新生儿窒息的护理方法
新生儿窒息的护理方法
刚正式宣布签到地球的小宝宝却因为缺氧而采取紧急复苏,可爱稚弱的小家伙经历一场“硬站”后终于可以安正的做个美男子了。治疗后的小宝宝抵抗力更差了,应该是怎样护理才能保护这个脆弱的小身躯?
1、营造一个安静舒适的环境,不要惊扰小宝宝,不要经常抱动或移动他。
2、要注意保暖,不要让宝宝因为过热而出现脱水热,也不会因为过冷而出现新生儿硬肿症。冬天,宝宝房间的温度应该保持在18-22度。空气还要保持一定的湿度。
3、用1:1、2:1至3:1的牛奶与水的比例,加5%糖水的牛奶喂养宝宝。
4、宝宝的抵抗力十分的低,如果有任何一丁点细菌侵入他的身体都会令他痛苦万分,因此不要让过多的人触摸小宝宝,以免带来病菌。
新生儿窒息有哪些危害
新生儿窒息是指婴儿出生时,由于缺氧而致呼吸微弱或无呼吸,伴紫绀,心率减慢,神经反射差或消失等一系列症状,是围产期婴儿死亡原因之一.引起新生儿窒息的原因很多,包括出生前,出生时和出生后各种原因所引起的缺氧.根据窒息的程重,临床上将其分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种.抢救一般是在医院进行,待好转后应做好预防感染,严密观察的后续处理,并注意保暖.胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下新生儿窒息后遗症的.如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症,如智力低下,癫痫,瘫痪,肢体强直及生长发育迟缓等.
新生儿窒息原因
凡是能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。窒息在产前、产程中及产后都有可能发生。
1、在宝宝出生前
孕妇的产前保健做得不好,比如家里卫生条件差、不重视定期产检、孕妇缺乏锻炼使胎儿过大而难产等原因都会导致新生儿窒息的发生。还有孕妇因患有妊娠高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、妊娠中毒症、糖尿病等疾病,血液中含氧量过低,胎儿便容易发生窒息。另外,多胎、羊水过多以及胎盘功能异常等也会使子宫内环境不良而导致胎儿缺氧。
2、在生产过程中
脐带绕颈、脐带脱垂或打结,以及胎盘的病理变化,常常是导致新生儿窒息的主要原因。只有通过脐带和胎盘,妈妈的血液才能传输给胎儿。一旦传输受阻或中断,供血供氧不足则立刻危及胎儿的生命。因难产而产程时间过长,供血供氧有问题,也会导致新生儿窒息。
3、在宝宝出生后
还有一些其他原因也可能导致新生儿窒息,比如吸入羊水、因呼吸道发育不良而阻塞,以及严重的中枢神经畸形等。还有一种情况是因成人护理不当,使健康新生儿发生窒息。
新生儿窒息怎么护理
新生儿窒息指的是婴儿在产前、产时和产后出现缺氧的病症。新生儿窒息出现的原因可以是多种原因导致的,表现为出生之后1分钟内未能自主地呼吸。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。除了生产时会出现窒息,在孩子在婴儿阶段,都容易出现窒息的情况,父母稍有不慎,就会导致悲剧的发生,因此要注意预防婴儿窒息。
导致新生宝宝出现窒息的原因可能是,妈妈在喂奶之后,将宝宝仰面平放,宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出,呛入气管内而造成突然窒息。又或者是奶瓶的奶嘴孔太大,奶瓶出奶的速度太快,使奶呛入宝宝的气管。此外,给宝宝盖太厚的被子、改过头部、熟睡后压到宝宝、宝宝出外的衣物太厚太紧等都容易造成宝宝的窒息。在喂养的过程中,引起窒息的情况很容易就会出现,因此妈妈要学会安全的防范。
1.宝宝盖的被子,要选择厚而轻的小棉被,最好是宝宝自己盖一床棉被,并谁在靠近母亲的小床上,不要和妈妈同睡一个被窝,室内潮湿寒冷时可选用电暖器。
2.如果宝宝经常出现吐奶的情况,每一次喂奶之后,不要马上让宝宝躺着,要轻轻拍宝宝的后背,帮助宝宝将胃里的口气排出,保持直立一段时间在放回小床上睡觉,妈妈最好在床边陪伴一段时间。
3.夜间喂奶的时候,目前要保持清醒,要坐起来喂,防止喂养的过程中睡着。喂奶之后,将宝宝哄睡之后再睡下。
4.宝宝吐奶,不要不要给他佩戴带塑料围嘴,因它容易卷起堵住宝宝的口和鼻。喂奶的时候千万不能仰躺着喝。
新生儿窒息会造成哪些危害
儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有:2个月的婴儿不会笑,或四五个月的婴儿不会抬头、头竖不起来,或3岁多孩子走路不好,足尖朝下,足跟不着地,走路向前冲,走不稳,这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程,如臀位产、足先露产、母亲有妊娠高血压或生前胎心不好或产前B超可见脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天。有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声,听产科医生讲孩子脸面发青,击打足心后才哭等等。以上是新生儿窒息的部分原因。
新生儿窒息发生原因有许多,除上述外,母亲患有心脏病、严重贫血、孕妇经常阴道流血、产妇分娩时产力不足、胎儿在宫内缺氧、羊水被胎粪污染、怀多胎、有胎盘老化、胎盘出血、羊水过多、过少、脐带过长(超过50厘米)、早产、过期产(超过42周以上妊娠)或用产钳助产等等,这些因素都会使孕母血中氧浓度降低,使得胎儿缺氧,致新生儿生后没有呼吸,即新生儿窒息。窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱,从而影响到中枢神经系统、循环、呼吸系统,而最后导致新生儿缺氧缺血性脑病。
新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因,但并不是每一个新生儿窒息都导致新生儿缺氧缺血性脑病。脑病大概80%可问到有新生儿窒息的病史。据文献统计死亡的新生儿几乎近1/2是直接、间接与新生儿缺氧有关,重度新生儿窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症要占1/3以上,所以预防新生儿窒息的发生显得尤其重要。
准妈妈们如何了解产前有否产生窒息,简单的方法是注意自己胎儿的胎动情况,如胎动太活跃,像是在宫内挣扎,令孕妇难受或是比平日活动少了许多,这些都是胎儿早期缺氧的先兆,可用侧卧位方法缓解胎儿缺氧,应立即向左或向右侧卧位(左侧卧位比右侧更好),取半卧位,勿平卧,因平卧时怀孕的子宫压迫孕妇体内的大血管,造成孕妇低血压,更加重胎儿缺氧。当孕妇情绪稳定,取卧位仍然不见效,应立即去医院(最好是较大的医院)产科检查。胎心是判断胎儿缺氧的重要方法,但孕妇是听不到胎心的,只能从胎动来估测胎儿情况,胎动能反映胎心,胎心快慢是与胎儿缺氧有直接关系的,这是孕妇在家中早发现及早防止胎儿缺氧最简易、最有效的方法。
新生儿窒息有哪些危害
新生儿窒息发生原因有许多,除上述外,母亲患有心脏病、严重贫血、孕妇经常阴道流血、产妇分娩时产力不足、胎儿在宫内缺氧、羊水被胎粪污染、怀多胎、有胎盘老化、胎盘出血、羊水过多、过少、脐带过长(超过50厘米)、早产、过期产(超过42周以上妊娠)或用产钳助产等等,这些因素都会使孕母血中氧浓度降低,使得胎儿缺氧,致新生儿生后没有呼吸,即新生儿窒息。窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱,从而影响到中枢神经系统、循环、呼吸系统,而最后导致新生儿缺氧缺血性脑病。
新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因,但并不是每一个新生儿窒息都导致新生儿缺氧缺血性脑病。脑病大概80%可问到有新生儿窒息的病史。据文献统计死亡的新生儿几乎近1/2是直接、间接与新生儿缺氧有关,重度新生儿窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症要占1/3以上,所以预防新生儿窒息的发生显得尤其重要。
新生儿窒息复苏后如何护理
1、一般护理
将窒息患儿列为护理重点,必要时派专人进行护理。由于新生儿窒息时呼吸功能障碍,呼吸道分泌物增多,新生儿常常反应低下,无力将痰咳出,表现为紫绀加重、呼吸不规则或暂停。因此护理就显得格外重要,及时吸痰是保证呼吸通畅、防止窒息的必要措施。吸痰时要避免过分刺激,因新生儿口腔黏膜柔嫩,血管丰富,易被损伤而导致口腔感染。故吸痰时动作要轻,经常变换导管方向,分泌物要吸净,导管切忌插入太深,以免刺激咽喉壁引起反射性咳嗽、呕吐。另外要经常翻身,变换体位,促使痰液快速排出。同时,保证病室安静,调整好病室的温度、湿度及搞好消毒隔离工作。密切观察患儿的呼吸、心音、面色、尿量、末梢循环及周围神经反射等情况并做好记录。
2、给氧
一般可持续给氧3~6h,氧浓度为30%~40%,适当控制氧流量,最好把氧湿化后再吸入,或至新生儿恢复正常呼吸面色转红后30min停止给氧。另外,出院时应经眼科医生检查。
3、纠正酸中毒和扩容
新生儿窒息后,由于二氧化碳潴留和乳酸堆积,常导致呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒只要加强通气,促进二氧化碳的排出即可得到纠正。而代谢性酸中毒则必须给予碱性药物方能纠正。
4、保暖
最好将患儿裸体置于暖箱中,并根据新生儿出生体重大小调整好暖箱的温度与湿度。基层无暖箱条件者应想办法提高病室温度,使之维持在27℃~31℃,另可使用热水袋等保暖,但要防止烫伤患儿,医护人员在检查患儿时,手、听诊器等要预热。有条件的卫生机构可用远红外线辐射保温床、温室或闭式暖箱。
5、喂养
因窒息致胃肠道缺血缺氧,为避免坏死型小肠结肠炎的发生,应适当延迟开始喂奶时间。重度新生儿窒息需延迟几天再喂奶。对吸吮能力缺乏、胃纳欠佳者宜用胃管喂养,以保证营养的供应。胃管不能接受者,再考虑静脉补液。
6、预防感染
病室工作人员必须身体健康,做好个人卫生,严守无菌操作规则及隔离消毒制度,一切护理工作都必须细心从事。对于新生儿,要重点做好皮肤及五官护理,侧卧位以防呕吐物吸入,并经常调换体位,以助肺部循环和防止肺炎。喂乳后要轻拍婴儿背部,以免乳液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。凡曾经气管插管,疑有感染可能者,均用抗生素预防感染。
7、并发症观察和处理
新生儿窒息经复苏后还可能出现脑水肿、缺氧性颅内出血、持续胎儿循环、低血糖、酸碱失衡、电解质紊乱、坏死型小肠结肠炎、肾功能损害及呼吸性疾患等并发症。对此,要密切注意并观察做好防治工作。如疑有脑水肿,可用脱水利尿剂。
新生儿窒息会留下后遗症
新生儿窒息是指新生儿出生时由于缺氧而导致呼吸微弱或无呼吸,身体紫绀、心率减慢、神经反射差或消失等症状。新生儿窒息是围产期新生儿死亡或致残的原因之一。引起新生儿窒息的原因有很多,本质是缺氧引起的,包括胎儿期、出生过程和出生后的各种原因引起的缺氧。根据新生儿窒息的程度,可以分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种。待宝宝好转后应做好预防感染,并注意保暖。
通常胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,短时间的缺氧而引起轻度窒息,一般是不会留下新生儿窒息后遗症的。如果缺氧的时间持续比较长的话,达到半小时,甚至几小时以上,脑组织缺氧受损非常严重的新生儿,可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症,比如智力低下、瘫痪、肢体强直、癫痫以及生长发育迟缓等。
儿科医生经常遇到就诊患儿中有:2个月的宝宝不会笑,或者四五个月的宝宝头还竖不起来,或者3岁多小孩走路足尖朝下、足跟不着地、走不稳、走路向前冲,这些孩子中大多数家长会详细陈述患儿有过新生儿窒息以及不正常的分娩过程,比如臀位产、足先露产。准妈妈患有妊娠高血压或生前胎儿胎心不好或产前B超有脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时。
有的妈妈能回忆起宝宝出生后过了好一会都没听到他的哭声,听接生医生讲孩子脸面发青,在击打新生儿的足心后才哭的等等。上面讲到的2个月宝宝不会笑,4、5个月宝宝还不会抬头这些现象就可能是新生儿窒息的后遗症。准妈妈要重视产前检查,避免生产过程中使宝宝缺氧,减少新生儿窒息的程度。