腓骨骨折治疗

腓骨骨折治疗

1.手法复位和外固定麻醉后，两个助手分别在膝部和踝部做对抗牵引，术者两手在骨折端根据透视下移位的方向，推压挤捏骨断端整复，复位后可用小夹板或长腿石膏固定。

2.骨牵引如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折因骨断端很不稳定，复位后不易维持良好对位以及骨折部有伤口，皮肤擦伤和肢体严重肿胀，必须密切观察肢体的病例，不能立即以小夹板或石膏夹板固定，最好用跟骨持续牵引。

3.骨外穿针固定法。

4.切开复位内固定。

影响小腿骨折的三大原因

即使是手术也不能让小腿骨折的患者在几天之内就完全愈合，因此如果在小腿骨折治疗后的两周到一个月内检查发现骨折断端仍没有形成骨性连接患者也不必过于担忧，但是如果半年左右X线检查仍未发现骨折断端出现明显的骨痂，那就要警惕是否因为某些因素影响了骨折愈合出现骨不连。如果您想了解小腿骨折愈合时间的常见因素有哪些，不妨看看文中的相关介绍。

1、骨折部位：胫骨、腓骨骨折部位不同，小腿骨折患者的愈合时间也会出现一定差距;此外再加上骨折程度，周围软组织损伤程度以及患者的年龄等因素都会营销到小腿骨折的愈合时间。

2、治疗方法：我们以小腿腓骨轻微骨折为例，保守治疗愈合时间就比手术、微创治疗后的愈合时间要长，而手术治疗又比微创治疗时间要长。此外部分患者甚至会因为手法复位没有达到完全复位而要求进行手术治疗，结果因为手术导致骨折断端形成纤维疤痕，阻碍了纤维组织与软骨组织之前的转化，以及骨痂中新生骨小梁的增加，导致骨折断端无法正常愈合延缓了小腿骨折的愈合时间。因此不同的治疗方法小腿骨折的愈合时间也会不同。

3、饮食因素：食物除了能够提供丰富的维生素和微量元素帮助骨折患者加快愈合时间之外，也可以因为一些不当的饮食习惯阻碍小腿骨折的愈合时间。例如白糖就会导致血液、骨质内的钙因为中和葡萄糖的代谢物质大量流失，过多食用肉骨头汤就会造成骨质内有机质的比例失调，这些都会对于小腿骨折的愈合时间产生不利影响。

锁骨骨折治疗方法

锁骨骨折要根据锁骨骨折移位和成角的程度，以及是否合并血管、神经的损伤来判断治疗。

一般来说，锁骨有一定的成角移位和畸形，是可以通过保守治疗来治好的，可以选择八字绷带外固定，但是如果说病人不能忍受八字绷带的痛苦，或者是成角畸形较大。，同时可能合并有血管神经的损伤，这时候还是建议行手术治疗。手术治疗可以较好地复位固定，同时也利于患者早期的功能锻炼和恢复。

腓骨骨折的分类

直接暴力：由重物直接撞击或车轮辗轧，可引起横形、短斜形或粉碎骨折;胫骨及腓骨均有骨折时，往往均在同一水平面上。由于胫骨前内侧全都位于皮下，损伤时极易造成开放性骨折。

间接暴力：由高处跌下，强烈扭转或滑倒，可引起长斜形或螺旋形骨折。胫、腓两骨均折断时，腓骨的骨折面往往高于胫骨骨折面。骨端尖锐，很容易刺破皮肤，造成开放性骨折。因非直接暴力，软组织损伤较小，出血也较少。对这类骨折，必须拍摄包括腓骨上、下端的X线片，否则容易漏诊腓骨之折。

在诊断此类骨折时，局部肿、痛、畸形，异常活动及骨擦音等骨折特有症状均很明显。除诊断骨折外，尚应注意有无合并血管神经损伤以及骨筋膜室综合征等并发症，同时对周围软组织损伤程度进行检查和判断，这对制定正确的治疗方案有重要意义。X线摄片可明确显示骨折类型。

鼻软骨骨折治疗方法

鼻软骨骨折治疗方法：

1.无移位的线形骨折，不需特殊处理。有移位时，应尽快整复。局部肿胀、瘀血严重者，可暂缓整复，但不得超过两周;儿童最好不超过1周。

2.鼻骨骨折复位方法

(1)成人用1%麻黄素和1%地卡因棉片收缩及麻醉鼻粘膜。儿童应在全麻下进行。

(2)单侧向外侧方移位的骨折，术者用两手拇指压迫一侧鼻骨突起处，当感到有复位摩擦音时，证明已复位成功。

(3)单纯凹陷骨折，可用鼻骨复位钳，前端裹以凡士林纱条或橡皮管。伸入到鼻腔骨折部的下方，向上向外将骨折片抬起，同时另一手手指按压鼻梁，推压健侧鼻骨，可闻及复位的骨摩擦音。鼻腔填塞凡士林纱条或碘仿纱条，以利于固定及止血。24小时后取出纱条，2周内勿碰压鼻部。

3.鼻骨骨折合并鼻中隔骨折或脱位时，将鼻骨复位钳的两叶分别伸入两侧鼻腔，置于鼻中隔偏曲处下方，挟住鼻中隔，垂直向上移动复位器，偏曲脱位处即恢复正常位。再以上法复位鼻骨骨折，然后鼻腔填塞凡士林纱条，48小时后拔出。

在对鼻软骨骨折治疗方法认识后，治疗鼻软骨骨折的时候，都是可以根据以上方式进行，但是要注意的是，在治疗鼻软骨骨折过程中，饮食上要选择简单食物，对一些油腻、辛辣食物不要吃，否则对骨折问题回复没有任何帮助的。

胫腓骨骨折治法应该如何选择

胫腓骨骨折治疗方法要根据骨折类型和软组织损伤程度选择外固定或开放复位内固定之术。

●骨牵引

斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折，单纯外固定不可能维持良好的对位。可在局麻下行跟骨穿针牵引，用螺旋牵引架牵引固定。

●石膏固定

无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等，在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定。石膏固定时，膝关节应保持 15 °左右轻度屈曲位。

●开放复位内固定

胫腓骨骨折一般骨性愈合期较长，长时间的石膏外固定，对膝、踝关节的功能必然造成影响，目前采用开放复位内固定者日渐增多

需根据骨折部位来定

1.肢体骨折：

锁骨骨折 70日;肩胛骨骨折 60;肱骨干骨折 90日;尺骨干或桡骨干单骨折 90日;尺桡骨双骨折 120日;桡骨远端骨折 90日;指、掌骨骨折 70日;腕骨骨折 130日;股骨颈骨折 270日～365日;股骨干骨折 120日;髌骨骨折 120日 ;胫腓骨骨折 120日;踝部骨折 120日。

2.胸部骨折：

一处肋骨骨折 30日～40日;多根;多处肋骨骨折 90日;胸骨骨折 90日。

3.脊柱、骨盆部骨折：

脊柱骨折 120日;骨盆稳定型骨折 90日～120日;骨盆不稳定型骨折 120日～180日。

4.颜面部骨折：

鼻骨线状骨折 30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的 60日;上、下颌骨骨60～120日。

肋骨骨折治疗方法

1.单处闭合性肋骨骨折的治疗 骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛，方法有：宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。

2.连枷胸的治疗 纠正反常呼吸运动，抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎。但是，当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱，当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征)时，可迅速导致死亡，必须进行紧急处理。首先暂时予以夹垫加压包扎，然后进行肋骨牵引固定。以往多用巾钳重力牵引，方法是在浮动胸壁的中央选择1～2根能持力的肋骨，局麻后分别在其上、下缘用尖刀刺一小口，用布钳将肋骨钳住，注意勿损伤肋间血管和胸膜，用牵引绳系于钳尾部，通过滑车用2～3公斤重量牵引约2周左右。目前，已根据类似原理设计出多种牵引器，是用特制的钩代替巾钳，用胸壁外固定牵引架代替滑车重力牵引，方法简便，病人能够起床活动且便于转送。在需行开胸手术的病人，可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定。目前已不主张对连枷胸病人一律应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动(呼吸内固定法)，但对于伴有严重肺挫伤且并发急性呼吸衰竭的病人，及时进行气管内插管或气管切开后应用呼吸器治疗，仍有其重要地位。固定胸廓方法有：①厚敷料固定包扎：适用于软化胸壁范围较小者或紧急处理时暂时使用。方法是用棉垫数块或沙袋压迫覆盖于胸壁软化区，并固定包扎。注意压力适中，不宜过紧，以免肋骨骨折端嵌入胸膜腔内，发生气胸、血胸等并发症。②胸壁牵引固定：在局麻下用手术钳夹住游离段肋骨，或用不锈钢丝绕过肋骨上、下缘，将软化胸壁提起，固定于胸壁支架上，或用牵引绳通过滑车进行重量牵引，牵引时间为2～3周。

锁骨骨折保守治疗要多久不痛 锁骨骨折卧床多久

一般锁骨骨折不需要卧床。 因为上肢的活动制动了，但是下肢的活动可以正常自助，所以一般是。不需要卧床的。

不管是哪种治疗的方法，在治疗过程中，固定了锁骨以后，上肢肌肉应该主动去参活动，避免关节的僵硬，以及术后的肌肉萎缩。 所以说，锁骨骨折治疗以后最好适当的下床行走活动，不需要卧床。

肋骨骨折后遗症有哪些

1、肋骨骨折后遗症有哪些

骨折后遗症是指患者骨折治疗后或骨折愈合后遗留的并发症。常见的并发症有:关节僵硬或强直,关节僵硬为关节活动部分受限,而强直则是完全受限。关节僵硬或强直与骨折损伤(包括关节周围软组织损伤)的严重程度有关,高能暴力(如机动车碾压或碰撞)后果严重,骨折和软组织修复形成大量的纤维组织和瘢痕组织,甚至软骨或骨组织(如骨化性肌炎),手术创伤的愈合也有同样的组织形成。

2、肋骨骨折后遗症的原因

畸形愈合,如骨折畸形愈合影响功能,如前臂桡尺骨骨折影响前臂旋转功能,特别是旋后功能。胫腓骨骨折成角或旋转畸形愈合造成膝或踝关节应力不均衡分布,产生创伤性关节炎。患者应咨询专科医生,权衡利弊考虑矫形或成形手术。

3、肋骨骨折后遗症的表现

一般而言,骨折后遗症的表现非常多样化,但基本出发点是各种关节功能在不同程度上的丧失,具体有关节僵硬、关节挛缩、肌肉严重萎缩、关节活动严重受限、关节疼痛、肢体肿胀等,有些患者下肢骨折或脊柱骨折后长期卧床,还会产生肺炎、尿路感染、静脉血栓等并发症,甚至伴发严重的心理障碍。

胫腓骨骨折如何进行治疗

一、无移位的胫腓骨干骨折：可采用石膏或小夹板固定。

二、有移位的横形或短斜行骨折：手法复位​，石膏或小夹板固定。固定期间均应注意石膏和夹板的松紧度，并定时行X线检查，发现移位应随时进行调整，或重新石膏固定，六到八周可扶拐部分负重行走。

三、单纯胫骨干骨折：由于右完整腓骨的支撑，多不发生明显移位，用石膏固定六到八周后可扶拐部分负重行走。

四、单纯腓骨干骨折：若不伴有上、下胫腓联合损伤，亦不需要特殊治疗。为减少下地活动时疼痛，用石膏固定三到四周。

骨折一般多久能好 各部位骨折愈合的时间

1、肢体骨折：锁骨骨折70日；肩胛骨骨折60；肱骨干骨折90日；尺骨干或桡骨干单骨折90日；尺桡骨双骨折120日；桡骨远端骨折90日；指、掌骨骨折70日；腕骨骨折130日；股骨颈骨折270日～365日；股骨干骨折120日；髌骨骨折120日；胫腓骨骨折120日；踝部骨折120日。

2、胸部骨折：一处肋骨骨折30日～40日；多根；多处肋骨骨折90日；胸骨骨折90日。

3、脊柱、骨盆部骨折：脊柱骨折120日；骨盆稳定型骨折90日～120日；骨盆不稳定型骨折120日～180日

4、颜面部骨折：鼻骨线状骨折30日；鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的60日；上、下颌骨骨60～120日。

胫骨骨折要动手术吗

单纯的胫骨骨折一般来说是见于儿童，青壮年小腿的骨折，由于胫腓骨之间骨间膜的传导，胫骨骨折往往伴有腓骨骨折，如果说胫骨是一种没有移位的骨折，可以选择石膏或者支具外固定。如果说胫骨骨折，骨折线是一个稳定的，像是横行骨折线，可以选择手法复位，然后支具、石膏外固定，这样两种骨折都不需要做手术。如果说胫骨骨折合并有血管、神经损伤，以及肌膜高压的情况，或者是开放的胫骨骨折，这些骨折是都需要做手术的。

造成小腿胫骨骨折的原因和治疗方法

胫腓骨干骨折是由什么原因引起的?

(一)直接暴力

胫腓骨干骨折以重物打击，踢伤，撞击伤或车轮碾轧伤等多见，暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断型或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮肤的可能极大，肌肉被挫伤的机会较多。

(二)间接暴力

为由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折，特点是骨折线多呈斜行或螺旋形;腓骨骨折线较胫骨骨折线高。儿童胫腓骨骨折遭受外力一般较小，加上儿童骨皮质韧性较大，可为青枝骨折。

胫腓骨干骨折应该如何治疗

一、治疗原则

胫腓骨骨干骨折的治疗目的是矫正成角、旋转畸形，恢复胫骨上，下关节面的平行关系，恢复肢体长度。无移位的胫腓骨干骨折采用小夹板和石膏固定，有移位的横形或短斜形骨折采用手法复位，小夹板或石膏固定。固定期应注意夹板和石膏的松紧度，并定时行X线检查，发现移位应随时进行夹板调整，或重新石膏固定。6-8周可扶拐负重行走， 不稳定的胫腓骨干双骨折可采用跟骨结节牵引，克服短缩畸形后，施行手法复位，小夹板固定。牵引中注意观察肢体长度，避免牵引过渡而导致骨不愈合。6周后，取消牵引，改用小腿功能支架固定，后行走石膏固定，可下地负重行走。

不稳定的胫腓骨干双骨折在以下情况时，采用切开复位固定：

(1)手法复位失败;

(2)严重粉碎性骨折或双段骨折;

(3)污染不重，受伤时较短的开放性骨折。

直视下复位成功后，可选择钢板螺钉或髓内针固定。首先固定好胫骨，然后另作切口，复位固定腓骨。若固定牢固，术后4-6周可负重行走。软组织损伤严重的开放性胫腓骨干双骨折在进行彻底的清创术后，选用钢板螺钉或髓内针固定，同时作局部皮瓣或肌皮瓣转移覆盖创面，不使内固定物或骨质暴露。或在复位后，采用外固定器固定，既稳定骨折，便于术后换药。单纯胫骨干骨折由于有完整腓骨的支撑，多不发生明显移位，用石膏固定6-8周后可下地活动。单纯腓骨干骨折，若不伴有胫腓上、下关节分离，亦不需特殊治疗。为减少下地活动时疼痛，用石膏固定3-4周。

腓骨骨折饮食

食疗方法，可用三七、当归各10克，肉鸽1只。共炖熟烂，汤肉并进。每日1次，连续7～10天。

中期(伤后2～4周)此阶段患者食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应从清淡转为适当的高营养补充，以满足骨骼生长的需要。可在初期的食谱上加上骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏等食物。适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。

食疗可用当归、续断各10克，骨碎补15克，新鲜猪排或牛排骨250克。炖煮1小时以上。汤肉共进，连用2周。

后期(伤后5周以上)饮食上无禁忌，可食用各种高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。此期食谱可再配以老母鸡汤、猪肾汤、羊肾汤、鹿筋汤、鱼汤等。

食疗方法，可用枸杞子、续断各10克，骨碎补15克，薏苡仁50克，将骨碎补与续断先煎15～20分钟去渣，再加入枸杞和薏苡仁煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3～5天，可用3～4个疗程。

此外，不能忘记的是，钙是构成骨骼的主要物质之一，患者在康复全过程中都必须积极补钙，并同时补充维生素D及锌、铁、锰等微量元素。