扭伤的辩证

养生健康

扭伤的辩证

主症扭伤部位疼痛，关节活动不利或不能，继则出现肿胀，伤处肌肤发红或青紫。

兼见皮色发红，多为皮肉受伤，青色多为筋伤，紫色多为瘀血留滞;新伤疼痛肿胀，活动不利者,为气血阻滞;若陈伤每遇天气变化而反复发作者，为寒湿侵袭，瘀血阻络。此外,更宜根据扭伤部位的经络所在，辨清扭伤属于何经。如急性腰扭伤，脊椎正中扭伤为伤在督脉，一侧或两侧腰部扭伤为伤在足太阳经。

崩漏辩证

1.暴崩致脱血崩日久不止，血多色淡，质清稀，头晕乏力，胸闷气短，肢冷汗多，面色苍白。舌淡胖，脉细弱欲绝，血压偏低或低于正常。

2.气血两虚突然暴崩出血，色淡质稀，怕冷自汗，面色苍白，全身乏力。舌淡，脉细弱。

3.脾肾两虚经血紊乱，经量多或淋漓，色淡清稀，乏力纳少，腰膝软酸。苔薄，舌淡，脉细弱而沉。

4.肝肾阴虚崩漏日久，血色鲜红，潮热口干，手足心热，头晕腰酸。舌红，脉细数。

5.血热妄行经血或崩或漏，色紫红稠，烦热口渴，下腹胀痛，尿黄便秘。苔黄糙，舌红，脉弦数或滑数。

6.气滞血瘀崩漏日久，色紫有块，下腹胀痛拒按，血下痛减。舌紫暗，边有瘀斑。脉弦细或涩。

黑便中医辩证

① 肠道湿热：便盅色红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，

舌质红，苔黄腻，脉濡数。

方剂：地榆散合槐角丸加减。常用药：地榆、茜草、槐角、栀子、黄芩、黄连、茯苓、防风、枳壳、当归等，每天2次。

② 气虚不摄：便血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎黄，心悸，

少寐，舌质淡，脉细。

方剂：归脾汤加减。常用药：党参、茯苓、白术、甘草、当归、黄芪、酸枣仁、远志、龙眼肉、木香、仙鹤草、木香、槐花、阿胶等，每天2次。

③ 脾胃虚寒：便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色

不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。

方剂：黄土汤加减。常用药：灶心土、炮姜、白术、附子、甘草、地黄、阿胶、黄芩、三七等，每天2次。

咽喉肿胀的辩证

主症咽喉肿痛。

兼见咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咳嗽，伴有寒热头痛，脉浮数，为外感风热;咽干，口渴，便秘，尿黄，舌红，苔黄，脉洪大，为肺胃实热;咽喉稍肿，色暗红，疼痛较轻，或吞咽时觉痛楚，微有热象，入夜则见症较重，为肾阴不足。

中医辩证胸闷

肺气壅滞胸闷：大致可分三种主要证候，外感风寒肺气壅滞胸闷、邪热壅肺肺气壅滞胸闷及肺痈肺气壅滞胸闷。

外感风寒肺气壅滞胸闷：发热，恶寒，头痛，身疼，咳嗽或喘，胸闷不舒，舌苔白，脉浮或紧。若素有伏饮于肺，复感寒邪于外，则咳喘明显，胸闷憋气，烦躁，甚至倚息不得安卧。

邪热壅肺肺气壅滞胸闷：发热重，微恶寒或不恶寒，口渴欲饮，上气咳逆，咳吐黄痰，喘鸣迫塞，胸闷憋气，或溲赤便干，舌红苔黄，脉数有力。

肺痈肺气壅滞胸闷：胸闷多兼胸中隐隐作痛，发热，咳嗽，吐痰黄浊腥臭，或吐脓血，咽干，口燥，不渴，舌红苔黄，脉数或滑。

心血瘀阻胸闷：胸闷憋气，以夜间为甚，或伴有胸痛隐隐，或痛引肩臂。心悸，或短气，舌紫暗或有瘀血斑点，脉弱或结代。

肝气郁滞胸闷：胸闷不舒，常太息以呼出为快，伴有胁痛，头目眩晕，口苦，咽干，或寒热往来。情绪急躁易怒。或妇女月经不调。舌正常或有薄黄苔，脉弦细。

对于手外伤怎么辩证处理

难得下次厨房，因此经验不足。不小心热油、沸水溅到手上;不小心碰了正在加热的锅壁;没等高压锅气放完就开盖都容易让手受折磨。

如果皮肤小范围发红，说明不重，属于I度烫伤。如果受伤的部位起水泡，疼痛比较厉害，属II度。最有效的方法，迅速局部冷却，用清洁冷水冲洗或冰袋外敷，持续到疼痛明显减轻，防止伤面扩大，阻止损伤加重，然后局部涂烧伤膏。伤面的水泡不要挤破，小的自己会吸收，大的可用消毒针头在泡的最低部位扎眼，挤出积液。

一旦手上皮肤的颜色变成黑色或棕黄色时，疼痛反而减轻，但已达Ⅲ度烧伤。千万不要用水冲洗，否则易受到感染。也别在伤处抹酱油、洒食盐，它们也可能有细菌，让伤口雪上加霜。正确的方法是在烧伤面上先覆盖消毒纱布(可用消毒纸巾代替)，包扎，然后去医院或者打120，医生的处理更妥当。

擦皮伤

手每天的工作就是摸摸这儿，动动那儿。当身体的司令部大脑心不在焉的时候，手恰巧接触到一个表面粗糙的物体，就可能擦伤，瞬间疼痛，而后血清渗出或毛细血管出血。

此时需要立即用酒精、肥皂水或清水将伤口上的泥土清洗干净。出血较多时，需用棉球或纱布(干净的手帕或卫生纸也可)压在伤口处数分钟，待不出血时将紫药水涂于伤口。

一般不深的伤口无需包扎，伤口暴露更有利于伤口愈合。泥土清洗干净后，伤口处暂时不要沾水，待过几小时或第二天会发现有清亮的液体渗出，可用理疗灯或台灯对着伤口烤上10分钟左右，3到5天就可愈合。如果伤口过深，还是找医生帮忙。

刺扎伤

出外旅游，尤其背包游，旅游目的地是未开发的旅游景观。手指很容易被木刺、植物叶子刺扎伤。被刺伤后，不要一味关心伤口大小和出血多少，重要的是判断有无断刺残留在伤口里。如果有，首先要设法拔出。涂酒精在伤口周围消毒，用经过火烧或酒精消过毒的镊子设法将刺完整拔出。如果刺外露部分很短，镊子无法夹住，则用消毒过的针挑开伤口外皮，适当扩大伤口，让刺尽量外露，夹住轻轻向外拔出。确认没刺后轻挤伤口，挤出瘀血，减少伤口再次感染的机会。最后碘酒在伤口周围消毒一次，酒精2次，用消毒纱布包扎。还不放心，可吃新诺明预防发炎。

中医辩证气虚

气虚证

是指脏腑组织机能减退所表现的证候。常由久病体虚，劳累过度，年老体弱等因素引起。

临床表现：

少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸证加剧，舌淡苔白，脉虚无力。

证候分析：本证以全身机能活动低下的表现为辨证要点。人体脏腑组织功能活动的强弱与气的盛衰有密切关系，气盛则机能旺盛，气衰则机能活动减退。由于元气亏虚，脏腑组织机能减退，所以气少懒言，神疲乏力;气虚清阳不升，不能温养头目，则头晕目眩;气虚毛窍疏松，外卫不固则自汗;劳则耗气，故活动时诸症加剧;气虚无力鼓动血脉，血不上营于舌，而见舌淡苔白;运血无力，故脉象按之无力。

疾病病因：气虚多由先天禀赋不足，或后天失养，或劳伤过度而耗损(“劳则气耗”)，或久病不复，或肺脾肾等脏腑功能减退，气的生化不足等所致。从病发原因、症状和脉象来对照现代医学，气虚同现代医学概念“亚健康”极为相似。亚健康的根本原因是阴阳气血不足，五脏功能低下，也与元气不足、气虚相符。在调治上中医学的整体观念和行辨证诊治的原则和方法，进行心、肝、脾、肺、肾整体调理，使机体有规律地自我更新、自我复制、逐渐恢复元气，也就把亚健康状态转化为健康。

水疝的辩证论治

治疗原则

本病以手术为主要治疗原则。若肾气亏虚证，宜温肾通阳，化气行水;若湿热下注证，宜清热利湿;若肾虚寒湿，温肾散寒，化气行水;若瘀血阻络证，宜化瘀行气利水。

证治分类

1、肾气亏虚证

主证：多见于婴幼儿。站立、哭叫时肿块增大，平卧时肿物缩小，肿物过大时，阴囊光亮如水晶;苔薄白，脉细滑。

治法：温肾通阳，化气行水。

代表方：济生肾气丸加减。

2、湿热下注证

主证：多见于成年人。阴囊肿胀，潮湿而热，或有睾丸肿痛;小便赤热;舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿。

代表方：大分清饮加减。

常用药：茯苓、泽泻、木通、猪苓、栀子、枳壳、车前子。

3、肾虚寒湿证

主证：多见于病程长久者。阴囊肿胀寒冷，久则皮肤增厚;可有面色少华，神疲乏力，腰酸腿软，便溏，小便清长;苔白，脉沉细。

治法：温肾散寒，化气行水。

代表方：加味五苓散加减。

常用药：漂白术、白云苓、结猪苓、宣泽泻、青化桂、藿香梗、宣木瓜、西砂仁。

4、瘀血阻络证

主证：能触到肿块，伴疼痛，多不能透光;舌紫黯，苔薄，脉细涩。

治法：化瘀行气利水。

代表方：活血散瘀汤加减。

常用药：川芎、当归尾、赤芍、苏木、牡丹皮、枳壳、瓜蒌仁、桃仁、槟榔、大黄。

药膳辩证施食

一.纲领

所谓“注重整体”、“辩证施食”。

二.原则

即在运用药膳时，首先要全面分析患者的体质、健康状况、患病性质、季节时令、地理环境等多方面情况，判断其基本症型;然后再确定相应的食疗原则，给予适当的药膳治疗。

三.举例

如慢性胃炎患者，若证属胃寒者，宜服良附粥;证属胃阴虚者，则服玉石梅楂饮等。

防治兼宜

药膳的作用：药膳既可治病，又可强身防病，这是有别于药物治疗的特点之一。

一.强身防病

药膳既可治病，又可强身防病，这是有别于药物治疗的特点之一。药膳尽管是平和之品，但其防冶疾病和健身养生的效果却是比较显著的。如山东中医学院根据古代食疗和清宫保健经验研制而成的“八珍食品”，含有山药、莲子、山楂等8种食用中药，幼儿食用30天后食欲增加者占97%，生长发育也有所改善。

二.治病

再如，莱阳梨香菇补精，是由莱阳梨汁和香菇、银耳提取物制成，中老年慢性闩病患者服后不仅能显著改善各种症状，而且可使高脂血症者血脂下降，并可使免疫功能得到改善。

心悸的辩证

主症自觉心跳心慌，时作时息，并有善惊易恐，坐卧不安，甚则不能自主。兼见气短神疲，惊悸不安，舌淡苔薄，脉细数，为心胆虚怯;头晕目眩，纳差乏力，失眠多梦，舌淡，脉细弱，为心脾两虚;心烦少寐，头晕目眩，耳鸣腰酸、遗精、盗汗、舌红、脉细数，为阴虚火旺;胸闷气短，形寒肢冷，下肢浮肿，舌淡，脉沉细，为水气凌心;心痛时作，气短乏力，胸闷，咯痰，舌暗，脉沉细或结代，为心脉瘀阻。

心悸是心脏强有力的、很快的、不规则的搏动。强烈运动之后心脏有几分钟的心悸是正常的，不必顾虑。吸烟、饮咖啡或饮茶太多，心脏受咖啡因或尼古丁的刺激，精神紧张，都会发生心悸的现象。如果不是因为上面所述的原因或是运动、情绪的影响，心悸持续了好多天，若还有呼吸困难或其他现象，就要去看医生。

牛皮藓辩证治疗

第一：血热型牛皮藓

这种症状主要多出现在进行期，这个时候牛皮藓发展的非常的迅速，一些部位皮肤上出现潮红，并且还有新生的皮疹不断的出现，红斑没有办法遮掩。这些红斑都会令我们感觉到瘙痒。同时还伴随有口干舌燥。便秘、小便短而发红、舌头也变成红色、心烦易怒等等。

这是由于毒热蕴结导致的，想要进行治疗，那么要服用游戏的、具有清热解毒还有活血的方子，那么很快就能够恢复健康。

宫寒的中医辩证

中医诊断

1、望经血颜色黯黑、白带色白清稀，面色黯黑或苍白无华，舌色黯淡，舌苔白而且水滑。

2、闻白带有腥味。

3、问痛经、黄褐斑、性冷、月经延期甚至闭经、腰膝酸冷、四肢不温。

4、触小腹温度较低。

中医解析

中医学认为宫寒与肾虚，脾气虚，血虚，肝郁，痰湿，湿热，血瘀等原因有关。而西医认为这样的一些症状多与年龄因素，营养因素，精神因素，内分泌因素(下丘脑、甲状腺、肾上腺、胰腺)，发育因素，炎症，肿瘤，等有关。宫寒想要怀孕应该从两方面入手，第一，平素注意不可过食生冷寒凉，注意季节变化，保暖。第二可以服用中草药温阳化气，固本添精，调理冲任。

在中医门诊上，很多女性常常听到：“您这是‘宫寒’”的说法，由于不明白到底什么是“宫寒”，她们非常担心，害怕这种问题会影响生育能力。其实，“宫寒”是中医学上的一个概念，直白地说就是“子宫寒冷”。但是，中医所说的“子宫”与西医所指的子宫不同，它的范围要更大些，包括子宫、卵巢等多种器官。

急性腰扭伤按摩方法急性腰扭伤随证加减按摩

1.点秩边穴：患者俯卧，按摩者用拇指或肘尖点按患侧秩边穴，以局部有酸胀感及向下放射感为，一般操作2-3分钟。

2.按揉风市：患者侧卧，患肢在上，按摩者用拇指指腹或肘尖环转按揉风市1-2分钟，以患者能耐受为度。

失眠的辩证分型

一、胃气不和，痰热内扰型

刘彦廷等经过长期的临床观察和总结，认为失眠在临床上主要为痰热内阻所致，多侵犯少阳和阳明两经，为多火多痰之疾。刘国松认为失眠日久，紧张焦虑，思虑伤脾，脾虚则气血生化不足，内经曰“血舍魂”，血虚则魂不守舍，故不寐; 另脾虚健运失职，水湿不化，停聚为痰，痰扰神明亦引起不寐。古云“ 百病多因痰作祟”，“怪病多痰”。

二、阳虚不运，心神失养型

阳气在维持人体生命活动中起着主导作用。《素问·生气通天论》曰“凡阴阳之要，阳密乃固。阳强不能密，阴气乃绝”，“阳气者，若天如日，失其所则折寿而不彰。”张景岳谓：“天之大宝，只此一丸红日，人之大宝，只此一息真阳。”都强调了维护人身阳气的重要性。刘会军等指出：五脏及胆、胃之阳虚、气虚均可致不寐。心为君主之官，精神之所舍，心藏神;肾为先天之本，为五脏六腑阴阳的发源地，“五脏之阳气非此不能发”，故阳虚失眠多从这两脏论治。

三、气郁化火，心神不宁型

李瑜等认为现代社会由于生活节奏加快、竞争加剧，人们精神压力较以前明显增加，使情志失调，七情过极成为现代失眠的主要原因。情志失调，易致肝气郁结，日久肝郁化火，火扰心神而不得眠。故笔者认为肝为失眠起病之源，心为传病之所。而心神不安，神机逆乱是失眠的主要病机。滕晶等[10]指出情志内伤是失眠的主要病因，心神不安是失眠的重要病机，七情致病，必由肝起，首先伤气，进而产生一系列的病理变化，导致心神不宁，神不守舍，其病源在肝，心为传变之所。失眠的发生主要因心肝二脏功能紊乱，气血阴阳平衡失调，所以治疗当燮理脏腑气血，平调阴阳，从而使恒动的内环境达到协调平衡，恢复正常的睡眠规律。

四、阴虚火旺，阴不敛阳型

钟海平等认为阴阳不交致不寐。《灵枢·口问》篇有“阳气尽，阴气盛，则目瞑。阴气尽而阳气盛，则寤矣。”所以说人与阴阳天地相应，昼醒而夜寐，如果在某些病因的作用下，阴阳不能顺利转变，阳不入阴或人体不能适应自然节律的变化，就会导致失眠的发生。睡眠不是觉醒的简单终结，而是中枢神经系统内主动的节律性的神经过程引起的，大脑存在着随昼夜节律变化的生物钟，调节着人体的睡眠与觉醒，它受下丘脑视交叉上核所控制，生物节律的改变即可引发睡眠疾病。

扭伤的辩证