不为人知的非典型脑膜瘤
不为人知的非典型脑膜瘤
非典型脑膜瘤，源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，从临床的发病部位来看，50%位于矢状窦旁，另大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。导致脑膜瘤甚至还引起了癫痫的原因有很多：家族的癫痫、 脑肿瘤、脑癌等等隐性基因的遗传;颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。
但与脑膜瘤的手术治疗相比，伽玛刀的适应面和对患者自身的影响要小得多，伽玛刀治疗脑膜瘤具有照射精确度高、靶区边缘剂量陡降对正常脑组织影响小，能将γ射线最大限度地焦聚到瘤灶把区内，杀灭肿瘤细胞，还能很好的保护周围正常的组织器官，多数专家和患者均认为伽玛刀治疗脑膜瘤是最有效的方法。而伽马刀不能彻底根除肿瘤，只能抑制生长，而且不排除重新复发的可能，可能性还很大。手术切除仍是非典型脑膜瘤的首选方案，而且肿瘤复发，仍应考虑再次手术，手术的目标是完全切除肿瘤及其受累的硬膜和颅骨。手术切除程度是影响患者预后的主要因素。而且大部分学者认为非典型脑瘤不论是全部切除还是部分切除，术后都应进行普遍放疗，可以提高患者的生存期，延缓肿瘤复发。
脑膜瘤的检查
1.超声波探查
肿瘤在A，B超上和胶质瘤相比更不规则，回声不均匀，增粗视神经前角变钝，内常有强回声光斑或钙化，声衰减明显，其他继发性改变如视盘水肿，眼球壁受压前移等超声显示良好。
有时视神经的轻度增粗超声显示可能较困难，需要两侧比较，B超显示视神经上下影像光点延长，视神经的边界不清楚，由于肿瘤声衰减较明显，无法显示增粗的全长视神经及肿瘤，仅可显示肿瘤的斜断面，如肿瘤内钙化较多时可能仅显示病变的前界。
2.CT扫描
CT对视神经肿瘤的诊断尤其是肿瘤内的钙化显示非常有价值， CT识别病变的性质主要根据视神经增粗的形状和密度，所以判断眶内肿块是否为视神经本身的增粗是鉴别视神经肿瘤和球后其他肿瘤的关键，由于CT的容积效应或视神经与肿瘤密度值接近时，横轴位CT有时无法区别是视神经本身的增粗还是视神经一侧的肿瘤，此时冠状CT或MRI可能是较好的鉴别方法。
薄层CT扫描可较好地显示视神经鞘脑膜瘤，由于肿瘤无明显包膜，在横轴位或冠状CT显示肿瘤边界欠清，呈浸润性增长，CT诊断视神经鞘脑膜瘤主要根据病变的形状和位置，肿瘤可呈管状，块状，梭形，不规则形和偏心形，除此之外，增强CT显示的“车轨征”(增强的管状高密度肿瘤与不增强的视神经之间的密度差异，但如果眶尖部肿瘤呈块状也可显示低密度的线状视神经被高密度的肿瘤包绕)和肿瘤内钙化是视神经鞘脑膜瘤较典型的CT征，“车轨征”也见于其他视神经鞘的病变如视神经周围炎性假瘤，视神经周围炎等视神经鞘的病变，视神经呈明显的管状增粗时诊断容易，而仅表现为眶尖肿块时在CT上不易和其他眶尖肿块鉴别。
脑膜瘤引起周围水肿的原因尚不十分清楚，可能与脑膜癌病人的正常血脑屏障遭到破坏以及脑膜瘤组织分泌出某种物质有关，最近有人研究认为，幕上脑膜瘤周围的水肿与肿瘤的前列腺素水平或肿瘤孕酮受体释放作用有关。
CT可提供良好的眶骨和鞍旁解剖结构，可显示肿瘤内钙化和脑膜瘤合并的骨增生，颅内和眶内脑膜瘤增强CT均显示肿瘤有增强现象，中度大小的脑膜瘤颅内蔓延，增强CT也可显示，但扁平型或体积较小的肿瘤向颅内蔓延，尤其是直径<5mm的肿瘤可能需要MRI成像，CT的作用有限，CT虽可显示肿瘤引起的局部骨增生(视神经鞘脑膜瘤较少见)，肿瘤内钙化，但对视神经管内和(或)颅内肿瘤的显示较差，CT缺点为离子辐射，不能直接多角度显像，部分容积效应和骨伪影等影响了颅内和视神经管内脑膜瘤的显示。
3.MRI
由于有较好的软组织显示，所以在发现和估计视神经鞘肿瘤上非常重要，眶内脑膜瘤类似颅内脑膜瘤有较特征性的MRI信号，多数肿瘤在TlWI与脑皮质比较呈等或低信号，易于鉴别，T2WI上肿瘤信号与组织病理发现有关，多数为中信号，如肿瘤内有钙化是以低信号为特征的，较小的脑膜瘤在非增强MRI可能不被发现。
Gd-DTPA增强后可显示肿瘤中，高度增强，增强MRI+脂肪抑制是显示脑膜瘤尤其是颅内或视神经管内肿瘤蔓延最好的方法，对于其他视神经病变也一样，体积较小或扁平的脑膜瘤颅内蔓延时只有靠增强MRI+脂肪抑制显像才能显示，Lindblom报告增强MRI检查13例视神经鞘脑膜瘤，其中11例发现颅内蔓延，增强MRI扫描中横轴位和冠状位显示较好，矢状位常因扫描角度关系显示欠佳。
此类肿瘤颅内蔓延的发生率较高，一旦肿瘤蔓延到眶尖部，不论是视神经呈管状增粗还是眶尖部被块状肿物充满，均应怀疑肿瘤向颅内蔓延的可能。
增强MRI+脂肪抑制是显示视神经鞘脑膜瘤尤其是怀疑向颅内蔓延的最好方法，应将其作为视神经鞘脑膜瘤术前术后常规检查，以早期发现颅内病变。
双侧视神经鞘脑膜瘤临床并不少见，应引起临床注意，双侧脑膜瘤可以进行颅内蔓延，后果严重。
4.病理学检查
脑膜瘤标本，因发生部位和增长形式的不同而有区别，发生于视神经鞘呈扁平状或块状增生，前者沿脑膜向前后增长，视神经管状增粗，视神经鞘的硬脑膜未被穿破，表现为视神经一致性或不规则的增粗，表面光滑，淡红色，在眶尖部呈梭形或块状膨大，表示视神经管对肿瘤蔓延有阻力，视神经断面，见视神经鞘灰色增厚，视神经实质变细，早期穿破硬脑膜的肿瘤，围绕视神经或向视神经一侧增长，呈球形，分叶状，不规则形，锥形或梭形，视神经在轴心或偏心，穿破视神经硬脑膜的肿瘤缺乏包膜，表面细颗粒状，灰白色，质地硬，血管较少，此点与继发于颅内的脑膜瘤不同，后者供血丰富，手术时出血较多，发生于眶内骨膜的脑膜瘤，多呈扁平状或球形增长，骨膜被侵犯增生，局部骨壁增厚变软，粗糙，海绵状，由眼内异位细胞形成的肿瘤则类圆形增长，灰白色也缺乏包膜。
眶内脑膜瘤的组织学分类，与发生于颅内者大体相同，早期分类复杂，曾分为九类，近年以来简化为3型，即脑膜上皮型(也称合体型)，砂粒型(过渡型)和成纤维细胞型(也称纤维型)，砂粒型是上皮型的一个变种，因而也可分为两型，Wilson在其综述前视路脑膜瘤时，提出将脑膜瘤分为5型比较合适，即脑膜上皮型，砂粒型，纤维细胞型，血管型和肉瘤型，上皮型脑膜瘤最为多见，占眶内脑膜瘤50%～75%，镜下见瘤细胞胞质丰富，呈片状，巢状或涡状排列(图7)，细胞边界不清，呈合体细胞形式，胞体体积较大，多边形，胞核也大，圆形，位于细胞中央，有2～3个核仁，染色质少而细，瘤细胞的间质及血管较颅内同类肿瘤少，砂粒型脑膜瘤也称过渡型或混合型，介于上皮型和纤维型之间，有两种形态的瘤细胞，胞体呈梭形和多边形，有椭圆形胞核，细胞漩涡状排列，其中心有小血管，管壁变性，沉着钙质后，形成同心圆层的砂粒体(图8)，纤维细胞型瘤细胞呈长梭形，胞核杆状，呈编织状，波浪状或不完整的漩涡状排列，血管窦之间有多边形脑膜细胞者为血管型脑膜瘤，肉瘤型为恶性脑膜瘤。
脑膜瘤的组织像有时呈现细胞化生，如软骨，骨化生，黏液变性，脂肪变性等，当组织学诊断发生困难时，免疫组织化学技术有较大帮助，脑膜瘤细胞胞质内波形蛋白(vimentin)，S-100蛋白和上皮膜糖原着色。
不为人知的非典型类风湿关节炎
(1)发热型类风湿，长期高热为主要表现的类风湿：本症的临床特点是长期发热，皮疹，关节炎，肝脾和淋巴结肿大，血沉增快，白细胞增多和嗜酸性粒细胞增多或不消失，血中无细菌生长，抗菌素治疗无效而激素治疗有效。
(2)单关节炎单关节型类风湿常从髋、膝、踝单关节开始发病，以后病变始终在某一个关节上，反复肿痛，缓解与加重缓慢交替进行，且常伴有其他关节疼痛(但不肿)，病程可持续一年至数年，最终伴发骨关节病，可留有轻度关节畸形和功能障碍。如能早期正确诊断和治疗，多半能够治愈，预后良好。
(3)干性关节炎所谓干性关节炎，即临床上以关节僵硬、挛缩为主要表现的类风湿性关节炎。关节肿胀不明显或无肿胀，剧烈疼痛或反而无痛，但关节破坏及增生发展得很快，数月至1～2年内即可使关节毁损变形，发展成残废。此型的类风湿病变可能是首先在骨组织内发生肉芽肿而后波及关节，才致关节的病变，而关节腔内的渗出液很少。
(4)内脏型类风湿内脏型类风湿多发于儿童和青少年，炎症活动度高，多数伴发类风湿皮下结节、白细胞增多、血沉持续增快、严重贫血、类风湿因子阳性且滴度很高，以及肝脾和淋巴结肿大，同时伴有一个或几个内脏受累的表现。其特点是当内脏症状突出时，关节肿痛的表现一般是中等的，有时较轻微或退居次要地位。
脑膜瘤的影像学表现及诊断 脑膜瘤who2级什么意思
脑部的肿瘤有良性的、也有恶性的，世界卫生组织WHO根据肿瘤细胞的类型和位置，将一百二十多种脑肿瘤畸形进行分类分级，较低级别的肿瘤1至2级，不是非常具有攻击性，通常与长期存活有关。高级别的肿瘤3至4级，生长速度快，可能造成更多的损害，临床通常难以治愈，这种情况被认为是恶性的或者是癌性的。
脑膜瘤WHO2级包括非典型脑膜瘤、透明细胞型脑膜瘤和脊索样脑膜瘤，脑膜瘤2级是介于良恶性之间的情况，应当予以重视，临床
脑膜瘤应该做哪些检查
脑膜瘤应该做哪些检查?
一般实验室检查无特异性。
1.超声波探查 肿瘤在a、b超上和胶质瘤相比更不规则，回声不均匀，增粗视神经前角变钝，内常有强回声光斑或钙化，声衰减明显。其他继发性改变如视盘水肿、眼球壁受压前移等超声显示良好。
有时视神经的轻度增粗超声显示可能较困难，需要两侧比较。b超显示视神经上下影像光点延长、视神经的边界不清楚。由于肿瘤声衰减较明显，无法显示增粗的全长视神经及肿瘤，仅可显示肿瘤的斜断面。如肿瘤内钙化较多时可能仅显示病变的前界。
2.ct扫描 ct对视神经肿瘤的诊断尤其是肿瘤内的钙化显示非常有价值。 ct识别病变的性质主要根据视神经增粗的形状和密度。所以判断眶内肿块是否为视神经本身的增粗是鉴别视神经肿瘤和球后其他肿瘤的关键。由于ct的容积效应或视神经与肿瘤密度值接近时，横轴位ct有时无法区别是视神经本身的增粗还是视神经一侧的肿瘤。此时冠状ct或mri可能是较好的鉴别方法。
薄层ct扫描可较好地显示视神经鞘脑膜瘤。由于肿瘤无明显包膜，在横轴位或冠状ct显示肿瘤边界欠清，呈浸润性增长。ct诊断视神经鞘脑膜瘤主要根据病变的形状和位置。肿瘤可呈管状、块状、梭形、不规则形和偏心形。除此之外，增强ct显示的“车轨征”(增强的管状高密度肿瘤与不增强的视神经之间的密度差异，但如果眶尖部肿瘤呈块状也可显示低密度的线状视神经被高密度的肿瘤包绕)和肿瘤内钙化是视神经鞘脑膜瘤较典型的ct征。“车轨征”也见于其他视神经鞘的病变如视神经周围炎性假瘤、视神经周围炎等视神经鞘的病变。视神经呈明显的管状增粗时诊断容易，而仅表现为眶尖肿块时在ct上不易和其他眶尖肿块鉴别。
脑膜瘤引起周围水肿的原因尚不十分清楚，可能与脑膜癌病人的正常血脑屏障遭到破坏以及脑膜瘤组织分泌出某种物质有关。最近有人研究认为，幕上脑膜瘤周围的水肿与肿瘤的前列腺素水平或肿瘤孕酮受体释放作用有关。
ct可提供良好的眶骨和鞍旁解剖结构，可显示肿瘤内钙化和脑膜瘤合并的骨增生。颅内和眶内脑膜瘤增强ct均显示肿瘤有增强现象。中度大小的脑膜瘤颅内蔓延，增强ct也可显示，但扁平型或体积较小的肿瘤向颅内蔓延，尤其是直径<5mm的肿瘤可能需要mri成像，ct的作用有限。ct虽可显示肿瘤引起的局部骨增生(视神经鞘脑膜瘤较少见)、肿瘤内钙化，但对视神经管内和(或)颅内肿瘤的显示较差。ct缺点为离子辐射，不能直接多角度显像，部分容积效应和骨伪影等影响了颅内和视神经管内脑膜瘤的显示。
3.mri 由于有较好的软组织显示，所以在发现和估计视神经鞘肿瘤上非常重要。眶内脑膜瘤类似颅内脑膜瘤有较特征性的mri信号。多数肿瘤在tlwi与脑皮质比较呈等或低信号，易于鉴别。t2wi上肿瘤信号与组织病理发现有关，多数为中信号，如肿瘤内有钙化是以低信号为特征的。较小的脑膜瘤在非增强mri可能不被发现。
gd-dtpa增强后可显示肿瘤中、高度增强，增强mri+脂肪抑制是显示脑膜瘤尤其是颅内或视神经管内肿瘤蔓延最好的方法，对于其他视神经病变也一样。体积较小或扁平的脑膜瘤颅内蔓延时只有靠增强mri+脂肪抑制显像才能显示。lindblom报告增强mri检查13例视神经鞘脑膜瘤，其中11例发现颅内蔓延。增强mri扫描中横轴位和冠状位显示较好，矢状位常因扫描角度关系显示欠佳。
此类肿瘤颅内蔓延的发生率较高。一旦肿瘤蔓延到眶尖部，不论是视神经呈管状增粗还是眶尖部被块状肿物充满，均应怀疑肿瘤向颅内蔓延的可能。
增强mri+脂肪抑制是显示视神经鞘脑膜瘤尤其是怀疑向颅内蔓延的最好方法，应将其作为视神经鞘脑膜瘤术前术后常规检查，以早期发现颅内病变。
双侧视神经鞘脑膜瘤临床并不少见，应引起临床注意。双侧脑膜瘤可以进行颅内蔓延，后果严重。
4.病理学检查：脑膜瘤标本，因发生部位和增长形式的不同而有区别，发生于视神经鞘呈扁平状或块状增生。前者沿脑膜向前后增长，视神经管状增粗。视神经鞘的硬脑膜未被穿破，表现为视神经一致性或不规则的增粗，表面光滑，淡红色，在眶尖部呈梭形或块状膨大，表示视神经管对肿瘤蔓延有阻力。视神经断面，见视神经鞘灰色增厚，视神经实质变细。早期穿破硬脑膜的肿瘤，围绕视神经或向视神经一侧增长，呈球形、分叶状、不规则形、锥形或梭形，视神经在轴心或偏心。穿破视神经硬脑膜的肿瘤缺乏包膜，表面细颗粒状，灰白色，质地硬，血管较少。此点与继发于颅内的脑膜瘤不同，后者供血丰富，手术时出血较多。发生于眶内骨膜的脑膜瘤，多呈扁平状或球形增长。骨膜被侵犯增生，局部骨壁增厚变软、粗糙、海绵状。由眼内异位细胞形成的肿瘤则类圆形增长，灰白色也缺乏包膜。
眶内脑膜瘤的组织学分类，与发生于颅内者大体相同。早期分类复杂，曾分为九类。近年以来简化为3型，即脑膜上皮型(也称合体型)、砂粒型(过渡型)和成纤维细胞型(也称纤维型)。砂粒型是上皮型的一个变种，因而也可分为两型。wilson在其综述前视路脑膜瘤时，提出将脑膜瘤分为5型比较合适，即脑膜上皮型、砂粒型、纤维细胞型、血管型和肉瘤型。上皮型脑膜瘤最为多见，占眶内脑膜瘤50%～75%，镜下见瘤细胞胞质丰富，呈片状、巢状或涡状排列。细胞边界不清，呈合体细胞形式，胞体体积较大，多边形。胞核也大，圆形，位于细胞中央，有2～3个核仁，染色质少而细。瘤细胞的间质及血管较颅内同类肿瘤少。砂粒型脑膜瘤也称过渡型或混合型，介于上皮型和纤维型之间，有两种形态的瘤细胞，胞体呈梭形和多边形，有椭圆形胞核。细胞漩涡状排列，其中心有小血管，管壁变性。沉着钙质后，形成同心圆层的砂粒体。纤维细胞型瘤细胞呈长梭形，胞核杆状，呈编织状、波浪状或不完整的漩涡状排列。血管窦之间有多边形脑膜细胞者为血管型脑膜瘤。肉瘤型为恶性脑膜瘤。
脑膜瘤的组织像有时呈现细胞化生，如软骨、骨化生，黏液变性、脂肪变性等。当组织学诊断发生困难时，免疫组织化学技术有较大帮助。脑膜瘤细胞胞质内波形蛋白(vimentin)、s-100蛋白和上皮膜糖原着色。
脑膜瘤有几种
脑膜瘤的几个类型：
1、恶性脑膜瘤：有脑膜瘤的生长特性，细胞形态具有恶性肿瘤的特点，而且可以发生转移。这类肿瘤开始可能属良性，以后出现恶性特点，特别是对一些多次复发的脑膜瘤应想到恶性变的可能。恶性脑膜瘤生长较快，向周围组织内生长，瘤细胞常有核分裂象，易恶变为肉瘤。在上述的良性脑膜瘤中，以血管型脑膜瘤最常发生恶变。另外，恶性脑膜瘤可发生颅外转移，多向肺转移，也可以经脑脊液在颅内种植。
2、内皮型：是最常见的类型。多见于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰、蝶骨嵴和嗅沟。肿瘤由蛛网膜上皮细胞组成。细胞的大小形状变异很大，有的细胞很小呈梭形，排列紧密，有的细胞则很大，胞核圆形，染色质细而少，可有l～2个核仁，胞质丰富均匀。瘤细胞呈向心性排列成团状或呈条索状，瘤细胞之间血管很少，无胶原纤维。
3、成纤维型：由纤维母细胞和胶原纤维组成，瘤细胞成纵行排列，偶呈栅栏状。细胞间脑膜瘤有大量粗大的胶原纤维，常见砂粒小体。
4、混合型或移行型：此型脑膜瘤中含上述四型成分，但不能肯定以哪种成分为主时，可称为混合型脑膜瘤。
得了脑膜瘤怎么办
1、手术
脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤，外科手术可治愈大多数脑膜瘤。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险，应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤，力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减少复发机会。蝶骨翼内侧、眶、矢状窦、脑室、脑桥小脑角、视神经鞘或斜坡的脑膜瘤可能难以完全切除。对海绵窦脑膜瘤，要考虑到有损伤颅神经和颈内动脉的风险，外科治疗要求高，一般采取伽玛刀治疗。手术能逆转大多数神经系统体征。
2、立体定向放射外科
包括伽玛刀、X线刀和粒子刀。适用于术后肿瘤残留或复发、颅底和海绵窦内肿瘤，以肿瘤最大直径≤3cm为宜。伽玛刀治疗后4年肿瘤控制率为89%。本法安全、无手术的风险是其优点，但是长期疗效还有待观察。
3、栓塞疗法
包括物理性栓塞和化学性栓塞两种，前者阻塞肿瘤供血动脉和促使血栓形成，后者则作用于血管壁内皮细胞，诱发血栓形成，从而达到减少脑膜瘤血供的目的。两法均作为术前的辅助疗法，且只限于颈外动脉供血为主的脑膜瘤。
4、放射治疗
可作为血供丰富脑膜瘤术前的辅助治疗，适用于：①肿瘤的供血动脉分支不呈放射状，而是在瘤内有许多小螺旋状或粗糙的不规则的分支形成;②肿瘤以脑实质动脉供血为主;③肿瘤局部骨质破坏而无骨质增生。术前放射剂量一般40Gy1个疗程，手术在照射对头皮的影响消退后即可施行;④恶性脑膜瘤和非典型脑膜瘤术后的辅助治疗，可延缓复发。
莲子不为人知的功效
1.防癌抗癌
莲子善于补五脏不足，通利十二经脉气血，使气血畅而不腐，莲子所含氧化黄心树宁碱对鼻咽癌有抑制作用，这一切，构成了莲子的防癌抗癌的营养保健功能。
2.滋养补虚、止遗涩精
莲子中所含的棉子糖，是老少皆宜的滋补品，对于久病、产后或老年体虚者，更是常用营养佳品;莲子碱有平抑性欲的作用，对于青年人梦多，遗精频繁或滑精者，服食莲子有良好的止遗涩精作用。
3.降血压
从莲子心提出莲心碱结晶，有短暂降压之效，改变为季铵盐，则出现强而持久的降压作用。氧位甲基-莲心碱硫酸甲酯季铵盐对迷走神经节阻滞作用强而持久，但并不是通过迷走神经而致持久降压;脊髓猫和狗头交叉循环试验都指出其降压机理主要是外周作用。莲子心非结晶生物碱Nn-9，具有较强降压作用。麻醉猫静脉注射1～2毫克/公斤，可降低原血压水平约50%，维持2～3小时;狗血压于半小时即恢复;兔子不降压。有快速耐受性。经进一步实验，证明此生物碱降压机理主要是释放组织胺，使外周血管扩张，其次与神经因素也有关。
影像学检查诊断脑膜瘤
一、ct表现
在ct出现以前，根据病人的临床表现，再辅以头颅平片和脑血管造影，对脑膜瘤即可作出确诊。ct的出现，使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤，在未增强的ct扫描中，呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致，边缘清晰，瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强，尽管一部分肿瘤在脑血管造影中并非显示富于血管。这是因为对比例从脑膜瘤四周的毛细血管直接进入脑组织内，二者间无血脑屏障。约15%脑膜瘤伴有不典型的坏死、囊变或瘤内出血。观察脑膜瘤在ct的表现，要注意肿瘤与邻近组织如颅骨、小脑幕、矢状窦的关系，因此行冠状位侧值的重建有时是很重要的。肿瘤四周的脑水肿对判断肿瘤的生长速度是有帮助的。肿瘤生长缓慢，水肿可能很轻，甚至没有水肿，富于血管的脑膜瘤周围水肿多较广泛。偶尔脑膜瘤四周合并大片水肿，需与恶性脑膜瘤或脑转移癌相鉴别。脑膜瘤引起周围水肿的原因尚不十分清楚，可能与脑膜癌病人的正常血脑屏障遭到破坏以及脑膜瘤组织分泌出某种物质有关。最近有人研究认为，幕上脑膜瘤周围的水肿与肿瘤的前列腺素水平或肿瘤孕酮受体释放作用有关。
二、mri表现
对同一病人，最好问时进行ct和mri的对比分析.方可得到较正确的定性诊断。这是因为脑膜瘤在这两种图像中有相类似的表现和特点，而不经加强的mri会使10%的脑膜瘤无法诊断。某些脑膜瘤mri发现不了：
1)小的无症状的脑膜瘤不合并水肿和占位效应，尤其是在靠近顶部者，
2)多发脑膜瘤中小的肿瘤易被遗漏;
3)复发脑膜瘤。经过注射(gaddo1inium，dtpa)造影剂，上述缺点可以得以克服。
血管型脑膜瘤的发病原因
血管型脑膜瘤是一种比较罕见的脑膜瘤类型，脑膜瘤在所有的颅脑部位肿瘤中占到五分之一左右，对于患者的健康会造成一定的影响。而血管型脑膜瘤血管废话藏丰富，对于其治疗会带来很大的困难，就如同血管瘤的手术治疗，术中非常可能会出血，且出血量较大，很难控制。
从病理检查发现，由于脑膜瘤的膨胀性生长，因此导致患者往往以头痛和癫痫为首发症状，依脑膜瘤生长部位的不同，可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等症状。脑膜瘤运动障碍表现常常为从足部开始，然后慢慢发展到下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部。如果如肿瘤向两侧生长，可出现双侧肢体肌力减弱并伴有排尿障碍，癫痫，颅内压增高症状等如头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
破溃出血引起感染;总所周知，血管瘤大部分是由于异常增生的血管形成，皮表的毛细血管瘤、鲜红斑痣等由于位置表浅，受外界刺激因素容易破溃出血，从而引起感染，血管瘤一旦破溃，出血量多，不易止血，而且创面长时间不愈合。疤痕的形成;血管瘤破溃后会有相应的疤痕形成或者因为治疗不当、治疗过度而留下疤痕，遗憾终身。
鹌鹑蛋不为人知功效
英国一项最新研究发现，鹌鹑蛋是脑力劳动者的天然“补脑丸”。“要吃飞禽，鸽子鹌鹑”，尤其是鹌鹑蛋，有“卵中佳品”之称。首先，鹌鹑蛋所含卵磷脂和脑磷脂，比鸡蛋高出3-4倍，是高级神经活动不可缺少的营养物质，健脑、补脑效果显著。其次，鹌鹑蛋中维生素D格外丰富。而英国曼彻斯特大学对3000 余名男士的研究发现，体内维生素D水平高的人，大脑记忆力和信息处理能力更佳。
此外，鹌鹑蛋的营养分子较小，比鸡蛋更易吸收、利用。相比鸡蛋，鹌鹑蛋的胆固醇含量更低。一般每100克鹌鹑蛋的胆固醇含量在515毫克左右，鸡蛋则为585毫克。用脑多的人，每天可以吃5-6个鹌鹑蛋，最好用蒸或煮的方式，营养最好吸收。