现细胞质内含有桥粒和张力原纤维为诊断依据。好发于男性吸烟者，发展慢，远处转移率低，手术后长期存活率高。

(2)腺癌：占肺癌全部组织学类型的50%，是目前最常见的一类肺癌。典型者以腺结构为主，分化差者，可无腺泡和乳头状结构，以周围型多见，好发于女性，血行转移常见。一旦胸膜受累，易通过淋巴系统转移到纵隔淋巴结。细支气管一肺泡细胞癌是腺癌的一种特殊类型，没有明显的腺样结构，其形态与肺泡Ⅱ型细胞相似。主要表现为两种截然不同的大体形态：局限于肺段的孤立结节与整个肺内的弥漫性浸改变。

(3)未分化大细胞癌：此种肺癌光镜下特征不明显，没有腺样或鳞状分化，诊断必须排除其他类型的肺癌才能确立。光镜下与小细胞肺癌的主要区别在于胞质丰富，细胞界限清楚，细胞排列紧密而均一。电镜下则经常可以发现有腺癌，鳞癌以及小细胞癌的分化。大细胞癌的起源与支气管无关，常发生于末梢支气管和亚段区，早期即侵犯实质，发生转移，偶有侵犯周围肺组织而在CT显示为假包膜者。

(4)腺鳞癌：少见，表现为同一癌组织内同时具有两种细胞学成分，因此也具有两种细胞的生物学特点，预后差。

(5)支气管腺体癌：起源于支气管黏膜下黏液腺及腺管上皮细胞的一组原发性肺、支气管肿瘤。发病率较低，仅占2%左右。肿瘤生长缓慢，肉眼观察边界清楚，但常侵犯邻近组织，可发生远处转移。切除不彻底易局部复发，因此应列为低度恶性肿瘤。支气管腺瘤常发生于较大支气管，肿瘤血管丰富，发病年龄小，多见于女性。

非小细胞肺癌的主要病因

非小细胞肺癌则占肺癌总数的80%，是最为常见的肺癌。它主要包括腺癌、鳞状细胞癌即肺鳞癌、大细胞未分化癌三类，其对于传统放化疗敏感性较差。

肺癌的早期诊断可以通过拍摄胸部X线片来了解肺内的异常情况。此外还可进行血液常规检查以及痰液找病理细胞等相关化验帮助诊断，并进行一系列深入的检查，包括支气管镜、纵隔镜、肺组织活检以及胸腔镜等。

1.相关数据显示，吸二手烟亦是导致肺癌的重要危险因素，在不吸烟却患非小细胞肺癌的人群中，大约有25%的人群是由吸二手烟引起的。因此，拒绝抽烟在一定程度上能使自己与他人远离恶性肺癌。

2.我国肺癌病死率升高的主要原因是由于目前肺癌早期缺乏有效的筛选和诊断，所以80%的肺癌患者在确诊已经是晚期，失去了最佳的治疗时间。