得了肌无力的患者在临床医学上都有哪些症状表现
得了肌无力的患者在临床医学上都有哪些症状表现
一、成年人重症肌无力:大部分患者以眼睑下垂、复视等表现为首发肌无力症状,多数病人在首发症状出现后1-2年之内逐步累及延髓肌、面肌、颈肌和四肢肌肉。少数病者始终局限于眼肌受累
二、较少见的肌无力表现:两上肢或两下肢无力。多数在四肢受累后,逐发展为全身肌无力;全身肌无力型,多见于20-30岁起病的女性,和40岁以后起病的男性,可急性起病,在数月内同时出现眼肌、面肌、延髓肌、颈肌及四肢肌肉无力,表现为周身酸懒、极易疲劳、进食、吞咽和翻身均有困难,也可由单纯眼肌型、延髓肌型等逐步发展而成。
三、肌无力主要表现为:骨骼肌异常,易于疲劳,往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出出复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累。
四、一小部分病者局限于延髓肌或脊髓肌无力:按检查时病者肌无力,受累的范围可分为眼肌型、延髓肌型、脊髓肌型和全身肌无力型。单纯眼肌型仅表现眼睑下垂,眼外肌运动麻痹,复视或眼球固定等症;延髓肌型主要表现为构音难,进食呛咳,多讲话后声音降低、咀嚼乏力,面部表情肌无力;脊髓肌型。
肌无力治疗的最好方法是什么
一、肌无力的治疗方法主要有手术治疗:患有重症肌无力的患者他们的胸腺也常常伴有异常,约15%的重症肌无力患者合并胸腺瘤,约70%的重症肌无力患者有胸腺肥大,淋巴滤泡增生,研究证明:胸腺是产生致病抗体——乙酰胆碱受体抗体的主要场所,本病的发生与胸腺有密切的关系,胸腺中的t细胞、b细胞、肌样细胞对重症肌无力的发生起着重要作用。切除胸腺瘤或增生的胸腺可以有效治疗重症肌无力,也就切断了此病发病的源头。
二、肌无力的治疗方法主要有激素治疗:在实际治疗过程中。很多患者不是用及治疗重症肌无力。患者就诊时以前未用激素的,原则上不用激素治疗。用激素治疗的准备做手术的,可考虑逐渐减量以至适应手术治疗。做过手术的,不需手术治疗的及病情较急的可考虑激素治疗。但在病情稳定或临床症状消失后可逐渐减量至停用。
三、肌无力的治疗方法主要有血桨交换法:这比起手术治疗还稍微的人性化一点,但是在理论上也是属于手术的范围的,治疗重症肌无力的方法一般只用于严重的重证肌无力患者,而且该治疗重症肌无力的方法费用昂贵,治疗效果维持时间比较短,一般能维持在7~15天左右,故也不是治疗本病的有效方法。
重症肌无力的注意事项
1、饮食护理
除了运动方面的护理,重症肌无力注意哪些方面护理呢,还有在饮食上也要给予患者最好的护理。如果重症肌无力患者咀嚼无影响的话,可以采用正常的饮食,要注意有计划、合理的均衡饮食,可多吃一些鱼、家禽、牛肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等增强营养等。
2、运动护理
重症肌无力患者在病情稳定后可以选择合适的锻炼来提高自身的抵抗力,比如太极、医学体操等,这样能减少疾病的发生,但一定要避免一些激烈运动如爬山、长跑等,以免加重自身的病情,而起到反作用。在病情发作时期,重症肌无力患者尽量不要运动,要注意休息。
3、预防感染感冒护理
重症肌无力自身免疫力比较弱,很容易诱发感冒、感染等,而感染又很容易诱发危象的发生,从而加重病情,所以重症肌无力患者在流感季节要尽量少到公共场所,出门时可以戴口罩,同时注意饮食卫生,防止病从口入。
重症肌无力患者怎么照顾
重症肌无力属于自身免疫系统紊乱类型的疾病,患有重症肌无力该怎样护理,患者常常会有乏力的感觉,病程长且病情容易复发,感冒或劳累后加重。因此,在治疗时了解重症肌无力护理工作,也就显得很必要了。下面请北京中医痿证研究治疗中心神经疾病专家讲到:
正因为如此,重症肌无力患者在疾病治疗期间一定要保持心情愉悦,对重症肌无力疾病保持积极向上的态度,树立治疗疾病的信心,不然过多的忧虑会加重重症肌无力患者的病情。从这点我们可以看出,重症肌无力护理工作中的心理护理工作确实很关键,护理工作的好坏直接影响到重症肌无力患者的病情。
重症肌无力护理工作中,对重症肌无力患者的心理辅导、护理都很关键,这样做的目的是使重症肌无力患者保持情志舒畅。有研究表明,精神情志活动与人体的生理变化有密切关系,精志舒畅,精神愉快,则气机畅通,气血调和,脏腑功能协调,正气旺盛,不易发生疾病,即使疾病发生,也能很快恢复。
重症肌无力患者若情志不畅,精神抑郁,则可使气机逆乱,阴阳气血失调,脏腑功能失常,正气减弱,从而发生疾病。临床上,重症肌无力疾病的发生往往与患者长期精神紧张或过份思虑,悲伤等情志变化有关,如果在恢复期间,重症肌无力患者情志波动常可引起病情发展或恶化。
重症肌无力有没有后遗症
重症肌无力是一种神经肌肉接触点障碍所致的自身免疫性疾病,可发生于各个年龄阶段,常常合并有胸腺瘤。重症肌无力的治疗需要采取综合性措施,患者应坚持配合治疗,以延缓病情进展。很多人关心重症肌无力治愈后是否有后遗症,接下来就为大家介绍一下这一问题。
重症肌无力治愈后一般没有显著的后遗症,依照患者治疗前的情况,恢复程度有所不同。重症肌无力具有缓解和恶化交替的倾向,可以通过系统治疗达到临床治愈,即彻底停药,且患者的症状和体征消失,但无法根治。
重症肌无力是一种终身性疾病,对于无法临床治愈的患者而言,不存在后遗症一说。 重症肌无力患者可表现出肌肉无力,容易疲劳、吞咽或咀嚼困难、眼皮下垂等症状,根据影响部位的不同症状有所差异。重症肌无力患者的症状在每天早晨最为轻微,至晚上逐渐加重。为了解病情,重症肌无力患者应及早就诊正规医院,进行血尿常规、肌电图、病理学等检查,做新斯的明试验一般可以明确诊断。
虽然重症肌无力的治疗难度较大,但可通过积极治疗控制病情,改善患者的生活质量。重症肌无力的主要治疗方法包括药物治疗、胸腺切除术、放射治疗、血浆交换等,根据患者的具体病情应采用适当的治疗措施。伴有胸腺瘤的重症肌无力患者,可进行胸腔镜微创手术切除胸腺,创伤小,并发症少,术后恢复快。在手术切除后,有可能改善患者的症状,逐渐减药,甚至达到临床治愈。 根据以上介绍可知,重症肌无力治愈后多数情况下是没有后遗症的。目前来说,重症肌无力尚无法彻底根治。积极应用药物、手术等治疗方法后,部分患者能够临床治愈,不会有后遗症,而多数患者需要终身治疗,因此也不存在后遗症这一说法。
得了眼肌型肌无力怎么办
医生讲到,眼睛肌无力是一种神经肌肉接头部位出现传递障碍的自家免疫性疾病。眼肌型肌无力指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型肌无力任何年龄均可起病,那得了眼肌型无力怎么办,当然选择科学有效的治疗方法很重要。不妨看看下面的相关介绍吧。
医生介绍:得了眼肌型无力怎么办?治疗方法如下:
1、手术疗法。手术疗法就是胸腺或胸腺瘤的切除,此疗法只适应于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者,该疗法被认为是西医治疗重证肌无力的主要手段,但并不是全部做了手术的患者都有效,临床上做过胸腺手术的患者,有40%~50%左右能在手术后病情有所好转,但长期疗效并不乐观,从临床来看有一部份患者的重症肌无力症状可以维持 2~3年左右不复发;也有一部分患者手术后时间不长,肌无力现象便会再次出现,而且比手术前更为严重。
2、药物治疗:服用嗅吡斯的明、新斯的明等抗胆碱脂酶药物;免疫抑制疗法;皮质类固醇激素等药物;以上药物治疗,虽然可以短暂地缓解病情,但长期用药会促进体内乙酰胆碱受体的破坏,从而使疾病更加顽固难愈,而且有的患者会因服用胆碱脂酶药物过量而出现胆碱能危象;有的患者可因服用激素而出现各种毒副作用,不能使本病从根本上得到有效的治疗。
3、血桨交换法。这种疗法运用范围比较狭窄,一般只用于严重的重证肌无力患者,而且该疗法费用昂贵,治疗效果维持时间比较短,一般能维持在7~15天左右,故也不是治疗本病的有效方法。
肌无力具有遗传性吗
专家表示:重症肌无力有一定的遗传性,但是比例很低,有的家族性重症肌无力患者,与遗传有很大的关系。
重症肌无力是一种可遗传的疾病,但却不具有传染的性质,对于肌营养不良症患者,因为该病属遗传疾病,从优生角度考虑,患有遗传疾病的患者最好不要生育,重症肌无力患者妊娠时,重症肌无力具有遗传性吗?约有1/3的患者肌无力症状加重,1/3的患者肌无力症状减轻,还有1/3的患者无明显变化。重症肌无力具有遗传性吗?分娩和产后常使患者症状加重,严重者可以发生肌无力危象。为此,建议育龄女性肌无力病人以避孕为佳。若症状无波动或有改善者方可考虑妊娠,但需要严格预防产后肌无力危象发生。
这种病去医院看神经内科,根据患者的年龄、病史、发病情况等需要长期治疗或服用苭物。重症肌无力具有遗传性吗?在一些重症肌无力患者当中,有的一家之中就有好几位患肌无力病。因此有很多病人担心自己的子女以后会不会得重症肌无力,还有尚未结婚生育的青年人也有这样的顾虑,不能说一点也没有,但这种遗传的几率在临床上是很低的。
情绪对重症肌无力影响有多大
精神心理因素作为重症肌无力的诱因已被目前学界广泛重视。相关研究表明:“精神创伤”是重症肌无力复发或加重的独立危险因素。尽管目前现代医学理论难以通过研究发现明确证据和理论解释精神创伤与自身免疫的直接关系,但从中医学理论解释则较为容易:精神创伤相当于中医学情志病范畴,具体归属于“情志不舒”、 “郁怒忧忿”等病,情志不遂时其首要影响“肝”的气机运行。肝郁气结,则易于横犯脾土;又因脾主四肢肌肉、主运化水谷输布津气,肝木克土则致重症肌无力病人肌肉不得濡养、气不循经而运动无力;故本病发作或加重。
重症肌无力患者存在中枢神经受损症状,其表现为认知功能损害。由于重症肌无力患者本身存在不同程度的睡眠障碍,睡眠不足是诱发发病的主要原因之一。另外由于重症肌无力患者运用斯的明类药物治疗,而长期使用斯的明类药物的副作用之一即影响中枢神经系统,进而导致患者认知疲劳;而长期使用激素类药物通过使患者体内皮质醇水平的昼夜节律紊乱导致精神抑郁易于发生。
对于已发病的重症肌无力患者,由于担心自己成为家庭负担、女性患者更需考虑家庭、生育、抚养等问题;同时由于长期服药、随诊的医药费用不低,患者的工资收入很多时亦难以负荷相应的诊疗水平。以上种种社会原因引起本病患者焦虑症状的发生,反过来亦因使患者体内内分泌水平紊乱,“心力交瘁”成为本病诱发加重的重要因素。
对于曾行气道吸痰、气管插管及进入ICU行重症监护的患者,更因对此类有创操作的恐惧、机械辅助通气的抗拒感、插管后的语言交流障碍和失去亲人陪伴的孤独感导致其精神“过敏”,好转出院后仍长期处于担心、紧张状态,基础代谢升高,神经肌肉反应更为敏感而致再次发作可能增大。
综上,大多数负性心理状态会使人体免疫功能易于紊乱、机体防御功能减退,从而使重症肌无力诱发或加重;同时本病的发作及加重亦使患者心理状态发生改变、易于倾向负性情绪发展。患者及患者家属应及早了解这一情况,与患者保持良好的沟通,以配合患者的诊疗方案,打破上述恶性循环,使患者尽可能获得良好的预后及较高的生活水平。
胸腺瘤重症肌无力怎么回事
绝大多数胸腺瘤在组织细胞学上呈良性表现,但其中一部分在生物学行为上呈侵袭性生长,属于恶性胸腺瘤。胸腺瘤多见于40~50岁,平均发病年龄44岁,男女发病率无明显差别。
胸腺瘤临床表现多种多样,相当一部分病例主要表现为特殊的伴随疾病表现,最突出的是重症肌无力。
临床上有20%的重症肌无力由胸腺瘤引起,80%由胸腺增生引起。胸腺瘤生长到一定体积时,常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。因此,重症肌无力患者要重视检查是否患了胸腺瘤,目前胸部CT检查对胸腺瘤的诊断能达到90%以上。
重症肌无力患者的早期症状多表现在眼球、眼睑部位的肌肉,且不呈持续性。一般来说,患者的病况多在下午时明显,渐渐有眼皮下垂撑不开、复视、四肢无力、倦怠、呼吸困难;也有部分患者会出现口腔部位的肌肉无力,影响吞咽、说话、咀嚼的功能。病情严重者,甚至会因呼吸衰竭而导致死亡。
重症肌无力患者怎么饮食
对于重症肌无力患者来说,除了积极配合医生治疗外,还要在日常生活中注意自己的饮食,避免由于饮食不当使病情加重或者是复发。那么为了使重症肌无力患者早日康复,下面就由本文来为大家具体介绍一下重症肌无力患者的饮食方法。
重症肌无力患者如何饮食:
重症肌无力患者在治疗时要根据不同的阶段进行饮食上的分级,当患者没有发热的症状,咀嚼能力也很正常,消化机能也很正常的时候,通常吃饭与平时无异。对于病情比较严重的患者,消化机能和咀嚼能力都不正常的患者,可以吃软饭、半流质、流质的食物。对于脸色非常苍白,流口水,四肢不暖和,腰酸没有力气,可以吃黑芝麻红塘粥、肉桂鸡肝粥、牛骨髓。对于头发晕、耳发鸣、咽喉发干、腰膝酸软、五心烦热的患者来说可以吃枸杞水、杜仲猪腰褒、黑枣。
当重症肌无力患者出现不爱说话、喘不上气、浑身无力、睡不着觉,脸色苍白,嘴唇和舌头的颜色很淡,四肢非常的麻木,气血不足的症状时,可以吃归芪羊肉汤、饴糖羔蜂乳。对于肌肉萎缩、眼皮下垂、不爱说话、说话声音低、咀嚼没有气力,不爱吃的患者来说,可以吃银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹。
重症肌无力患者如何饮食?想必各位重症肌无力患者已经通过上述的介绍对其饮食方法有了相应的了解,希望对您能有所帮助。
重症肌无力的六大生活诱因
1、遗传因素:如果家族中有重症肌无力病史的话,患者朋友需要定期的到医院进行检查治疗,以便于能尽早的发现该病病情,并及时的进行治疗和护理。
2、营养因素:很多重症肌无力患者家庭条件都比较贫困,外地患者多,可能与长期营养不足、劳累有关。这也是常见的引起出现重症肌无力的病因的因素。
3、病毒感染:重症肌无力与免疫功能低下及感染胸腺慢病毒(慢病毒【译】:载体是以HIV-1为基础发展起来的基因治疗载体。感染个体在出现典型的临床症状之前,大多经历长达数年的潜伏期)有关,因此要加强身体锻炼,避免感冒。
4、自身免疫系统异常:临床研究发现,重症肌无力患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是重症肌无力病情不稳定,容易复发的一个重要因素。
5、 精神紧张,过度疲劳:一些重症肌无力患者常由于长时间的玩麻将,玩电脑游戏后发病的,因此要劳逸结合,保持心情舒畅。所以,这也是引起出现重症肌无力的病因。
6、病毒感染与食物中毒:通常一些外界环境的污染也可能导致该病的发生。重症肌无力还和感染胸腺慢病毒和免疫功能低下有关,所以要尽量防止发生感冒,还要注意加强体育锻炼,以增强自身的体质。该病还可能因化学物品污染的劣质饮料而发病,这也需要注意。
重症肌无力吃什么食物
俗话说的好,人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌,大家都知道饮食对于我们的重要意义,其实对于患有重症肌无力的患者来说,做好饮食护理同样是一件不容忽视的事情。重症肌无力发作会导致患者的身心健康受到不利影响,同时重症肌无力发作也会导致患者食欲不振,注意做好饮食护理对重症肌无力患者来说非常重要,那么重症肌无力吃什么食物呢?
重症肌无力吃什么食物?下面为大家一一介绍:
一、“择”。即有选择性的饮食一些水果类、肉类食品等。重症肌无力患者的饮食,适合食用以下水果:苹果、橙子、柚子、葡萄杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等,肉类包括牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等,此类食品对于重症肌无力患者起到一定滋补、缓急的作用。
二、“饮”。少喝冷饮以免损伤脾胃,多喝温度适宜的温水(37-45摄氏度为最佳)或少量温饮料,温水多喝汤类。温水在人体内能最快的带动人体的血液循环,有助于吸收与排泄。
三、“补”。根据临床表现将病症分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型,患者脾胃虚损,重症肌无力患者的饮食宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,比如:服用银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹、鸡汤、枸杞子汤等。
四、“食”。重症肌无力患者的饮食事项:少食寒凉的食物,避免食用芥菜、剑花、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、西瓜之寒凉品,苦品食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等蔬菜类、鱼类、蛋类、奶类是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品。
重症肌无力吃什么食物?以上内容为大家介绍的就是重症肌无力的饮食禁忌,相信通过以上介绍之后,大家现在已经知道重症肌无力的相关饮食问题了吧。虽说重症肌无力发作会导致患者的饮食出现问题,但是对于患者来说,一定要及时解决这些问题,只有这样才可以保证自身的健康,祝愿患者可以早日康复。